下载文档原格式
结直肠癌肠外科ERAS实施流程(模板)1. 引言结直肠癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤，手术是主要的治疗方式之一。
尽管传统手术方法在治疗效果上有一定的成效，但其术后恢复较为缓慢，术后并发症和住院时间较长等问题仍然存在。
为了改善结直肠癌手术患者的术后生活质量，促进康复，肠外科ERAS（Enhanced Recovery After Surgery）实施流程被引入。
本文档将介绍结直肠癌肠外科ERAS实施流程的基本内容，包括术前准备、术中操作、术后管理等方面的要点，以供医护人员参考。
2. 术前准备在术前，医护人员需要与患者进行充分的沟通，解释手术的目的、风险、术后恢复等内容，让患者了解ERAS的意义和实施流程，并征得其同意。
此外，术前准备还包括以下要点：- 患者术前评估：根据患者的病情和身体状况，评估手术的适应性和可行性，帮助制定个性化的治疗方案。
- 营养支持：鼓励患者术前优化营养，增强身体抵抗力，有助于术后康复。
- 操作室准备：确保手术器械、设备、消毒物品等齐备，并对手术室进行消毒。
3. 术中操作在结直肠癌肠外科ERAS实施流程中，术中操作不仅仅包括手术技术，还包括以下内容：- 手术方式选择：根据患者的具体情况，选择适当的手术方式，如腹腔镜手术、机器人辅助手术等。
- 镇痛管理：在手术中使用麻醉技术和药物管理，控制手术过程中和术后的疼痛。
- 减少肠梗阻：采用缩短麻醉时间、减少肠道处理和切口创伤等方式，降低术后肠梗阻风险。
- 快速肠功能恢复：术中采用肠道保护措施，如使用肠道保护性漏斗、远离直肠周围神经等，促进术后肠功能的快速恢复。
4. 术后管理术后管理是肠外科ERAS实施流程中的核心环节，包括以下方面的内容：- 术后疼痛管理：采用多种疼痛管理方法，如使用镇痛泵、镇痛药物等，减轻术后疼痛，提高患者的术后生活质量。
- 早期活动：鼓励患者早期进行床边活动，如坐起、下地行走等，促进恢复，减少并发症。
- 饮食管理：进行个性化饮食指导，根据患者的情况逐步增加饮食种类和摄入量。
以 ERAS理念为指导的手术室护理在结直肠癌手术患者中的应用效果【摘要】目的：探究以ERAS（快速康复外科）理念为指导的手术室护理在结直肠癌手术患者中的应用效果。
方法：选取2020年6月至2021年6月我院收治的结直肠癌患者84例，采取数字随机1:1法分为对照组42例与研究组42例，对照组采取常规护理干预，研究组采取以ERAS理念为指导的手术室护理，对比两组患者临床指标及并发症发生情况。
结果：研究组患者首次下床时间、首次排气时间及住院时间较对照组短，有统计学差异，P＜0.05；研究组与对照组并发症发生率分别为4.76%、28.57%，研究组较对照组低，有统计学差异，P＜0.05。
结论：以ERAS理念为指导的手术室护理应用于结直肠癌手术患者，可加快患者恢复，缩短住院时间，减少并发症发生，具有较高的临床推广及应用价值。
【关键词】结直肠癌；手术室护理；快速康复外科理念临床常见的一种肿瘤疾病为结直肠癌，发病率较高。
发病初期无特异性表现，一旦发现已经进入中晚期，增加治疗难度的同时，影响患者生活质量，更严重者危及患者生命安全。
临床治疗以手术治疗为主，治疗期间给予有效护理干预措施，可促进治疗效果提升。
快速康复外科理念是全新的一种护理理念，其基于循证医学理论，采取诸多优化措施，降低术后并发症发生[1]。
本研究选取我院收治的结直肠癌患者84例，42例给予常规护理，另外42例给予以ERAS理念为指导的手术室护理，探究其应用效果，现具体报道如下。
1资料与方法1.1.临床资料选取2020年6月至2021年6月我院收治的结直肠癌患者84例，采取数字随机1:1法分为对照组42例与研究组42例。
对照组男女比27:15，年龄32～69岁，平均年龄（52.78±7.51）岁。
研究组男女比26:16，年龄33～68岁，平均年龄（52.85±7.67）岁。
纳入标准：年龄低于75岁；临床资料完善；患者及其家属知晓且同意本次研究，经医院伦理委员会批准，签署知情同意书。
ERAS在结直肠癌术后护理中的应用发表时间：2018-11-09T14:53:38.313Z 来源：《医师在线》2018年第14期作者：邓姝琪[导读] 观察组患者发生胃肠道不适、精神异常、皮肤过敏、发热、排尿不畅、感染的频数和百分比，以及住院时间和治疗花费小于对照组，差异具有统计学意义。
结论 ERAS可以减少结直肠患者并发症的发生情况，减少住院时间及治疗花费，可以将此护理方案应用于结直肠癌患者。
邓姝琪（成都市温江区人民医院；四川成都611130）【摘要】目的探讨加速康复外科在结直肠癌术后患者护理中的应用效果。
方法于2016年6月至2018年7月这段时间内，从我院胃肠外科选取接受手术治疗的100例结直肠癌为干预对象，采用电脑终端随机化的方法将这100例患者分成对照组和观察组两组，被分配到对照组的结直肠癌患者接受传统护理照护，被分配到观察组的结直肠癌患者接受ERAS干预，干预结束后比较两组并发症的发生情况、住院时间和治疗花费。
结果观察组患者发生胃肠道不适、精神异常、皮肤过敏、发热、排尿不畅、感染的频数和百分比，以及住院时间和治疗花费小于对照组，差异具有统计学意义。
结论 ERAS可以减少结直肠患者并发症的发生情况，减少住院时间及治疗花费，可以将此护理方案应用于结直肠癌患者。
【关键词】加速康复外科；结直肠癌；并发症；住院时间结直肠癌是威胁人类生命健康的常见恶性消化道肿瘤之一，因发病率和死亡率高成为全球医疗卫生领域的巨大挑战[1]。
外科手术是结直肠癌最常用的治疗方案之一，但术后并发症的出现会延长患者术后的康复时间、增加治疗费用。
加速康复外科（ERAS）作为一种新型的护理模式对传统护理模式进行了优化，现已逐步应用于临床外科[2,3]。
为在肿瘤科结直肠患者中推广应用这种护理技术需了解其对改变主要结局指标的效果，笔者对120例接受腹腔镜手术的结直肠癌患者进行加速康复外科干预及传统护理干预，取得了部分阳性结果，现整理如下。
加速康复外科在腹腔镜结直肠癌手术中的应用效果加速康复外科（ERAS）是一种多学科协作的综合治疗模式，旨在通过减少手术后应激反应、提高营养状态、控制疼痛、缩短住院时间等手段，为患者提供更好的手术恢复。
近年来，这种模式已经应用于越来越多的手术领域中，包括结直肠癌手术。
1.手术切口更小，术后恢复更快相较于传统的开腹手术，腹腔镜手术切口更小，伤口更细小，减少了对患者身体的损害，同时也减少了术后疼痛和不适。
加速康复外科注重术后疼痛控制，在腹腔镜结直肠癌手术中，常采用局麻加全麻的麻醉方式，术后给予适当的镇痛和神经阻滞，保证患者手术后的舒适感。
因此，术后患者病情好转速度较快，恢复更快。
2.术后并发症较少加速康复外科应用于腹腔镜结直肠癌手术中，可以减少术后并发症的发生率。
例如，使用了预防性抗生素，可以有效降低术后感染的风险；采取有效缓解便秘和通气方式，降低肺部感染的发生率等等。
此外，加速康复外科强调精细化手术操作，减少了手术中的风险和误伤，也有助于降低术后并发症的风险。
3.营养支持更加完善加速康复外科强调多学科协作，包括营养学家的参与。
在腹腔镜结直肠癌手术中，患者需要经历一定的肠道准备、手术和术后恢复阶段，这些都会影响患者的饮食摄入。
加速康复外科着重提供自由饮食和特殊膳食，推荐高纤维饮食和高蛋白饮食，以保证患者营养充足，并帮助患者更好地恢复身体。
4.住院时间缩短相比传统的结直肠癌手术，腹腔镜手术患者住院时间更短，而加速康复外科的应用可以进一步缩短患者的住院时间。
在腹腔镜结直肠癌手术中，加速康复外科可以通过科学合理的麻醉和术后管理措施，使患者尽早出院，省去不必要的住院时间和费用，节约医疗资源。
总之，加速康复外科在腹腔镜结直肠癌手术中应用，可以为患者提供更为人性化、科学化和综合化的手术恢复服务。
应用此手术模式可以减轻术后痛苦，加快患者的康复速度，缩短住院时间，同时降低了术后并发症的风险。
因此，应用加速康复外科手术方案在腹腔镜结直肠癌手术中是值得推广的。
