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基础护理学１４-15章试题一、填空题(每空1、5分,共３0分)1、疼痛就就是人体最强烈得应急因素之一,就就是机体对有害刺激得一种( 保护性防御)反应具有保护与防御得功能,2、数字评分法用( 0-10 )代替文字来表示疼痛得程度。
3、按WＨＯ得疼痛分级标准进行评估疼痛分( 4 )级。
4、（消除与缓解)就就是对疼痛患者护理得主要目标。
５、治疗疼痛最基本最常用得方法就就是(药物治疗)6、标本采集得原则(充分准备),( 严格查对),( 定时送检),( 正确采集)，(遵照医嘱)。
7、若同时抽取不同种类得血标本，正确得采集顺序就就是:（血培养瓶）→(抗凝管）→(干燥试管）、８、采全血标本时,需注意抗凝,血液注入容器后,立即轻轻旋转摇动试管( 8-10次),使血液与抗凝剂混匀。
9、尿标本分三种:(常规标本）、（培养标本)及( 12小时或24小时标本)。
10、采集大便隐血标本时,嘱患者检查前三天禁食（肉类）、（动物肝脏)、(血)与含铁丰富得药物,食物,以免造成假阳性。
二、选择题(每空２分，共４0分)１、以下哪种药不适用于急性疼痛患者与爆发性疼痛患者( C )A 吗啡B 哌替啶Ｃ多瑞吉Ｄ解痉药3、导致疼痛加剧得原因( B )A安静得环境B过激行为C光线Ｄ睡眠3、认知疗法得方法就就是（Ａ)Ａ意念分散B闭目凝神C驱除杂念D平静呼吸４、以下不属于物理止痛得就就是( Ｂ)A理疗B针灸C按摩D推拿5、多次重复使用安慰剂，其效率（Ｂ)A 增加B降低C等同D稍微降低6、疼痛评分大于分（B )时，明显干扰人体正常得活动功能，。
Ａ1 B ５ C ６Ｄ47、( A )付各种多发性疼痛不良反应小,减少医源性感染。
A 口服给药B 按时给药C阶梯给药Ｄ个体化给药8、胸腹部大手术或气管切开不能说话得患者适用于（Ｃ)评分法。
A 视觉模拟B 文字描述ＣPrince－Henｒy评分法Ｄ面部表情９、（B ）不具备客观得评估依据。
A 体温B疼痛Ｃ呼吸D脉搏10、以下( B )就就是阿片类镇痛药。
2019级规培护士第14个月理论考试试卷含答案1、泌尿、男生殖系统结核最常见的是（）A.肾结核(正确答案)B.输尿管结核C.前列腺结核D.睾丸结核E.附睾结核2、肾结核的原发病灶多位于（）A.脑B.肺(正确答案)C.心D.骨E.消化道3、肾结核多见于（）A.婴幼儿B.儿童C.青壮年(正确答案)D.老年人E.各年龄段4、病理改变主要在肾脏而出现症状却主要在膀胱的泌尿系统疾病是（）A.肾结石B.多囊肾C.肾结核(正确答案)D.细菌性膀胱炎E.肾癌5、关于早期肾结核,下列叙述错误的是（）A.病变局限在肾皮质,并无临床症状B.尿中可以发现结核杆菌C.影像学检查不能发现病变D.尿常规检查可发现大量蛋白尿(正确答案)E.病变发展到肾髓质时成为临床肾结核6、肾结核血尿多为（）A.间歇无痛性血尿B.单纯镜下血尿C.腰部剧痛加血尿D.膀胱刺激症状加血尿(正确答案)E.进行性排尿困难加血尿7、以下检查中对泌尿系统结核的诊断最有意义的是（）A CT+ MRIB.B超C.膀胱镜检D.静脉尿路造影(正确答案)E.放射性核素肾图8、以下关于附睾结核的叙述不正确的（）A.精索呈串珠样改变B.附睾有硬结C.阴囊破溃,窦道形成D.血沉快E.睾丸剧痛,无血流(正确答案)9、关于泌尿系结核的叙述正确的是（）A.肾结核源在肾,症状在膀胱(正确答案)B.血尿常是最早出现的症状C.多有明显的腰痛D.肾结核的主要治疗是肾切除E.男性生殖系统结核多来源于肾结核10、男性,40岁,尿频尿急尿痛2年余,间隙性血尿,多种抗生素治疗无明显效果且有加重趋势,应怀疑为（）A.肾结石伴感染B.膀胱肿瘤C.肾结核(正确答案)D.膀胱结石E.肾肿瘤11、某女青年,尿频、尿急、尿痛反复发作3年,一般抗生素治疗无效,目前每次尿量仅45ml左右,最可能是并发了（）A.肾萎缩B.挛缩膀胱(正确答案)C.输尿管结石D.膀胱结石E.膀胱癌12、肾结核病人行肾切除术,术前常规需要抗核治疗至少（）A.5周B.4周C.3周D.2周(正确答案)E.1周13、对于男性生殖系统结核的说法,错误的是（）A.多继发于肾结核直接播散B.临床以附睾结核多见(正确答案)C.疼痛不明显D.药物治疗是主要的手术方法E.可致不育14、关于肾结核病人行手术治疗的护理,错误的是（）A.肾全切除术前需抗核治疗2周以上B.肾部分切除术前需抗核治疗4周以上C.术前应检查重要脏器功能D.手术后应继续抗结核治疗1个月(正确答案)E.手术后5年不复发为治愈15、泌尿、男性生殖系统结核病人非手术治疗的护理,错误的是（）A.鼓励病人多饮水B.督促病人早期、联合、足量、足期和规律服用抗结核药物C.服用异烟肼病人同服维生素B6D.用链霉素病人,若出现耳鸣、耳聋时应立即停药E.指导多进行体力活动(正确答案)16、我国泌尿系男生殖系统肿瘤中,最常见的是（）A.肾癌B.膀胱癌(正确答案)C.输尿管肿瘤D.睾丸癌E.前列腺癌17、欧美国家发病率高,我国发病率较低的肿瘤是（）A.肾癌B.膀胱癌C.肾上腺肿瘤D.前列腺癌(正确答案)E.阴茎癌18、以下与雄激素关系密切的肿瘤（）A.肾癌B.膀胱癌C.肾上腺肿瘤D.前列腺癌(正确答案)E.阴茎癌部19、肾癌病人的典型三大症状指（）A.血尿、疼痛和肿块(正确答案)B.血尿、疼痛和高血压C.高血钙、疼痛和高血压D.高血钙、疼痛和肿块E.消瘦、贫血和虚弱20、泌尿系肿瘤血尿特点是（）A.无痛性肉眼血尿部(正确答案)B.终末血尿伴膀胱刺激症状C.初始血尿D.疼痛伴血尿E.血尿伴蛋白尿21、一般情况下,膀胱移行细胞癌的最大特点是（）A.易复发(正确答案)B.预后差C.转移快D.肾衰竭早E.早期即处理困难22、诊断膀胱癌最有意义检查的方法是（）A.尿脱落细胞检查B.膀胱镜检查必要时活检(正确答案)C.膀胱双合诊D.B超E.静脉尿路造影23、男性,58岁。
第十四章脉输液与输血I 静脉綸液的目的及原則（掌44〉 常用涿液及作用（掌握） 常用静脉输液法（熟练掌握）静脉愉液《綸液速度及时间的计算（熟练掌握） 常见綸液故障及处理方法（熟练拿握） 常见输液反应及护理（料练掌握） 綸液报粒汚染（了解） ，转脉输血的目的（熟练掌握）血型、血型鉴定及交叉配血试验（熟练掌握） 血创品的种真（熟练掌握）静脉输血的方法（熟练掌握〉自体愉血（掌握） 常见輸血反应及护理（熟妹掌提）第一节静脉输液 一、 静脉输液的目的及原则静脉输液是利用大气压和液体静压形成的输液系统内压高于人体静脉压的原理，将大量无菌 溶液或药液直接输入静脉的技术。
（一） 目的1. 补充水和电解质，维持酸碱平衡。
常用于各种原因的失水、酸碱平衡紊乱者，或因某些原 因不能进食者，如腹泻、剧烈呕吐、大手术后。
2. 补充血容量，维持血压，改善微循环。
常用于治疗严重烧伤、大出血、休克等。
3. 输入药液达到解毒、控制感染、利尿和治疗疾病的目的。
常用于中毒、各种感染、脑及各 种组织水肿，以及各种需经静脉输入药物的治疗。
4. 补充营养，供给热量，促进组织修复，增加体重，获得正氮平衡。
常用于慢性消耗性疾病, 胃肠道吸收障碍、不能经口进食如昏迷、口腔疾病等患者。
（二） 原则1・“先晶后胶、先盐后糖”补充血容量通常先采用晶体液（平衡溶液），但晶体液扩容作用短暂（lh 左右），而胶体溶液分 子量大，不易透过血管壁，扩容作用持久，所以在查明患者情况后应尽快补充胶体溶液。
糖溶液 经体内代谢后成为低渗液，扩容作用相对减小。
2•“先快后慢” 早期输液速度应快，以初步纠正体液失衡，待病情基本稳定后逐步减慢。
一般在开始的4〜 8h 内输入补液总量的1/3〜1/2,余量在24〜48h 内补足。
根据药物的性质，患者的病情、年龄 以及心肺肾功能调节输液速度。
3•“宁少勿多” 一般先初步纠正失液，然后1〜2日内继续补液直至完全纠正。
监测每小时尿量和尿比重，估 计补液量是否足够。
基础护理学复习题及答案：第十四章静脉输液与输血.doc第十四章静脉输液与输血一、选择题：1、常用的晶体溶液，不包括下列哪项：A、0.9%NaClB、50%葡萄糖溶液C、4%NaHCO3D、林格氏液2、静脉补K时，成人每分钟多少滴，每日不应超过多少g：A、40—50di 5gB、30—40di 5gC、40—50di 3gD、30—40di 3g3、儿童静脉补K时，应稀释为何种浓度：A、0.1%—0.2%B、0.1%—0.3%C、0.2%—0.3%D、0.3%—0.5%4、中度、重度失水时，一般在开始多少h内输入补液总量的多少,余量在多少h补足：A、4—8h 1/2—1/3 24—48hB、4—6h 1/2—2/3 12—24hC、6—8h 1/2—1/3 48—72hD、4—6h 1/2—1/3 24—48h5、成人烧伤面积大于多少,小儿超过多少会导致丢失大量体液：A、10% 20%B、20% 10%C、20% 15%D、25% 15%6、需长时间输液的病人,静脉血管应从何处开始使用向何处移动：A、上肢下肢B、下肢上肢C、近心远心D、远心近心7、吸药时，需用什么消毒瓶盖：A、70%酒精B、2%碘酊C、70%酒精+2%碘酊D、不用消毒8、周围静脉输液时，成人一般多少di/min, 儿童多少di/min，头皮针不超过di/min：A、40—60 20—30 30B、30—50 20—40 20C、40—60 20—40 20D、30—50 20—30 209、颈外静脉穿刺，穿刺点在下颌角与锁骨中点什么位置：A、上缘联线外上1/3B、上缘联线中点C、上缘联线内1/3D、上缘联线外1/310、锁骨下静脉穿刺时先用什么作浸润麻醉：A、0.1%普鲁卡因B、0.5%普鲁卡因C、1%普鲁卡因D、1.5%普鲁卡因11、以手指按何处，使颈外静脉处充盈：A、锁骨静脉处B、颈静脉三角处C、颈静脉外下2/3处D、颈静脉外下1/3处12、静脉输液时针梗与皮肤呈多少度进针：A、15°B、20°C、30°D、45°13、锁骨下静脉穿刺需固定硅胶管时宽胶布烘烤后在距穿刺点多少cm处固定硅胶管：A、0.5cmB、1cmC、1.5cmD、3cm14、输液完毕，以0.4%什么溶液多少ml注入后塞住针孔：A、生理盐水1—2mlB、枸橼酸钠生理盐水2—3mlC、0.4%枸橼酸钠生理盐水1—2mlD、生理盐水2—3ml15、锁骨下静脉穿刺进针后，将硅胶管向进针孔插入多少cm左右：A、10cmB、12cmC、15cmD、18cm16、锁穿后隔日用什么消毒穿刺点周围皮肤再用什么擦拭硅胶管，同时更换胶布：A、70%乙醇0.9%NaClB、2%碘酊70%乙醇C、70%乙醇0.5%过氧乙酸D、70%乙醇2%碘酊17、颈外静脉穿刺后取下注射器时，应按压住颈外静脉什么位置：A、近心B、远心C、下1/3处D、外1/518、锁骨下静脉插管输液法，刺入静脉长度，左侧多少cm，右侧多少cm：A、10—15 15—18B、12—15 16—19C、10—15 15—19D、12—15 15—1819、颈外静脉穿刺时，病人应采取个么卧位：A、侧卧位B、头低足高C、半坐卧位D、去枕平卧20、锁穿时针头与皮肤呈多少度进针：A、20—30°B、30—40°C、40—45°D、45—60°21、库存血的有效保存期：A、7—10天B、14—21天C、25—30天D、50—60天22、能增加血浆胶体渗透压和循环血量的溶液是什么：A、5%GSB、0.9%NaClC、低分子右旋糖酐D、50%GS23、可增加血红蛋白在尿中溶解度的溶液是：A、枸橼酸钠B、NaClC、乳酸钠D、NaHCO324、哪项除外不适用于低血浆蛋白的病员应用：A、普通血浆B、冷冻血浆C、干燥血浆D、库血、新鲜血25、可供给病员水份和热量的溶液是哪项：A、5%—10%GSB、0.9%NaCl C50%GS D、水解蛋白26、脑水肿病员静脉滴注20%甘露醇250ml，要25min内完成，每分多少di：A、100B、150C、180D、20027、输液引起急性左心衰的特征性症状是什么：A、咳嗽呼吸困难B、紫绀烦躁不安C、咳嗽气促胸闷咳泡沫样血性痰D、心慌恶心呕吐28、白血病病员最适宜输什么血液：A、血细胞B、新鲜血C、血浆D、水解蛋白29、下列哪种病员不能接受输血：A、严重感染B、过敏体质C、急性肺水肿D、乙肝30、静脉留置针，皮肤消毒直径多少cm并于穿刺点上方多少cm 扎止血带：A、5cm 6cmB、6—8cm 6cmC、5—7cm 10cmD、6—8cm 10cm31、颈外静脉穿刺时进针的角度：A、25°角B、30°角C、40°角D、45°角32、锁穿封闭液应使用：A、无菌生理盐水3mlB、肝素10单位C、枸橼酸钠5—10mlD、肝素5ml33、某人欲输5850ml液体，每分60di，问需多长时间输完：A、2小时7分B、3小时7分C、6小时7分D、6小时30分34、输液过快而导致急性肺水肿高浓度给氧时，应给哪种氧：A、20—30%乙醇湿化后的O2B、0.9%NaCl湿化后的O2C、8ml/minD、6—8 ml/min35、对静脉输液时间过长而导致静脉炎者，应用什么湿敷：A、50%MgSO4溶液B、0、9%NaCl溶液C、0、5%NaHCO3溶液D、6—8℃温水36、一个正常人血液总量是体重的多少：A、10%B、6%—8%C、7%—8%D、8%—10%37、成人一次失血不超过体重的多少无明显症状：A、10%B、7%—8%C、6%—8%D、8%—10%38、ABO血型分类依据是什么：A、凝集素B、血清抗体C、D—Ag D39、汉族人中多少为Rh阳性，多少为Rh阴性：A、97%；3%B、98%；2%C、99%；1%D、98、5%；1、5%40、交叉配血试验应如何操作：A、供者血清+受者红CB、受者血清+供者红CC、供受双方红CD、供受双方血清41、库存血在多少℃的冰箱内冷藏可保存多少周：A、3℃；1—2周B、3℃；2—3周C、4℃；1—2周D、4℃；2—3周42、在大量输入库存血时，应警惕什么和什么：A、酸中毒B、低钾血症C、高钾血症D、A+C43、库存血红细胞平均每天损害率是多少：A、0.5%B、1%C、1.5%D、2%44、哪项除外是成分血：A、血浆B、红细胞C、自体血D、白细胞浓缩悬液45、成分血中有形成分不包括什么：A、红CB、血CC、血浆D、血小板46、输血前遵医嘱备血应先取血标本多少ml：A、1mlB、0、5mlC、1、5mlD、2ml47、在输血前后及两瓶血之间应输给哪种溶液：A、肝素B、枸橼酸钠C、0、5%无菌葡萄糖D、无菌等渗生理盐水48、输血前多长时间肌注抗过敏药：A、15minB、20minC、25minD、30min49、直接输血抽60ml血前应先在备好的注射器中抽枸橼酸钠多少ml：A、3mlB、5mlC、6mlD、4ml50、下列哪项可以输血：A、恶性肝炎B、肾功不全C、肺栓塞D、急性高血压51、血液中不可随意加入其它药物，但什么除外：A、Ca剂B、50%GSC、少量枸橼酸钠D、KCl溶液52、动脉输血穿刺部位一般运用哪条动脉：A、肱AB、左侧桡AC、颈总AD、右侧桡A53、动脉输血切开插管时多选用哪条动脉：A、肱AB、桡AC、颈总AD、股A54、输血中最严重的反应是什么：A、过敏反应B、溶血反应C、发热反应D、大量输血后反应55、发热反应一般出现在输血过程中或输血后多长时间内：A、1/2h—2hB、1—2hC、2—3hD、3—4h56、发热反应超过多少℃应予以物理降温：A、38.5℃B、39.5℃C、40.5℃D、41.5℃57、过敏反应发生应立停止输液，皮下或静注以下哪种溶液；A、1：2000的正肾0、5—1mlB、1：2000的副肾1—2mlC、1：1000的正肾1—2mlD、1：10000的副肾0、5—1ml58、为防止过敏反应、献血者在采血前多长时间禁食：A、6hB、4hC、8hD、12h59、最严重的输血反应是什么：A、发热反应B、过敏反应C、血管内溶血D、血管外溶血60、血管内溶血是指受血者输入的什么被破坏：A、红CB、白CC、血小板D、凝血因子如血小板等61、与大量快速输血有关的反应不包括哪项：A、心脏负荷过重B、出血倾向C、枸橼酸中毒、高血钙D、酸碱失衡62、为防止输注库存血发生酸碱失衡，应每输血多少ml给予5%NaHCO3：A、400mlB、500mlC、600mlD、800ml63、动脉输液拔针后，应以无菌纱布覆盖，压迫多少min后加压包扎：A、3minB、5minC、10minD、15min64、输血发热反应时，体温突然升至多少度持续多少h可缓解：A、38—40° 1—2h B39—40° 1/2—1h C38—41° 1—2h D39—40° 1—2h65、在连续抽血输血过程中，应更换什么不需更换什么：A、注射器；针头B、针头；注射器C、均更换D、均无需更换66、血液从血库取出后，每200ml需在多少min内输完：A、20minB、30minC、1hD、1、5h67、输血时应注意输血速度，开始10min宜缓，每分多少di：A、10diB、15diC、20diD、25di68、静脉炎时，用超短波理疗，每日一次，每次多少min：A、10—15minB、15—20minC、20—25minD、25—30min69、最易受微粒阻塞而损害的脏器不包括什么：A、肺B、脑C、脾D、肾70、静脉留置针，下腔静脉插管时，直经应与大隐静脉相适合，约多少cm，成人插管长度一般为多少cm：A、1—2cm 10—15cmB、1—2cm 15—18cmC、2—3cm 10—15cmD、2—3mm 15—`18cm71、下腔静脉插管可随时加大流速、最快每分达多少ml以上：A、50mlB、100mlC、400mlD、450ml72、高位大隐静脉、位于腹股沟韧带下约多少cm处（一横指）：A、1cmB、1、5cmC、2cmD、2、5cm73、大隐静脉可于下肢内踝隆突的前上方多少cm处摸到条索状：A、0、5cmB、1cmC、1、5cmD、2cm74、静脉留置针以多少角度进针：A、10—20°B、15—30°C、30—40°D、25—30°75、锁骨下静脉插管进针点在胸锁乳突肌外侧缘与锁骨上缘所形成夹角平分线上距该点多少cm：A、0、5—1cmB、1—1、5cmC、01、5—2cmD、不在此线上76、颈外静脉穿刺时，病人应采取何种卧位：A、去枕平卧B、头低足高C、侧卧位D、半坐卧位77、周围静脉输液时，应在进针点上约多少cm扎止血带：A、6cmB、5cmC、10cmD、以上皆不对78、小儿补钾时应怎样浓度：A、0、1—0、3g/kg.d; 0、1%—0、3%B、0、15—0、25g/kg.d;0、1—0、2%C、0、2—0、3g/kg.d; 0、1%—0、3%D、0、1—0、3g/kg.d 0、1—0、2%二、名词解释：1、溶血反应：2、急性肺水肿3、静脉输液4、静脉输血5、输液微粒污染6、成分输血三、填空题：1、补钾四不宜——、————、————、————。
1.护理程序分为五个步骤，包括评估、诊断、计划、实施和评价。
2. 资料分为主客观，主观资料即病人的主诉，如头晕、乏力、恶心、瘙痒等。
客观资料是护士观察到的或体检、化验所获得的资料，如黄疸、发绀、呼吸困难、颈项强直、心脏杂音等。
3. 护理诊断的陈述方式： P 问题(即护理诊断的名称)、 S 症状或体征(为护理诊断的诊断依据)、E 相关因素多用与“……有关”来陈述。
临床中有时可简化为 PE 公式。
如清理呼吸道无效：与术后伤口疼痛有关。
4. 锐器伤是护士最常见的职业损伤因素之一，是导致血源性传播疾病的最主要因素。
5. 白天病区较理想的声音强度应维持在 35~40dB.一般病室适宜的温度为18~22℃;婴儿室、手术室、产房等，室温调高至22~24℃为宜。
病室相对湿度以 50%~60%为宜。
6.去枕仰卧位：适用于①全身麻醉未醒和昏迷的病人;②椎管麻醉或腰椎穿刺术后6-8 小时内的病人。
中凹卧位:适用于休克病人。
屈膝仰卧位：适用于腹部检查、导尿、产后会阴擦洗的病人。
侧卧位：适用于①灌肠、肛门检查，配合胃镜、肠镜检查;②臀部肌内注射;③预防压疮形成。
半坐卧位：适用于①因心肺疾患而导致呼吸困难的人;②用于胸、腹及盆腔手术后或有炎症的病人;③腹部手术后病人;④某些面部及颈部手术后病人;⑤疾病恢复期体质虚弱的病人。
端坐卧位：适用于急性肺水肿，心包积液及支气管哮喘发作的病人。
头低足高位：适用于①肺部的体位引流;②十二指肠引流;③孕妇胎膜早破;④跟骨及胫骨结节牵引。
头高足低位：适用于①颈椎骨折病人进行颅骨牵引时;②颅内高压病人;胎儿臀围的矫正;③产后促进子宫复原。
截石位：膀胱镜、妇科检查、刮宫、产妇分娩。
7.不同浓度乙醇的作用： 20%-30%乙醇：急性肺水肿时湿化给氧，从而降低肺泡内泡沫的表面张力;30%乙醇：湿润、松解头发缠结 ;25%-35%乙醇：乙醇擦浴;50%乙醇：皮肤按摩，湿化用于心功能衰竭的产妇发生急性肺水肿时的浓度; 75%乙醇：皮内注射和新生儿头皮静脉、脐部消毒，供皮区的消毒 ;95%乙醇：燃烧法消毒和静脉炎湿敷，固定标本。
《急危重症护理学》期末各章复习题及答案（第十三章至第十四章）第十三章常用急救药物一、选择题（一）A1型题1.关于肾上腺素，下述不正确的是（C）A是肾上腺素阿尔法受体和贝尔塔受体激动剂B增加心排出量C可收缩冠状脉血管D舒张支气管E可加强心肌收缩性，加强速传导，提高心肌的兴奋性2.肾上腺素适应症不正确的是（D ）A 心肺复苏B过敏性休克C支气管哮喘急性发作D心源性哮喘E血管神经性水肿3.关于肾上腺素，下述不正确的是（E）A可有心悸、头痛、血压升高、震颤、眩晕、四肢发凉等不良反应B用药局部可有水肿、充血、炎症等C对于未发生心搏骤停的病人有时可引起心律失常，严重者可由于心室颤动而死亡D心肺复苏成功后应立即控制本药使用，否则因用量过大或皮下注射误入血管引起血压突然上升可能导致脑出血E心源性哮喘、洋地黄中毒是其适应症之一4.关于阿托品，下述不正确的是（A）A使瞳孔括约肌和睫状肌收缩B属M胆碱受体阻断剂C抑制腺体分泌D抑制膀胱收缩E解除迷走神经对心脏的抑制5阿托品的适应症不正确的是（D）A缓慢型心律失常B休克C有机磷杀虫药、毒蕈及锑剂中毒D青光眼E各种内脏绞痛，如胃肠绞痛及膀胱刺激征6禁用或者慎用阿托品的情况除外（E）A急性心肌梗死并心动过速病人B充血性心力衰竭C青光眼D快速性心律失常E窦房阻滞、房室阻滞等缓慢心律失常7关于胺碘酮，下述错误的是（E）A影响甲状腺素代谢B属于|||类抗心律失常药C延长Q-T间期及T波改变D具有轻度I类及IV类抗心律失常药的性质E加快心房及心肌传导速度8关于胺碘酮适应征，下述正确的是（E）A房性或室性期前收缩B心房扑动、心房颤动C室性心动过速、室颤D室上性心动过速（尤其是伴有预激综合征者）E以上都正确9胺碘酮禁忌证不包括（C）A甲状腺功能异常或既往史者B二度或三度房室传导阻滞，双束支传导阻滞（除已有起搏器）C室颤D病态窦房结综合征E心源性晕厥10关于利多卡因，下述不正确的是（C）A适用于室性期前收缩B适用于室性心动过速C适用于二度或三度房室传导阻滞D适用于除颤和给予肾上腺后仍表现为室颤或无脉性室速者E禁用于严重窦房结功能障碍11.关于利多卡因，下述不正确的是（B）A慎用于充血性心力衰竭，严重心肌损伤B肝功能不良病人宜快速静脉注射C慎用于严重窦性心动过缓D可抑制传导，引起房室传导阻滞E慎用于低血容量及休克12 关于腺苷，下述正确的是（A）A主要用于治疗阵发性室上性心动过速B 主要用于治疗二度或三度房室传导阻滞C 主要用于治疗窦房结疾病D可出现窦性心动过速不良反应E应用时宜缓慢静脉滴注13.关于维拉帕米，下述错误的是（E）A.为一种钙离子内流的抑制剂B.加速房室旁路合并房扑或房颤病人的心室率，甚至会诱发心室颤动C.注射液适用于室上性心律失常D.注射液适用于房室结折返引起的快速性心律失常E.属I类抗心律失常药14.关于维拉帕米，下述不正确的是（E）A.禁用于预激或L-G综合征伴房颤或房扑B.禁用于二~三度房室传导阻滞C.禁用于心源性休克D.禁用于重度低血压，收缩压<90mmHgE.禁用于室上性和心动过速15.关于维拉帕米，下述不正确的是（C）A.静脉推注速度不宜过快，否则可有导致心搏骤停的危险B.5`10mg稀释后缓慢静脉注射或静脉滴注，症状控制后改用片剂口服维持C.宜快速静脉注射，否则效果差D.用本品时新出现或原有心力衰竭加重时，应及时发现和救治E.静脉注射时，严密监测心率。
第三节急性呼吸衰竭急性呼吸衰竭是指各种累及呼吸中枢或呼吸器官的疾病导致肺氧合障碍和(或)肺通气不足，影响气体交换，引起低氧血症和(或)高碳酸血症，并由此产生一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。
临床上根据血气分析结果将呼吸衰竭分为两种类型，即Ⅰ型和Ⅱ型。
(一)病因及发病机制1.中枢性因呼吸中枢病变，呼吸运动发生障碍，通气量明显减少所致。
常见于颅内感染、出血、脑损伤、脑肿瘤、颅内压增高等。
2.周围性因呼吸器官的严重病变或呼吸肌麻痹，同时发生通气与换气功能障碍所致。
常见于喉头水肿、气管炎、肺炎、肺不张、肺水肿、肺气肿及支气管异物等，另外呼吸肌麻痹、胸廓病变、气胸及胸腔积液等也可致病。
中枢性和周围性呼吸衰竭机体缺氧、二氧化碳潴留和呼吸性酸中毒脑水肿、心肌收缩无力和心排出量减少、血压下降、肾衰竭进一步加重缺氧和酸中毒(二)临床表现主要是呼吸系统表现和低氧血症及高碳酸血症的表现。
1.呼吸系统表现周围性呼吸衰竭主要表现为呼吸频率改变及辅助呼吸肌活动增强的表现，如频率加快、鼻翼扇动、三凹征等。
中枢性呼吸衰竭主要表现为呼吸节律紊乱，如潮式呼吸、叹息样呼吸及下颌呼吸等，甚至发生呼吸暂停。
2.低氧血症表现①发绀：以口唇、口周及甲床等处较为明显，但在严重贫血(Hb<50g/L)时可不出现发绀;②消化系统：可出现腹胀甚至肠麻痹;③循环系统：早期心率增快、血压升高，心排出量增加;严重时可出现心律失常，甚至发生心力衰竭或心源性休克等;④泌尿系统：尿中可出现蛋白、红细胞、白细胞及管型，有少尿或无尿，甚至肾衰竭;⑤神经系统：早期烦躁、易激惹、视力模糊，继之出现神经抑制症状，如神志淡漠、嗜睡;⑥其他：有细胞代谢及电解质紊乱，如酸中毒及高钾血症等。
3.高碳酸血症表现开始出现烦躁不安、出汗、摇头、意识障碍、皮肤潮红。
严重时出现惊厥、昏迷、视乳头水肿、呼吸性酸中毒等。
(三)辅助检查血气分析：早期或轻症(Ⅰ型呼衰，即低氧血症型)，动脉氧分压(PaO2)≤50mmHg，动脉二氧化碳分压(PaCO2)正常;晚期或重症(Ⅱ型呼衰，即低氧血症并高碳酸血症型)，动脉氧分压(PaO2)≤50mmHg，二氧化碳分压(PaCO2)≥50mmHg(6.65kPa)。
护资（4章、7章、14章）模拟考试练习专业实务一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．张力性气胸时首要的急救处理措施是A．气管插管辅助呼吸B．输血、补液抗休克C．立即排气，降低胸膜腔内压力D．剖胸探查E．气管切开辅助呼吸2．子宫峡部的下端是A．解剖学外口B．解剖学内口C．组织学外口D．组织学内口E．子宫颈外口3．开放性胸部损伤的主要诊断依据是A．胸壁有开放性伤口B．食管损伤C．肋骨骨折刺破胸膜D．肺损伤伴气胸E．胸壁伤口与胸膜腔相通4．患者女生，36岁，行子宫肌瘤手术前导尿并留置导尿管的主要目的是A．排空膀胱以避免手术中误伤B．测定残余尿C．收集尿液作细菌培养D．排出尿液以解除痛苦E．保持会阴部清洁、干燥5．患者女性，39岁。
患支气管扩张10年，咳嗽，咳脓性痰，痰量50m／d，下列处理不当的是A．体位引流B．加强营养C．长期应用抗生素D．给予祛痰剂E．给予雾化吸入6．患者男性，48岁。
患有哮喘20年，昨天凌晨因误吸花粉再次发作，气急明显，口唇发绀，鼻翼扇动，不能平卧，经口服氨茶碱、支气管扩张剂仍不能控制，下午来医院急诊。
预防此类哮喘最有效的药为 A．沙丁胺醇B．氨茶碱C．异丙托溴铵D．泼尼松E．色甘酸钠7．患者男性，67岁，哮喘发作伴咳嗽，行超声雾化吸入治疗，正确的做法是A．调整定时器，打开雾量调节开关，接通电源 B．面罩置患者口鼻部，闭口深呼吸C．治疗毕，先关闭电源，再关雾化开关D．雾化时，患者呼吸宜浅快E．水槽内水量不足及时补充8．某肺心病患者因呼吸困难，行气管切开，护士为其吸痰时，正确的操作是A．动作快并上下提拉，左右旋转B．动作宜l曼并上下提拉，左右旋转C．动作轻柔并向上提拉，左右旋转D．动作轻柔，由上而下，边插入边抽吸E．动作迅速，由浅到深，以保证充分吸痰9．子宫脱垂Ⅲ度是指A．宫颈外口距处女膜缘<4cm，未达处女膜缘B．宫颈已达处女膜缘，阴道口可见子宫颈C．宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内D．部分宫体脱出阴道口E．宫颈及宫体全部脱出阴道口外10．患者男性，20岁，淋雨受凉后出现寒战、高热和咳嗽，咳铁锈色痰，查血及胸部X线片示大叶性肺炎，提示可能的致病菌是A．肺炎链球菌B．肺炎克雷伯杆菌C．铜绿假单胞菌D．支原体E．厌氧菌11．迁延性肺炎的病程为A．<1个月B．1个月C．1～3个月D．>3个月E．3～5个月12．患者女性，l9岁，患血小板减少性紫癜，检查口腔时发现口腔黏膜有散在瘀点，左侧下牙龈有瘀斑，为此患者进行口腔护理，应特别注意A．所有用品均应无菌B．动作轻稳，勿损伤黏膜C．蘸水不可过湿以防呛咳D．擦拭时勿触及咽部以免恶心E．擦拭时先擦拭瘀斑处13．婴幼儿易患呼吸道感染的免疫因素是A．SlgE低 B．SlgM低C．SlgA低 D．SlgG低E．清蛋白活性低14．病室湿度为30%时，病人可表现为A．闷热、不适B．头痛、头晕、耳鸣、失眠C．多汗、面色潮红D．呼吸道黏膜干燥、咽痛、口渴E．尿液排泄增加15．张先生，75岁，有COPD病史26年，近日受凉后咳嗽加重，咳大量脓性黏痰，不易咳出。
