妇幼健康服务项目工作2023年督导总结____区妇幼健康服务项目工作____年督导总结为扎实做好____区妇幼健康服务项目工作，督促我区项目工作开展，提高项目管理质量，在区卫生局____带领下，项目督导组于____年____月对全区妇幼健康服务项目工作进行全面督导。
现将督导中存在的问题及建议通报如下：一、被督导单位：二、督导方法和内容现场查阅、抽查服务对象、询问医护人员等方法进行督导。
对各单位检查中存在的问题提出具体整改措施。
三、督导内容四、存在的问题及建议（一）、重大公共卫生服务项目妇幼卫生项目主要问题：1、增补叶酸预防神经管缺陷项目宣传工作力度不够，服务人群对相关知识知晓率较低。
全区叶酸发放量较少。
2、农村妇女“宫颈癌、乳腺癌”免费普查项目宣传工作欠佳，免费普查人群“两癌”相关知识知晓率较低。
3、“两癌”普查阳性检出率较低，初筛异常患者做进一步检查的人数有待提高，阳性患者随访工作需进一步加强。
4、“两癌”普查检查个案登记表填写缺项、不完整。
个别普查机构“两癌”普查缺少知情同意书，未建立“两癌”普查阳性随访登记本等问题。
工作建议：1、重视并加强增补叶酸预防神经管缺陷项目的宣传工作，提高服务人群对相关知识的知晓率，加大叶酸的发放量。
2、加强农村妇女“宫颈癌、乳腺癌”免费普查项目的宣传工作，提高普查人群对“两癌”相关知识的知晓率。
3、努力提高“两癌”普查医务人员技术能力水平，提升我区“两癌”普查阳性检出率，提高初筛异常患者进一步检查的检查率，加强“两癌‘普查阳性患者的追踪随访工作。
4、真实、准确、完整得填写”两癌“普查检查个案登记表，相关资料收集完整，完善相关登记表的记录。
（二）、《出生医学证明》管理工作主要问题：1、《出生医学证明》办理签发资料管理、归档欠合理整齐。
2、《出生医学证明》首次签发登记信息前完整。
3、个别《出生医学证明》签发机构入库登记不规范，证章未分开管理。
4、个别《出生医学证明》签发机构废证率偏高，以及未建立废证登记本。
5、个别《出生医学证明》签发机构未张贴《出生医学证明》办理的宣传材料，以及未制定相关的管理制度。
6、个别存在《出生医学证明》存根领证人未签字等问题，预录入率较低，首次签发率有待提高。
工作建议：1、规范管理《出生医学证明》办理资料，及时合理归档。
2、真实、准确、完整《出生医学证明》登记首次签发登记本。
3、规范执行《出生医学证明》入库登记管理制度，严格证章管理。
4、真实、准确签发《出生医学证明》，减少废证的产生，建立废证登记本，记录完整。
5、张贴《出生医学证明》办理相关宣传材料，并制定《出生医学证明》签发的管理制度，严格管理。
6、规范填写《出生医学证明》相关表格，优化流程，提高《出生医学证明》预录入率。
（三）、新生儿出生缺陷免费筛查工作主要问题：1、孕妇产检及住院分娩时，未告知孕妇及新生儿监护人，未起到告知义务。
2、个别助产机构筛查出疑似阳性患儿，未建议转诊上级医疗机构进行确诊。
3、个别助产机构在确诊出的属于我市住院分娩婴儿保险赔付范畴的病种，未及时告知患儿家长相关治疗赔付政策，未起到告知义务，相关治疗赔付的协助工作不够到位，阳性患儿的追踪随访工作未及时跟进。
工作建议：1、孕妇产检及住院分娩时，告知孕妇及新生儿监护人，取得同意，起到告知义务。
2、当筛查出疑似阳性患儿，及时建议转诊上级医疗机构进行确诊。
3、助产机构在确诊出的属于我市住院分娩婴儿保险赔付范畴的病种，及时告知患儿家长相关治疗赔付政策，起到告知义务，并协助开展相关治疗赔付工作，做好阳性患儿的追踪随访工作。
（四）、新生儿疾病筛查工作主要问题：1、普遍存在新生儿疾病筛查机构对此项工作，未以文件形式作出全年工作计划以及上年工作总结。
2、新生儿疾病筛查知情同意书未按规定纳入病历当中。
3、个别新生儿疾病筛查机构存在无初筛异常需复查患儿的追踪随访记录。
4、个别新生儿疾病筛查机构对此项工作宣传不够，对住院分娩新生儿确诊有出生缺陷或死亡的相关赔付政策，未起到告知义务。
工作建议：1、以文件形式对新生儿疾病筛查工作做出全年工作计划以及上年工作总结。
2、将新生儿疾病筛查知情同意书按规定纳入病历当中。
3、准确、完整做好新生儿疾病筛查工作的登记，及时做好初筛记录，以及做好确诊阳性患儿的协助治疗工作。
4、加强新生儿疾病筛查工作的宣传工作，对相关新生儿出生缺陷及死亡的赔付政策，及时告知患儿家属。
（五）、预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目主要问题：1、妇幼卫生工作很多数据资料收集不完整、欠真实，妇幼工作相关报表个别医院存在迟报、漏报现象以及逻辑错误。
2、个别医疗机构妇幼卫生工作及艾梅乙检查登记本建立不全，登记内容不完善分类不明确，未实行孕期和产时检测分开登记，孕产妇阳性与登记本不符合有漏报现象。
3、个别医疗机构预防hiv、梅毒、乙肝母婴传播工作宣传力度不够，孕产妇咨询率和检测率很低。
4、个别医疗机构无预防hiv、梅毒、乙肝母婴传播宣传专栏和宣传资料。
5、个别医疗机构免费注射乙肝免疫球蛋白的登记不规范；6、个别医疗机构未按规定实施孕产期hiv、梅毒、乙肝免费检测工作。
工作建议：1、规范、完善妇幼卫生工作及相关报表数据资料的收集，加强培训学习，提高妇幼卫生工作相关报表的质量，做到上报数据真实、及时、合逻辑。
2、规范、完善妇产科门诊、住院部及检验科等科室孕产妇艾滋病、梅毒、乙肝相关登记记录，及时上报阳性个案。
3、加强乙肝阳性产妇所生新生儿免费注射乙肝免疫球蛋白的工作，完善登记；4、加强预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播宣传工作，建立宣传专栏，发放宣传资料，提高孕期检测率；5、严格实施预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播免费咨询、检测和干预工作。
6、建议各医疗机构完善成立预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播工作领导小组和技术指导小组，制定本机构实施方案，定期召开工作总结会议，明确各部门职责，参加开展相关活动。
妇幼健康服务项目工作2023年督导总结（二）____以妇幼基本公共卫生项目为重点，以重大公共卫生妇幼项目为抓手，全力推进生育友好型社会建设，强化妇幼保健、计划生育、健康教育、基层基础等工作。
在上级主管部门的领导下，较好的完成了各项目标任务，现将第一季度工作完成情况及下阶段工作安排情况汇报如下：一、各项工作完成情况（一）门诊业务完成情况。
____年第一季度业务收入____万元，门诊人次____人次，较去年同期总业务量增____，门诊人次增____%。
（二）妇幼健康第一季度督查。
____个乡镇，每个乡镇抽查____名孕产妇保健册并进行电话核实。
早孕建卡率____%，孕产妇系统管理率____%，产后访视率____%；____个乡镇，每个乡镇抽查____份儿童档案电话核实。
新生儿访视率____%，儿童健康管理率____%，儿童系统管理率____%。
（三）免费两癌检查。
第一季度全县共完成两癌检查____人，妇计中心____人，____医院分中心____人，完成率____%，（市要求____%.）查出乳腺异常____人，hpv阳性____人，乳腺癌____例，子宫内膜癌____例。
（四）优生两免：婚检：第一季度婚检率：____%。
婚登____对，婚检____对；国免：今年市里任务____人，第一季度完成____人。
完成率____%。
（五）避孕药具。
已新建药具专用仓库面积≥____平方米；在____月份医展会上完成____台免费药具发放机的采购。
二、基本公共卫生工作完成情况1、完成省基本公共卫生考核妇幼项目内容。
今年省基本公共卫生考核抽到我县，为迎接省考，妇幼督查人员自去年年底开始就抓紧下乡督查迎检，____月初对所有乡镇进行了一次省考前督导。
在孕产妇、儿童家长实地调查中满意度和知晓率都取得不错的成绩。
2、完成产科和计生服务质量督查。
为迎检____日全市产科和计生技术服务质量检查工作，在县卫计局____下对县级医院进行产科、计生质量自查，特别是两个救治中心建设。
在督查中发现的问题现场作出了指导意见，督促整改。
3、完成妇幼健康第一季度督。
____月中下旬完成妇幼健康第一季度督查工作。
主要针对公共卫生必查项目，实行电话抽查产妇、儿童家长和部分资料核实，对____个乡镇全部进行了督查。
内容包括有妇保、儿保、计生、避孕药具几个方面。
并出具了现场督查指导意见和整改追踪表，汇总后督查结果进行公布，并进行评分列入平时成绩。
同时反馈到县卫计局家发科和基层指导科。
4、完成《母婴健康技术合格证》换证培训。
按照年度计划，____号进行了全县《母婴健康技术合格证》换证培训，全县所有医疗机构的妇产科医生、护士、助产士、妇幼保健人员等共____人分两批参加了此次培训。
培训班特地邀请了____妇幼保健院副院长____，讲授《母婴保健法--妇幼健康服务与管理》，邀请____讲授____，县妇计中心副主任____授课《____》。
课后进行了考试，并将考试分数上报县局家发科，审核后予以发证。
5、完成“六一”儿童体检工作。
____精干力量于____下旬开始对老城区____家幼儿园进行“六一”儿童体检，共完成体检人数____人。
体检后评价工作尚在进行中。
三、免费两癌检查工作1、加强领导，强化培训。
____年两癌检查项目作为____为民办实事项目，按照市、县要求，我们制定了季度计划表，月计划表，周计划表，并做到一周一上报计划进度及完成情况，保质保量完成计划数。
在____年____日召开的全县妇幼健康工作会议上，对全县两癌检查工作进行了部署和业务培训。
同时我们开展宣传培训进乡镇活动。
____市政府下文为民办实事项目任务分解考核办法，每月____上报数据，每月____实地督查排名后三位要扣分。
县政府同时要求任务分乡镇化解。
2、加强宣传，营造氛围。
在____年项目启动之前，为了保证宣传发动效果，一是加强与各乡镇分管两癌检查工作的领导联系、沟通，各乡镇在检查前召开了启动会议。
二是利用公____体进行了广泛宣传，在____，我们联合____办事处、计生协开展“关爱女性健康，积极参加两癌检查”主题宣传活动，____日，我们联合县教育局开展《健康与美丽共行》三八节两癌检查宣传教育活动，给教育局的女同胞们免费两癌检查防治知识健康讲座及免费两癌检查，取得良好的社会效益，得到市妇保院领导的高度肯定。
3、规范检查，及时随访。
为保证检查工作顺利开展，项目启动前，对于从事两癌检查的工作人员重新进行业务培训，明确分工职责，规范检查要求。
四、____年新开展的业务有：____日开始成人接种门诊开展hpv 疫苗接种，到目前为止共接种____人次；____开始开展____项儿童早期发育筛查项目：贝利婴幼儿发展量表、asq儿童年龄与发育进程问卷、神经运动发育检查（infanib）。
拟开展妇女盆底障碍性疾病诊治，设备已到位，已选派人员到省妇保进修。
