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国家基本医疗保险诊疗目录课件讲解

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医疗保险培训讲义PPT课件

医疗保险培训讲义PPT课件
24
唐山市基本医疗保险待遇明细表
序 号
项目
1 在职职工
2 退休人员
3
有偿解除劳 动合同人员
门诊费用
个人 帐户内
特殊 疾病
住院费用 1-45000元 45000元以上
100% 100% 100%
统筹基 金支付 80%
85% 88% 85%
先由个人现金 支付,治疗终 结后由参保人 或其亲属到太 平洋保险办理 大额补充医疗 保险理赔.
医疗保险培训 医疗保险培训
医疗保险培训
医疗保险培训
医疗保险培训 医疗保险培训
医疗保险培训 1
公司医疗保险政策
医疗保险基本知识
医疗保险实施范围和对象
医疗保险金的筹集和使用
目
医疗保险待遇
医疗保险的就医程序
医疗保险报销规定
录
家属（子女）医疗费用报销
医疗保险费结算 公司医疗保险总论
2
13
3
医疗保险的概念
5
与基本医疗保险不同，补充医疗保险 不是通过国家立法强制实施的，而是由用 人单位和个人自愿参加的。补充医疗保险 一般有两种方式，一种是由某一行业组织 按照保险的原则筹集补充医疗保险基金， 自行管理的自保形式；另一种是由商业保 险公司来操作管理的商保形式。
6
名词解释
门诊特殊疾病
是指经相当一段时间治疗、久治不愈，需长期门诊治 疗的一些慢性疾病。
20
基本医疗保险－－门诊待遇
参保人经唐山市鉴定为门诊特殊疾病的，个 人自付 960元后，在此基础上发生的符合基本医 疗保险规定的医疗费用，统筹基金支付 80%， 参保人自付20%。在一个参保年度内，特殊疾病 门诊费用和住院医疗费用合并计算后基本医疗保 险统筹基金支付的最高限额为45000元。

国家基本医疗保险诊疗目录精选幻灯片

国家基本医疗保险诊疗目录精选幻灯片

世纪临床大夫的听诊器，体检、诊断 对软
组织的分辨能力强，全身脏器、血管、淋
巴结、肿瘤等很多病变，无辐射、无痛苦、
便捷
ppt课件.
体外震波碎石与高压氧 治疗
（高压氧舱 吸入高浓度的氧进行的治疗 作 用促进有害气体排出，改善缺血缺氧状态）
• 提高血氧浓度，改善缺血缺氧，促进骨折 等愈合
• 收缩血管，改善水肿症状
治疗项目类 其他
ppt课件.
服务项目类
挂号费、院外会诊费、病历 工 本费等。
出诊费、检查治疗加急费、 点名手术附加费、优质优价费、 自请特别护士等特需医疗服务
ppt课件.
服务项目类
ppt课件.
非疾病治疗项 目类
各种美容、健美项目以及非功 能性整容、矫形手术等。
各种减肥、增胖、增高项目。 各种健康体检。 各种预防、保健性的诊疗项目。 各种医疗咨询、医疗鉴定。
可查出肺癌，发现普通X线片不能检出的 病变，但对肺的良性，恶性病变的区别仍 十分困难;腹部病变的定性也存在不少问 题
特别是电子束CT检查费用高，当前一般 认为CT、B超、常规X线、核素扫描以及 MRI等影像手段是互相补充、相辅相成的，
ppt课件.
诊疗设备及医用材料类
ppt课件.
治疗项目类
各类器官或组织移植的器官源 或组织源。
– （将造影剂 目前最常用泛影葡胺从选定的 管腔注入血流，使心脏和血管在X线照射下 显影，心血管畸形，冠脉搭桥术必不可少 的检查）。数字减影，显影和未显影的图 像，影像增强器，数字化 相减 转换成 减影图像，无骨与软组织影） 、核磁共振 成像装置（ＭＲＩ）（高科技影像学诊断 方法软组织分辨能力高 80年代初用于临 床 肿瘤、心脑血管、炎症无放射性损害 ）

医保课件PPT2022年

医保课件PPT2022年

保障性原则
医疗保险应以保障参保人员的 基本医疗需求为目标，确保参 保人员能够获得必要的医疗服 务。
效率性原则
医疗保险制度应注重提高基金 使用效率，降低管理成本，为 参保人员提供更加便捷、高效
的医疗服务。
02
医保基金筹集与管理
医保基金来源及结构
医保基金来源
包括个人缴费、单位缴费、政府 补贴等多种渠道。
特点
具有广泛性、共济性、强制性的特点，通过用人单位和个人缴费，建立医疗保险 基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险经办机构给予一定的经济 补偿，以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所带来的经济风险。
医保制度历史沿革
起源与发展
我国医疗保险制度起源于20世纪50 年代初期的公费医疗和劳保医疗，经 过数十年的发展，现已建立了覆盖全 民的基本医疗保障体系。
医保基金结构
由基本医疗保险基金、大病保险 基金、医疗救助基金等构成，用 于支付参保人员的医疗费用。
医保基金筹集方式改革
01
02
03
筹资责任分担
明确政府、单位和个人在 医保筹资中的责任，确保 资金来源稳定。
多元化筹资渠道
探索引入商业健康保险、 社会捐赠等多元化筹资渠 道，减轻政府和个人负担 。
筹资水平动态调整
了就医成本和难度。
异地就医结算信息不互通
03
不同地区医保信息系统之间缺乏互联互通，导致信息壁垒和重
复建设。
异地就医结算服务改进措施
1 2
推进医保信息系统互联互通
加强不同地区医保信息系统之间的对接和整合， 实现信息共享和业务协同。
简化异地就医结算流程
优化服务流程，减少办理环节和材料，提高服务 效率。
下一步智能监控与反欺诈工作计划

医保课件PPT2022年

医保课件PPT2022年

的标准进行报销的比例。不同地区、不同医疗机构、不同服务项目的医
保支付标准不同。
02
医保支付范围
医保支付范围是指参保人员在定点医疗机构接受医疗服务时，按照规定
可以报销的服务项目和药品费用。医保支付范围受到国家政策、地区差
异等多种因素的影响。
03
医保支付方式的改革
随着医疗保障制度的不断完善，医保支付方式也在不断改革。目前，我
05
医保案例分析
医保参保案例
详细描述
总结词：医保参保案例主要 展示如何参加医保、参保流
程和注意事项。
01
02
03
介绍医保参保的条件和流程 ，包括个人和单位参保方式
。
分析不同参保方式下的缴费 标准和待遇享受情况。
04
05
提醒参保人注意核实参保信 息和及时缴纳保费。
医保报销案例
总结词：医保报销案例主要 展示医保报销流程、报销比 例和注意事项。
医保基金的监管与审计
监管机制
建立健全医保基金监管机制，对医保基金的使用进行全程监管，防止基金被滥用 或挪用。
审计制度
建立独立的审计制度，对医保基金的收支情况进行审计，确保基金的合法合规使 用。
医保政策的评估与调整
评估指标
建立科学的医保政策评估指标体系，对医保政策的效果进行 客观评估。
政策调整
根据评估结果，对医保政策进行适时调整，提高医保政策的 针对性和有效性。
新型农村合作医疗制度建立， 覆盖农村居民。
2016年
城镇居民基本医疗保险与新型 农村合作医疗合并，建立统一 的城乡居民基本医疗保险制度
。
医保政策的基本原则和目标
基本原则
坚持公平与效率相结合，保障基 本、多元筹资、统筹协调、强化 管理。

医疗保险基本知识PPT课件( 54页)

医疗保险基本知识PPT课件( 54页)

基本医疗保险统筹基金和个人帐户
个人帐户构成：
在职职工个人缴纳的基本医疗保险费；
用人单位为职工缴纳的基本医疗保险费，其中划入个人账户的比 例一般为用人单位缴费的30％左右；
个人帐户中的利息。
工资总额
个人
2%
30％
3.8%
个人
帐户
单位
6%
70％
4.2%
社会
统筹
个人帐户支付下列医疗费用：
医疗保险同其他类型的保险一样，也是以合同的方式预先向 受疾病威胁的人收取医疗保险费，建立医疗保险基金； 当被保险人患病并去医疗机构就诊而发生医疗费用后，由医 疗保险机构给予一定的经济补偿。
---狭义的医疗保险是由政府主办的，按有关法律规定的，由劳动者本人、 所在单位和国家按工资的一定比例共同筹集资金，对参保人员患病引起 的诊疗费、检查费、药费、住院费、手术费等直接费用进行经济补偿的 制度。
答案： （1）参加社会保险，社会保险付； （2）如没有参加，单位付；原因是建立劳动关系，就
需缴纳社会保险费。 我国《劳动合同法》规定：劳动者在试用期间应当享有
全部的劳动权利
三、医疗保险的参保
1.医疗基金基本来源：
基本医疗保险基金包括社会统筹基金和个人帐户两部分，由用人 单位和职工个人按——定比例共同缴纳。
第5章 医疗保险
第二节 医疗保险基本知识
• “人类的历史就是其疾病的历史。” ——瑞典病理学家 福尔克·汉森
• “我们在身体上治疗病人，却往往在经济上杀死他 们。” ——南非医生 巴纳德
一、医疗保险的含义
医疗保险，是指以保险合同约定的医疗行为的发生为给付保 险金条件，为被保险人接受诊疗期间的医疗费用支出提供保 障的保险。

医疗保险PPT课件

医疗保险PPT课件
险体系。
03
医疗保险的参保与报销
医疗保险的参保流程
01
02
03
04
确定参保类型
根据个人需求和实际情况选择 适合的参保类型，如职工医保
、居民医保等。
准备相关材料
根据参保类型准备所需材料， 如身份证明、收入证明、居住
证明等。
缴纳保险费
按照规定的缴费标准，按时缴 纳保险费。
登记备案
将参保信息登记备案，建立个 人医保账户。
服务质量监管
阐述医疗保险服务质量的监管机 制，包括服务质量评估、服务标 准制定和实施、服务投诉处理等 。
医疗保险的信息系统建设与数据管理
信息系统建设
介绍医疗保险信息系统的建设情况， 包括系统架构、功能模块、技术应用 等。
数据管理
阐述医疗保险数据的管理方式，包括 数据采集、存储、处理、分析和利用 等。
支付标准
医疗保险的支付标准包括起付线、封顶线和报销比例等。起付线是指参保人需要 自己承担一定额度的医疗费用，超过起付线部分由医疗保险支付；封顶线是指医 疗保险支付的最高限额；报销比例则是指医疗保险支付的比例。
医疗保险费用控制与管理
控制措施
医疗保险费用的控制与管理包括实行总额控制、加强医疗服务监管、推广电子病历和医 保智能审核等措施。总额控制是指对医疗保险支付总额进行限制，防止费用过度增长； 医疗服务监管则是指对医疗机构和医生的行为进行监督，防止过度医疗和欺诈行为；电
类型
医疗保险可以分为公共医疗保险和私人医疗保险两大类。公 共医疗保险由政府提供，覆盖全体公民或特定群体，如老年 人、儿童、残疾人等。私人医疗保险则由保险公司提供，针 对特定人群或特定需求。
医疗保险的重要性
01
02

医疗保险 ppt课件


第三节 中国医疗保险制度
一、改革发展的成就 1.单位保障的劳保医疗向社会医疗保险转型 2.基本确立了医疗费用分担机制 3.定点医疗服务的供应方式扩大了保障对象的就 医选择权 4.多元并存、覆盖全民的医疗保障体系正在形成
城镇职工基本医疗保险 城乡居民基本医疗保险 农村新型合作医疗
二、制度的挑战与问题 1.保障程度低，“看病贵、看病难”现行仍突出 2.医疗保障制度多元分割运行，既不公平也损害 效率 3.医疗保障制度管理、运行效率不高 4.不能适应疾病模式的变化
3.医疗保险制度的建立 •1883年德国颁布《疾病社会保险法》
•20世纪上半叶在整个欧洲推广 •20世纪三十年代，大多数欧洲工业化国家都建立了医疗 保险制度，以生育和疾病社会保险的名义实行 •二战以后，医疗保险范围扩展，水平提升，成为各国社 会保障的重要项目
•20世纪二三十年代开始，以日本为代表的亚洲国家开始 建立自己的医疗保险制度
医疗保险
第九讲 医疗保险
第一节 医疗保险及其特征
一、医疗保险的含义 1.概念
医疗保险往往是当人们生病或受到伤害后,由国 家或社会给予的一种物质帮助,保障参保人的基本 医疗水平,即提供医疗服务或经济补偿的一种社会 保障制度
2.医疗保险的特殊性 •每个人都会生病 •发生疾病的偶然性、严重程度不可知 •社会风险带来的医疗需求 •因病致贫
三、医疗保险制度的基本内容 1.基金筹集：单位缴费6%+个人缴费2% 2.个人账户的计费（剩余部分进入社会统筹账户） （1）职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人帐户；
（2）参保单位缴纳的基本医疗保险费按以下标准计入： ①职工年龄在35岁（含35岁）以下的，按本人缴费基数 1.1％计入； ②职工年龄在35岁以上至45岁（含45岁）的，按本人缴 费基数1.4％计入； ③职工年龄在45岁以上的，按本人缴费基数1.7％计入 ④退休人员年龄在70岁（含70岁）以下的，按人上年度 月平均退休费4.8%计入； ⑤退休人员年龄在70岁以上的，按本人上年度月平均退 休费5.1％计入。

基本医疗保险培训课件

缴费标准
城镇职工基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳，用人单位缴费率应控制在职工工资总额的6% 左右，职工缴费率一般为本人工资收入的2%。城乡居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结 合，具体标准由各地政府根据当地经济发展水平、居民收入状况、医疗消费需求等因素确定。
补贴政策
政府对符合条件的城乡居民参加基本医疗保险给予补助，补助资金由中央财政和地方财政共同承担。 同时，各地还建立了大病保险制度，对参保人员因患大病发生的高额医疗费用给予进一步保障。
加强沟通协作
定点医疗机构应与医疗保险经办机 构加强沟通协作，共同做好医疗保 险服务工作。
监督检查与违规处理
01
建立健全监督检查机制
医疗保险经办机构应建立健全对定点医疗机构的监督检查机制，加强对
其服务行为的监管。
02
违规处理措施
对于定点医疗机构存在的违规行为，医疗保险经办机构应按照相关规定
进行处理，包括警告、罚款、暂停或取消定点资格等措施。
权利义务概述
参保人员的权利
享受基本医疗保险待遇，包括医疗费用报销、生育保险待遇 等；对医疗保险服务进行监督，提出改进意见和建议。
参保人员的义务
遵守医疗保险政策规定，按时足额缴纳医疗保险费；妥善保 管本人医疗保险凭证，防止他人冒用；配合定点医疗机构和 经办机构的管理，自觉维护医疗保险秩序。
缴费标准与补贴政策
参保对象与权利义
02
务
参保对象范围及条件
城镇职工
包括各类企业、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位的职工和退休人员 。
城乡居民
不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的中小学阶段的学生（包括职业高中 、中专、技校学生）、少年儿童和其他非从业城镇居民，以及未参加城镇职工基 本医疗保险的灵活就业人员、农民工等流动就业人员。

《医疗保险》幻灯片

救除外〕
三、基本医疗保险三大目录
(二)诊疗工程目录
❖ 符合医保规定的，临床诊疗必需、平安有 效、费用适宜的各种医疗技术劳务工程和 使用医疗仪器、设备与医用材料进展的检 查、诊断和治疗工程。
❖ 一般诊疗工程采取排除法，大型医疗设备 检查治疗工程采取准入法。
❖ 使用诊疗工程应遵循先做一般检查治疗， 后做大型医疗设备检查治疗的原那么。
❖ 财政补助每人每年200元，如未能提供本 市方案生育证明材料，财政不予补贴，全由 个人或家庭缴交。
三、根本医疗保险三大目录
(一) 药品目录
1、医保用药规定 ❖ 处方药品书写要使用通用名。 ❖ 选择疗效好、价格合理的普通药，严格掌握使用
贵重药、进口药； ❖ 不滥用辅助药； ❖ 门诊急性病一般不超过3日量、慢性病不超过7日
八、 医院内部管理制度
参保人就诊核卡制度
5、入院登记处工作人员在接待参保人入院时，应核 验社保卡和身份证，采集参保人右手食指印在住院 证上，同时将身份证及社保卡复印件随同参保人一 起送至病区交接。
6、住院部医护人员在承受参保人入院时，必须核验 社保卡和身份证，将参保患者的身份证及社保卡复 印件存放病人病历中。同时，负责在病历首页登记 患者电脑号，在入院通知书上采集参保人右手食指 指纹留，核实病人的身份。病人出院时，主管医生 应在社保卡复印件上填写“人卡相符〞并签名。
Knife〕
三、基本医疗保险三大目录
(三) 医疗效劳设施标准
❖ 一档医保、二档医保、二档〔少儿及大学生 〕医保、家属统筹等床位费标准最高标准60 元
❖ 三档医保床位费最高标准37元
四、医疗保险待遇
〔一〕一档医保门诊待遇
1、目录内诊疗、药品个人账户划卡记帐
2、门诊特检80％基金记帐

国家基本医疗保险药品目录PPT课件

20
基本药物的国际发展现状
– 目前全世界已有160多个国家拥
有正式的《国家基本药物目录》,有 105 个国家制定了或正在起草国家 基本药物政策（NMP）。
21
我国的基本药物种类
历版《 国家基本药物》 收载药品品种
版次 1982 1996 1998 2000 2002 2004
西药 278
699
740
年版《北京市基本医疗保险和工伤保险药品
目录》：化学药1123种（分类方法和国家基
本药物目录不同）；中药952种；民族药47
种。
27
我国基本药物目录
制订国家基本药物目 录的根本目的，是保证 临床的基本用药，并不 断提高病人（包括弱势 群体）对药品利用的可 及性
28
国家基本药物目录遴选原则1
安全有效 临床必需 价格合理 使用方便 中西药并重
10
我国基本药物的遴选过程
一 调查摸底，掌握基层常用品种数量和规格、剂型 二 组建各省基本药物专家库 三 组织开展各省增补药物评审工作
11
实行国家基本药物制度工作目标
北京市市自2006年 12月起，在全国率 先对城乡社区卫生 服务机构的常用药 品实施了“集中采 购，统一配送，零 差率销售”。
2010
770
759
773
中成药 0 总计 278
1812 2511
1570 2310
1249 2019
1242 2001
1260 2003
22
我国基本药物的特点
我国，基本药物是指适应基本医疗卫生 需求、剂型适宜、价格合理、能够保障供 应、公众可公平获得的药品。与同类药物 相比，基本药物具有疗效好，质量好且稳 定、价格合理，不良反应小，使用方便等 特点，应该是治疗某种疾病的首选药物， 而不是简单的便宜廉价药。
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体外震波碎石与高压氧治疗
（高压氧舱 吸入高浓度的氧进行的治疗 作 用促进有害气体排出，改善缺血缺氧状态） • 提高血氧浓度，改善缺血缺氧，促进骨折 等愈合 • 收缩血管，改善水肿症状 • 抗菌作用，氧化细菌中某些成分，降低酶 的活性，细菌代谢发生障碍 • 微循环障碍，血液循环差
高压氧治疗
治疗项目类
诊疗设备及医用材料类
治疗项目类
各类器官或组织移植的器官源 或组织源。 除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮 肤、血管、骨、骨髓移植外的其 他器官或组织移植。 近视眼矫形术。 气功疗法、音乐疗法、保健性 的营养疗法、磁疗等辅助性治疗 项目。
其他
各种不育（孕）症、性功 能障碍的诊疗项目。 各种科研性、临床验证性 的诊疗项目
不予支付费用的诊疗项目范围
服务项目类 非疾病治疗项目类 诊疗设备及医用材料类 治疗项目类 其他
服务项目类
挂号费、院外会诊费、病历工 本费等。 出诊费、检查治疗加急费、点 名手术附加费、优质优价费、 自请特别护士等特需医疗服务
服务项目类
非疾病治疗项目类
各种美容、健美项目以及非功能 性整容、矫形手术等。 各种减肥、增胖、增高项目。 各种健康体检。 各种预防、保健性的诊疗项目。 各种医疗咨询、医疗鉴定。
–
国家基本医疗保险诊疗项目范围说明
为了提高理赔审核质量，为理赔 审核医疗费用提供依据,我们根据劳 社部印发的《关于印发城镇职工基 本医疗保险诊疗项目管理、医疗服 务设施范围和支付标准意见的通知》 等文件，制定了理赔审核中适用的 国家基本医疗保险诊疗项目范围
不予支付费用的诊疗项目范围有五个方面
哪五方面呢？
非疾病治疗项目类
诊疗设备及医用材料类
应用正电子发射断层扫描装置（Ｐ ＥＴ）、电子束ＣＴ、眼科准分子 激光治疗仪等大型医疗设备进行的 检查、治疗项目。 眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器 等康复性器具。 各种自用的保健、按摩、检查和治 疗器械。 各省物价部门规定不可单独收费的 一次性医用材料。
应用正电子发射断层扫描装置
–
应用正电子发射断层扫描装置 （PET）日本研制、与正常细胞 相比，癌细胞会吸收更多的葡萄 糖，注射含放射性物质的葡萄糖， 可发现3mm以下的肿瘤。癫痫、 老年痴呆、心肌缺血等早诊、明 确部位
电子束CT
– 超快速CT，利用电子束穿透人体完成扫
描 。总体评价，优于螺旋CT扫描 。 可查出肺癌，发现普通X线片不能检出的病 变，但对肺的良性，恶性病变的区别仍十 分困难;腹部病变的定性也存在不少问题 特别是电子束CT检查费用高，当前一般认 为CT、B超、常规X线、核素扫描以及MRI 等影像手段是互相补充、相辅相成的，而 最后的定性诊断仍需细胞学的检查。
血液透析、腹膜透析(洗肾 尿毒
症等引起肾衰 体内蓄积毒素和多 余水分，腹透液通过腹透管灌入 腹腔，保留一段时间后排出体外)。 肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、 血管、骨、骨髓移植。 心脏激光打孔、抗肿瘤细胞免疫 疗法和快中子治疗项目。
其它
各省劳动保障部门规定的 价格昂贵的医疗仪器与设备 的检查、治疗项目和医用材 料。
国家基本医疗 保险诊疗项目目录
国家基本医疗保险三大目录
药品目录 诊疗项目目录 医疗服务设施标准
医疗服务设施标准包括哪些
1
床位 费
2
医疗服务 设施标准
电冰 箱费
3
4
保温 箱费
电视 费等
国家基本医疗保险诊疗项目划分原则
– 划分原则：排除法 缺一个全国统一标 准 各地名称、数量、价格不一致 – 基本需要 麻醉费 手术费 注射费 – 临床必需 美容 治疗中的音乐疗法 – 安全有效 长期 公认 心肺脑移植 研 究阶段 – 费用适宜，物价部门明确 – 定点医疗机构提供 非定点医疗机构 不算
支付部分费用的诊疗项目范围
诊疗设备及医用材料类 治疗项目类 各省劳动保障部门规定的价 格昂贵的医疗仪器与设备的检 查、治疗项目和医用材料
Байду номын сангаас
诊疗设备及医用材料类
应用χ－射线计算机体层摄影装置（ＣＴ）、立体定
向放射装置（γ－刀、χ－刀）（立体定向伽玛射线放 射治疗系统，将Co-60发出的γ射线集中照在病灶上 ， 一次集中摧毁病灶）、心脏及血管造影χ线机（含数字 减影设备）、核磁共振成像装置（ＭＲＩ）、单光子 发射电子计算机扫描装置（ＳＰＥＣＴ）、彩色多普 勒仪、医疗直线加速器等大型医疗设备进行的检查、 治疗项目。 体外震波碎石与高压氧治疗。 心脏起搏器、人工关节、人工晶体、血管支架等体内 置换的人工器官、体内置放材料。 各省物价部门规定的可单独收费的一次性医用材料。
心脏及血管造影χ线机 （含数字减影设备）
– 利用放射性核素检查方法，将放射性药物
单光子发射电子计算机扫描装置 （SPECT）
引入人体后，在病变组织和正常组织之间 形成一个浓度差异，利用计算机成像的技 术 SPECT是ECT的一种,除了能显示肿瘤病灶 外，还可以显示脏器功能变化，，如心功 能 肾功能改变 动态 静态 平面 断层显像） 、 彩色多普勒仪（超声诊断 21世纪临床大夫 的听诊器，体检、诊断 对软组织的分辨能 力强，全身脏器、血管、淋巴结、肿瘤等 很多病变，无辐射、无痛苦、便捷
应用χ－射线计算机体层摄影装置 （ＣＴ） – 由X—射线摄片发展而来。准确率、 分辨率比X-光片高，脑肿瘤、脑出 血、脑栓塞检查效果好，其次是 腹部、乳腺、甲状腺肿瘤效果较 好，对炎症、胃肠肿瘤效果稍差， 6mm以下肿块分辨效果差。
– （将造影剂 目前最常用泛影葡胺从选定的 管腔注入血流，使心脏和血管在X线照射下 显影，心血管畸形，冠脉搭桥术必不可少 的检查）。数字减影，显影和未显影的图 像，影像增强器，数字化 相减 转换成减 影图像，无骨与软组织影） 、核磁共振成 像装置（ＭＲＩ）（高科技影像学诊断方 法软组织分辨能力高 80年代初用于临床 肿瘤、心脑血管、炎症无放射性损害 ）
国家基本医疗保险 诊疗项目范围划分 采用的是什么方法 ？
– 排除法
.
25
国家基本医疗保险诊疗项目范围
不予支付费用的诊疗项目范围 支付部分费用的诊疗项目范围
国家基本医疗保险诊疗项目
手术费 麻醉费 护理费 注 射费 – 挂号费 化验费 会诊费 国家基本医疗保险 – 全部自费 理算中全额扣除 – 部分自费 理算中部分扣除