颅脑外伤手术治疗效果观察

优质护理对急性重症脑外伤患者术后康复的效果观察摘要：目的：观察优质护理对急性重症脑外伤患者术后康复情况的影响。

方法：我院2020.01-2021.03接诊急性重症脑外伤患者取样54例，抽签分组，行优质护理（实验组）和常规护理（对照组），对比Barthel 指数、NIHSS 评分、护理满意率。

结果：经护理，实验组Barthel 指数（73.62±6.49），比对照组（67.33±6.84）高，NIHSS 评分（4.25±0.87），比对照组（5.06±1.13）低，满意率96.30%比对照组77.78%高，P＜0.05。

结论：急性重症脑外伤护理中优质护理可改善患者生活能力、神经功能，对其术后康复有积极促进效果，值得应用。

关键词：康复效果；急性重症脑外伤；护理方法脑外伤主要由外物打击所致，是常见外科疾病。

急性重症脑外伤会撕裂、牵拉、扭曲脑内血管与神经，造成脑组织水肿或出血，破坏神经通路，增加颅内压，威胁患者生命健康，具有较高病死率和致残率[1]。

目前，手术是脑外伤首选治疗渠道，同时，为改善患者预后，还需配合有效护理方案进行干预。

鉴于此，本次研究结合我院2020.01-2021.03接诊54例急性重症脑外伤患者资料，主要观察了对急性重症脑外伤护理中优质护理对患者术后康复情况的影响意义。

1.资料与方法1.1一般资料我院2020.01-2021.03接诊急性重症脑外伤患者取样54例，皆签署知情同意书，抽签分组，行优质护理（实验组）和常规护理（对照组），伦理委员会已批准。

实验组27至75岁，平均（49.26±7.30）岁，44.44%（12/27）女，55.56%（15/27）男，对照组28至75岁，平均（49.92±7.15）岁，40.74%（11/27）女，59.26%（16/27）男，P＞0.05。

1.2方法对照组行常规抗感染、检测生命体征、用药指导等护理内容。

重症颅脑外伤后脑积水患者采用两种分流手术方案的效果及预后恢复观察袁莉;黄才权;文家智;邓滨;罗俊毅【期刊名称】《临床和实验医学杂志》【年(卷),期】2022(21)7【摘要】目的探讨腰大池-腹腔分流、脑室-腹腔分流两种方案治疗重症颅脑外伤后并发脑积水患者治疗的效果差异及预后恢复。

方法回顾性选取2015年1月至2021年4月四川省人民医院神经外科收治的120例重症颅脑外伤后并发脑积水患者作为研究对象。

按照治疗方法不同分为两组,采用腰大池-腹腔分流术治疗的60例患者作为A组,采用脑室-腹腔分流术治疗的患者60例作为B组。

统计两组患者的格拉斯哥昏迷评分(GCS)、美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS)的变化,检测两组患者手术前后不同时间红细胞分布宽度(RDW)、纤维蛋白原(FIB)的变化,对比两组患者预后恢复及手术并发症发生情况。

结果A组患者手术时间为(61.09±9.77)min,短于B组[(80.40±11.64)min],差异有统计学意义(P<0.05);两组患者住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。

术后3 d,A组的GCS评分为(12.81±0.67)分,高于B组[(12.40±0.70)分],差异有统计学意义(P<0.05),术后7、14 d时两组差异无统计学意义(P>0.05)。

两组患者术后1、2、4周的NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。

术后1周,A组患者的RDW测定值为(12.01±2.08)%,均低于B组[(14.80±2.53)%],差异有统计学意义(P<0.05);术后5周,两组患者的RDW、FIB测定值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。

随访3个月,A 组与B组预后良好率比较(73.33%vs.63.33%),差异无统计学意义(P>0.05)。

全程整体护理干预对颅脑外伤治疗效果的临床观察[摘要]目的：探讨全程整体护理干预对颅脑外伤治疗效果的临床影响。

方法：40例颅脑外伤患者分为护理组和对照组各20例，所有患者均按急性颅脑外伤常规手术治疗与护理治疗，护理组在对照组基础上加用全程整体护理干预措施。

结果：护理组有效率为65.0%，死亡率为10.0%对照组治疗有效率为30.0%，死亡率为35.0%。

护理组的治疗有效率明显好于对照组(p<0.05)，死亡率明显低于对照组(p<0.05)。

治疗护理后，护理组的血液黏度指标改善情况都明显都好于对照组(p<0.05)。

结论：全程整体护理干预能从改善颅脑外伤患者的血流情况，提高治疗有效率，降低死亡率，值得推广应用。

[关键词]全程整体护理干预；颅脑外伤；血流颅脑外伤是严重危害人类健康的常见疾病，具有高发病率、高死亡率及高致残率的特点，死亡率为60/10万～120/10万，病后存活患者中，致残率高达75%，给患者家庭及社会带来沉重的负担[1]。

同时随着疾病的加深，很多患者会对治疗产生焦虑、恐慌、紧张等心理应激反应，导致预后更加不好[2]。

本文具体探讨了全程整体护理干预在20例颅脑外伤手术治疗临床实践中的应用情况，现总结报告如下。

1资料与方法1.1一般资料随机选择在2010年1月到2010年8月在我院住院进行治疗并且自愿接受调查与护理的颅脑外伤患者40例纳入研究，排除合并重大身体疾病者。

受伤原因：交通事故25例，跌伤10例，打伤5例。

入院情况：浅昏迷5例，深昏迷35例；合并伤25例。

患者平均年龄（48.6±3.6）岁，以40-50岁年龄组最多，最小19岁，最大42岁。

随机分为护理组和对照组各20例。

两组一般资料情况对比无显着性差异，具有可比性（p<0.05）。

1.2治疗方法所有患者均按急性颅脑外伤常规手术治疗与护理治疗，护理组在对照组基础上加用全程整体护理干预措施：第1天：一般护理：i级护理，心理辅导，减轻患者心理压力。

2012年8月*山东省新泰市人民医院（271200）2012年6月5日收稿关键词：宫腔镜；腹腔镜检查；不孕症中图分类号：R473.71文献标识码：B文章编号：1006-0979（2012）16-0143-01宫腔镜腹腔镜联合检查治疗不孕症的护理配合李作芬*近年来，宫腔镜、腹腔镜检查已成为治疗不孕症的可靠方法。

宫腔镜下可直视宫腔形态及输卵管开口情况，直接插管通液，并能避免盲目通液的弊端。

腹腔镜下检查子宫、卵巢、输卵管形态，对子宫腔及盆腔病变可作出全面评价。

我院采用WOLF 公司生产的电视腹腔镜和宫腔镜设备和器械用于不孕症检查治疗50例，取得良好效果，现将手术前后的护理配合体会介绍如下。

1资料与方法1.1一般资料：不孕症患者50例，其中原发性不孕32例，继发性不孕18例，发病年龄23～38岁，不孕年限2～16年，所有病例均已行输卵管通液检查，部分行子宫输卵管造影。

手术历时60～150分。

1.2宫腔镜、腹腔镜检查治疗方法：在硬膜外麻醉下行宫腔镜检查，见子宫异常为子宫腔粘连，子宫内膜炎，宫腔形态异常。

腹腔镜下发现主要是慢性盆腔炎、输卵管周围粘连、卵巢周围粘连、子宫内膜异位症等。

处理为分离粘连、解除梗阻等治疗。

2护理配合2.1患者术前准备：患者因不孕带来的心理负担，对手术的恐惧害怕及对手术产生的希望，往往使患者承受着多重负担，多数患者又缺乏宫腹腔镜的有关知识，因此术前向患者说明手术的目的，介绍宫腹腔镜手术的优点，消除患者的恐惧心理，使之积极配合手术治疗。

2.2手术器械准备：专用仪器有电视显示器、CO 2气腹机、冷光源、电视摄像系统、膨宫机、单双极高频电刀、吸引器、冲洗器等，术前将仪器置于固定位置摆好角度。

基本手术器械有气腹针、套管针、转换套管、电凝钓、微型剪、抓钳、施尖钳、吸引器管、气腹管、镜头及电切镜用2%戊二醛浸泡30min ，光导纤维，摄像头用无菌保护套包裹。

另有少量普通器械。

2.3术中配合2.3.1洗手护士配合：洗手护士应将浸泡在2%戊二醛液中的手术器械、气腹管用生理盐水冲洗干净，检查气腹针是否通畅，连接气腹管、摄像镜头、电刀、吸引器等。

重型颅脑外伤的观察与护理各种原因致伤的重型颅脑外伤是神经外科常见急诊，病情重，复杂多变，并发症多，死亡率高。

因此，重型颅脑损伤患者应严密观察脉搏、呼吸、血压及心电图变化，准确地对病情进行判断和评估，以便更好地掌握疾病的演变过程，采取有效措施。

故要求护士观察病情要认真、及时、准确；护理要细致、全面、周到，降低死亡率。

标签：重型脑外伤；观察；护理重型颅脑外伤是神经外科常见急诊，其特点是：发病急、病情重、复杂多变、并发症多、病死率高，需要及时抢救，严密观察，精心护理。

因此要求护士观察病情要认真、及时、准确，护理要细心、周到、全面。

现将我科收治重型颅脑外伤40例，总结观察护理体会如下。

1 临床资料2013年4月～2014年10月，我科收治重型颅脑外伤40例，非手术治疗13例，手术治疗27例，气管切开14例，康复出院26例，好转出院10例，死亡4例。

2观察2.1意识反应由于重型颅脑外伤患者受到伤害后都会不同程度有意识障碍，可以采用大声呼唤、交谈、适当的痛觉刺激等方面直接判断患者意识反应是否正常。

如果情绪躁动的患者突然安静下来，或有昏睡的现象，在排除了服用过镇静药物或抗癫痫药物的可能性后应高度怀疑病情正在恶化。

如果处于深度昏迷状态的患者表现了吞咽反射、抗拒动作等，则提示病情有所好转。

2.2瞳孔变化瞳孔的变化是观察病情变化，及时发现脑疝等颅压升高趋势的重要判断指标。

伤者一旦出现了一侧瞳孔一过性缩小，进而进入一侧，或左右两侧瞳孔均为进行性散大，且对光照反应慢或基本消失，可以初步判断为脑疝[1]。

再加上对侧肢体偏瘫，患者意识反应障碍程度加重，即可认定为脑疝。

观察时应使用聚光光源，患者在急性期時应每隔15～30min 观察一次瞳孔变化，并做好详细记录。

2.3生命体征观察血压从一个侧面反映了颅内压的变化情况。

通常血压有升高的趋势，脉搏跳动慢而有力，呼吸深而大，表明颅内压偏高，多为脑水肿、颅内血肿等症；呼吸次数显著减少，有叹息或抽泣样的呼吸声，表明患者的病情十分危急；身体发热，表明体温调节神经中枢障碍或体内感染。

预见性护理在重症脑外伤手术患者中的效果分析摘要：目的：观察重症脑外伤手术患者采取预见性护理的临床护理效果。

方法：收集资料时间（2022年1月到2023年1月），研究所有患者均为重症脑外伤手术患者，患者数量为65例，按照双盲法，给予患者分组处理，对照组采取常规护理，观察组采取预见性护理。

结果：观察组临床指标以及并发症更优（P＜0.05）。

结论：在重症脑外伤患者中，通过给予预见性护理，可起到理想的护理效果，有利于改善临床指标，降低护理风险。

关键词：预见性护理；重症脑外伤；手术引言：脑外伤主要指外物引发的头颅部损伤，患病后具有较高的致残风险，并且在该疾病患者中，往往还会伴随功能障碍，患者存在意识短暂丧失、眩晕等症状，将会使其身体健康下降明显。

因此，考虑到疾病的严重性，要求临床应在手术治疗的同时，为患者提供护理干预，保障患者预后。

预见性护理能够在总结护理工作开展基础上，基于自身护理经验，对患者进行针对性分析，明确患者存在的护理问题，并根据患者护理风险，提出相应的护理措施，可有效优化临床护理工作安全性、可靠性。

预见性护理具有较强的超前性，能够给予患者更加全面的评估工作，可基于患者具体情况，结合患者危险因素，采取有效护理服务，对于重症脑外伤手术患者而言，护理效果更加显著。

本文围绕重症脑外伤手术患者，具体分析预见性护理干预实施情况。

1.资料与方法1.1一般资料观察组（n=33）性别：男/女=22/11例，具体年龄范围24~66岁，年龄均值（45.15±3.15）岁。

对照组（n=32）性别：男/女=21/11例，年龄27~67岁，均值（45.17±3.59）岁。

患者有可比性（P＞0.05）。

1.2方法对照组患者均给予常规护理工作。

做好患者生命体征监测处理，如果发现数据异常，应上报给医生。

密切观察患者并发症情况，给予相应的处理。

日常保持病房整洁，做好消毒、通风处理，打造舒适环境，提高患者舒适感。