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乳腺癌健康教育知识乳腺癌术后的健康教育一、术后患肢的功能锻炼乳腺癌由于手术中需切除胸大肌及神经，使术后上肢抬起有困难，同时由于腋下淋巴结的清扫，致使淋巴回流受阻，上肢水肿，故术后上肢功能锻炼很重要。
锻炼应在术后早期开始，是减少瘢痕牵拉、恢复患侧上肢功能的重要环节，术后近期应避免用患侧上肢搬动、提拉过重物体，注意患肢的功能锻炼及保护。
术后患肢功能锻炼1 卧床期的功能锻炼乳腺癌根治术后，为了使皮肤愈合良好，避免发生积液，术后须放置橡胶引流管，并用胸带加压包扎。
回病房后，即将橡胶引流管接通负压吸引器，故术后1-3天为患者卧床期。
此期主要应锻炼手、腕部及肘关节的功能。
可做伸指、握拳和屈腕屈肘等锻炼。
2 下床期活动的功能锻炼下床活动期为拔除皮瓣下的负压吸引管后，患者开始下床活动至出院时为止。
此期主要为肩关节的锻炼，由于接近腋下切口处的癍痕组织尚为形成，故早期进行锻炼可使三角肌、斜方肌和背阔肌尽快恢复功能。
这是乳腺癌根治术后，上肢功能锻炼的重要一环。
锻炼的方法为：(1)术后的3-4天，患者可坐起，开始进行屈肘运动；(2)术后5天解除固定患者上肢的胸带后，可练习患者手掌扪对侧肩部及同侧耳部的动作；(3)术后9-10天以拆除切口缝线。
此时，可锻炼抬高患肢上肢，将患侧的肘关节屈曲抬高，手掌置于对侧肩部。
初时可用建侧手掌托扶患侧肘部，逐渐抬高患侧上肢，直至与肩平；(4)术后14天，练习将患侧手掌置于颈后，使患责侧上肢逐渐抬高至患者自开始锻炼时的低头位，达抬头、挺胸位、进而能以患侧手掌越过头顶并触摸对侧耳部为止。
为了扩大肩关节的活动范围，此时还可做扶墙锻炼，加强抬高患侧上肢的功能。
3 出院后上肢功能的锻炼患者出院后，应继续坚持患肢的功能锻炼。
可重复做上述的各项练习，特别是扶墙抬高上肢的运动，可使上肢及肩关节的活动范围逐渐恢复正常。
为了进一步使各项动作协调、自然、轻松、还可以进行以下几项功能锻炼；(1)上肢旋转运动：先将患肢上肢自然下垂，无指伸直并拢。
乳腺癌康复锻炼的顺口溜
乳腺癌手术需要清扫腋窝淋巴结，对上肢功能会有一定的影响。
如果术后不进行功能锻炼，会出现上肢的疤痕挛缩，肩关节僵硬，容易出现上肢淋巴水肿；但是，如果术后不注意，进行大幅度的活动的话，又容易出现皮瓣贴合不好，影响切口愈合，引流管不能拔除。
因此：乳腺癌术后，需要进行渐近式功能锻炼。
乳腺癌症康复锻炼顺口溜：一(24小时内）动手，三（1-3天）动肘，功能锻炼朝上走，4天可以动动肩，直到举手高过头。
具体如下：术后24小时内做伸指握拳动作，不宜做肢体活动。
术后1-3天，可以采取坐位练习屈肘、屈腕动作，前臂伸屈运动，注意的是，这个时间段，以腕部，前臂活动为主。
术后4-7天，可以动肩部，活动幅度可以摸同侧耳朵，摸对侧肩膀。
术后9-10天，运动以抬高患侧上肢为主。
目的：促进水后上肢静脉、淋巴回流，预防上肢水肿，促进术后引流液流出，降低疤痕挛缩发生率，提高患肢的功能恢复。
乳腺癌术后7大康复运动，这样做恢复地更快!乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤，目前最主要的治疗方法还是改良根治术加综合治疗。
由于手术创面较大，所以往往会损伤血管、神经和肌肉，使部分患者出现肩关节僵硬、萎缩、肌肉粘连、上肢功能受限等并发症。
如果手术后肢体功能得不到锻炼，就会导致局部血液循环增加而加重血液及淋巴液回流的负担，导致水肿并且诱发其他并发症。
一、关于乳腺癌乳腺癌是一种严重的影响妇女身心健康甚至危及生命最常见的恶性肿瘤之一，多发于乳房外上部，癌细胞很容易脱落游离，随血液或者淋巴液散播到全身，形成早期的肺、脑、骨的远处转移，给乳腺癌的临床治愈增加了很大的难度。
未经任何治疗的乳腺癌患者，从发病到死亡，平均生存三年以上，及早发现及早治疗，乳腺癌不是传染病。
当你发现乳房内长有高低不平、质地较硬的肿块，短期内增大明显；乳房皮肤出现橘子皮一样的改变；乳头凹陷或者抬高等情况的时候，就要怀疑自己是不是得了乳腺癌，赶紧去医院检查，及时就医，及早治疗。
近几年来，随着医学科学技术的进步和治疗的不断改进与完善，乳腺癌根治的生存率也很高，大多数患者是可以长期存活或治愈的。
对疾病有正确的认识，建立健康的心态，稳定情绪，积极配合治疗配合医生，一定能攻克这个难关。
二、术后康复锻炼的意义乳腺癌手术后康复锻炼对于预防手术的术后功能障碍，提高患者的生活质量有着非常重要的意义。
研究表明，在手术后的第五至七天，肌原纤维会开始不同程度的缩短，在超过了三周以后，容易导致关节孪缩。
所以术后及早进行锻炼，可以帮助瘢痕组织避免压迫静脉，减轻腋静脉回流受阻，同时促进血液循环及淋巴回流，有效的减少水肿的发生，帮助患者更好的进行身体康复。
尽早开始康复锻炼，对患者的康复效果也不一样。
有一些乳腺癌患者在确诊疾病之后，能够迅速走出癌症的打击，并在知道要做手术的时候就去开始学习一些术后康复知识。
不仅很配合手术，更是在手术后迅速展开康复锻炼，根据康复的步骤去实施，于是很快上肢水肿消退，伤口愈合的也很好，没有出现皮肤粘连等并发症。
乳腺癌患者运动建议
1. 在治疗期间，我应避免剧烈运动和过度疲劳。
手术和化疗时期，我的身体会比较虚弱，需要充分休息和恢复。
我应选择轻松平和的运
动方式，如散步、瑜伽、太极等，以帮助保持身体柔软和灵活性。
2. 在治疗后的恢复期间，我应逐渐增加运动量，以促进身体健康
和恢复。
我应选择有氧运动，如快走、跑步、骑自行车等，每周至少
进行150分钟，以提高心肺功能和代谢水平。
3. 在进行运动时，我应注意身体的反应和感受。
若感到疲劳、呼
吸急促、头晕、恶心等不适症状，应立即停止运动，并及时向医生汇报。
在运动过程中，我应保持身体舒适和放松，避免过度紧张和焦虑。
4. 在进行运动时，我应保护受伤的乳腺和淋巴结区域。
我应选择
宽松舒适的运动衣物和运动内衣，以减少摩擦和压迫。
在运动过程中，我应避免过度震动和冲击，以免损伤乳腺和淋巴结区域。
5. 在进行运动时，我应注意饮食和水分摄入。
我应保持饮食均衡
和营养丰富，增加摄入蛋白质、维生素和矿物质等营养素，以帮助身
体恢复和增强免疫力。
同时，我应保持足够的水分摄入，以保持身体
水分平衡和预防脱水。
6. 我应保持积极的生活态度和乐观的心情。
运动可以让我保持身
心健康和活力，同时也可以帮助我克服治疗过程中的困难和挑战。
我
应坚信自己可以战胜病魔，重拾健康和快乐。
乳腺癌患者术后渐进康复操来源：新民晚报·新民网作者：复旦大学附属肿瘤医院卲志敏教授世界各国的乳腺癌发病率都呈逐年上升的趋势，并且开始趋向年轻化，我国也不例外。
外科手术目前仍然是乳腺癌治疗的主要方法。
乳腺癌术后经常会发生患侧上肢功能障碍，主要表现为上肢淋巴水肿、肩关节运动幅度受限、肌力低下、运动后迅速出现疲劳及精细运动功能障碍等，其程度取决于手术术式和术后时间、放化疗的差异及功能锻炼等。
尽可能地降低上肢功能障碍的发生，能有效地增加患者术后的生活质量，其中术后及时合理的功能锻炼是促进患者上肢功能恢复的必不可少的重要方法。
意义：降低淋巴水肿，促进肩关节活动不同的乳腺癌手术方式会带来不同的乳腺癌上肢功能障碍，主要都源于腋窝淋巴结的清扫所导致了腋下至上臂内侧淋巴管的损伤。
由于淋巴管不可避免地被破坏，淋巴引流不畅，从而导致了上肢的淋巴水肿。
而腋窝长期积液、轻度感染，会使残留淋巴管进一步被破坏，如果反复感染，甚至会造成锁骨下或腋静脉阻塞，导致重度水肿的发生。
上肢的淋巴水肿会影响上肢的活动，使肩关节的活动受限。
同时，肩关节活动受限所导致的上肢活动减少，又会增加上肢淋巴水肿的危险性，两者形成恶性循环。
当然，手术后伤口愈合不良使功能锻炼不能正常进行，或患者不敢进行上肢锻炼，都影响了上肢功能的恢复，导致肩关节不同程度的活动受限。
乳腺癌术后进行功能锻炼，其意义就在于功能锻炼可以降低淋巴水肿的发生率，促进肩关节活动度的增加。
时间：持续6个月以上，前3个月尤为重要目前普遍观点认为乳腺癌术后应尽早进行患肢功能锻炼。
在腋下切口处疤痕组织尚未形成进行锻炼，可以防止腋窝周围疤痕挛缩、肌肉萎缩和关节强直，也避免了挛缩的疤痕组织压迫腋静脉，使腋静脉回流受阻减轻，同时患肢的活动促进了血液循环，增加了淋巴回流，减少了水肿的发生或促进水肿减轻，从而改善上肢的功能。
研究认为，乳腺癌术后功能锻炼持续时间应在6个月以上，特别是前3个月尤为重要。
乳腺癌术后患肢功能锻炼计划（一）麻醉清醒后6小时到拔管后2~3天1、术后6h屈肘过胸开始练习深呼吸，鼻吸气口呼气，利于肺部扩张，防止肺部感染。
向心性浅轻缓辅助患肢，从外侧向内侧.2、拳掌练习。
如握松拳、绕指，锻炼手与前臂肌肉。
3、肘关节的屈：肘关节要夹紧、内收、握松拳要用力，锻炼肱二头肌和肱三头肌，可用患肢刷牙、洗脸等。
4、颈部运动：做或站立，健手托患肘，低头——复位——仰头——复位，头左侧转——复位——头右侧转——复位，通过颈部肌肉群的运动，缓解长时间卧床引起的颈、肩、背部不适。
5、肩胸背部运动：双肩由前往后和由后往前做环绕动作。
通过肩部肌肉群运动促进胸背部循环，缓解不适。
6、放松运动：双肘屈曲胸前抖动，促进循环，缓解不适。
（二）拔管4天~8周内，在前一阶段练习后继续做一下运动。
1、摆肩步行：两肩自然下垂放松，同时两肩前后摆动并握拳伸指，步伐和摆动幅度逐渐增大。
2、肘部上抬运动：两手腹前交叉——上举——双肘相靠——抬起来3秒——放下复位，以轻微疼痛为佳3、翻掌、推掌：两手腹前交叉——尽力上抬至有疼痛感——手心对胸部——翻掌，上体前屈，翻掌约3秒——复位4、抱肘绕圈：两肘腹前相抱，缓抬至胸前，然后顺时和逆时各一圈或健手辅助患手摸对侧肩、耳、头顶5、颈部助力运动：双手枕后抱头——低头——复位——仰头——复位，头左侧转——复位——头右侧转——复位——双手下垂。
通过颈部肌肉运动，强化肩关节内收和外展功能。
也可做拉绳、划船状练习。
6、放松：配合踏步，上肢从胸前往上呈抬高位抖动。
二、注意事项1、适时、正确的功能锻炼，不要盲目照搬照抄，在护士的指导下进行，保持运动的安全性和有效性。
2、讲解练习的目的和方法，锻炼因人而异，循序渐进，运动幅度由小到大逐步增加，在训练过程中不可操之过急。
3、训练原则是运动量应依据患者的情况适当的控制，依据患者的伤口恢复情况及个体感觉而判定，肥胖、糖尿病患者、皮下积液、植皮者、术后3天引流液较多，应适当延迟肩关节练习。
乳腺癌健康宣教一．乳腺癌术后功能锻炼术后早期患侧上肢功能锻炼的具体步骤第1阶段：术后24h开始，责任护士在床边指导患者做伸指握拳动作，活动腕关节。
4次/d，每次做10下。
第2阶段：术后2～3d，做前臂伸屈运动，座位练习屈肘、屈腕。
4次/d，每次做10下。
第3阶段：术后4～5d，炼习患侧上肢同侧耳廓、对侧肩。
第4阶段：术后5～7d，患侧上肢慢慢伸直，内收，屈曲肩关节，抬高至90°。
第5阶段：术后7～10d，腋下负压引流管已拔出，皮瓣无积液，进行大臂的活动锻炼，炼习手指“爬墙”运动，直至患侧手指能高举过头，自行会梳理头发[1]。
早期功能锻炼中有下列情况时：①有腋下积液，皮瓣未充分与腋壁粘和者。
②术后第3天腋窝引流较多，大于60ml/24h者。
③近腋区的皮瓣较大面积坏死或植皮近腋窝着，需适当延迟活动肩关节，并减少运动量。
[1]刘亚娴.中西医结合肿瘤病学.中国中医药出版社，2013：267-268.二. 乳腺癌化疗宣教乳腺癌常见化疗方案1、TAC方案多西他赛75mg /M2 d1 阿霉素50 /M2 d1 环磷酰胺500 /M2 d1 共6个周期，21天为1周期多西他赛预处理：地塞米松8mg Bid连续3天（-1,1,2）适用于高度复发危险的病例该方案中多柔比星的不良反应主要为心脏毒性，心肌毒性与剂量累计密切相关，辅酶Q10，维生素C，维生素E可清除自由基，可能会降低心脏毒性。
该方案的剂量限制性毒性是造血系统毒性，白细胞，尤其是粒细胞下降，易引起发热性粒细胞下降和感染。
而且粒细胞下降发生早，最早发生在用药后3~4天，降至最低点的时间是第8天，通常再降至最低点1周左右能完全恢复。
预防使用G-CSF（重组人粒细胞刺激因子）可有效地预防严重的骨髓抑制的发生。
如出现发热性粒细胞下降应注意以下几点：拍摄胸片，查血常规；尽量避免有创操作，仔细检查并尽可能发现感染病灶及感染；常规进行血、尿培养、中心静脉置管或可疑感染部位的培养；经验性应广谱抗生素，根据药敏试验结果更换抗生素等。
乳腺癌术后功能锻炼题库稿子一嗨，亲爱的姐妹们！今天咱们来聊聊乳腺癌术后功能锻炼这个重要的事儿。
做完手术，咱们可不能就躺着不动啦。
这功能锻炼就像是给身体重新加油打气，让它快快恢复活力。
刚做完手术那几天，别着急，先从简单的手部活动开始。
比如轻轻握拳、松开，就像和自己的小手玩游戏一样。
过几天，感觉好点了，就可以试试抬抬手，弯弯胳膊肘。
这时候动作要轻柔，可别太用力，就像呵护小宝宝一样。
等伤口再恢复恢复，咱们能加大点难度啦。
像伸展手臂，慢慢往头顶方向举，想象自己在触摸天空的美好。
还有手臂画圈，顺时针、逆时针都可以，就当是在跳舞。
再往后呀，肩膀也要动起来。
耸耸肩，转转肩膀，让它们也放松放松。
这一路锻炼下来，咱们的身体会越来越棒的。
别害怕辛苦，坚持就是胜利！咱们一起加油，让生活重新充满阳光和欢笑！稿子二姐妹们，咱们来聊聊乳腺癌术后功能锻炼的那些事儿！手术完了，可别觉得一切就结束了哦，功能锻炼这一环节超重要的！一开始，咱们别心急，就先活动活动手指头，勾勾手指，像在跟它们打招呼。
然后呢，手腕也可以轻轻转动转动，就像在给手腕做按摩。
过了几天，胳膊可以稍微抬一抬啦，一点点来，别勉强。
感觉不错的话，试着把胳膊伸直，像在给天空一个大大的拥抱。
等到身体再给力点，咱们可以做一些更有趣的动作。
比如说，双手叉腰，左右扭扭腰，就当是在跳轻松的小舞蹈。
还有哦，手臂前后摆动，像在跟风打招呼。
肩膀也别闲着，上下耸一耸，放松放松。
这锻炼的过程呀，就像是给自己的身体重新装修，一点一点变得更好。
咱们要有耐心，每天坚持一点点，相信很快就能恢复活力满满的状态啦！姐妹们，一起冲呀！。
