中医院科室综合目标考核实施方案

临床医技科室综合质量考核实施方案为进一步完善院科两级管理考核体系，切实加强临床医技科室管理水平，形成自我管理、自我约束的科室管理长效机制，实现临床医技科室医疗质量和医疗安全持续改进目标。

结合我院工作实际，特制定本方案。

一、目标（一）整合相关职能部门对临床医技科室的监管、考核标准，形成更加系统化的监管、考核体系。

（二）建立质控基金，加大考核奖惩力度，强化科室管理执行力，形成科室自我管理、自我约束机制。

（三）建立院科两级医疗质量和医疗安全持续改进长效机制，科室质控工作达到制度化、常态化。

二、考核对象及范围（一）考核对象：所有临床医技科室。

（二）考核范围：医疗质量、护理质量、感控质量、药事质量、科教质量。

三、建立临床医技科室综合质量考核组织（一）考核领导组组长：杨明辉成员：李明晶李如亮余晓芳罗春海杨建叶海涛苏永惠李云芳刘仑江主要职责：负责考核工作的领导，审定考核方案，指导和监督考核工作。

（二）考核管理组组长：李如亮副组长：余晓芳成员：杨建苏永惠李继仙李凤芬章琼芬张金辉晁洪兴李云芳李少平张永芳杨尧琳徐育军邱国清主要职责：负责考核方案的起草，考核标准的制定，考核意见的汇总，奖惩措施的落实，持续改进考核工作。

以及对考核工作进行指导、协调。

（三）医疗质量考核组组长：杨建成员：李建芳李金辉褚丽秀各临床床医技科室主任及医疗质控员主要职责：负责定期开展临床医技科室医疗质量考核工作。

（四）护理质量考核组组长：苏永惠成员：李谊梅各临床医技科室护士长主要职责：负责定期开展临床医技科室护理质量考核。

（五）感控质量考核组组长：李继仙成员：各临床医技科室医院感染管理小组成员。

主要职责: 负责定期开展临床医技科室感控质量考核。

（六）药事质量考核组组长：杨尧琳成员：岳瑞英主要职责：负责定期开展临床医技科室药事质量考核。

（七）科教质量考核组组长：李建芳成员：褚丽秀各临床医技科室教学秘书主要职责：负责定期开展临床医技科室科教工作考核。

医院综合目标考核实施方案为进一步规范医疗行为，调动科室及职工工作积极性，以各部门综合目标和质量考核标准为基础，制定了医院综合目标奖实施方案，具体内容如下：一、组织：医院成立综合目标考核领导组，并下设办公室：组长：成员：办公室主任：二、考核内容及方法：（一）考核内容：1、职能科室：采取百分制，其中出勤率占10%，办事效率占30%，服务态度占20%，管理水平占20%，工作落实情况占20%。

2、业务科室：采取千分制，包括五个指标体系（医疗质量考评体系、效率考评体系、科室管理考评体系、科研教学考评体系、附加分体系）：（1）指标分类：a、月度指标：医疗质量考评体系、效率考评体系、科室管理考评体系，每月检查汇总；b、年度指标：科研教学考评体系、附加分体系，年底考评汇总，纳入上述三个指标体系。

（2）指标权重：五大指标合计为1000分，依重要度设置不同权重分值，其中医疗质量考评体系占(25%,250分)、效率考评体系占（40%，400分）、科室管理考评体系占（20%，200分）、科研教学考评体系占（10%，100分）、附加分体系占（5%，50分）。

（3）指标内容：a、医疗质量考评体系：含医疗（含药学、防保）管理、护理管理、医疗安全管理（含投诉）、院感管理、门诊管理、医保管理等；b、效率考评体系：目标任务达成（总门诊人次、总住院人次、总手术人次、实际占床日）、每医生门诊人次、每医生住院人次、每医生手术人次、每医生实际占床日、每护士护理费、每护士实际占床日等；c、科室管理考评体系：医德医风（含满意度）、财务管理、设备管理、后勤管理等；d、科研教学考评体系：科研、教学、继教、论文、培训等内容；e、附加分体系：行政任务参加及完成情况、院内外活动参与度及获奖情况、科室宣传、各级部门检查反馈情况等内容。

3、功能相对独立的特殊科室（急诊科、重症医学科、麻醉科、体检中心）：按专项指标进行综合考评。

（二）考核方法：1、职能科室：由院领导、业务科室、职能科室进行考核。

医院科室综合目标考核方案科室综合目标考核方案为充分体现我院发挥中医特色优势的医院发展方向～进一步深化改革、充分发挥我院职能部门和业务科室在提高我院管理、安全、技术、服务水平工作中的作用～建立合理的工作约束与激励机制～特制定科室目标考核制度并形成规范化的医院综合目标考核体系～具体实施方案如下:一、指导思想以坚持实事求是、客观公正、公开透明、注重实绩为原则,以提高我院中医和中西医结合特色、建设一支高素质的干部、职工队伍为目标～切实提高工作效率、医疗质量和服务质量～确保医院各项工作及时、准确、高效全面完成。

二、目标内容科室目标包括发挥中医特色优势、科室管理、医德医风、业务工作和效益四项。

职能部门的目标为科室管理～廉洁自律～业务工作和服务满意度四项。

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科室质量控制小组每月对各科目标责任完成情况进行自查～次月5号前将自查报告上报院综合目标考评领导小组～院综合目标考评领导小组每季度前5天内～对全院上一季度目标责任完成情况进行检查～考评小组综合科室自查情况和院季度检查结果汇总～每季度前10天内以书面或专题会议形式进行全院通报。

2、评分实行分类指导:职能部门,医务科、护理部、院感科、药械科、医保办、院办、财务部、人力资源部、信息部、总务科、保卫科,科室总分为100分～其中科室管理20分～廉洁自律和医德医风建设30分、业务50分。

业务科室,药剂、检验科、影像科、心电图室、预防保健科,总分为100分～其中科室管理20分、廉洁自律和医德医风建设30分、业务50分。

中医目标考核实施方案一、背景。

中医是我国传统医学的重要组成部分，具有悠久的历史和丰富的临床经验。

为了推动中医的发展，提高中医医疗质量，制定中医目标考核实施方案势在必行。

二、目的。

中医目标考核旨在评估中医医疗机构和中医医生的综合能力，促进中医诊疗水平的提高，提升中医服务质量，保障患者的健康权益。

三、实施内容。

1. 考核对象。

中医目标考核的对象包括中医医疗机构和中医医生。

中医医疗机构包括中医医院、中医诊所等各类中医医疗机构；中医医生包括中医师、主治医师等各级中医临床医生。

2. 考核内容。

（1）中医诊疗能力。

考核中医医生的诊断、辨证施治、中药处方等中医诊疗能力，评估其对常见病、多发病、疑难病的诊治水平。

（2）中医服务质量。

考核中医医疗机构的服务态度、医疗设施、医疗环境等，评估其对患者的服务质量和满意度。

（3）中医医疗安全。

考核中医医疗机构的医疗安全管理制度、医疗事故处理能力等，评估其医疗安全水平和风险防控能力。

3. 考核方式。

（1）定期考核。

中医医疗机构和中医医生定期接受中医目标考核，一般为每年一次或每两年一次。

（2）不定期考核。

对于中医医疗机构和中医医生的突发医疗事件、医疗纠纷等情况，可以进行不定期的中医目标考核。

4. 考核标准。

中医目标考核的标准应当严格、科学、公正，包括中医诊疗技术水平、服务质量评价、医疗安全管理等多个方面的指标。

五、考核结果运用。

中医目标考核的结果将作为中医医疗机构和中医医生的重要评价依据，对考核结果进行公示，激励中医医疗机构和中医医生不断提高医疗质量。

六、结语。

中医目标考核实施方案的制定和实施，对于促进中医的发展，提高中医医疗质量，保障患者的健康权益具有重要意义。

希望各级中医医疗机构和中医医生能够认真执行中医目标考核实施方案，不断提高中医诊疗水平，为人民群众的健康服务做出更大的贡献。

（绩效考核)中医考核指标实施细则中医药工作考核指标实施细则为大力推动全县中医药事业发展，提高中医药服务水平，充分发挥中医药于深化医药卫生体制改革中的优势作用，推动我县中医事业的发展，进壹步加强考核工作，制定本细则。

壹、指导思想及工作目标（壹）指导思想：以科学发展观为指导，坚持政府主导、部门合作、社会参和、政策保障的原则，遵循全县中医药事业发展的规律和特点，建立有利于充分发挥中医药作用的体制机制。

强化中医药工作，不断满足人民群众对中医药服务的需求，为提高全县人民健康水平和加快经济社会协调发展做出贡献。

（二）工作目标：通过考评管理，进壹步加强全县三级中医药服务体系建设，于继承创新的基础上，加强中医队伍建设，突出中医特色和服务能力，实现中医药服务全覆盖。

二、考核范围及周期县人民医院、中医院、妇幼保健站、疾病预防控制中心、社区卫生服务中心、卫生局卫生监督所、乡镇卫生院和村卫生室。

中医药考评工作1年作为壹个周期，分为每月、每季度、半年作为周期内阶段性考评，年终考核为壹个周期的最终评价。

三、考核内容1、医疗机构中长期发展规划能够体现以中医药服务和发展方向，具有明确的工作目标（考核县中医医院）。

2、医疗机构有发挥中医药特色优势的具体措施，且落实到位（考核各医疗单位、村卫生室）。

3、医院管理体系中建立发挥中医药特色优势的鼓励和考核制度，医院考核目标中将发挥中医药特色优势作为重要指标（考核各医疗单位）。

4、优化卫生技术人员结构，根据机构的等级和规模合理配备中医药人员（考核各医疗单位）。

5、按照有关规定，合理设置中医科和中医药房，命名符合《国家中医药管理局关于规范中医医院医院和临床科室名称的通知》的有关规定（考核各医疗卫生单位）。

6、制定且实施常见病及中医优势病种中医诊疗方案。

定期对方案实施情况进行分析、总结及评估，优化诊疗方案。

对中医优势病种的疗效及中医药特色进行年度分析、总结和评估，且制定改进措施（考核县中医医院）。

医院综合目标考核方案医院目标管理方案一、考核背景与目标我们要明确的是，医院作为一个公共服务机构，其核心目标在于提升医疗服务质量，保障患者安全。

因此，我们的考核背景就是基于这一核心目标。

1.考核背景：我国医疗行业近年来发展迅速，但同时也面临着资源分配不均、服务质量参差不齐等问题。

为了提升医疗服务水平，我们需要制定一套科学、合理的综合目标考核方案。

a.提高医疗服务质量；b.优化资源配置；c.提升患者满意度；d.促进医院可持续发展。

二、考核内容与方法我们来看看具体的考核内容与方法。

a.医疗服务质量：包括病例质量、医疗安全、技术水平等；b.资源配置：包括人力资源、设备设施、药品供应等；c.患者满意度：包括就诊体验、医患沟通、服务质量等；d.医院管理：包括制度执行、财务管理、风险控制等。

2.考核方法：采用定量与定性相结合的方法，具体如下：a.定量考核：通过数据统计分析，对医疗质量、资源配置、患者满意度等方面进行量化评估；b.定性考核：通过访谈、问卷调查、现场检查等方式，对医院管理、服务质量等方面进行定性评估。

三、考核流程与周期a.自评阶段：各科室、部门根据考核指标进行自评；b.互评阶段：各科室、部门之间进行互评；c.综合评估阶段：医院管理层根据自评、互评结果进行综合评估；d.反馈阶段：将考核结果反馈给各科室、部门，并提出改进意见。

2.考核周期：考核周期为一年，每半年进行一次全面考核，每季度进行一次阶段性考核。

四、考核结果与奖惩1.考核结果：考核结果分为优秀、良好、合格、不合格四个等级。

2.奖惩措施：a.优秀：给予表彰和奖励，优先推荐参加各类评优评先活动；b.良好：给予鼓励，继续努力；c.合格：提出整改措施，限时整改；d.不合格：给予处罚，包括但不限于通报批评、岗位调整、降职等。

五、目标管理方案1.目标设定：根据医院发展战略和年度工作计划，设定具体、明确的年度目标。

2.目标分解：将年度目标分解为季度、月度目标，明确各科室、部门的职责和任务。

科室年度考核实施方案一、考核目的科室年度考核是为了全面评估科室工作业绩，发现存在的问题和不足，促进科室整体提升和发展。

通过科室年度考核，可以为科室领导提供决策依据，为科室成员提供奖惩依据，同时也可以激励科室成员积极工作，提高工作积极性和效率。

二、考核内容1. 工作业绩考核：包括科室工作目标完成情况、工作质量、工作效率等方面的考核。

2. 综合素质考核：包括科室成员的工作态度、团队合作能力、创新能力、学习能力等方面的考核。

3. 业务能力考核：包括科室成员的专业知识、技能水平、业务能力等方面的考核。

三、考核方式1. 自评：科室成员根据考核指标，对自己的工作进行自我评价，并提出改进意见和建议。

2. 互评：科室成员相互之间进行考核评价，对同事的工作进行客观评价，并提出改进建议。

3. 部门考核：由科室领导对科室成员的工作进行考核评价，包括工作业绩、综合素质和业务能力等方面。

四、考核标准1. 工作目标完成情况：根据年度工作计划和目标，评估科室成员的工作目标完成情况，包括任务完成率、工作质量等方面。

2. 工作效率：评估科室成员的工作效率，包括工作时间利用率、工作任务完成速度等方面。

3. 工作质量：评估科室成员的工作质量，包括工作成果的质量、工作过程中的问题处理能力等方面。

4. 综合素质：评估科室成员的综合素质，包括工作态度、团队合作能力、创新能力、学习能力等方面。

5. 业务能力：评估科室成员的业务能力，包括专业知识掌握情况、技能水平、业务能力等方面。

五、考核结果处理1. 优秀：对于工作业绩突出、综合素质优秀、业务能力突出的科室成员，给予表扬和奖励。

2. 合格：对于工作业绩达标、综合素质合格、业务能力正常的科室成员，给予肯定和鼓励。

3. 不合格：对于工作业绩不达标、综合素质较差、业务能力不足的科室成员，给予批评和相应的处罚。

六、考核改进措施1. 针对考核结果，科室领导要及时与科室成员进行沟通，找出存在的问题和不足，并提出改进措施。