超声乳化人工晶体植入治疗儿童先天性白内障
- 格式:pdf
- 大小:100.57 KB
- 文档页数:2
白内障超声乳化及人工晶体植入的手术配合护理目的探讨白内障超声乳化及人工晶体植入手术的配合经验。
方法术前做好患者准备、手术室间准备、设备仪器及物品药品准备;术中积极配合医生,掌握手术步骤,熟悉设备仪器的使用,及时准确向医生提供物品及药品,观察患者生命体征;术后详细交待注意事项。
结果1963例(1970眼)患者全部治愈出院,无眼内感染及青光眼等并发症发生。
结论认真做好术前术中护理,严格把好消毒灭菌关,严防感染的发生,是保证手术成功的关键。
标签:白内障;超声乳化;人工晶体;手术配合白内障超声乳化术是利用超声乳化仪,通过3mm大小的角膜缘切口,将晶状体核用超声波乳化后连同皮质一起吸出,然后将人工晶体植入,达到复明的效果。
超声乳化白内障手术由于切口小,对眼组织损伤小,术后身体康复快,视力恢复高而稳定,散光少,所以被临床广泛应用。
我院自2005年10月开展,至今已经成功手术1963例(1970眼),均取得了满意的效果,现将术中配合经验报告如下。
1临床资料回顾分析2005年10月~2015年8月我院五官科收治白内障超声乳化加人工晶体植入患者1963例(1970眼),其中男1047例,女916例;年龄21~86岁,平均(58.25±26.46)岁;住院时间1~4d,平均(1.82±0.37)d;视力恢复至0.3~0.8,平均(0.51±0.26)。
无眼内感染及青光眼等并发症发生,全部治愈出院。
2手术配合要点2.1术前准备2.1.1手术间准备我院为粤北山区三级医院,经济条件有限,原来无洁净手术间,所以,手术前用空气消毒机消毒1 h,手术中空气消毒机持续空气消毒,室内温度保持在22℃~25℃,相对湿度50%~60%,光线宜暗,以免影响显微镜的清晰度。
同时避免不必要的人员流动,控制参观人数,以减少污染几率,防止感染的发生,提高手术效果。
2.1.2患者准备术前一天看望患者,采集患者各种资料,了解患者思想情况,针对患者的不同心理特点,加强术前宣教,增强手术信心。
超声乳化联合人工晶状体植入治疗白内障的临床观察【摘要】目的探讨超声乳化联合人工晶状体植入术治疗白内障的临床效果。
方法对286例白内障患者行白内障超声乳化联合人工晶体植入术,观察术后裸眼视力恢复情况及术后并发症。
结果286例术后3个月裸眼视力≥05者占8217%;01-04者734%,<01者1049%;286例患者裸眼视力均有不同程度的提高;术后主要并发症为角膜水肿、晶状体后囊膜混浊、一过性高眼压,无其他严重并发症。
结论超声乳化联合人工晶体植入术是治疗白内障的有效手术方法,疗效确切,手术成功的关键在于手术操作的熟练和规范,对常见并发症原因及表现有充分重视。
【关键词】白内障;超声乳化;人工晶状体doi:103969/jissn1004-7484(s)201306683 文章编号:1004-7484(2013)-06-3373-02随着社会的发展,人口老龄化日益严重,白内障的发病率也相应提高。
作为世界范围内首位致盲原因的白内障[1-2],其最有效的治疗方法就是手术。
超声乳化联合人工晶体植入具有手术切口小、手术时间短、伤口愈合快、术后反应轻、视力恢复快等特点,是目前治疗白内障最为有效的方法。
随着各种医疗设备的更新进步及手术方法的创新和改进,手术效果越来越好,患者视力得到明显改善,生活质量大大提高。
但白内障超声乳化的开展有自身特点,需要掌握手术技巧,熟练手术操作才能取得满意效果,否则就会导致并发症的出现,如后囊破裂、角膜水肿等不同程度的并发症。
我科2009年5月至2012年5月采用超声乳化联合人工晶体植入术治疗老年白内障患者286眼,取得了良好的治疗效果,现报道如下。
1 资料与方法11 一般资料 286例白内障病人均为单眼,其中男性130例,女性156例。
年龄43-80岁,平均635岁。
患者晶状体均有不同程度的混浊,其中老年性白内障226眼,并发性白内障43眼,先天性白内障17眼。
核硬度分级:ⅰ级,核19眼;ⅱ级,核147眼;ⅲ级,核101眼;ⅳ级,核19眼。
白内障如何治疗?需要住院吗?
“医生,为了这个白内障,我摔了两跤,为了治它,我花了好几千了,打针吃药还有滴眼药水,为什么就是治不好呢?”家住龙泉的唐大爷向成都爱尔眼科医院打来电话,想问问白内障如何治疗?需不需要住院呢?
成都爱尔眼科医院白内障专家表示,目前白内障唯一有效的根治是手术。
在以往,白内障手术必须要成熟了才做,但随着超声乳化联合人工晶体植入技术的普及,白内障手术早期也可进行。
一般来说,白内障越靠近成熟,越有失明的危险。
据了解,超声乳化技术联合人工晶体植入术是用一个具有超声震荡功能的乳化针,经过很小的切口伸入眼球内,乳化针头有规则地高频震荡把眼内混浊的晶状体击碎,然后将之吸出。
这一过程可以在不大于3mm的小切口中完成,大大降低了手术的风险及术后愈合不好的发生机率。
同时,病人手术后可以早期活动,大部分病人手术可以不住院。
不同白内障的治疗时机
1、先天性白内障如双眼全白内障,手术应及早实施,防止弱视发生。
对仍有一定视力,不影响儿童活动的不全白内障,手术可延至5~6岁后若视力低于4.3(0.2),影响其受教育,可提前手术。
2、老年性白内障,白内障达成熟期或接近成熟期,视力4.0(0.1)以下,基本视功能(5米光感、光定位、色觉)良好,或视网膜功能检查正常者。
3、并发性白内障,首先治疗原发眼病或引起白内障的全身病,待炎症控制,病情稳定无手术禁忌证方能手术。
4、外伤性白内障出外伤后合并有炎症或眼内异物取出不久者外,均宜及早手术,如晶体膨胀突入前房或晶体皮质引起过敏性炎症,应迅速手术。
5、术后视力矫正,配镜、接触镜,作角膜表面镜片术,也可在手术时植入高端的人工晶体,将其一并矫正。
超声乳化+人工晶体植入术治疗268例白内障疗效观察摘要目的:探讨白内障患者行超声乳化联合人工晶体植入术的疗效及并发症。
方法:对268例(306眼)不同类型白内障患者应用球周球后或表面麻醉后行超声乳化联合人工晶体植入术,观察术后疗效及并发症。
结果:术后3天视力<0.5者124眼(40.5%),0.6~0.9者166眼(54.3%),>1.0者16眼(5.2%);术后7天视力<0.5者41眼(13.4%),0.6~0.9者235眼(76.8%),>1.0者30眼(9.8%);术后14天视力<0.5者16眼(5.2%),0.6~0.9者252眼(82.4%),>1.0者38眼(12.4%);术后1个月视力<0.5者13眼(4.3%),0.6~0.9者263眼(85.9%),>1.0者30眼(9.8%)。
术中并发症发生率为4.5%,术后并发症为26%,多能治愈。
结论:小切口白内障行超声乳化联合人工晶体植入术切口小,视力恢复快,术中、术后并发症少、手术疗效好。
关键词白内障超声乳化人工晶体植入The Clinical Observation of Cataract Phacoemulsification Iol Implantation 268 CasesAbstractObjective:To observe the efficacy and complications of the cataract phacoemulsification iol implantation.Methods:268 cases(306 eyes)patients with different types of cataract after peribulbar or topical anesthesia underwent ball phacoemulsification and intraocular lens implantation,efficacy and complications were observed.Results:3 days after surgery vision less than 0.5 have 124 cases (40.5%),0.6~0.9 166 eyes(54.3%),greater than 1.0 in 16 eyes(5.2%),7 days after surgery vision less than 0.5 have 41 eyes(13.4%),0.6~0.9 235 eyes(76.8%),greater than 1.0 in 30 eyes(9.8%),14 days after surgery vision less than 0.5 have 16 eyes (5.2%),0.6~0.9 252 eyes(82.4%),greater than 1.0 38 eyes(12.4%),30 days after surgery vision less than 0.5 have 13 eyes(4.3%),0.6~0.9 263 eyes(85.9%),greater than 1.0 30 eyes(9.8%).Intraoperative complication rate was 4.5%,postoperative complications was 26%,more than heal.Conclusion:Small incision cataract phacoemulsification and intraocular lens implantation in small incision,faster visual recovery,postoperative complication,surgery is effective.KeyWordsCataract;Phacoemulsification;Intraocular lens implantation与传统的白内障手术方式相比,超声乳化手术具有手术切口小、术后反应轻、视力恢复快、并发症少等优点得到广泛开展,手术优点及疗效也得到充分肯定,目前已被广大白内障患者和眼科医生所接受。