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Kupperman绝经指数（KMI评分）
Kupperman绝经指数（KMI）是目前全球范围内应用范围最广的绝经期症状（MPS）的评分量表。
病人根据自身情况对十种围绝经期症状的严重程度进行评分，然后乘以加权系数，逐项累加，最后得到的总分即为KMI指数，在0-48分之间，分数越高，MPS越严重。
本评估量表有Kupperman等人与20世纪60年代提出，至今仍是最广为接受的围绝经期症状评估方法。
根据研究目的的不同和研究人群的差异，很多研究者都会在KMI原始量表的基础之上进行调整。
最近几年改良的量表中比较得到认同的是绝经期等级评定表（MRS）。
MRS评分系统评价围绝经期及绝经后妇女相关症状的严重程度及对生活质量影响的有效性目的探讨更年期生活质量评分量表（menopause rating scale，MRS）评分系统评价围绝经期及绝经后妇女相关症状的严重程度及对生活质量影响的有效性。
方法分别采用改良Kupperman评分、更年期生存质量量表（menopause—specific quality of life questionnaire，MENQOL）和MRS评分系统对180例围绝经期及绝经后妇女的症状和生活质量进行评分。
结果MRS评分系统与改良Kupperman和MENQOL评分存在良好关联。
结论MRS评分系统可以应用于围绝经期及绝经后妇女相关症状的严重程度及对生活质量影响的评价。
标签：Kupperman评分；MENQOL评分；MRS评分；围绝经期；绝经后期；症状评分；生活质量围绝经期或绝经后约2/3的妇女会出现程度不同的低雌激素血症引发的一系列症状，表现为记忆力减退、失眠、紧张、抑郁、潮热、骨关节不适等临床症状[1]。
现常用于围绝经期及绝经后妇女症状严重性及生活质量评价的量表主要有Kupperman评分和更年期生存质量量表（menopause—specific quality of life questionnaire，MENQOL），而更年期生活质量评分量表（menopause rating scale，MRS）的应用则较少[2]。
本文通过比较MRS评分与Kupperman评分和MENQOL 评分，探讨MRS在临床的应用价值。
1 对象与方法1.1 研究对象将2008年1月～2010年10月来巴马瑶族自治县妇幼保健院妇科门诊治疗的围绝经期或绝经后妇女180例纳入研究，年龄45～57岁，平均（51.2±3.6）岁。
排除意识不清、精神障碍无法独立完成问卷调查的患者。
1.2 方法首先登记患者的年龄、身高、体质量、月经史、孕产史和基础疾病等情况。
克龄蒙治疗围绝经期综合征的临床疗效观察目的：探讨克龄蒙治疗围绝经期综合征的临床价值及安全性。
方法：对我院门诊2012 年1月至2013 年12月间就诊的80 例围绝经期综合征患者随机抽样分为观察组和对照组各40 例，观察组采用克龄蒙治疗，对照组采用常规治疗，治疗前、治疗3 个月，分别采用kupperman改良评分、血E2、FSH的变化及围绝经期的临床症状判定疗效。
结果：观察组治疗后总有效率（92.5%）高于对照组（40.0%）（P 0.05），具有可比性。
1.2 方法1.2.1 观察组每天给予激素补充复合周期序贯疗法克龄蒙复方制剂，前11日每日一次，每次一片，服用白片（含戊酸雌二醇2mg/片）；后10日每日一片，服用浅橙红色药片（含戊酸雌二醇2mg及醋酸环丙孕酮1mg），共21日。
月经周期第5 天或撤药性出血第5天，如无撤药性出血于停药后第7天开始下一周期治疗，观察病情并记录数据。
1.2.2 对照组给予常规治疗谷维素20mg，维生素B6 20mg，观察病情并记录数据。
1.2.3 两组患者分别在治疗1个月、3个月进行随访，采用kupperman改良评分评价围绝经期症状改善情况[4]，服药3个月进行妇科检查、超声检查、子宫内膜厚度检查及血E2、FSH监测，并注意心、肝、胆功能的监测，同时观察两组患者症状缓解以及不良反应发生情况。
1.3 疗效评价判断所有患者均经3个月的治疗。
①痊愈：临床症状完全消失；②显效：临床症状明显缓解，剩余症状对工作、生活无明显影响；③有效：临床症状有所缓解，剩余症状对工作、生活有一定影响，但较治疗前缓解；④无效：临床症状未缓解或有加重。
总有效率=（治愈+显效+有效）/总例数×100%。
1.4 统计学方法采用SPSS 17.0统计软件进行统计分析，计量资料采用（χ-± s）表示，组间比较采用t检验，P≤0.05 为差异有统计学意义。
2 结果2.1 两组患者疗效比较两组治疗3个月后围绝经期症状均能得到控制，观察组总有效率（92.5%）高于对照组（40%），P＜0.05。
MRS评分系统评价围绝经期及绝经后妇女相关症状的严重程度及对生活质量影响的有效性黄浓香;黄姣莲【期刊名称】《中国当代医药》【年(卷),期】2012(19)25【摘要】目的探讨更年期生活质量评分量表(menopause rating scale,MRS)评分系统评价围绝经期及绝经后妇女相关症状的严重程度及对生活质量影响的有效性.方法分别采用改良Kupperman评分、更年期生存质量量表(menopause-specific quality of life questionnaire,MENQOL)和MRS评分系统对180例围绝经期及绝经后妇女的症状和生活质量进行评分.结果 MRS评分系统与改良Kupperman和MENQOL评分存在良好关联.结论 MRS评分系统可以应用于围绝经期及绝经后妇女相关症状的严重程度及对生活质量影响的评价.【总页数】2页(P21-22)【作者】黄浓香;黄姣莲【作者单位】南宁市西乡塘区双定镇计划生育服务所,广西南宁,530044;广西壮族自治区巴马瑶族自治县妇幼保健院,广西巴马,547500【正文语种】中文【中图分类】R711【相关文献】1.胃癌术后化疗患者相关症状的发生率、困扰程度及严重程度对生命质量的影响[J], 杨志君;吴国武;黄喜文;曾娟紫2.肠易激综合征患者精神心理因素对生活质量、睡眠质量以及症状严重程度的影响[J], 王超;王巧民;宋继中;解丽;员莎;李小萍3.小剂量激素补充治疗对围绝经期绝经后妇女生活质量的影响 [J], 陈建芳;宋阳;曲凡;周坚红4.MRS评分系统评价围绝经期及绝经后妇女相关症状有效性的对比研究 [J], 童彤;杨欣;吴北生5.乳腺癌患者相关症状及其对生活质量的影响研究 [J], 马玲;王世平;JoanneChung因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
绝经综合征（中医）评定量表疗效评价（一）评价标准参照2007年国家食品药品监督管理局“中药、天然药物治疗女性更年期综合征临床试验技术指导原则”制定。
疗效指标（n ）=治疗前总积分治疗后总记分—治疗前总记分×100% 1、临床症状评分：采用表2《绝经综合征（中医）评定量表》（是根据“十五”国家科技支撑计划重大疑难疾病中医防治研究项目研究成果制定的）和表1国内改良Kupperman 标准评分法进行评定。
临床控制：疗效指数积份值减少≥95%；显效：70%≤疗效指数＜95%；有效：30%≤疗效指数＜70%；无效：疗效指数＜30%2、单项症状疗效判定标准：临床控制：症状消失；显效：症状明显好转，治疗后比治疗前减少2个等级；有效：症状好转，治疗后比治疗前减少1个等级；无效：症状无变化，或减轻不明显。
（二）评价方法在患者就诊不同时间进行量表评分。
1、就认第1天：时行《绝经综合征（中医）评定量表》（见表2）、国内改良Kupperman 量表评分（见表1）。
2、就诊第56天：进行《绝经综合征（中医）评定量表》评分、国内改良Kupperman 量表评分。
病情分度：轻度：15—20分；中度：21—35分；重度：>35分。
我国采用国内改良的Kupperman评分法：基本方法是以症状程度乘以症状指数。
症状指数是固定的，例如潮热出汗是4，感觉异常、失眠、易激动、性交痛、泌尿系症状是2，其余的症状是1。
症状程度分为0—3分4个等级，即：无症状为0分，偶有症状为1分，症状待续为2分，影响生活者为3分。
国内常用的改良Kupperman评分方法：潮热出汗4x症状程度=0～12分感觉异常2x症状程度=0～6分失眠2x症状程度=0～6分易激动2x症状程度=0~3分抑郁1x症状程度=0~3分眩晕1x症状程度=0～3分疲乏1x症状程度=0～3分骨关节、肌肉痛1x症状程度=0～3分头痛1x症状程度=0～3分心悸1x症状程度=0～3分皮肤蚁走感1x症状程度=0～3分性交痛2 x症状程度=0～6分泌尿系症状2 x症状程度=0～6分总计分为0～63分绝经综合症（中医）评定量表的主要评定依据为项目所定义的症状出现的频度，分5级：没有、偶尔有、时有时无、经常、总是。
