“元气、宗气、营气、卫气”四气在人体的重要性吗？“气”是构成人体和维持生命活动的基本物质之一。人体脏腑机能的活动，都要依靠气。我们说的“气”大自然界的气不同，与中医说的“真气”是一致的。真气这种“气”在体内运行周身，成为人体生命的原动力，也可以发于体外作用于他人，成为治病的一种手段。根据它分布在脏器的部分和不同功能，因而有不同名称。气在阳叫阳气，气在阴叫阴气，在脾叫脾气，在经络内叫营气，在经络外叫卫气，在中焦叫中气，在上焦叫宗气，在下焦叫元气。在一些中医医学文献中，还有心气、肝气、脾气、肺气、肾气以及大肠气、小肠气等。其实，这些名称只是活动动能和生理现象的局部反映。如果说生成与作用来说，只有“元气”、“宗气”、“营气”和“卫气”四种。
元气就是真气，承受于天，随着生命而来，是由“元精”化生，所以名之为“元气”，藏之于肾，依赖后天之精气为断滋养，才能发挥作用。元气的作用是多方面的，它通过经络运行于人体全身，五脏六腑得到元气的推动激发，从而发挥各自的功能。维持人体的正常发育和活动。五脏六腑之气的产生，都源于元气。因此，元气充足，脏腑功能就是强健，身体就健康。如果先天不足，或者久病而损伤元气，则身体
衰弱，也容易患染其它疾病，所以，医学以培养元气为治病之本。
“宗气”，是由自然界吸入的氧气和由脾胃消化产生的水谷的精微结合而成的。它形成于肺而聚之于胸，具有帮助肺脏进行呼吸和贯通心脉以行营血的作用。因此，呼吸声间的强弱，血气的运行，肢体的活动能力，都与宗气有关，宗气不足，则可以引起血脉凝滞的病变。“营气”是脾胃转办理于肺中的精微物质，它进入脉道成为血液的组成部分，随血液运动于周身。它的功能除了化生血液外，还有营养全身的作用。
“卫气是肾中阳气所化生，出自下焦，滋养于中焦，升发于上焦。卫气在发挥其功能时，必须依靠中焦脾胃化生水谷精微之气。卫气和营气一样，皆生于水谷，其清者为营，浊者为卫，营在脉中，卫在脉外。卫气虽然行于脉外，却敷布全身，内而脏腑，外而皮毛，都有一种温暖和保卫的作用，是阳气的一部分，能使毛孔开合抵抗外邪，卫气虚则易汗易感冒。
在了解什么是气和气的作用后，就容易了解什么是气功了。气功是充分调动人体的本能力量并同疾病、衰老作斗争的一种方法。根据生理解剖学观察，人体内具有巨大的潜力，如果能进行合理的高速和锻炼，人的健康活动可以延至150岁
到200岁左右。人的身体是由无数细胞构成，身体的生长、发育、衰老、死亡，这些现象都是细胞新陈代谢过程中逐渐演变的结果，而细胞新陈代谢的动力就是“气”。先天的真气结合后天的宗气，沿着一定的路线有节律地充养全身。由于外感六淫，内伤七情，饮食失节，精气损伤，使直拨运行的轨道发生故障，身体逐渐衰弱下去，病魔便乘虚而入，因而未老先衰，甚至夭折。气功就是根据生命形成、生成的规律，恢复元气的动行，充分发挥肌体内在活力，修复自我建设的本能，达到祛病延年的根本办法。
中医基础理论辅导：气的生理功能 气，是维持人体生命活动的根本物质，它对于人体具有十分重要的多种生理功能。故《难经?八难》说：“气者，人之根本也。”张景岳亦说：“人之有生，全赖此气。”（《类经?摄生类》）气的生理功能，主要有如下几方面： 推动作用温煦作用防御作用固摄作用气化作用营养作用 推动作用：气是活力很强的精微物质，它对于人体的生长发育，以及经络等组织器官的生理活动，血液的生成和运行，津液的生成、输布和排泄等，均起着推动和激发其运动的作用。此外，人体的整个水液代谢过程，也都要依赖于气的推动而完成。如果气有所虚衰或气的推动、激发作用减弱，则均能影响及人体的生长、发育，或出现早衰，或使脏腑、经络等组织器官的生理活动减退，或使血和津液的生成不足或运行迟缓，从而引起血虚、血液运行不利和水液停滞等病理变化。 温煦作用：所谓温煦，是说气是人体热量的来源。故《难经?二十二难》说：“气主煦之。”人体的体温相对恒定，主要靠气的温煦作用来维持和调节；各脏腑、经络等组织器官，也要在气的温煦作用下进行正常的生理活动；机体内的血和津液等液态物质，也要依靠气的温煦，才能维持正常的循环运行。故又有“血得温而行，得寒而凝”等说法。如果气的温煦作用失常，则不仅可出现畏寒喜热、四肢不温、体温下降、血和津液运行迟缓等虚寒之象；还可
因某些原因，引起气聚而不散，气郁而化热，从而出现恶热喜冷、发热等实热之象。故《素问?刺志论》说：“气实者，热也；气虚者，寒也。” 防御作用：机体的防御系统是非常复杂的，虽然包括了气、血、津液和脏腑、经络等组织器官的多方面的综合作用，但毫无异议，气在防御方面具有相当重要的作用。气的防御作用，主要体现于护卫全身的肌表，防御外邪的入侵。如《卫生宝鉴》说：“盖阳气为卫，卫气者，所以温分肉，充皮毛，肥腠理，司开合，此皆卫外而为固也。”《医旨绪余》亦说：“卫气者，为言扩卫周身，温分肉，肥腠理，不使外邪侵犯也。”正因为气有防御外邪之作用，所以，一旦外邪侵入人体，则气能趋于病所，积极与邪抗争，并能驱邪外出，使人体恢复健康。如《灵枢?刺节真邪》所说，邪气侵入人体“有所结，气归之，卫气留止。……所结，深中骨，气因于骨”。所谓“气归之”、“气因于骨”，即是说明气有趋向病邪留“结”之处而与邪抗争的功能。而《素问?评热病论》所说：“邪之所凑，其气必虚。”则是说气的防御作用减弱，则全身的抗病能力必然随之而下降，外邪则易于乘虚侵袭，从而使机体罹患疾病。 固摄作用：气的固摄作用，主要指对于血液、津液等液态物质具有防止其无故流失的作用。具体可表现在：固摄血液，使之在脉管中循行，防止其逸出于脉外；固摄汗液、尿液、唾液、胃液、肠液等，控制和调节其分泌排泄量，以防止其无故流失；固摄肾精，使其不妄泄而耗损；摄纳清气，能维持呼吸的深沉及清浊之气的正常交换；提固维系内在脏腑器官，使之保持正常的位置，而不致虚陷下垂。
元气宗气营气卫气
元气宗气营气卫气 武者，练功需养气、运气——气为功力之源。医者，治病需活气血、调气机——气为诊疗之本。是故，习武行医均须知人体之“四气”也！ 一、元气 元气，是人体最根本、最重要的气，是人体生命活动的原动力。元气，《难经》又称“原气”；《内经》虽无“元气”或“原气”之称，但有“真气”之说。元气、原气、真气，三者的内涵是同一的，都是指先天之气。 （1）生成与分布：元气主要由肾藏的先天之精所化生，通过三焦而流行于全身。 元气的生成来源是肾中所藏的先天之精，先天之精化生的元气生于命门，《难经·三十六难》说：“命门者……原气之所系也。”肾中先天之精禀受于父母的生殖之精，胚胎时期即已存在，出生之后，必须得到脾胃化生的水谷之精的滋养补充，方能化生充足的元气。因此，元气充盛与否，不
仅与来源于父母的先天之精有关，而且与脾胃运化功能、饮食营养及化生的后天之精是否充盛有关。若因先天之精不足而导致元气虚弱者，也可以通过后天的培育补充而使元气充实。如《景岳全书·论脾胃》说：“故人之自生至老，凡先天之有不足者，但得后天培养之力，则补天之功，亦可居其强半，此脾胃之气所关于人生者不小。” 元气是通过三焦而流行于全身的，《难经·六十六难》说：“三焦者，原气之别使也，主通行三气，经历于五脏六腑。”元气发于肾，以三焦为通路，循行全身，内而五脏六腑，外而肌肤腠理，无处不到，发挥其生理功能，成为人体最根本、最重要的气。 （2）生理功能：元气的生理功能主要有两个方面，一是推动和调节人体的生长发育和生殖机能，二是推动和调控各脏腑、经络、形体、官窍的生理活动。 元气推动人体生长发育和生殖机能的生理作用，与肾气的功能类同。由于肾精的主体成分是先天之精，肾精所化生
中医基础考试试卷 客观题 一、单项选择题（本大题共30小题，每小题1分，共30分） 在每小题列出的备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。 1. 有“喜燥恶湿”生理特性的是：（） A、脾 B、胃 C、肠 D、胆 E、三焦 2. 、“泻而不藏”，用于概括（）的生理功能： A、五脏 B、六腑 C、奇恒之腑 D、肾 E、肝 3. 肺的宣发作用可体现于：（） A、呼出浊气 B、向下布散精微 C、布散卫气 D、清理呼吸道异物 E、使血液会聚于肺 4. 下列哪一项不是肺的生理功能所主：（） A、呼吸运动 B、宗气的生成 C、皮毛的润泽 D、水液的吸收 E、宣发卫气 5. 肝气亢奋时，患者的情志改变是：（） A、抑郁 B、多愁善感 C、急躁易怒 D、喜笑不止 E、易悲 6. （）其华在爪： A、肝 B、肺 C、肾 D、心 E、脾 7. 称为“水谷之海”的是：（） A、胃 B、脾 C、肾 D、三焦 E、小肠 8. （）既是六腑之一，又属奇恒之府： A、骨 B、胆 C、胃 D、小肠 E、大肠 9. 肾对水液的作用是：（） A、主水 B、运化水液 C、统摄水液 D、宣发水液 E、通调水道 10. 对全身脏腑组织器官起温煦作用的是：（） A、心阳 B、肝阳 C、肾阳 D、脾阳 E、肺阳 11. （）在窍为舌： A、肾 B、肝 C、心 D、肺 E、脾 12. 不属于奇恒之腑的是：（） A、脑 B、髓 C、骨 D、胆 E、小肠 D、脾肾两虚 E、心脾两虚
13. 痰的生成与贮存与哪两脏有关：（） A、肺与肝 B、心包与三焦 C、脾与胃 D、脾与肾 E、肺与脾 14. 主要体现肺主“一身之气”的功能是：（） A、吸入清气 B、宣发卫气 C、生成宗气和调畅气机 D、生成宗气以助心行血 E、呼出浊气 15. 阴阳学说认为，治疗疾病的基本原则是：（） A、寒者热之，热者寒之 B、壮水之主，以制阳光 C、益火之源，以消阴翳 D、调整阴阳，恢复其相对平衡 E、阴病治阳，阳病治阴 16. 与气的生成密切相关的脏是：（） A、心肝脾 B、肺肝肾 C、肺脾肾 D、肝脾肾 E、心肺肾 17. 根据五行的相克规律，肾之“所不胜”是：（） A、心 B、肺 C、脾 D、肝 E、膀胱 18. 先有肾水不足，不能滋养肝木，从而形成肝肾阴虚，肝阳上亢，这种疾病的传变称为：（） A、母病及子 B、子病犯母 C、相乘 D、相侮 E、相克 19. 行于头侧部的经脉是：（） A、足太阴经 B、足太阳经 C、足少阳经 D、手太阳经 E、足阳明经 20. 何脏输精于皮毛？（） A、心 B、肺 C、脾 D、肝 E、肾 21. “实”的病机最根本的是：（） A、邪气亢盛，正气未衰 B、脏腑功能紊乱 C、气血淤滞 D、水液潴留 E、痰浊壅盛 22. 哪两脏的关系主要表现在气机调节方面：（） A、肺与肾 B、肝与肾 C、肺与肝 D、肝与脾 E、脾与肾 23. 具有加强十二经脉互为表里两经之间的联系，补正经不足作用的经脉是；（） A、十五别络 B、奇经八脉 C、十二经别 D、十二经筋 E、十二皮部 24. 毛发的荣枯主要与体内那两种物质的盛衰有关：（） A．精与气B．气与血C．血与津液D．精与血E．津与气 25. 化生和贮藏精气用于概括（）的生理功能： A、六腑 B、五脏 C、奇恒之腑 D、脑 E、髓 26. 肺的通调水道作用主要依赖于：（） A、肺主一身之气 B、肺主宣发和肃降 C、肺主治节 D、肺主敛藏 E、肺主津液 27. 肺开窍于：（）
人体阴阳之气与觉醒及睡眠 一、《内经》关于睡眠与觉醒的机理： 《灵枢·营卫生会》黄帝曰：“老人之不夜瞑者，何气使然？少壮之人不昼瞑者，何气使然？歧伯曰：壮者之气血盛，其肌肉滑，气道通，营卫之行，不失其常，故昼精而夜瞑。老者之气血衰，其肌肉枯，气道涩，五脏之气相抟，其营气衰少而卫气内伐，故昼不精，夜不瞑。”“阳气盛瞋目，阴气盛瞑目。”经文指出，青壮年人阳气旺，阴血盛，阴阳平和，而营卫之气各自运行于正常的运行通道上，也就是阴气运行于脉管之中，卫气运行于脉管之外，阴阳相随，而使机体皮肤肌肉受到阴阳之气的润养而平和，所以，白天就会精神饱满，夜晚就会睡得香甜；而老年人因为阳气衰，阴血少，阴阳之气不平和，机体不能得到阴阳之气的润养而使皮肤肌肉枯萎，运行气血的经脉不通畅，五脏之气不协调，而夜晚睡不着，白天没精神。总而言之，人的睡眠与觉醒，与机体自身阴阳之气的平和与否，密切相关。阴阳之气平和，睡眠与觉醒就会正常，不平和，睡眠与觉醒就失常。也就是说病态的失眠与觉醒，与机体自身阴阳之气的平和与否的道理是相同的。《灵枢·寒热病》还指出，“阳气盛时，则人眼睛大睁，睡不着觉，阴气盛时，则人容易瞌睡。” 二、现代医学关于睡眠与觉醒的机理： 1、关于觉醒状态：觉醒状态是大脑神经功能恢复了兴奋与抑制的动态平衡的体现。觉醒状态分为行为觉醒与脑电觉醒。 （1）行为觉醒可能与中枢黑质——纹状体多巴胺类神经递质系统功能有关，但具体机理还不明； 其一，觉醒睡眠与松果体的分泌功能有关；因为松果体是一个活跃的分泌器官。松果体分泌的物质有两类；一类为吲哚类，5－羟色胺，主要为退黑色素；另一类为多肽类，以去甲肾上腺素为主。 其二，《科普创造》1988年第四期，任光有先生的文章“人类第三只眼睛——松果体”一文指出：“松果体具有眼睛的部分功能，光线能通过人的视网膜，视神经，付视束，内则前
气：元气宗气营气卫气 一、元气 元气，是人体最根本、最重要的气，是人体生命活动的原动力。元气，《难经》又称“原气”；《内经》虽无“元气”或“原气”之称，但有“真气”之说。元气、原气、真气，三者的内涵是同一的，都是指先天之气。 （1）生成与分布：元气主要由肾藏的先天之精所化生，通过三焦而流行于全身(三焦色气内察为紫色，正是元气的体现)。 元气的生成来源是肾中所藏的先天之精，先天之精化生的元气生于命门，《难经·三十六难》说：“命门者……原气之所系也。”肾中先天之精禀受于父母的生殖之精，胚胎时期即已存在，出生之后，必须得到脾胃化生的水谷之精的滋养补充，方能化生充足的元气。因此，元气充盛与否，不仅与来源于父母的先天之精有关，而且与脾胃运化功能、饮食营养及化生的后天之精是否充盛有关。若因先天之精不足而导致元气虚弱者，也可以通过后天的培育补充而使元气充实。如《景岳全书·论脾胃》说：“故人之自生至老，凡先天之有不足者，但得后天培养之力，则补天之功，亦可居其强半，此脾胃之气所关于人生者不小。” 元气是通过三焦而流行于全身的，通行元气三焦通行元气之说，首见于《难经》（注：因为三焦对应肾前脐后五区元气极化所成之元精中的离精，为阳属火，为手少阳，足太阳，故能通行元气——卫气对应人体等离子体，可以通过电荷的灵动排布与组合抵消外场影响---一般由于趋肤效应分布于体表，所以卫气主表，该表面等离子体或可分布呈等离子体涡旋，造成经穴效应，可具极强的表面增强效应和类似先天卦和六气的对称特性——并在此过程中吸收或放出热量---动静流场部分--少阳---等离子体正负电荷均衡，容易动态极化，恰应少阳枢之性质；也可脉动发光--扰动场部分--太阳---太阳发光也是如此，如基里安摄影，与火的本质也一致，但都与水气关系密切。伤卫的直接体现乃是身外光发生变化，或者如同基里安摄影颜色发生变化，或者形状和对称性发生变化--这正应先天卦、六气和生物整体磁场的对称性，表现非常敏感，诊病及其五行属性可通过观光直接实现，实际乃是从太阳卫气的盛衰变化角度来说的。运用之玄幽奥妙以中丹为最，反映了宗气---坎精的发用）。如三十一难说：“三焦者，水谷之道路，气之所终始也。”三十八难说：“所以腑有六者，谓三焦也，有原气之别使，主持诸气。”六十六难说：“三焦者，原气之别使也，主通行三气，经历五脏六腑。”原文明确地说明三焦是人体元气(原气)升降出入的道路，人体元气是通过三焦而到达五脏六腑和全身各处的。元气发于肾，以三焦为通路，循行全身，内而五脏六腑，外而肌肤腠理，无处不到，发挥其生理功能，成为人体最根本、最重要的气。 （2）生理功能：元气，为人体最根本的气，是生命活动的原动力。元气根于肾，通过三焦别入十二经脉而达于五脏六腑，故称三焦为元气之别使。《中藏经·论三焦虚实寒热生死逆顺脉证之法》对三焦通行元气的生理作用作了更为具体地描述：“三焦者，人之三元之气也，号曰中清之府，总领五脏六腑、营卫、经络、内外、左右、上下之气也。三焦通，则内外左右上下皆通也，其于周身灌体，和内调外，营左养右，导上宣下，莫大于此也。”因为三焦通行元气于全身，是人体之气升降出入的通道，亦是气化的场所，故称三焦有主持诸气，总司全身气机和气化的功能。如果元气虚弱，三焦通道运行不畅或衰退，就会导致全身或
中医学概论 导论 一、什么是中医学？ 中医学是以整体观念为主导思想，以脏腑经络的生理病理为基础，以辩证论治为诊疗特点的中医学理论体系。 二、中医学了理论体系的形成？ 春秋战国时期（形成时期） （1）《黄帝内经》 现存最早的中医学专著；标志着中医理论体系的建立 （2）扁鹊.《难经》《伤寒论》（外感病） （3）东汉.张仲景《伤寒杂病论》 《金匮要略》（内伤病） （4）《神农本草经》最早的一部药物学典籍 晋、隋唐时期（丰富实践期） （1）隋代.巢元方《诸病源候论》第一部病因病机学专著 （2）西晋.王叔和《脉经》24种脉法，最早的脉学专著 （3）晋.皇甫谧《针灸甲乙经》 （4）唐.孙思邈《千金方》、王焘《外台秘要》 宋、金、元时期（争鸣突破期） （1）宋代.陈无择《三因极一病证方论》“三因学说” （2）宋代.钱乙《小儿药证直诀》开创“脏腑辨证” （3）金元四大家：刘完素（寒凉派）、李杲（补土派）、张从正（攻邪派）、朱震亨（养阴派） （4）元.杜清碧《敖氏伤寒金镜录》论舌的第一部专著 明清时期（集大成时期） （1）明代.李时珍《本草纲目》、王肯堂《证治准绳》 （2）清代.吴谦《医宗金鉴》、陈梦雷《古今图书集成》、傅山《傅青主女科》 （3）温病理论的创立 明代.吴又可《温疫论》“戾气说” 清代.叶天士—“卫气营血辨证”《临证指南医案》 吴鞠通—“三焦辨证”《温病条辨》 近代和现代（收集整理时期） 三、中医学理论体系的主要特点 （1）整体观念（人体是一个有机整体、人与环境协调统一） （2）辨证论治(同病异治、异病同治) 辨证—将四诊（望、闻、问、切）所收集的资料、症状和体征，通过分析、综合，辨清疾病的原因、性质、部位和邪正之间的关系，概括、判断为某种证。 论治—根据辨证的结果，确定相应的治疗方法。 病—是指有特定病因、发病形式、病机、发展规律和转归 的一种完整的过程。 症—疾病的外在表现；征—体征；证—是指疾病在发展过程中，某一阶段的病理概括。它包括①疾病的原因（如风寒、风热、瘀血、痰饮等）、②疾病的部位（如表、里、某脏、某腑、某条经络等）、③疾病的性质（如寒、热等）和④邪正关系（如虚、实等），反映了疾病发展过程中，该阶段病理变化的全面情况。
中医基础C 一、单项选择题 1、中医学理论体系形成的时期是（ A ） A、先秦秦汉 B、两晋隋唐 C、宋金元 D、近代 2、金元四大家中“补土派”的代表人物是（ C ） A、刘完素 B、张元素 C、李杲 D、朱震亨 3、言人体脏腑之阴阳，则肾为（ A ） A、阴中之至阴 B、阳中之阴 C、阴中之阳 D、阴中之阴 4、“孤阴不生，独阳不长”，说明了阴阳之间的哪种关系（ C ） A．阴阳交感 B．对立制约C．互根互用 D．消长平衡 5、自然界用来区分阴阳属性的最主要标志是（ B ） A、内与外 B、明与暗 C、上与下 D、水与火 6、按五行生克规律，心的所胜是（ C ） A、心 B、肺 C、肾 D、脾 7、称“罢极之本”的脏腑是（ C ） A．心 B．脾 C．肝 D．肾 8、“朝百脉”是以下哪一个脏的生理功能？（ C ） A、肝 B、心 C、肺 D、脾 9、与津液代谢关系最为密切的是哪一组脏腑（ D ） A．心肝肾 B．心脾肾 C．脾肝肾D．脾肺肾 10、脾在液为（ C ） A、汗 B、唾 C、涎 D、泪 11、称为生气之根的是（ B ） A．心B．肾 C．脾 D．肺 12、下列何项符合胃的生理特性（ C ） A、喜燥 B、喜升 C、喜润 D、喜运 13、沿三焦下行于脐下以资先天元气的是（ B ） A、中气 B、宗气 C、营气 D、卫气 14、脾的生理特性是（ C ） A．喜条达 B．喜清肃 C．喜燥恶湿 D．喜润恶燥 15、常为外感致病之先导的邪气是（ B ） A. 热邪 B. 风邪 C. 疠气 D. 寒邪 16、人体生长发育迟缓，责之于气的哪项功能减退（ C ） A．凉润 B．中介C．推动 D．防御 17、风寒湿三气杂至可致“痹证”，其中“着痹”的特点是（ D ）
气血篇之一 皇帝内经云：气为血之帅，血为气之母，气乃生命之源，血乃生命之根，气血充盈则百病不生，气血虚亏百病皆生。 什么是气?他是怎么来的呢? 人体的正常运行,其实就是靠气来推动血液的运行.也就是人们常说的人体是气血双行.人体的气，是怎么来的呢? 他其实是
把来源于禀受父母的先天之精气、饮食物中的营养物质（即水谷之精气，简称“谷气”）和存在于自然界的清气,通过肺、脾胃和肾等脏器生理功能的综合作用，将三者结合起来而生成。先天之精气，依赖于肾藏精气的生理功能，才能充分发挥先天之精气的生理效应；水谷之精气，依赖于脾胃的运化功能，才能从饮食物中摄取而化生；存在于自然界的清气，则依赖于肺
的呼吸功能，才能吸入。因此，从气的来源或气的生成来看，除与先天禀赋、后天饮食营养，以及自然环境等状况有关外，均与肾、脾胃、肺的生理功能密切相关。肾、脾胃、肺等的生理功能正常并保持平衡，人体的气才能充沛；反之，肾、脾胃、肺等的生理功能的任何环节的异常或失去协调平衡，均能影响气的生成，或影响气的正常生理效应，从而形成气虚等病理变化。此外，
在气的生成过程中，脾胃的运化功能尤其重要。因人在出生以后，必须依赖饮食物的营养以维持生命活动，而机体从饮食物中摄取营养物质，又完全依赖脾胃的受纳和运化功能，才能对饮食物进行消化、吸收，把其中营养物质化为水谷精气。先天之精气，必须依赖于水谷精气的充养，才能发挥其生理效应。 气，是维持人体生命活动的最基本物质，它
对于人体具有十分重要的多种生理功能。 1、推动作 用气是活力很强的精微物质，它对于人体的生长发育，各脏腑、经络等组织器官的生理活动，血的生成和运行，津液的生成、输布和排泄等，均起着推动作用和激发其运动的作用。如果气的虚衰或气的推动、激活作用减弱，均能影响及机体的生长.发育，或出现早衰，或使脏腑、经络等组织器官
“元气、宗气、营气、卫气”四气在人体的重要性吗？“气”是构成人体和维持生命活动的基本物质之一。人体脏腑机能的活动，都要依靠气。我们说的“气”大自然界的气不同，与中医说的“真气”是一致的。真气这种“气”在体内运行周身，成为人体生命的原动力，也可以发于体外作用于他人，成为治病的一种手段。根据它分布在脏器的部分和不同功能，因而有不同名称。气在阳叫阳气，气在阴叫阴气，在脾叫脾气，在经络内叫营气，在经络外叫卫气，在中焦叫中气，在上焦叫宗气，在下焦叫元气。在一些中医医学文献中，还有心气、肝气、脾气、肺气、肾气以及大肠气、小肠气等。其实，这些名称只是活动动能和生理现象的局部反映。如果说生成与作用来说，只有“元气”、“宗气”、“营气”和“卫气”四种。 元气就是真气，承受于天，随着生命而来，是由“元精”化生，所以名之为“元气”，藏之于肾，依赖后天之精气为断滋养，才能发挥作用。元气的作用是多方面的，它通过经络运行于人体全身，五脏六腑得到元气的推动激发，从而发挥各自的功能。维持人体的正常发育和活动。五脏六腑之气的产生，都源于元气。因此，元气充足，脏腑功能就是强健，身体就健康。如果先天不足，或者久病而损伤元气，则身体
衰弱，也容易患染其它疾病，所以，医学以培养元气为治病之本。 “宗气”，是由自然界吸入的氧气和由脾胃消化产生的水谷的精微结合而成的。它形成于肺而聚之于胸，具有帮助肺脏进行呼吸和贯通心脉以行营血的作用。因此，呼吸声间的强弱，血气的运行，肢体的活动能力，都与宗气有关，宗气不足，则可以引起血脉凝滞的病变。“营气”是脾胃转办理于肺中的精微物质，它进入脉道成为血液的组成部分，随血液运动于周身。它的功能除了化生血液外，还有营养全身的作用。 “卫气是肾中阳气所化生，出自下焦，滋养于中焦，升发于上焦。卫气在发挥其功能时，必须依靠中焦脾胃化生水谷精微之气。卫气和营气一样，皆生于水谷，其清者为营，浊者为卫，营在脉中，卫在脉外。卫气虽然行于脉外，却敷布全身，内而脏腑，外而皮毛，都有一种温暖和保卫的作用，是阳气的一部分，能使毛孔开合抵抗外邪，卫气虚则易汗易感冒。 在了解什么是气和气的作用后，就容易了解什么是气功了。气功是充分调动人体的本能力量并同疾病、衰老作斗争的一种方法。根据生理解剖学观察，人体内具有巨大的潜力，如果能进行合理的高速和锻炼，人的健康活动可以延至150岁
浅谈中医营卫二气的循行与人生命规律的关系简单的说，营即指由饮食中吸收的营养物质，有生化血液，营养周身的作用。卫即指人体抗御病邪侵入的机能。营卫二气是不断运动着的具有很强活动能力的精微物质，二者流行于全身各脏腑、经络等组织器官，无处不有，时时推动和激发人体的各种生理功能。 1营卫二气的生成及功能： 营卫二气都由水合精气为其主要化气来源，但生成营气和卫气之后二者滋润、濡养的部位就有所不同即营行脉内、卫行脉外。营气是由中焦脾胃运化的水合精气生成的，也就是说营气乃水合精微中的精华部分。营气与血同源于水合精微，又与血同行于脉道中故营气与血关系密切可分而不可离，故常营血并称。《素问*痹论》曰“营者，水合之精气也，和调于五脏，洒陈于六腑，乃能入脉也。故循脉上下，贯五脏，络六腑也。”又由于营气行于脉中富有营养作用又称“荣气”。营气相对于卫气而言其性较柔和故其性属阴又称“营阴”。卫气主要是由生成营气余下的水合精气化生而成，其性较之营气刚悍，具有骠疾滑利之性故其性属阳，又称卫阳。因其具有活动力强，流动迅速，不受脉管约束的特性，所以分布遍及周身，运行于皮肤分肉之间，熏于盲膜，散于胸腹，故《灵枢*本藏》说：“卫气和则分肉解利，皮肤润柔，腠理致密矣”。营卫二气虽然都由水合精微生成，但由于分布和性能不同就决定了二者在功能上的差异。营气的主要生理功能是营养和化生血液两方面。《灵枢*邪客》说：“营者泌其津液，注之于脉，化以为细，以荣四末，内注五脏六腑。”卫气的主要生理功能一是护卫肌表，防御外邪入侵；二是温养脏腑、肌肉、皮毛；三是调节、控制腠理的开合、汗液的排泄，以维持体温的相对恒定。正如《灵枢*本藏》所说：“卫气者，所以温分肉，充皮肤，肥腠理，司开合者也。” 2营卫二气的循行： 从表面上看营卫二气分别行于脉内和脉外似乎各不相干，各司其职。实际上二气却循人体的经络、脏腑循环往复绵绵不绝相互取长补短形成一个大环，共同调节着人体的各种生理功能。营气生成后始于手太阴肺经在宗气的推动下沿着十二经运行。白天运行二十五周次，夜间亦运行二十五周次，运行一昼夜即五十周次后亦于平旦复会于手太阴肺经。卫气始于足太阳膀胱经昼行于阳经二十五周次，夜行于五脏经二十五周次。一昼夜后亦于平旦复会于足太阳膀胱经。营卫二气虽一者脉内，一者脉外，各行其道，但一昼夜各行五十周次后却在夜半子时于内脏会合。营卫二气日夜循行不息，如同天地日月的运转一样如环无端，周而复始，共同调节人体的生理机能。
藏象学说的形成与哪四方面因素辨别是非 中医学是一门单纯的自然学科 中医学与古代哲学思想没有关系 中医学是一门独立的医学，与其他学科知识无关 中医学的形式经历了一个漫长的过程 只有用直接观察法研究医学才是正确的 中医学理论体系形成的基础与方法有哪几条？ 中医学理论体系形成的大约时间是什么时候？形成的标志是什么？ 现存最早的医学典籍是哪部书？ 现存最早的药物学专著是什么？ 创立了辨证论治的书籍是哪部？ 第一部脉学专著是什么？现存最早的针灸学专著是什么？第一部病因病机证候学专著是什么？第一部医学百科全书是什么？ 金元四大家都是哪些人，他们的学术思想特点是什么？ 对温病学说作出较大贡献的明清四大医家都是谁？ 明代哪两个医家对命门学说的影响较大？ 清代王清任提出什么观点？著有什么书 中医学理论体系的主要特点是什么？ 整体观念的含义是什么？中医学的整体观念的内容包括哪三大方面？人体在生理上的整体性表现有哪两个观点？ 理解人体整体性在病理、诊断、治疗方面的体现 理解人与自然环境统一性在生理、病理、疾病防治方面的体现 理解人与社会环境统一性在生理、病理、疾病防治方面的体现 什么是证？如何理解病、证、症三者之间的关系？ 什么是同病异治？什么是异病同治？ 如何认识辨病与辨证之间的关系？ 精气 精、气各自源于什么“说”？精有哪两个含义？ 精气学说包含有哪四条内容？ 了解元气一元论的形成 气机气化 气化可以有哪几种形式？ 精气学说主要影响了中医学形成哪些理论和认识？（精学说、气学说、整体观念） 阴阳 了解阴阳的形成来源 掌握分析事物现象的阴阳属性标准 什么情况下阴阳具有绝对性？什么情况下阴阳具有相对性？ 阴阳学说包括哪几条内容？ 阴胜则阳病、阳胜则阴病反映的阴阳什么关系问题？ 反映阴阳互根互用的《内经》中的认识有哪些？
脏腑的生理功能 脏腑是生化气血，通条经络，润养皮肉筋骨，主持人体生命活动的主要器官。与气血，经络，皮肉，筋骨，精和津液共同组成一个有机的整体，即人体。人体以五脏为中心，以经络为纽带，构成并完成复杂的生命活动。脏腑按其生理特点，分为脏、腑与奇恒之腑。脏，为五脏，即心、肝、脾、肺、肾；腑，为六腑，即胆、胃、大小肠、三焦和膀胱；奇恒之腑则为脑、髓、骨、脉、胆以及女子胞（子宫）。于此我们暂不提及奇恒之腑。 脏腑大况 心与小肠，心司神智、血脉，为生命活动的主宰。肝居于肋下，起藏血，疏通调气作用。脾与胃同于中焦，脾为阴，主运动及统血；胃为阳，主受纳，共同完成消化，吸收与供给其他器官能量。肺朝百脉，与心类似于君臣，心为君，肺为臣，以肺气辅佐血液运行。肾主藏静，主骨生髓，关系人的生长发育；肾同时主水、纳气，藏有的元阴与元阳为人生长发育的根本。 五脏具体描述 （一）心 心位于胸腔之内，隔膜之上，两肺之间靠左，脊柱之前。样子像朝下的荷花花苞，外面包裹有心包。心为神之舍，血之主，脉之宗，即心主神志，心主血脉。五行中属火，在五脏阴阳中为阳中之阳，主宰人的生命。与小肠相表里。 心的主要生理功能 1.心主血脉，指心气调节推动血液于脉中循环，环绕周身流动。心脉直接相连、互通，为 一密闭体系。在心、脉、血这一循环体系中心为主导。若心脏停止，则生命终止。心火旺，则面红舌赤，舌尖深红而起刺；心气虚，则血脉虚，脉象无力；心脉塞，则面舌均较暗，可见紫青。 2.心主神志，指心主神明，即心藏神。广义之神指心主宰人的一切生理活动，狭义之神指 心主宰人的精神、意识、思维。人的所有器官均在心的控制下彼此协调，以完成整体的生命活动。但需明确，心主神志，其实为大脑的生理功能，为大脑对外界刺激的反映。 心主神志正常，则精神十足，反应迅捷；反之则精神萎靡，思维迟缓。心主神志与心主血脉互相影响。 3.心与其他事物的关联 （1）心在志为喜。指心的生理功能与情绪中的喜相关。喜一般认为是良性的，因此喜有益与心。但若喜乐过度则会损伤心神。 （2）心在体合脉，其华在面。前半句指全身的血脉都属于心，后半句指心的盛衰可由面部观察而得知。 （3）心在窍为舌。指观察舌的表现，以了解心主血脉和心主神志的状态。 （4）心在液为汗。指心和汗液有关联。通过主血脉和藏神的基础，司汗液生成与排泄，以调节人内外环境平衡。 个人理解：喜可以理解为激动，血液循环会加速，对心脏的负担就会加大，故欢喜过度易伤心。面部为血脉易体现之处，所以可以观察心的状态。舌为面部血管集中之处，易观察到血的状态进而看心。汗为血液的衍生物，亦可以观察心。 （二）肺 肺位于胸腔之内，横隔之上，分左二右三两肺五叶，是人体中位置最高的脏腑，因又称华盖。其性娇嫩，易染病，又称“娇脏”。肺为魄之处，气之主，五行属金。与大肠相表里。
1、何谓气？气有哪两种存在形式？ 气的基本概念：气是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质。“天地合气，命之曰人。”“人以天地之气生，四时之法成。”气有“无形”与“有形”两种不同的存在形式。 2、何谓气机？其主要表现形式如何？ 气机：气的运动，称作气机。包括升、降、出、入四种。 “故非出入，则无以生长壮老已；非升降，则无以生长化收藏。是以升降出入，无器不有。故器者，生化之宇，器散则分之，生化息矣。” 气机调畅：气的升降出入运动之间的协调平衡称作气机调畅，如平衡失调，即叫“气机失调”。气机失调的表现形式有：气机不畅、气滞、气逆、气陷、气脱、气结、气闭。 阴阳学说： 1、什么是阴阳？事物的阴阳属性如何确定？ 阴阳的概念：阴阳是对自然界相互关联的某些事物和现象对立双方的概括，即含有对立统一的概念。 《素问·阴阳应象大论》：“阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也”。 《素问·阴阳应象大论》：“天地者，万物之上下也；阴阳者，血气之男女也；左右者，阴阳之道路也；水火者，阴阳之征兆也；阴阳者，万物之能始也”。 阴阳属性的相对性表现在两方面：一方面为在一定条件下，阴和阳可以相互转化；另一方面体现在阴阳的无限可分性。 2、阴阳学说有哪些基本内容？ （1）阴阳的对立制约 “动极者镇之以静，阴亢者胜之以阳”反映了阴阳的制约关系。又如“阴胜则阳病，阳盛则阴病”说明了阴阳的制约、消长失调。 （2）阴阳的互根互用 “无阳则阴无以生，无阴则阳无以化”； “阴在内阳之守也，阳在外阴之使也”； “孤阴不生，独阳不长” （3）阴阳交感与互藏 阴阳交感，是指阴阳二气在运动中相互感应而交合，亦即相互发生作用。阴阳交感是宇宙万物赖以生成和变化的根源。 阴阳互藏，是指相互对立的阴阳双方中的任何一方都包含着另一方，即阴中有阳，阳中有阴。阴阳互藏是阴阳双方交感的动力根源，又是构筑阴阳双方相互依存相互为用关系的基础和纽带。还是阴阳消长与转化的内在根据。 （4）阴阳的消长平衡 “阴胜则阳病，阳盛则阴病，阳盛则热，阴盛则寒” （5）阴阳的相互转化 阴阳转化必须具备一定的条件，在中医学称之为“重“或“极”。“重阳必阴，重阴必阳，寒极生热，热极生寒”。 3、阴阳学说如何概括人体的病理变化？ 说明人体的病理变化：阴阳偏胜：阴胜则阳病，阳胜则阴病，阳胜则热，阴胜则寒。阴阳偏衰：阳虚则寒，阴虚则热。 阴阳互损：阳损及阴，阴损及阳，阴阳两虚。 阴阳转化：重寒则热，重热则寒，重阴必阳，重阳必阴。 确定治疗原则： 阴阳偏胜的治则：损其有余，实则泻之。 阴阳偏衰的治则：补其不足，虚则补之。 阴虚：“壮水之主，以制阳光”，《内经》称之为“阳病治阴”，即所谓“诸寒之而热者，取
元气宗气营气卫气 武者，练功需养气、运气——气为功力之源。医者，治病需活气血、调气机——气为诊疗之本。是故，习武行医均须知人体之“四气”也！ 、元气元气，是人体最根本、最重要的气，是人体生命活动的原动力。元气，《难经》又称“原气” ；《内经》虽无“元气”或“原气”之称，但有“真气”之说。元气、原气、真气，三者的内涵是同一的，都是指先天之气。 （1）生成与分布：元气主要由肾藏的先天之精所化生，通过三焦而流行于全身。 元气的生成来源是肾中所藏的先天之精，先天之精化生的元气生于命门，《难经?三十六难》说：“命门者……原气之所系也。”肾中先天之精禀受于父母的生殖之精，胚胎时期即已存在，出生之后，必须得到脾胃化生的水谷之精的滋养补充，方能化生充足的元气。因此，元气充盛与否，不仅与来 源于父母的先天之精有关，而且与脾胃运化功能、饮食营养 及化生的后天之精是否充盛有关。若因先天之精不足而导致
元气虚弱者，也可以通过后天的培育补充而使元气充实。如 《景岳全书?论脾胃》说：“故人之自生至老，凡先天之有 不足者，但得后天培养之力，则补天之功，亦可居其强半， 此脾胃之气所关于人生者不小。” 元气是通过三焦而流行于全身的，《难经?六十六难》说：“三焦者，原气之别使也，主通行三气，经历于五脏六腑。”元气发于肾，以三焦为通路，循行全身，内而五脏六腑，外而肌肤腠理，无处不到，发挥其生理功能，成为人体最根本、最重要的气。 （2）生理功能：元气的生理功能主要有两个方面，一是推动和调节人体的生长发育和生殖机能，二是推动和调控各脏腑、经络、形体、官窍的生理活动。 元气推动人体生长发育和生殖机能的生理作用，与肾气的功 能类同。由于肾精的主体成分是先天之精，肾精所化生的肾气也主要是先天之气，因而元气与肾气的构成成分大致是相同的，所发挥的功能也基本类似。元气的盛衰变化体现于机体生、长、壮、老、已的自然规律。人从幼年开始，肾精以先天之精为基础，得到后天之精的补充而渐渐充盛，化生元气，促进生长发育。经过一段时期，从婴幼儿成长到青壮年，此时由于肾精充盛到一定程度，化生充足的元气，使机体发育，形体壮实，筋骨强健，同时具备了生
人体内部气机的运行模式 人体的气机运行模式是一个圆。这个圆不是人体自己所规定的，而是天体的运动在人体上的反应。比如地球的自转出现了黑夜和白天，黑白交替，轮转不休，就成了圆；也如地球绕太阳一周，形成四个季节，每年如此，便形成四季更替的圆。反应在人体，便是气机循环上的圆。 传统中医就认为，上心下肾，左肝右肺，中间为脾胃。以脾胃为中心，上下左右则构成一个圆，此圆的运动模式是左边升，右边降。如此轮转不休，则是一个健康的人，如果圆圈转动偏颇，则气机失常而为病，如圆圈不转，则气机不动而人死亡。 换句话说，也就是说气机开始上升的起点为肾，终点为心，负责上升的是肝，负责下降的是肺。这就是四脏的本性，只要四脏有能量供应，便不停发挥上述的作用。转动正常则精神平和而能起用，不正常则精神失常而现病态起用不遂。 圆圈不转有一个很重要的原因，就是能量供应不足。供应能量的是脾胃，假如脾胃不好，则吃进去的食物难以转化为人体的能量，那么四脏的能量来源就不能保证，失去了能量，自然其本身的功能得不到正常的发挥，圆的运动就失去正常。所以脾胃被称为后天之本。调理脾胃者，建中、理中二方也。 阳气主升；阴液主降。故人体的气机升者，阳气之用也，降者，阴液之功也。肝气主升，然肝气不能骤然而升，乃缓缓的上升，以化心火。肝气之所以缓慢正常的原因，是有阴液的制约。假如阴液的制约不足，则肝气上升急速而出现病态，比如气上撞心，心中疼热，甚或巅顶疼痛，木气化火，则上部火气旺盛。然而肝气上冲，居于上部，则下部必然是虚寒之表现。上部有热，则火刑金表现为消渴，口燥咽干，溃疡等，下部虚寒则表现为小便频，腰膝冷，拉肚子等，中部脾土无阳，不能消磨水谷，所以饥饿但不愿意吃饭。这是左路升的太过出现的病态。此为乌梅丸证。 如果左路升不起来，也就是阳气弱，阴液寒冷，气上升力度太弱，肝木不能化为心火，则表现为阳虚的症状，怕冷，手脚冰凉，精神不振，面色苍白，小腹疼痛，拉肚子，小便淋漓不通，月经过多或崩漏等。此为当归四逆汤证。 左路升不起来的另一个原因就是肾中阳气虚弱，无力蒸腾，表现为下焦虚寒，心阳不足，目前大多数的心脏病、前列腺等疾病多属此类。 正常的人体肝气能缓缓的化火，此火不过旺也不过衰，为一平缓的气机。就在于其阴阳的和合正常。故右路气机的下降也由类似的问题。阳主升，阴主降，此时以阴气的下降为主，在阳气的制约下缓缓的下降。也就是露水的形成过程。阴阳正常，则气机缓缓下降，金生水载阳以入肾。如果水质不足，则下降的力量太小，阳升的力量太大，则气机就不能下降。由此，则气机上逆，出现上气咳嗽之证，因而咽喉干燥。 假如肺气降的太快，则心神自然不安，因为火的功能没有得到宣发，则神智不清，由于肺气旺故，则悲戚之情常存，悲哀不能自已，如神灵所主。治疗以甘麦大枣汤。肺气旺，由木气弱，小麦之生长功成于春，秉木气之全，故能助木以制金。 假如心阴不足，则也不能正常下降，由于肾阴即为心阴所化，所以也可以说是肾阴不足。此时用炙甘草汤来治疗。以生地养阴，阿胶养心血，麦冬清降，参枣草运中，用桂枝和生姜来运化。麻仁来润燥。心阴不足，也就是好比油少，燃烧中突然油断了，自然出现脉结代之相。所以炙甘草汤可以看做是给心脏加油用的。同时也是给肾脏补阴的处方。
人体之气的分类 人体之气根据组成部分不同，分布部位不同、功能不同、特性不 同可大致为四种：元气：元气又名原气、真气，是人体最重要、最根本的气，是人体生命活动的原动力。元气的组成主要是肾所藏的先天精气，同时也依靠后天水谷精气的补充。正如《景岳全书》中所说：“故人之自生至老，凡先天之有不足者，但得后天培养之力，则 补先天之功，亦可居其强半，此脾胃之气所关于人生者不小。”元气根于肾，它通过三焦而流行于全身，内至脏腑，外达肌肤腠理，作用 于人体机体的各个部分。它的主要功能是推动人体的生长和发育，温煦和激发各个脏腑，经络等组织器官的生理活动。因此元气是人体生命活动的原动力，是维持生命活动的最基本的物质。人体元气充沛， 各脏腑经络功能就好，生命力就旺盛，人体素质就强健。反之如果人 体先天禀赋不足或后天营养不良导致元气生成不足，或因久病、劳役过度、房室不节等使元气耗损太过，就会形成元气虚衰而导致脏腑、 经络功能失调的病变。 宗气：宗气是由脾胃从饮食物中运化而生成的水谷之精气与肺从 自然界吸入的清气相互结合而成，它积于胸中，贯注于心肺之脉。宗 气的盛衰取决于肺的呼吸功能与脾胃的运化功能。《灵枢·五味》中说（宗气）上“出于肺，循喉咽，故呼则出，吸则入”。下“蓄于丹田，注足阳明之气街（相当于腹股沟部位）而下行于足”（《类经·针刺类·解结推引》）。宗气的主要功能有两个方面：一是走息道以行呼吸。凡
语言、声音、呼吸的强弱，都与宗气的盛衰有关。二是贯心脉以行气血。凡气血的运行、肢体的寒温和活动能力、视听的感觉能力、心搏 的强弱及其结律等，皆与宗气的盛衰有关。所以《素问·平人气象论》说：“胃之大络，名曰虚里，贯膈络肺。出于左乳下，其动应衣。脉 宗气也。盛喘数绝者，其病在中，……绝不至，曰死；乳之下，其动应衣，宗气泄也。”这说明宗气具有推动心脏的搏动、调节心率和心 律等功能。 营气：营气是脾胃运化的水谷精气中的精华部分所化生的，它行 于脉中，成为血液的组成部分。《素问·痹论》中说：“营者，水谷之精气也。和调于五脏，洒陈于六腑，乃能入于脉也。故循脉上下，贯 五脏，络六腑也。”营气的生理功能主要是营养和化生血液两个方面，所以《灵枢·邪客篇》说：“荣气者，泌其津液，注之于脉，化以为血，以荣四末，内注五脏六腑。”卫气：卫气是脾胃运化的水谷精气中的 部分所化生的，它行于脉外，活动力强，流运迅速，运行于皮肤、分 肉之间，护卫肌表，防外邪入侵；温养脏腑、肌肉、皮毛等；同时调 节控制腠理的开合、汗液的排泄，以维持体温的相对恒定。正如《灵枢·本藏篇》所说：“卫气者，所以温分肉，充皮肤，把肤理。司开合 者也，”又说：“卫气和，则分肉解利，皮肤润柔，腠理致密矣。” 营气与卫气都是水谷精微所化生的，营在脉中，主内守而属于阴；卫在脉外，主外卫而属于阳。营卫二者协调时，人体才能正常的 腠理开合、正常的体温、正常的防御能力，才能“昼精而夜寐”（《灵枢·营卫生会篇》）。如果营卫不和，就会出现恶寒发热、无汗或多
营气和卫气的生成之源 规划教材根据《素问·痹论》所论来说明营气和卫气的生成之源，本无可非议。但在对“水谷之精气”的认识上，对营气和卫气概念的表述上，仍有问题可商榷。 规划教材认为，“营气乃脾胃运化之水谷精气。所以《素问·痹论》说：…荣者，水谷之精气也……?”；“卫气亦来自脾胃运化而生的水谷精微，因其慓疾滑利，活动力强，流动迅速，故《素问·痹论》称…卫者，水谷之悍气也。?” 一般认为，《素问·痹论》所说的“水谷之精气”与“水谷之悍气”是相对而言的：营气是水谷之气（谷气）中的精华部分或精专部分，也就是富有营养的部分，或言为水谷之精（即水谷精气）中的精华部分所化生，以合《内经》“精化为气”之论；卫气是谷气中的悍烈部分，也就是活动力强、流动迅速、“慓悍滑疾”而不受脉管约束的部分，或言为水谷之精（即水谷精气）中的悍烈部分所化生。两气虽都由水谷之精所化，但都不是谷气之全部。因此，言“营气乃脾胃运化之水谷精气”是不妥的。 规划教材的上述表述与五版教材不同，究其原因，可能是受了黄海龙先生撰写的《关于中医理论中“气”的几个问题》（中国医药学报，1991年第6期）一文的影响。该文对五版教材中的“营气是由水谷精气中的精华部分所化生”之说提出了异议，认为不要提“精华部分”，只“强调营气是行于脉中的水谷精气”即可。规划教材与黄氏的意见一致，对营气的生成也不提“精华部分”，但对卫气仍保留“慓疾滑利”的表述。问题的焦点仍在于对《素问·痹论》所说的“水谷之精气”和“水谷之悍气”的理解。学过《内经》的人都知道，此处的“精气”是与“悍气”相对而言，不是与“水谷糟粕”相对而论的。营由水谷之精中的浓重而富有营养的部分所生，故言“水谷之精气也”；卫由水谷之精中的升浮而善运动的部分所化，故言“水谷之悍气也”。若只“强调卫气是行于脉外的水谷精气，营气是行于脉中的水谷精气”，则难以表达营卫之气的成分结构和相应功能。 既然规划教材已经表述“营气是行于脉中、具有营养作用的气。”那么，卫气也当相应地表述为：是行于脉外而具有保卫作用的气。这样就将营气和卫气的分布特点和主要作用表达出来，方可作为营气和卫气的基本概念。 另一个问题是关于“营出中焦，卫出下焦”的争论。 “营出中焦，卫出下焦”，语出《灵枢·营卫生会》。对“营出中焦”，一般无异议，而对“卫出下焦”的争论焦点是“出下焦”还是出“上焦”。 对此“出”字，有人认为是“来源于”或“化生于”，即营气化生于中焦，卫气根源于下焦；有人认为是“从某处开始循行”，即营气由中焦进入手太阴经（手太阴经起于中焦）开始循行，《灵枢·营气》所谓“独得行于经隧，常营无已，终而复始”，卫气由下焦沿足太阳经开始循行，并如《灵枢·邪客》所说“尝从足少阴之分间，行于五藏六府”。以上是认为“卫出下焦”是正确无误者的说法。如张介宾就坚持“卫出下焦”的观点：“卫气者，出其慓悍之滑疾，先行于四末分肉皮肤之间，不入于脉，故平旦阴尽阳气出于目，循头项下行，始于足太阳膀胱经而行于阳分，日西阳尽则始于足少阴肾经而行阴分，其气自膀胱与肾，由下而出，故卫气出于下焦。”又说：“卫气属阳，乃出于下焦，下者必升，故其气自下而上，亦犹地气上为云也；营本属阴，乃自中焦而出于上焦，上者必降，故营自上而下，亦犹天气降为雨也。”张介宾从两个方面论述了“营出中焦，卫出下焦”的合理性，尤其指出了卫气与命门的关系，对认识卫气的来源及其防御机能，具有一定的理论意义。此说在临床上对阳虚感冒、少阴伤寒证的治疗具有重要的指导意义，以麻黄附子细辛汤治疗少阴伤寒证，就可说明卫气根源于下焦的临床指导意义。故此说可存。 对“卫出下焦”，还有一种说法，即杨上善的《太素》、孙思邈的《千金》、王焘的《外台》、张志聪的《灵枢集注》等，均作“卫出上焦”。张志聪找了《灵枢》本书中的多条书证，论述“卫出上焦”的合理性。从卫气的输布来看，“卫出上焦”是合理的，因卫气敷布于体表，是靠