医院床头卡

床头卡适当模糊点在医院住院期间，病人得床头卡上往往会详细标明患者得姓名、病情,前往探视病人得亲友一眼就瞧到床头卡上涉及病人隐私得情况,难免让人尴尬。

约三成提供建议得市民提出,在如今注重个人隐私得时代，医院得床头卡就是否也可以带点“保护色”,在征求患者意见基础上,可不明确写明得某些病情可以模糊点。

就诊者别全称“患者”“前几天,我带儿子去体检,医生就在报告上写上‘患儿’这一名称,我觉得很不舒服。

”在提关于医院人性化服务得建议时,市民李女士如就是称。

类似李女士一样,对于医生将前来问诊者称为“患者”、“患儿”这类称谓颇有些不满，两成多市民拨打本报热线时指出,现代社会对于身体健康得需求更高，不一定就是真得身体有病才会去医院，有时候只就是去咨询如何确保身体健康运转。

医院多点温馨提示还有近两成市民表示,前往一些大医院瞧病时，最大得感受就是“人怎么这么多,提示怎么这么少?”市民黄女士回忆道,她有一次瞧病等了三个小时,轮到她时已经到了医生中午下班时间。

她不满地说：“明明医院挂号窗口会有挂号人数,难道专家瞧病时医院就不能多点温馨提示,告知瞧病等候时间?”还有市民则指出,一些医院尽管墙上贴有医院病室指南、专家当日就诊情况等提示，但有些提示却往往有些滞后,耽误就诊者时间。

挂号要多几条途径还有不少市民称,到市内一些医院瞧病挂号真得太难了,有时候早上排很久得队，最后还就是没挂到专家号。

市民刘先生建议,医院能不能多几条挂号得途径，除了在窗口挂号外，就是不就是可以开通固定电话、手机短信、网上等多种方式得预约形式，尽量贴近市民得生活需求。

病历实现网络化在拨打热线电话时,还有不少市民感叹:“每次瞧一回病都会买一个病历本,有时候一清理,都会清出一堆不同医院得病历本来。

”市民陈先生为此建议,现在机票都有了电子机票,医院得病历本可不可以也有电子版,实现医院间得患者就诊情况网上互通，方便患者就诊及时调出相关资料。

老人优待通道更畅通也有市民建议，公交车、公园对于７0岁以上老人都有相应得优待措施,医院就是不就是也可以给市内瞧病得老人开通特别得“优待通道”,比如就诊优先、门诊挂号免费等。

医院病人身份识别制度和程序患者身份识别制度一、住院患者必须建立床头卡。

二、对于治疗、护理不能配合医护人员进行有效核对的患者（如手术、昏迷、神志不清、危重、气管切开、气管插管及机械通气患者和无法正确语言表达且无家属陪伴的住院患者等），必须使用腕带，作为患者身份识别信息的载体。

三、患者身份识别方法有床头卡核对、双向式核对（开放式询问核对）、腕带核对、病历牌（卡）核对等。

在标本采集、给药或输血等各类诊疗活动前，必须严格执行查对制度，并至少同时使用____种患者身份识别方法（禁止仅以房间或床号作为识别依据）。

四、转送、接收患者，必须认真识别患者身份。

五、转床、转科时，必须及时更新腕带信息，并做到二人核对，确保患者身份识别信息与腕带信息一致。

六、完善并落实护理各关键流程（急诊、病房、手术室）的患者识别措施、交接程序与记录。

七、填入腕带的识别信息必须经两名医务人员核对后方可使用，若损坏需更新时，需要经两人重新核对。

八、腕带填写的信息字迹清晰规范，准确无误。

项目包括：病区、床号、姓名、性别、年龄、住院号等信息。

九、患者使用腕带舒适，松紧度适宜，皮肤完整无破损。

十、加强对患者腕带使用情况的检查，各科护理质量监控组每月进行督导并有记录。

住院患者身份识别腕带管理规定一、为提高医务人员对患者身份识别的准确性，营造一个安全的医疗环境，患者在住院期间需要佩戴身份识别腕带。

二、身份识别腕带信息包括患者姓名、住院号、性别、入院日期、科室等。

三、病房护士接待患者时，为患者佩戴腕带，一般戴于患者右手腕部。

四、医护人员充分告知患者佩戴腕带的重要性及注意事项，保证腕带的完好。

五、一人一带唯一对应，是保障正确识别患者身份最重要的条件。

六、若遇到患者身份腕带丢失、严重损坏等情况，责任护士应第一时间更换腕带。

七、患者出院时，责任护士为患者安全剪断腕带，按照医疗垃圾处理。

患者身份识别流程急诊、病房、ICU之间识别程序一、急诊科护士做好交接前准备工作：为病人佩戴腕带，上面准确填写病人的相关信息；在《转科病人交接护理记录单》上，准确填写病人的个人信息、诊断、相关交接内容，并与病历进行核对，确保相关信息准确无误。

床 号床 号床 号床 号床 号
住院号住院号住院号住院号住院号
姓 名姓 名姓 名姓 名姓 名
性 别年龄性 别年龄性 别年龄性 别年龄性 别年龄
诊 断诊 断诊 断诊 断诊 断
入 院年 月 日入 院年 月 日入 院年 月 日入 院年 月 日入 院年 月 日
床 号床 号床 号床 号床 号
住院号住院号住院号住院号住院号
姓 名姓 名姓 名姓 名姓 名
性 别年龄性 别年龄性 别年龄性 别年龄性 别年龄
诊 断诊 断诊 断诊 断诊 断
入 院年 月 日入 院年 月 日入 院年 月 日入 院年 月 日入 院年 月 日
床 号床 号床 号床 号床 号
住院号住院号住院号住院号住院号
姓 名姓 名姓 名姓 名姓 名
性 别年龄性 别年龄性 别年龄性 别年龄性 别年龄
诊 断诊 断诊 断诊 断诊 断
入 院年 月 日入 院年 月 日入 院年 月 日入 院年 月 日入 院年 月 日
床 号床 号床 号床 号床 号
住院号住院号住院号住院号住院号
姓 名姓 名姓 名姓 名姓 名
性 别年龄性 别年龄性 别年龄性 别年龄性 别年龄
诊 断诊 断诊 断诊 断诊 断
入 院年 月 日入 院年 月 日入 院年 月 日入 院年 月 日入 院年 月 日
床 号床 号床 号床 号床 号
住院号住院号住院号住院号住院号
姓 名姓 名姓 名姓 名姓 名
性 别年龄性 别年龄性 别年龄性 别年龄性 别年龄
诊 断诊 断诊 断诊 断诊 断
入 院年 月 日入 院年 月 日入 院年 月 日入 院年 月 日入 院年 月 日。

医院病人身份识别制度和程序病人在院期间应被正确识别身份，包括门、急诊病人和住院病人。

1、住院病人均应佩戴腕带作为身份识别标识。

2、腕带佩戴规范目的：（1）病人流动过程中能被正确识别（如加床、转床、手术、外出检查等）;（2）有过敏史者有醒目标记，随时提醒，方便核对;（3）意识模糊或不清者能被正确识别;（4）确保母婴的唯一性，防止相互混淆;（5）医生查房时准确快速地确认病人、读取病人信息。

①手术病人（包括微创手术）、危重病人以及过敏性体质病人务必佩带腕带，作为病人识别标志。

②腕带填入的识别信息务必经两人核对后方可使用。

若有损坏，及时更新，同样需要经两人核对。

③按操作规范给病人佩带腕带，垫1-2指按紧搭扣，松紧适宜，防止扭曲、勒伤。

病人出院时去除腕带（在医院死亡病人需经家属确认尸体后才去除）④执行各项治疗、护理操作时均需核对腕带。

附：国际病人安全目标管理规程（一）目的保证医院相关运作流程和政策贴合国际病安全目标的要求，透过有效的监控措施，保证在实际工作中能够得到执行，以确保病人安全，减少意外事件的发生。

（二）标准1、正确识别病人：要使用至少两套病人识别码（1）当给病人用药、输血或输血制品、抽血标本或采集其他临床检验标本、给病人进行其他任何治疗或操作时，至少要有两套病人识别码。

（2）住院病人使用住院号（性别或年龄）和病人姓名作为病人的识别码，在病人入院时记录在腕带上;急诊抢救室的病人使用病人的姓名（对于身份不明的昏迷病人，由接诊的医护人员临时命名）和门诊号作为病人的标识码，在病人进行抢救室时记录在手腕带上;门诊病人使用病人姓名、就诊卡号作为病人的识别码，出生日期、住址、电话号码能够作为病人识别的补充信息，当使用识别码有困难时可选取这些补充信息，询问病人后再与这些信息进行核对。

患者身份识别制度。

在核对病人的识别码时，询问病人“请问你叫什么名字?“让病人回答，然后将病人的回答与手中信息进行核对。

（3）放射科、检验科等辅助科室允许使用流水号或住院号、姓名等其他贴合要求的号码作为病人标本的识别码，但科内务必统一，并在科室管理规程中书面写明政策。

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住院患者床头标识牌的制作与使用
作者：鄢红儿
来源：《中国实用医药》2012年第20期
作者单位：336000 江西丰城矿务局总医院住院患者床头标识牌是悬挂于住院患者床头，用规范的图案和文字对患者相关信息和提示患者或医务人员应引起注意的特征性标牌，包括患者姓名、姓别、年龄、经管医生、责任护士、入院时间等患者相关信息和提示内容，如护理级别、饮食类别、防坠床、防压疮、药物过物、有无管道等。

目前，多家医院都将患者信息或经管医生，责任护士填写在床头卡上，挂于床尾，而提示标识则采用优质塑膜经高频热合制作的卡片分别挂于床尾(如图1)，能对患者及家属或医护人员起到告示和警示作用，这样分牌标识显零乱，尤其是未取消陪护病房，小孩易玩弄致标牌变形、损坏、丢失。

我院自2011年2
月，改用自行设计的住院患者床头标识牌醒目、简洁、实用(图2)。

具体介绍如下：1 材料与
制作
与广告公司联系，选用有机玻璃材料，用玻璃胶分隔按图2粘贴一200 mm×250 mm大小的标牌，电脑喷绘床号、“床头标识牌” “姓名” “年龄”“入院日期”“经管医生”“责任护士”等字样，固定于标牌上；上方打孔，便于用自攻螺丝固定于患者床头墙上；另制作一相对插槽略宽的卡片(近似于原床头卡功能)，便于填写患者以上信息；标牌左侧提示资料分别用电脑打印相关字样后过塑，裁剪，备用。

2 使用方法
将标识牌用自攻螺丝固定于病床上方，约距地面高的墙壁上；当患者住院时，护士取床头卡填入患者相关信息，插入标牌右侧缝隙内；根据患者情况，选用相应提示条插入标牌左侧缝隙内。

3 优点。

医院病人身份识别制度和程序患者身份确认制度1.严格执行查对制度，准确识别患者身份。

护士在标本采集,给药、输血或血制品、发放特殊饮食等各类诊疗活动时,必须严格执行查对制度,应至少同时使用____种患者身份识别方法(床头牌、手腕带、双向核对)。

2.能有效沟通的患者，实行双向核对法，既除核对床头卡以外还要求患者自行说出本人姓名，确认无误后方可执行。

3.对无法有效沟通的患者，如手术、昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者及不同语种或语言交流障碍、无名、儿童、镇静期间的患者必须按规定使用“腕带”标识作为患者身份识别标识；在进行各项诊疗操作前除了核对床头卡以外，必须核对腕带，识别患者的身份。

4.在实施任何介入或有创诊疗活动前，实施者应亲自与患者(或家属)沟通，作为最后确定的手段，以确保对正确的患者实施正确的操作。

5.对意识不清、语言沟通障碍等原因无法向医务人员陈述自己姓名的患者，由患者陪同人员陈述患者姓名。

6.在重症监护病房、手术室、急诊抢救室使用“腕带”作为患者身份识别标识。

7.填入腕带的识别信息必须经两名医务人员核对后方可使用，若损坏需更新时，需要经两人重新核对。

8.腕带填写的信息字迹清晰规范，准确无误。

项目包括：病区、床号、姓名、性别、年龄、住院号等信息9."腕带"原则上佩带在病人"右手"，患者使用腕带松紧适度，皮肤完整无破损。

10.完善并落实护理各关键流程(急诊、病房、手术室、ICU)的患者识别措施，交接程序与登记制度。

11.在检验、放射、CT、MRI、超声、内镜、放射治疗等直接与患者当面接触的科室都应进行识别患者。

12.定期检查腕带使用情况，护理质量控制小组每月督导并有记录。

患者身份确认核对程序医院病人身份识别制度和程序（2）通常包括以下内容：1. 患者登记：患者到达医院时，需前往登记处进行登记，提供个人信息如姓名、年龄、性别、联系方式等，并在办理就诊卡或挂号单。

2024年医院病人身份识别制度和程序范例1、确保信息传达的准确性。

在非标准情况下进行的电话沟通，需遵循《医疗工作电话沟通记录管理规程》进行记录。

2、防止手术失误(1)手术前暂停：为避免手术患者、手术方案或手术部位的错误，应在手术开始前暂停所有术前操作及核对。

(2)手术前核对①为防止手术患者和手术部位的错误，所有在手术室进行的手术和门、急诊小手术都需制定核对清单。

在手术开始前，需停止其他所有工作，仔细核对清单中要求的信息，确保患者、手术方案、手术部位、体位、手术室的正确性，以及所有医疗文件的完整性，医疗设备的准备就绪和功能正常。

②在手术室内进行的手术，手术前核对应在麻醉诱导前进行。

手术患者本人（如清醒并能配合）、手术医生、麻醉师、巡回护士需共同根据《手术护理记录》中的“手术前核对清单”进行逐项核对。

巡回护士负责记录核对信息，并记录参与核对的人员名单。

③门、急诊小手术应在手术前由患者本人（如清醒并能配合）、手术医生、治疗护士共同核对。

治疗护士需在《门急诊、介入手术护理记录单》中记录核对信息，并记录参与核对的人员名单。

④若核对清单中的项目无法确认，手术不得进行。

在特殊情况下需继续手术，需经医务部或总值班同意。

紧急抢救生命的手术以争取时间、挽救患者生命为首要任务，可先进行抢救，后进行报告。

(3)术前手术标记：所有手术操作，包括在手术室内进行的手术、在门诊进行的手术、在急诊进行的小手术，均需进行手术标记。

标记需精确且清晰可见，条件允许时，应由患者指出病变部位。

①住院患者由手术医生在病区进行手术标记，门、急诊手术的患者也应在门急诊进行手术标记，除非患者生命安全受到威胁，可在手术室手术前铺单前进行手术标记。

手术标记需患者或家属的参与，清醒患者需通过触动肢体方向确认左右，确保患者认同。

昏迷患者进行确认时需请家属参与，确保家属认同。

②手术切口、穿刺点和手术部位的标记需准确、清晰，铺单后仍能清晰可见。

手术标记应使用蓝色和紫色油性标记笔。

多功能床头卡在基层医院的应用作者：肖长香来源：《健康必读·下旬刊》2012年第04期【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1672－3783(2012)04－0251－01随着优质护理示范工程的不断深入，“以人为本”的人性化服务日益彰显，构建和谐护患关系是优质护理示范工程的目标和宗旨［1］。

作为基层医院创优质护理示范工程活动不仅在宏观上制定了相应的制度作保障，还不断规范了日常工作的细节，如设计出多功能床头卡，即集病人基本信息、饮食种类、护理级别、管床医生、护士、护士长及各种护理安全标识为一体，取缔传统床头卡。

我院自2011年2月更新为多功能床头卡，使用一年来取得满意效果，现汇报如下：1方法1.1制作方法使用亚克力材料制成长16cm，宽13cm的多功能床头卡，以白色为底，上面约2cm的蓝色镶边上印有我院的院名及院徽，左边至上往下有宽约5cm插栏一个，宽约2cm插栏三个，右边有宽约2cm插栏五个。

用铜版纸制作宽约5cm的纸制床头卡，包括病人的基本信息、饮食种类、护理级别；用橙黄、蓝、紫、玫红、大红等不同颜色的铜版纸制作宽约2cm的各种安全防护标识，如防压疮、防跌倒、防烫伤、防脱管等；用白色铜版纸制作宽约2cm的管床医生、护士、护士长插条。

1.2使用方法每个五位一体床头卡均固定在每张床床号正下方的墙壁上，收治病人后将纸制床头卡填写完整，选对护理级别、饮食种类后插在左边第一个插栏内，选择管床医生、护士、护士长插条并填写完整，分别插在左边下方的三个插栏内。

根据病人的实际情况选择相应的护理标识分别插在右边的插栏内。

病人出院后将多功能床头卡上的资料取下，除纸制床头卡外，其它均可收回，重复使用。

2讨论2.1多功能床头卡的特点与传统床头卡相比，多功能床头卡存在诸多优点：①多功能床头卡固定在病人床头的正上方，字体醒目，五颜六色的内容物吸引人们的眼球，达到了有效告知的目的；②随着社会的进步，人们维权意识的提高，多功能床头卡满足了病房管理、护理安全管理的需求［2］；③床头卡不易被他人随意更改，大大减轻了护士工作量，提高了工作效率。