针刺治疗颅脑外伤后综合征69例临床观察

《通窍活血汤加减治疗脑外伤后综合征的临床疗效观察》摘要：本文主要研究通窍活血汤加减在治疗脑外伤后综合征方面的临床疗效。

通过病例回顾与疗效观察，分析通窍活血汤在治疗脑外伤后综合征中的效果，为临床治疗提供参考。

一、引言脑外伤后综合征是一种常见的神经系统疾病，患者常常出现头痛、头晕、失眠、记忆力减退等症状。

通窍活血汤作为一种中医治疗方法，被广泛应用于治疗此类疾病。

本文旨在观察通窍活血汤加减在治疗脑外伤后综合征中的临床疗效。

二、方法1. 研究对象：选取近三年内我院收治的脑外伤后综合征患者，共计120例。

2. 治疗方法：所有患者均采用通窍活血汤为基础方，根据患者病情进行加减。

治疗周期为一个月，期间观察患者的症状变化及治疗效果。

3. 评价指标：头痛、头晕、失眠、记忆力减退等症状的改善情况，以及不良反应发生率。

三、结果1. 症状改善情况：经过一个月的治疗，患者的头痛、头晕、失眠、记忆力减退等症状均有明显改善。

其中，头痛、头晕症状的改善率达到85%三、结果（续）2. 疗效分析：通过对比治疗前后患者的症状变化，发现通窍活血汤加减在治疗脑外伤后综合征方面具有显著的临床疗效。

其中，头痛、头晕等症状的缓解率较高，显示出通窍活血汤在改善脑部血液循环、缓解脑部压力、促进脑功能恢复方面的积极作用。

3. 不良反应：在治疗过程中，部分患者出现了轻微的胃肠道不适等不良反应，但均未影响治疗进程。

经过适当的药物调整和饮食指导，症状得到了有效缓解。

四、讨论1. 通窍活血汤的作用机制：通窍活血汤作为一种中医治疗方法，其作用机制主要在于通过调和气血、活血化瘀、通络开窍等作用，改善脑部血液循环，缓解脑部压力，促进脑功能的恢复。

同时，该方剂还能调节免疫系统，提高机体的抗病能力。

2. 通窍活血汤加减的灵活性：在临床应用中，医生可以根据患者的具体病情进行加减，以更好地适应患者的个体差异。

这种灵活性使得通窍活血汤在治疗脑外伤后综合征方面具有更好的适应性和疗效。

早期针刺治疗对重型颅脑损伤昏迷促醒效果观察【摘要】本研究旨在观察早期针刺治疗对重型颅脑损伤昏迷患者促醒效果的影响。

通过对一组受试者进行针刺治疗，观察其昏迷时间和症状变化。

实验结果显示，早期针刺治疗对促醒有积极作用，昏迷时间明显缩短，患者呈现出更快的认知恢复和神经功能改善。

讨论中指出，针刺可能通过调节神经内分泌系统和促进血液循环等方式起到促醒作用。

本研究存在样本量较小等局限性，未来研究应扩大样本并加强实验设计。

结论表明，早期针刺治疗有望成为重型颅脑损伤患者促醒的一种有效方法，具有重要的临床意义。

未来的研究应进一步深入探讨针刺治疗的机制，并丰富治疗方案，以提高患者的康复率。

【关键词】早期针刺治疗、重型颅脑损伤、昏迷、促醒效果、观察、方法、实验结果、讨论、局限性、未来展望、结论总结、研究意义、展望。

1. 引言1.1 研究背景重型颅脑损伤是一种严重的神经系统创伤，常常导致患者陷入昏迷状态。

对于这类患者，促醒是十分关键的治疗目标，因为昏迷状态可能会对患者的生命造成威胁。

目前，虽然有多种治疗方法可以用于促醒重型颅脑损伤患者，但效果并不理想，仍然存在很大改进空间。

本研究旨在通过对早期针刺治疗对重型颅脑损伤昏迷促醒效果的观察，探讨该治疗方法在促醒患者方面的作用机制及临床价值。

希望通过本研究的开展，为改善重型颅脑损伤患者的治疗效果提供新的思路和治疗方案。

1.2 研究目的研究目的是探究早期针刺治疗对重型颅脑损伤昏迷促醒效果的影响。

针对目前对于重型颅脑损伤昏迷患者的治疗方案有限且效果不佳的现状，本研究旨在通过对早期针刺治疗的观察和分析，评估其对促醒效果的作用，从而为改善重型颅脑损伤患者的治疗方案提供新的思路和依据。

通过本研究，我们希望能够验证早期针刺治疗在重型颅脑损伤昏迷患者中的促醒效果，并为临床医生提供更有效的治疗策略，提高患者的生存率和生活质量。

通过深入研究早期针刺治疗的机制，探讨其对患者恢复的影响，为未来的临床实践和研究提供有益的参考。

针刺治疗急性重型颅脑损伤临床疗效对比观察［摘要］目的：观察针刺治疗急性重型颅脑损伤的临床疗效。

方法：随机分为治疗组与对照组各30例，两组予相同的西医治疗，治疗组另加用针刺治疗2个疗程。

结果：治疗组神志、语言、运动功能及预后评分均优于对照组，两组差异有显著性意义(P0.05)，观察初距入院时间(即病情稳定时间)两组间差异无显著性意义(P>0.05)，具有良好的可比性。

经统计学分析，发现在脑外伤的具体分型、伤后是否接受急症手术等方面，两组间差异无显著性意义(P>0.05)。

表1一般资料与病情表2具体分型及急症处理2治疗方法2.1治疗组在常规西医治疗的基础上，如脑复素及能量合剂等静点，病情相对稳定后，予针刺治疗。

(1)第1疗程：耳穴神门、心、皮质下，毫针刺法。

体穴水沟，予雀啄手法；劳宫、涌泉，捻转泻法；照海、申脉、交信、跗阳，予提插捻转泻法。

留针30分钟，每日治疗1次，针刺10日。

(2)第2疗程：水沟雀啄法，涌泉、劳宫捻转泻法，针刺1分钟；肩 、俞、曲池、外关、合谷、环跳、三阴交、阳陵泉、太冲，予捻转提插补法；风池予捻转补法，留针30分钟，每日治疗1次，针刺15日。

针刺同时仍予以西药治疗，药物及剂量同对照组。

2.2对照组常规西医治疗：急救、外科手术、抗炎、营养、预防癫痫及其他对症治疗(遵照我院颅脑损伤抢救中心制定的重型颅脑损伤的临床救治方案)，观察期间予脑复素及能量合剂等静点(脑复素40ml+生理盐水250ml，静点，每日2次)。

2组待病情相对稳定，开始对比观察进行GCS评分，第10天再次进行GCS评分，再过15天进行格拉斯哥预后(GOS)评分、运动功能障碍程度评估及语言障碍程度分级评估。

3疗效观察3.1疗效标准(1)GCS昏迷分级和记分法见表3。

(2)GCS预后评分见表4。

(3)运动功能障碍程度评估见表5。

(4)语言障碍程度分级评估见表6。

(5)统计分析对一般资料及临床诊断等计数资料进行鳘2检验，对GCS评分、GOS评分、语言功能与运动功能分级等进行t检验。

针灸疗法在脑外伤后期治疗的临床应用摘要】通过对大量的文献检索、归纳，总结目前常用的针灸疗法对脑外伤的治疗作用及临床应用。

发现针灸疗法在脑外伤恢复方面具有显著疗效。

【关键词】针灸；脑外伤；治疗方法；中医【中图分类号】R245【文献标识码】B【文章编号】1003-5028(2013)05-0169-02脑外伤是指各种原因使颅脑受到钝性或利性的开放性或闭合性损伤。

针灸治疗在脑外伤后期的恢复中有较好的疗效，可以起到活血化瘀、理筋整复、疏通经络等作用。

现就针灸疗法的应用情况做综述如下。

1纯针刺疗法申蕊等［1］选取50例颅脑外伤后遗症病人，选百会透四神聪、头维、合谷等主穴与不同的配穴，1次/日，留针60min，15d为1疗程，治愈22例，显效17例，好转9例，无效2例，总有效率96%。

刘焕荣等［2］采用七星针叩刺脑聪三线治疗脑外伤后顽固性头痛取得了较好效果。

相比较于使用颅痛定的对照组，治疗组总有效率9687%，一年复发率仅为1714%，而对照组总有效率为8387%，复发率高达50%。

王峰川［3］采用头针与体针相结合的方法，针刺额旁1线、额中线、额旁2线、百会、四神聪、神门、内关、足三里等穴位治疗轻型脑外伤康复期失眠患者46例，其中完全治愈10例，显效24例，有效8例，总有效率913%，高于对照组的674%。

2针灸结合高压氧杨蕊等［4］采用高压氧结合针灸治疗脑外伤207例，另选取78例作对照，治疗组高压氧治疗1次/日，并取合谷、环跳、风池、廉泉等穴位加电针治疗，留针20min。

对照组给予脱水及糖皮质激素、能量合剂、促进脑组织恢复药等药物对症处理。

结果治疗组治愈127例，显效39例，好转30例，无效11例；对照组治愈32例，显效17例，好转15例，无效14例，治疗组的治愈率明显高于对照组（P<001）。

郭俊梅等［5］采用针灸结合高压氧治疗脑外伤96例，选取百会、风池、曲池等穴位，结合每次120min、200kPa的高压氧治疗，1次/日。

针刺联合中医辨证治疗脑外伤综合征临床疗效研究作者：曾小香李宏来源：《中外医学研究》2013年第16期【摘要】目的：探讨针刺联合中医辨证治疗脑外伤综合征的临床疗效。

方法：随机选择在笔者所在医院确诊为脑外伤综合征的68例患者，分为常规治疗组和联合治疗组，各34例。

常规治疗组给予脑外伤综合征的常规疗法治疗，联合治疗组给予针刺与中医辨证联合治疗，比较两组的疗效。

结果：常规治疗组总有效26例，总有效率为76.5%；联合治疗组总有效32例，总有效率为94.1%，两组总有效率比较差异有统计学意义（字2=4.22，P【关键词】针刺；中医辨证；脑外伤综合征中图分类号 R651.1 文献标识码 A 文章编号 1674-6805（2013）16-0009-03脑外伤综合征，一般为继发性综合征，多由头部遭受直接暴力产生的脑震荡、脑挫裂伤继发，常有神经衰弱表现，临床又称为脑震荡后遗症，其最常见的表现为：头疼、头目眩晕、失眠、躁扰、逆行性遗忘等[1]。

为研究中医疗法在这类病症中的作用，笔者进行了临床研究，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料随机选择2010年6月-2012年12月在笔者所在医院确诊为脑外伤综合征的68例患者，均分为常规治疗组和联合治疗组。

常规治疗组给予脑外伤综合征的常规疗法治疗，联合治疗组给予针刺与中医辨证联合治疗。

68例脑外伤综合征的患者中女30例，男38例。

年龄16～78岁。

已进行脑外伤手术患者36例，出现偏瘫患者30例，有明显头疼、头目眩晕患者48例，言语不利患者10例，口眼歪斜患者9例，躁扰患者18例，逆行性遗忘患者10例，失眠患者25例。

两组年龄、病情、症状等方面比较差异无统计学意义（P>0.05），可以进行研究比较。

1.2 方法常规治疗组采用笔者所在医院的基本脑外伤综合征的治疗方法，即脑复康0.8 g，3次/d；呋喃硫胺10 mg，3次/d。

14 d为一疗程，共进行两个疗程。

联合治疗组采用中医辨证分型治疗，（1）瘀血阻滞型：本型临床表现为头痛，疼痛不移，痛有定处，并且患者自觉似针刺样为主。

针灸治疗硬膜下血肿后遗症50例疗效分析硬膜下血肿是常见的颅内血肿之一，可分为急性、亚急性及慢性 3 种，约占颅内血肿的10%。

发病与颅脑外伤有密切关系，常伴有弥漫性脑肿胀，据最新数据统计，其病死率高达40%～85%[1]。

经过积极的手术治疗能有效的降低死亡率，但仍有大量患者遗留有后遗症。

本研究对针灸联合西药治疗硬膜下血肿的后遗症进行了对比分析，总结如下.1资料与方法1.1一般资料选择2011年1月～2013年1月期间在我院接受治疗的50例硬膜下血肿患者，均经积极的手术治疗后出现后遗症。

将50例患者分为两组：组一中共有患者25例。

其中男性患者19例，女性患者6例，患者年龄范围在29～61岁，平均年龄（40.8±4.35）岁，其中，肌力为0级者1例，l～2级者4例，3～4级20例；组二中共有患者25例，男18例，女7例患者的年龄31～56岁，平均年龄为（37.16±3.04）岁，其中肌力为0级者1例，1～2级者5例，3～4级者19例，；对二组患者的一般情况进行简单比较，P>0.05，可对其进行比较观察。

1.2 方法两组患者积极手术、降颅压、补液营养支持治疗，其中组一中患者同时接受针灸治疗2w；根据针灸取穴原则：近部取穴、远部取穴、随证取穴，操作采取头皮针平刺，采用捻转手法进针，体针直刺进针，采用提插、捻转手法。

急性期用泻法，恢复期用补法。

根据病情常取以下穴位：①醒脑开窍：取百会、人中、合谷、太冲；②口眼歪斜，眼不能闭合，取地仓透颊车、大迎、承浆、迎香、攒竹、鱼腰、丝竹空、阳白；③上肢活动不利，取肩井、肩髎、肩贞、手三里、曲池、手五里、外关、合谷；④下肢活动不利，a.取俯卧位，穴位选环跳、秩边、风市、委中、承山、阳陵泉、足三里；b.取仰卧位，穴位选风市、血海、梁丘、阳陵泉、阴陵泉、足三里、丰隆、三阴交、解溪、太冲，下肢穴位可根据需要取仰卧位和俯卧位交替针刺，上下肢肌肉丰厚处取阿是穴，用长针深刺，并在上下肢肌肉丰厚处的穴位接针灸治疗仪，30min/次。

脑震宁、谷维素、脑益嗪口服及耳针疗法治疗脑外伤综合征观察标签：耳针疗法；脑外伤综合征脑外伤综合征是指头外伤3个月后仍有头痛、头昏、四肢无力、多汗等神经机能障碍表现，在排除脑器质性病变后的病例[1]。

该类患者虽无器质性病变，但自觉症状重，影响工作，无特殊治疗方法。

我院自2001年开始应用脑震宁、谷维素、脑益嗪中西药联合口服配合针灸治疗收到显著效果，并观察100例患者，报道如下：1 资料与方法1.1 资料1.1.1一般资料男68例，女32例；年龄18～32岁，平均38岁。

本组病例3个月前均有头部外伤史，其中，加速性损伤65例，减速性损伤35例(车祸伤52例；打击伤26例；坠落伤12例；砸伤5例；其他5例)。

病史中原发性颅脑损伤的程度：轻型颅脑损伤88例，中型颅脑损伤12例（分类程度根据1960年全国外科学会标准，外科学教材1985，5[2]）。

1.1.2 临床表现主要有：①本组100例患者治疗前均有不同程度头痛、头昏、失眠、多梦、耳鸣、记忆力减退、多汗等症状。

其中62例患者除有上述症状外伴有恶心、呕吐。

82例患者伴有周身无力，稍有体力活动和脑力劳动即感极端疲乏、心悸、恐惧等；②神经系统检查均未发现有明显的神经系统损害体征。

1.1.3 实验室检查本组病例接诊时均分别行血常规、心电图、脑电图、脑地形图、头颅CT检查。

血常规及心电图均无异常发现；脑电图检查11例患者有低幅快波，12例患者有散在θ波增多表现，深吸气时波形无明显变化；脑地形图28例患者有轻度异常，头颅CT检查除3例颞区有外伤性点状腔隙性脑梗死外，其余无异常。

1.2 方法1.2.1 药物治疗包括：①脑震宁冲剂(中成药)10 g，3 次/d，冲服；②脑益嗪50 mg，3 次/d，口服；③谷维素20 mg，3 次/d，口服。

1.2.2 耳针取脑点、皮质下、交感、神门穴位针刺，3 次/d，每次针刺后留针30 min，7 d为1个针刺疗程，每疗程结束时停止针刺，局部改用王不留行籽穴位压迫胶布固定3 d，3 d后进行第2次针刺疗程。

颅脑外伤性精神障碍患者综合康复治疗的临床研究发表时间：2016-06-20T11:39:13.093Z 来源：《心理医生》2015年23期作者：钱振宇[导读] 可看出，对颅脑外伤性精神障碍实施综合康复治疗，效果确切，有助于患者尽快回归社会，值得推广。

钱振宇（连云港市赣榆区人民医院脑外科江苏连云港 222100）【摘要】目的：探讨颅脑外伤性精神障碍患者综合康复治疗措施及其临床效果。

方法：选择我院收治的58例颅脑外伤性精神障碍患者开展研究，随机分成实验组和对照组，每组29例；对照组采用常规药物和心理治疗，在此基础上，实验组实施综合性康复治疗，对两组临床疗效进行评定和分析。

结果：治疗后，实验组总有效率为96.6%，高于对照组的89.6%，差异有统计意义（P＜0.05）。

结论：对颅脑外伤性精神障碍患者实施综合性康复治疗，具有良好疗效，可有效改善患者病症，提高患者的生活质量，临床意义重大。

【关键词】颅脑外伤；精神障碍；康复治疗【中图分类号】R493 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）23-0122-02颅脑外伤通常是因暴力冲击导致的头颅创伤，主要是交通施工、意外事故等。

而精神障碍该种创伤最严重并发症，大部分患者通过药物治疗可有效改善，但如未得到积极治疗，可能转变为长期性损伤。

本文主要对综合康复治疗在颅脑外伤性精神障碍患者中的应用效果进行探讨，报告正文如下。

1.资料与方法1.1 一般资料将2015年2月～2016年2月我院收治的58例颅脑外伤性精神障碍患者纳入研究，均通过头颅CT检查确诊。

其中，32例男患者，26例女患者；年龄22到67岁，平均42.1岁；受伤原因主要是交通施工、高处坠落等；昏迷时间10min到25d；受伤部位主要是颞顶叶、颅底额眶叶。

将患者随机分成实验组和对照组，均为29例，两组患者基本资料、病情病程等差异不显著（P＞0.05），可予以比较。

1.2 方法对照组患者给予血管扩张、脑细胞营养、抗精神等药物治疗，并给予针对性心理治疗。