浅部真菌感染诊治进展手足癣的抗真菌治疗

Ａｆ ｒｔ ｅｅ ｄ ｏ ｔ ｄ ．ｏ ｎ ａｃ ｕ ｉ ａ ｄ ｔ ｅ ｏ ｐ ｒ ａｉｎ ｓ ｈ ｖ ｒ ｌ ｕ ｅ ｒｔ ｓａ ｄ ｔｅ ｒ ｓ ｏ ｓ ａｅ ｒ ５ ７ ％ ａ ｄ ｔ ｎ ｆｓｕ ｙ ｆ ｒ ｉ ｅ ｒ ｒｓ ｎ ｉ ａ ｃ ｒ ｏ ｉ ｐ ｔ ｔ ．ｔｅ ｏ ｅ ａ ｒ ａｅ ｎ ｈ ｐ ｎ ｅｒ ｔｓｗｅｅ ８ ． １ ｅ ｈ ｔ ｎ ｓ ｅ ｌ ｃ － ０４ ５ １２ １）４ ４０ ２ ０ ０ ０
Ｍａ ＸＵ ｎ ， ｏ， ｙ
Ｃｌ ｉａ ｔ ｄ ｆｂ ｔ ｎ ｆ ｅ ｈ ｄ ｏ ｈ ｏ ｉ ｅ ｉ ｈ ｒ ａ ｍｅ ｔｏ ｕ ｅ ｆ ｉ ｍｙ ｏ ｅ ． ｉ ｃ ｌｓｕ ｙ ｏ ｕ ｅ ａ ｎ ｙ ｒ ｃ ｌ ｒｄ ｎ ｔ ｅ ｔ ｅ ｔ ｎ ｆｓ ｐ ｒ ｃ￣ ｎ ｉ ｉ ｃ ｓ ｓ ＤＵ ｕ， Ｙ 删
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皮肤真菌感染的药物治疗及常用药物介绍皮肤真菌感染可分为浅部及深部二大类。

浅部真菌病主要包括皮肤癣菌病如手癣、足癣、体癣、股癣、甲癣及头癣等，还有念珠菌病和花斑糠疹等，临床很常见。

深部真菌病主要是皮下真菌病如孢子丝菌病、着色芽生菌病等，较为少见。

绝大多数限局性浅表的真菌感染都可使用外用抗真菌制剂治疗。

这类外用药物较多，常用的有咪唑类药物如咪康唑、联苯苄唑、益康唑、酮康唑和克霉唑等。

丙烯胺类药物如特比萘芬、萘替芬等，还有吗啉类阿莫罗芬和环吡酮胺等。

水杨酸、苯甲酸、十一烯酸、冰醋酸等兼有角质溶解和抑真菌作用，也常用于治疗。

剂型有乳膏、软膏、散剂、凝胶剂、溶液剂等(关于制型的选择)。

为了防止复发，治疗在感染症状消失后需再维持1～2周。

为了减轻炎症反应，抗真菌外用制剂可与糖皮质激素配合成复合制剂，如益康唑曲安奈德软膏，复方酮康唑软膏等，由于并用的是中效至强效激素，因此此类复方制剂不能用于皮肤薄嫩处，更不能长期使用，以免产生皮肤萎缩等不良反应。

对于顽固、泛发或有免疫功能缺陷的病例，可选用系统抗真菌药物治疗。

如伊曲康唑一日100mg，连续15日，或100～200mg/次，一日2次，连续7天。

也可用特比萘芬250mg/日，1～2周。

头癣及其药物治疗头癣(tinea capitis)是由皮肤癣菌感染头皮及毛发所致的疾病。

根据致病菌种类和宿主反应性不同可分为黄癣、白癣、黑点癣以及脓癣。

头癣应采取综合治疗，即口服药物，外用药物以及剃发消毒联合应用。

各项措施需配合进行，不可偏废，以免造成治疗失败。

口服药物灰黄霉素为首选药，儿童一日15～20mg/kg口服，成人0.6～0.8g/日，分３次口服，连续服药3～4周。

若对灰黄霉素过敏或治疗失败的病例，可采用伊曲康唑、特比萘芬或氟康唑口服。

伊曲康唑成人一日100～200 mg，儿童一日3～5 mg/kg，，餐后立即服用，疗程4～6周。

特比萘芬成人一日250mg，儿童体重小于20kg者，一日62.5mg，体重20～40kg，一日125mg，疗程4～6周。

手癣的最佳治疗方法
手癣的治疗方法通常包括局部和口服药物治疗。

以下是一些常见的治疗手癣的方法：
1. 局部治疗：使用抗真菌药膏或霜剂直接涂抹于患处，如咪康唑、克霉唑、氯硝唑等。

按照医生的指示使用，通常需要连续使用4-6周或更长时间。

2. 口服药物：对于严重或广泛的手癣，医生可能会开具口服抗真菌药物，如伊曲康唑、伏立康唑等。

使用这些药物需要医生的指导和监测。

3. 抗真菌洗剂：使用含有抗真菌成分的洗剂来清洁患处，如硫磺洗剂或抗真菌皂。

4. 防止感染传播：保持手部干燥，避免与他人共用毛巾、衣物和个人用品，经常洗手并保持个人卫生。

除了药物治疗，还建议患者进行一些注意事项和生活习惯的改变，如避免湿热环境和过度出汗，保持手部清洁干燥，避免使用含有刺激性成分的洗手液和化妆品。

如果症状持续或恶化，请及时就医咨询医生进一步治疗建议。

作用 ，但抗 真菌谱 窄。 皮肤 浅部真菌 病治疗 除了局部或全身应用抗 真菌药 外 ，还常配合使 用角质剥脱 剂等其 它药物 。
２ 在皮肤浅部真菌病治疗中的应用
２ １ 花斑 癣 ．
花斑癣 又称汗斑 ，是 由马拉 色菌属感染表皮 角质层 引起 的一种 浅表慢性 真菌感染 ，治疗 原则 以外用 药物为 主 ，严重或反复发作病例可 口服药物进行治疗 。 局部治疗药物包括 ： ） １ 外用抗真菌霜剂 ，如联苯苄 唑 、咪康 唑 、克霉 唑 、益康唑 、特 比奈芬 和环 吡酮胺 霜
临 床 指 导
ｏ ｏ ｃ ｌｃ ｃｉ ｅｕ ｉ ｎｈｉ ｔ ｒ ｏ ｈｅ ｔｅ ｍ ｅｎ ｆａｔ ｃ ｆｔ ｐｉ ａ ａｌ ｎ ｒｎ ｉ ｂｉｏ ｓ ｆ ｒ ｔ ｒ ａｔ ｔｏ ｏｐｉ
（ 稿 日期 ：２ ０ —１ —１ 收 ０ ９ ２ １）
ｄｒ ｔｉ［ ］ ｅｍａ ｌ ｙ ０ ５ １（） １４ １７ ｅｍａｔ Ｊ ．Ｄ ｒ ｔ ｏ ，２０ ，２ １ ： ７ — ８ ． ｉｓ ｏｇ ２
康唑 和氟 咪唑等 ； 三唑类 抗真菌 药 ，如氟康 唑 、伊 曲康 唑 、特康 唑 、伏立康唑 、泊沙康唑和拉夫康唑等 。其 中，
三唑类抗 真菌药对人体 细胞色素 Ｐ ５ ４ ０的亲和力低 ，对肝 药物代谢 酶影 响小 ，与其 它药物相互 作用较咪唑类 抗真 菌药少 ，加之半衰期长 、药动学性质好 、抗真菌作用强 、 毒 性低 ，已逐渐 取代咪唑类 抗真菌 药 ，是 目前 国 内、外 开发 和研究 的热点 ，应用渐趋广泛。 ３ ）丙 烯胺类 抗 真菌 药。包 括萘 替芬 、特 比萘芬 和 布特萘芬 等。丙烯胺类 抗真菌药 是近年来研 制的真菌 角 鲨烯环氧化酶抑制剂 ，具有抗 真菌谱 广 、杀真菌作用强 、

计 数 资料 采 用 ｘｚ 验 。 检
治 疗组 （ Ａ组 ）０ 例 患者 ， ６ １８ 男 ３例 ， ４ 女 ５例 ， 年龄 １ ６ ５～ ５ 岁 ， 均 ３． ， 平 ６５岁 病程 ７ ～８年 ， ｄ 平均 １ ． ０２个月 ； 手足癣 ２ ９例 ， 体股癣 ６ 例 ， ８ 花斑癣 １ 例 ； １ 对照组 （ ）６例 ， ４ Ｂ组 ７ 男 ８例 ， ２ 女 ８
１ ． 临床疗效评价 ．１ ５
据上述症状 、体征的程 度分 为 ０ ，＝ ：无 １
轻 ，＝中 ，＝重 ， ２ ３ 累计积分作为疗效指数 。疗效指数 ＝ 治疗前积 （
分一治疗后积分 ）治疗前积分 ×１０ ／ ０ ％。 １ ． 真菌学疗效评价 ．２ ５ １ ． 安全性评价 ．３ ５
药。
１ ． 疗 效标 准 ６
・
临床探讨 ・
一 ２０ ７第８第ｌ ０年 月 ４ ２ １ 卷 期
利拉 萘酯乳 疗 真菌病 膏治 浅部 疗效观 察
邬松涛 袁大பைடு நூலகம் 龙薇薇 （ 常德市皮肤病性病防治所 ， 湖南常德 ４ ５０ ） １０ ０
［ 摘要】目的 评价 ２ 利拉萘酯乳膏治疗皮肤浅部真菌病的疗效和安全性， ％ 并与 １ 联苯苄唑乳膏对照。方法 １４ ％ ８ 例人选患
浅部真菌病是皮 肤科最常见 的多发疾病之一 ， 包括体癣 、 股 癣、 手足癣 、 花斑癣等 ， 多由红色毛癣菌 ， 须癣毛癣菌 ， 许兰 毛癣
菌等引起。利 拉萘酯乳膏作为广谱抗真菌药， 已广泛应用于皮肤
浅部真菌病 的治疗。为了观察利拉萘酯乳膏治疗浅部 真菌病 的
疗 效 和 安全 性 ，笔 者 于 ２ ０ ０ ８年 ５月 一２ １ ０ ０年 ３月 通 过应 用 ２ ％
２ 结果

萘替芬酮康唑软膏是由 1%盐酸萘替芬和 0.25%酮康唑组成 的复方制剂。盐酸萘替芬和酮康唑均可抑制真菌细胞膜麦角固醇 的 合 成 ，使 膜 结 构 破 坏 ，从 而 抑 制 真 菌 细 胞 的 生 长 [3-5]。但 二 者 影 响 麦角固醇合成的机制不同。
酮康唑属于咪唑类抗真菌药物，其作用于羊毛类固醇的 C14 去甲基化酶，抑制羊毛类固醇向 14-去甲基羊毛类固醇的转 化，从而抑制麦角固醇的合成，对皮肤癣菌和酵母菌等均有抑菌 和 杀 菌 作 用 [6]。
萘替芬酮康唑软膏治疗皮肤浅部真菌感染疗效观察
喻 洁（湖北中医药大学，湖北 武汉 430065）
【摘 要】 目的 观察萘替芬酮康唑软膏对皮肤各类浅部真菌感染的治疗效果。 方法 观察组用萘替芬酮康唑软 膏治疗各类皮肤浅部真菌感染，对照组用咪康唑软膏治疗，分别观察并记录治疗前、用药 1 周和 2 周后患者的症状和体 征改善情况，同时进行真菌镜检。 结果 治疗组在用药 1 周及停药后 2 周的总有效率明显高于对照组，差异有统计学意 义（P<0.05）。 结论 萘替芬酮康唑软膏治疗皮肤各类浅部真菌感染安全、高效。
参考文献
[1] 赵辨. 临床皮肤病学[M]. 3 版. 南京：江苏科学技术出版社，2001：122. [2] 张正华，刘维达. 抗真菌药物的协同作用[J]. 国外 医 学 皮 肤 性 病 学 分
册 ，2001 ，27 （4 ） ：195-198. [3] 郑华生，林旸，蔡銮端. 萘替芬酮康唑乳膏治疗浅部真菌病 128 例[J].
盐酸萘替芬其作用靶位是角鲨烯环氧化酶，抑制角鲨烯转化 为角鲨烯环氧化物，最终抑制麦角固醇的生物合成。此外，角鲨烯 的堆积会导致细胞膜脆性增加而破裂[7-8]。丙烯胺 类 对 皮 肤 癣 菌 杀

常见真菌感染的治疗方法真菌感染外科常见疾病，多发于各种皮肤病，体癣、股癣、头癣、花斑癣，手足癣等皮肤疾病!在所有的真菌感染中，足癣也就是俗称的脚气最为常见。

以此为例，本文着重讲述足癣的治疗。

足癣(俗名“香港脚”、脚气)，系真菌感染引起，其皮肤损害往往是先单侧(即单脚)发生，数周或数月后才感染到对侧。

水疱主要出现在趾腹和趾侧，最常见于三四趾间，足底亦可出现，为深在性小水疱，可逐渐融合成大疱。

足癣的治疗方法：1.趾间有糜烂、渗液者不可以外用刺激性强的药，最好先使创面收敛干燥再用药。

可以用1：8000高锰酸钾溶液湿敷，然后外用油剂或粉剂，待皮肤干燥后改用盐酸特比萘芬等霜剂或软膏。

2.如果皮肤角化增厚严重，抗真菌药物很难渗透吸收可以先用10%水杨酸软膏或复方苯甲酸软膏等使角质软化，再用抗真菌药。

皮肤干裂明显者，可以每次温水浸泡，使角质软化，再用抗真菌药。

皮肤干裂明显者，可以每次温水浸泡后局部涂油膏，然后用塑料薄膜封包，外缠绷带，24～48小时后除去，然后再用抗真菌药。

3.足部起小水疱，未破溃者可以先用3%硼酸溶液浸泡，然后选用联苯苄唑乳膏等抗真菌霜剂。

4.足癣合并细菌感染，原则上应先局部抗细菌感染可以用呋喃西林溶液或1：2000黄连素溶液湿敷，严重感染者，可以口服抗生素，如头孢氨苄胶囊、红霉素等。

5.全身治疗对于顽固的足癣，在没有禁忌证的情况下，可以给予口服药。

如特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑等。

这些口服药物效果好，但应注意其可能带来的副反应，肝功能不良者忌用。

6.要坚持用药足癣是一种慢性感染，真菌寄生角质层中生长繁殖，需长期用药才能彻底去除。

因此，足癣的症状缓解后，仍需坚持用药，皮肤的代谢周期为28天左右，用药时间一定要坚持四周以上。

最好进行真菌检查及培养，连续三星期都是阴性才算治愈。

7.不要乱用药足癣用药最关键的是应按照分型进行连贯正规的治疗。

切勿自行盲目治疗，常常使病情延误和加重。

8.用药要根据病变的具体情况破溃处不能用酊剂，皮肤变厚，裂口应该用软膏。

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根据患者皮损的情况
考虑可能的疾病： 脂溢性皮炎？ 接触性皮炎？ 慢性湿疹？ 激素依赖性皮炎？ 难辨认面癣？
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直接镜检：可见到典型的菌丝及链状孢子。 真菌培养： 确定为红色毛癣菌。 诊断： 难辨认面癣；激素依赖性皮炎。
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1.临床上对难治性、复发性、泛发性的手足癣、体股癣
以及角化增厚型足癣，或者未行真菌培养，当不能确定致病
真菌的具体种类时，可建议使用口服广谱抗真菌药物--伊 曲康唑治疗。 2.口服伊曲康唑治疗手足癣、体股癣的优点：抗菌谱广 、疗程短、依从性高、复发率低，病灶不遗漏等。
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伊曲康唑治疗浅部真菌病的用药方案
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第二部分
斯皮仁诺治疗难辨认体癣的临床病例分享
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病例1 -------------（注：该病例是在一次真菌会议上吉林大学李福秋老师讲的一
个典型病例，在此借鉴一下供我们学习）
男性患者，40岁，因面部弥漫红斑、脱屑、伴 米粒大的红丘疹，瘙痒，反复发作7-8年。
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患者就诊时图片
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真菌学检查
真菌镜检为阳性，镜下可见菌丝。 该患者未行真菌培养。 诊断：股癣
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治疗
治疗：伊曲康唑胶囊（斯皮仁诺） 100mg，Qd，7天，外用萘替芬酮康唑
乳膏，一周复诊时，皮损已基本消退。嘱其继 续外用药膏2~3周以巩固治疗。
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治疗前后对比

１ 其他类抗真菌药物 ． ４ ①氟 胞 嘧啶 。嘧啶类 抗真 菌药 主要 是通过 干扰 真菌菌株 Ｄ Ａ合 Ｎ 成来 起到杀 菌的 目的 。本药可 以 口服 ，多 不独用 ，常 与两性霉素Ｂ 联
药动 学、 不 良反 应及 注意 事项 等加 以比较 ，笔者认 为抗 真 菌药物 的合理 应 用是避 免感染 者药 源性疾 病 的有效 方法 。
【 关键 词】 真 菌感染 ；酮康 唑 ；伊 曲康 唑 ；氟康 唑 ；合理 应 用 中图分 类 号 ：Ｒ ７ ． ９８５ 文献 标识 码 ：Ａ 文章编 号 ：１７ — １４ （０２ １ ０ ８－ ２ ６ １ ８ ２ １ ）１— ０７ ０ ９
作用 的实验 研 究［ ． Ｊ 中国药房 ， ０ ， （）ｌ４ ］ ２ ０１ ３ ： ． ０ １ １
［１ １］林 海． 甲钻胺 与银 杏 叶联合 治疗 神 经性耳 鸣疗 效观 察 ［． Ｊ 中华误 ］ 诊 学杂 志，０８８２） ６ ２２ ． ２ ０ ， ４； －６ （ ２１ ８ １
抗真 菌药在皮肤浅部真菌病治疗 中的合理应用
陈 前利
（ 江苏省宿迁市宿城 区皮肤病 防治所 ，江苏 宿迁 ２ ３ ０ ） ２ ８ ０
【 摘要 】 菌感 染 中浅部真 菌的发病率 高于 深部 真 菌病 ， 真 但后 者病 情 多严重 ， 及生 命 。 年 来随 着 免疫剂 、 常危 近 激素 、 广谱抗 菌药等使 用 的增 多， 深部真 菌病 的发病 半 日渐增 多。 目前 高效 又低 毒 的 药物 仍 少。现 将 酮康 唑 、伊 曲康 唑 、 氟康 唑 三种 临床 常 用抗 真 菌药 的适应 证 、药 效 学、
１ 丙烯胺 类抗真菌药 ． ３
本类 药物主要包括特 比萘酚 、萘替芬 等。本类药 物的特点在于 其

54《当代医药论丛》Contemporary Medical Symposium2021年第19卷第7期•临床医学*萘替芬酮康唑乳膏治疗皮肤浅部真菌病的效果观察蓝野（江苏省泗阳县疾病预防控制中心皮肤性病科，江苏泗阳223700）［摘要］目的：探讨并研究用萘替芬酮康唑乳膏治疗皮肤浅部真菌病的效果。

方法：选择江苏省泗阳县疾病预防控制中心皮肤性病科2018年6月至2020年6月期间接诊的90例皮肤浅部真菌病患者（其中有体股癣患者32例，手足癣患者30例，甲癣患者28例）作为研究对象。

在这些患者入院后，均采用萘替芬酮康唑乳膏对其进行治疗，然后观察其临床疗效及用药期间发生不良反应的情况。

结果：在这90例患者中，治疗效果为治愈、显效、进步和无效的患者分别有75例、10例、3例和2例，其病情的治愈率为83.33%,其治疗的总有效率为94.44%。

其中，32例体股癣患者病情的治愈率为84.38%,其治疗的总有效率为96.88%；30例手足癣患者病情的治愈率为86.67%,其治疗的总有效率为93.33%；28例甲癣患者病情的治愈率为78.57%,其治疗的总有效率为92.86%。

用药期间，这90例患者不良反应的发生率为5.56%,其中发生轻度头昏、眩晕、恶心、腹泻和食欲不振的患者各有1例。

结论：用萘替芬酮康唑乳膏治疗皮肤浅部真菌病的效果显著，能有效地减轻患者的临床症状，缓解其病情，且用药的安全性较高。

［关键词］萘替芬酮康唑乳膏；皮肤浅部真菌病；不良反应；体股癣；手足癣；甲癣［中图分类号］R756［文献标识码］B皮肤浅部真菌病是指表皮、皮肤附属器（包括毛发、皮脂腺、汗腺、指甲、趾甲等）和皮肤黏膜发生的真菌感染。

此病主要是由红色毛癣菌、小抱子菌、发癣菌、念珠菌、马拉色菌等感染所致。

临床上常见的皮肤浅部真菌病有手足癣、体股癣、甲癣等。

皮肤浅部真菌病在世界各地均有较高的发病率，我国也是该病的高发国家之一。

目前，临床上对此病患者主要是进行局部抗真菌治疗。

盐酸特比萘芬软膏治疗浅部真菌病36例临床研究[摘要] 目的探讨盐酸特比萘芬乳膏对皮肤浅部真菌感染的治疗效果。

方法皮肤浅部真菌病患者被分成人数相同的治疗组与对照组，治疗组使用盐酸特比萘芬软膏治疗，对照组使用克霉唑软膏进行治疗，并对比两组的疗效。

结果观察组总有效率为100.0%，对照组总有效率为 83.3%。

观察组的总有效率高于对照组。

结论1%盐酸特比萘芬乳膏对皮肤浅部真菌感染的治疗效率好，安全性高，值得推广。

[关键词] 盐酸特比萘芬；浅部真菌病；癣[中图分类号] r756???[文献标识码] b???[文章编号] 2095—0616（2012）18—56—02浅部真菌病简称为癣，浅表真菌感染在临床皮肤病中是最常见的。

对局限性皮损一般采用局部抗真菌药物治疗。

2010年6月～2011年6月，笔者采用盐酸特比萘芬乳膏治疗皮肤浅部真菌病患者36例，效果较为满意，现报道如下。

1?资料与方法1.1?一般资料72例皮肤浅部真菌病患者中，男44例、女28例，年龄18～62岁，病程 1周～7 年。

其中手癣8例、足癣34例、股癣21例、体癣9例。

患者均具有皮肤浅部真菌感染的典型临床表现，皮疹始为红斑或丘疹，随后损害渐渐向四周扩展，其上有小丘诊、水疱或鳞屑附着，自觉甚痒。

所有患者治疗前 2～3 周内均无抗真菌药物外用及内服治疗史。

将72例患者随机分为观察组和对照组，各36例。

1.2?治疗方法用药前清洗患处，待局部皮肤干燥后，观察组和对照组分别将1%盐酸特比萘芬乳膏（修正药业集团通化市制药有限公司，h20066125）、克霉唑软膏（广州白云山何济公制药厂，h44023091）涂于患处及周围，加以轻揉使之充分渗透。

2次/d，所有患者复诊时间均为1 周1 次，共观察1 个月。

1.3?疗效判定[1]痊愈：皮损全部消退，自觉症状消失，真菌直接镜检阴性。

显效：皮损消退 70%以上，自觉症状减轻，真菌直接镜检阳性或阴性。

好转：皮损消退30%～70%，自觉症状减轻，真菌直接镜检阳性或阴性。

手足癣的治疗方案简介手足癣，也称为足癣或脚癣，是一种常见的真菌感染疾病，主要发生在手脚皮肤上。

它通常由一种称为癣菌的真菌引起，该真菌存在于患者的皮肤上，尤其在潮湿环境下更易感染。

手足癣的症状包括瘙痒、脱皮、红斑和水疱等。

为了帮助治疗手足癣，以下是一些治疗方案的建议。

1. 局部药物治疗1.1 外用抗真菌药物外用抗真菌药物是治疗手足癣的常见选择。

以下是一些常见的外用药物：•克霉唑：一种广谱抗真菌药物，可杀死引起手足癣的真菌。

涂抹在患处1-2次/天，持续使用1-4周。

•氟康唑：一种抗真菌药，与克霉唑类似，但效果更快更持久。

涂抹在患处2次/天，持续使用2-4周。

•丙硫异硫氰酸酯：一种可抑制真菌生长的外用药物，涂抹在患处1次/天，持续使用2-4周。

1.2 保湿剂和抗瘙痒药物手足癣通常伴随瘙痒和干燥，使用保湿剂和抗瘙痒药物可以缓解不适症状。

•保湿剂：涂抹在患处1-2次/天，可缓解干燥和脱皮。

•抗瘙痒药物：如氢化可的松凝胶，可减轻患处的瘙痒感。

涂抹在患处1-2次/天，按需使用。

2. 口服药物治疗对于手足癣症状严重或广泛的患者，口服药物治疗可能更为适用。

以下是一些常见的口服药物：•克霉唑：口服克霉唑片剂，每日一次，通常需持续2-4周。

•伊曲康唑：每日一次，用于严重或复发性手足癣，治疗时间一般为4-6周。

3. 预防和注意事项手足癣的治疗不仅包括药物治疗，还需要一系列的预防和注意事项。

•保持双脚干燥：避免穿湿鞋和袜子，有条件的话可以使用专门吸湿的袜子和鞋垫。

•避免共用物品：不与患者共用鞋子、袜子、毛巾等个人物品，以免交叉感染。

•维持个人卫生：每天洗澡并用清洁毛巾擦干皮肤，特别是手脚部位。

•保持清洁环境：经常清洁床上用品、衣物和地板，以减少真菌的滋生。

结论手足癣是一种常见的真菌感染疾病，但通过适当的治疗和预防措施，大部分患者能够在短期内康复。

通过局部药物治疗和口服药物治疗，可以有效消灭手足癣，并缓解相关症状。

此外，定期保持个人卫生和保持环境清洁也是预防手足癣复发的重要措施。

酮康唑软膏的功能主治简介酮康唑软膏是一种常用的外用药物，主要成分为酮康唑。

它具有抗真菌作用，可用于治疗多种真菌感染引起的皮肤病。

下面将介绍酮康唑软膏的功能主治。

功能主治1.治疗皮肤真菌感染：酮康唑软膏的主要功能是治疗皮肤真菌感染。

真菌感染是一种常见的皮肤病，常见的症状包括瘙痒、红斑、脱皮等。

酮康唑软膏通过抑制真菌生长和繁殖，有效缓解症状，并最终根治感染。

2.治疗手足癣：手足癣是一种常见的真菌感染病，多发生在手掌和脚底。

酮康唑软膏可用于治疗手足癣，可以有效杀灭感染区域的真菌，减轻患者的症状，促进痊愈。

3.治疗花斑癣：花斑癣是一种常见的皮肤真菌感染，症状主要表现为皮肤出现斑块，呈现不规则的形状。

酮康唑软膏可以直接作用于感染部位，通过抑制真菌的生长和繁殖，缓解患者的症状，并帮助其恢复健康的皮肤。

4.治疗念珠菌感染：念珠菌感染是一种常见的真菌感染，常发生在口腔、阴道等部位。

酮康唑软膏可用于治疗念珠菌感染，通过抑制真菌的生长和繁殖，缓解患者的不适感，并促进感染部位的康复。

5.治疗头皮屑：头皮屑是一种常见的头皮问题，常由真菌感染引起。

酮康唑软膏可用于治疗头皮屑，直接作用于头皮，抑制真菌的生长，减少头皮屑的产生，改善头皮健康。

6.治疗脚气：脚气是一种常见的真菌感染疾病，常发生在脚部，表现为瘙痒、脱皮等症状。

酮康唑软膏可以用于治疗脚气，通过抑制真菌的生长和繁殖，缓解症状，恢复患者的足部健康。

7.预防感染复发：酮康唑软膏除了可以治疗真菌感染，还可以预防感染的复发。

使用酮康唑软膏能够直接作用于感染部位，杀灭残留的真菌，从而减少感染复发的风险。

8.舒缓瘙痒感：真菌感染常伴随瘙痒感，给患者带来不适。

酮康唑软膏中的成分可以缓解瘙痒感，帮助患者舒缓症状。

9.安全性高：酮康唑软膏是一种外用药物，具有良好的安全性。

在合理使用的情况下，副作用较少，安全性高。

10.广泛适用：酮康唑软膏适用于各种年龄段的患者，对皮肤感染引起的疾病起到治疗作用，使用方便。

２ 治疗 方法
２ １ 药物加 活氧 ： 强 力杀 菌 原料 水 杨 酸 、 甲酸 ． 取 苯
等 ４ 克， 』 置于 塑料 袋包 裹 的塑 料 盆 中 ， 高 温 水 溶 ） 用 解后 ， 水温 降 至 ４。 右 ， 置 活 氧碎 泡 器 于盆 待 ５ｃ左 再
作者单位 ： 肇庆市端州区人民医院
中， 通气后 ， 浸泡病变 ３ 分钟。 ０
２２ 疗 程 ： 天或 隔天浸泡 一 次 ， 为一。手足部裸露在体表， 工作 、 在 学习、 活中 生 常与外界接触 ， 易于被真菌感染 。加上广东 人有洗 脚不抹脚等不 良习惯， 更增加真 菌感染 的机会 。在
４ ２ 治疗 中护理 ． 按不 同病 程 、 龄 、 别 选 用 不 同浓 度 和 不 同 年 性 浸泡时 间。病 程 长 、 年纪 轻 、 性 患 者 可 考 虑 提 高 男
收集 ２０ ０７年 ４月 至 ２０ 年 ｌ ０７ Ｏ月在 我科 治疗 的 手足 部真菌感 染 的患者 共 ９ ７例 。其 中手癣 ２ ６例 ；
足癣 ４ 例 ； ｌ 甲癣 ５ ； 例 多部 位感 染者 ２ ５例 。 上述 病
例 中有继发 细菌感 染者 ３ 。男性 患 者 ５ 例 ２例 ， 性 女 患者 ４ 。年 龄在 ｌ—７ 岁 ， 程 ３个 月 一６年 。 ５例 ８ ８ 病 经各种治疗 未愈 而 就诊 者 占 ７ ８例 。全 部病 例 均依 临床表 现和真 菌镜检 阳性 确诊 。
手 足癣 患者宜 多 食粗粮 ， 因粗 粮 中 富 含维 生 素
手足同时浸泡时要垫高浸足盆 ， 不让 患者弯腰 太累。有些健康皮肤可涂些药膏 ， 以免浸泡液对健 康皮肤侵蚀。
４ ３ 治疗 后护理 ．
Ｂ ， 族 人体缺乏维生素 Ｂ 族易患手足癣等皮肤病 。 要注意排除手足部其他皮肤疾病 ， 如传染性湿

２ ・ ７
皮） 、甲板 、毛发 和黏 膜 的真 菌感染 ，其 主要 病 原 菌为皮 肤癣菌 、糠 秕孢 子菌 、念珠 茵等 此类 疾病 是皮肤 科最常 见 的感染 性疾病 ．据统计 其发病 率可 占全 部皮 肤病 的 １ ／ ４左 右 ．其 中 以手足癣 和 股癣 发病率最 高且一 直居高不下 ：近年来 甲癣 （ 甲真 菌
研 究． 华 医 院 感 染 学 杂 志 ，２ ０ 中 ０ ５，１ （ ） ７ ～７ ５ ３ ：２ ７ ２ ９
［ ］樊 华 ， 秦 建 民 ，贺 强 ， 等 ． 位 肝 移 植 术 后 真 菌 感 染 的诊 治 ． ３ 原
中 华 器 官 移植 杂 志 ，２ ０ ０ ６，２ （ ） ８ ～ ８ ７ ５ ：２ ０ ２ ２
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合 理 用 药
Ｃｌ ｉａｌ ｄｉａｔ ｎ Ｊ ｒ ａ ｉｃ ｎ Ｍｅ ｃ ｉ ｏｕ ｎ ｌ ｏ
状应予经 验性抗 真菌治疗 ．常选 用伊 曲康 唑 、伏 立 康 唑 、两性霉 素 Ｂ 。因真菌感 染诊 断 困难 、发展迅
速 、愈后 差 ．应 予 重 视 。
・
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合 理 用 药
Ｃｌ ｉａｆＭｅ ｃ ｔｏ ｏ ｎ ｉ ｃ ｄｉａ ｉｎ Ｊ ｕｒａ ｎ
抗真 菌药时 ．主要 看重 以下几个 方面 ：药物 的抗菌 谱 、药 物 动 力学 、感 染 的 临床 类 型 以及 药 物安 全 性 、病 人依从性 和所需 费用 。继 灰黄霉 素之后 陆续 开发 出 了具有 广谱抗 真菌作用 的唑类 药物 ．该 类药 物作 用机制 是直接对 真菌细胞 膜麦 角甾醇作 用或 直 接 作用 于真菌细胞 膜 ．使麦 角 甾醇 的前体发 生去 甲 基化反 应 ．从 而阻碍真菌合成 麦角 甾醇 ．在真菌 发 育的后期 抑制其 生长 第 一个 开发上 市 的 口服唑 类 药物是酮康唑 ．疗 效肯定但 能导致肝脏损 害 ：２ ０世

手足癣治疗方法范文手足癣是一种常见的真菌感染病症，对患者的外貌及生活造成了不小的困扰。

本文将介绍手足癣的治疗方法，帮助患者更好地了解手足癣的治疗和预防。

手足癣的治疗方法主要分为局部治疗和全身治疗两种。

1.局部治疗：(1)清洁：患部应保持干燥清洁，应避免使用含有刺激性成分的洗涤剂和肥皂，建议使用温和的清洁剂，用温水洗净后轻轻擦干。

(2)抗真菌药物：手足癣的局部治疗首选是外用抗真菌药物，常见的药物有含有克霉唑、咪康唑等成分的外用药膏或喷雾剂。

患者应按照医生的建议使用药物，坚持使用一段时间，直到症状缓解。

(3)局部消炎药：手足癣患者常会出现红肿、瘙痒等症状，可以使用适当的局部消炎药物缓解症状，如含有糖皮质激素的外用药膏。

(4)防止再感染：患者在使用公共场所时应注意穿着透气的鞋袜，避免和患者共用鞋袜、毛巾等个人物品，勤洗换内衣裤，保持身体清洁。

2.全身治疗：当手足癣的症状严重或局部治疗无效时，需要进行全身治疗。

(1)口服抗真菌药物：医生可能会开具口服抗真菌药物治疗，常见的有伊曲康唑、氟康唑等。

患者应按照医生的指导进行规范使用，注意药物的副作用。

(2)全身抗真菌药物：在一些特殊情况下，医生可能会选择全身抗真菌药物进行治疗，如静脉滴注抗真菌药物。

(3)中药治疗：中医认为手足癣是由湿热毒邪侵袭引起的，因此中药治疗也常常被采用。

患者应在中医师的指导下使用合适的中药进行治疗。

(4)其他辅助治疗：患者可以尝试一些辅助治疗方法，如紫外线照射疗法、气候疗法等。

然而，这些方法的疗效还需要更多的研究来证实。

值得注意的是，手足癣的治疗要持之以恒，不可过早停药。

手足癣一般需要进行1-2个月的治疗，在症状缓解后仍要继续使用局部药物一段时间，以防止复发。

此外，手足癣的预防也非常重要。

1.保持干燥清洁：尽量保持手足干燥，避免过度出汗，勤洗换袜子，鞋子应选择透气性好的材料。

2.避免接触病人：应避免与手足癣患者共用个人物品，如鞋袜、毛巾等。

手足癣 是最 常 见 的 浅部 真 菌 病 。手 癣 指 皮 肤 癣 菌侵犯 指 间 、 手掌 、 侧平滑 皮肤 引起 的感 染 ； 掌 足癣 则 主要 累及足 趾 间 、 跖 、 跟 和足 侧 缘 。皮 损 多 由一 足 足 侧 传播 至对 侧 ， 足癣 多累及 双脚 ， 手癣 常见 于单 侧 ， 根
的免疫 功能 ， 具 有 较 强 的抗 炎 作 用 。上 方 合 用 ， 并 随 证 加减 ， 奏清利 湿 热 ， 共 化瘀 止痛 之效 。
莺教授是成都 中医药大学知名皮肤科专家 ， 硕士研究 生导师 ， 从事皮肤科 临床 、 教学 ２ 余年 ， ０ 擅长 中西结
功， 一正 一从 ， 正之 道 也 。牛膝 补肝 肾 ， 风 湿 ， 奇 ” 祛 引
合 治疗 各种 皮肤病 ， 其对 中医 的辨证施 治 有独 到 见 尤 解， 笔者 有幸 随师侍 诊 ， 获益 良多 ， 现将吾 师 治疗 手 足 癣 的经 验介 绍如下 。
１ 特 色治疗
文章 编号 ：０ ７ ２ ４ （ ０ １ １ 一Ｏ Ｏ —０ １０ － ３ ９２ １ ）２ Ｏ５ ２
导师 在 临床上 治 疗 手 足癣 擅 长 中西 医 结合 及 内
外结合双重特色疗法。常选用经验方大黄甘草 汤加
味治疗手足癣 。基础 方： 黄 １ ， 甘草 ６ 。加 大 ５ｇ 生 Ｏ
减： 水疱 、 渗液 较 多 时可 选 用 乌 梅 ２ ， Ｏｇ 五倍 子 ２ ， ０ｇ
据临床特点不同， 可以分为 ３ ： 型 水疱鳞屑型、 角化过
度型 、 浸渍糜烂型［ 。祖 国医学认为皮肤浅部癣之病 】 ］
因 ， 由生 活 、 居不 慎 ， 染 真 菌 ， 因风 、 、 邪 总 起 感 复 湿 热 外 袭 ， 于腠 理 ， 郁 淫于皮 肤所 致 。病 发 于脚 趾 ， 为脚 则 湿 气 ； 于 手掌部 ， 为鹅掌 风 ， 称 为手 足 癣＿ 。黄 发 则 统 ２ ］