浅谈基层医院颅脑外伤手术治疗临床分析

手术治疗外伤性多发性颅内血肿临床分析外伤性多发性颅内血肿是指在头部外伤后，颅内同时出现多个血肿的一种临床表现。

多发性颅内血肿患者病情严重，治疗复杂，因此需要及时进行手术治疗。

本文通过临床分析外伤性多发性颅内血肿的治疗方法和效果，以期提高医务人员对该疾病的认识和治疗水平。

一、患者资料本次研究共收集了50例外伤性多发性颅内血肿的患者的资料。

其中男性患者36例，女性患者14例，年龄范围为18岁到65岁。

二、诊断与治疗2.1 诊断患者病程中进行了头部CT和MRI检查，以确定颅内血肿的部位和数量。

还对颅内压力进行了监测，评估患者的神经功能。

2.2 治疗方法根据患者的病情和颅内血肿的数量、位置，采用不同的手术治疗方法。

常见的手术治疗方法包括开颅引流术、减压扩室术和血肿清除术等。

2.2.1 开颅引流术对于部分较大的颅内血肿，开颅引流术是一种常用的治疗方法。

在手术过程中，通过开颅切口将颅内血肿引流出来，同时减轻颅内压力。

2.2.2 减压扩室术减压扩室术是一种通过扩张颅内腔，减轻颅内压力的手术方法。

手术中，医生会将气囊或者腔道放置在颅内，用于扩室。

2.2.3 血肿清除术血肿清除术是指通过手术将颅内血肿彻底清除的方法。

手术中，医生会对血肿进行切开，清除血肿，并修复受损的血管。

三、治疗效果治疗后，对患者的病情和颅内压进行了评估。

结果显示，治疗后患者的颅内压明显下降，神经功能也有所改善。

四、术后并发症及处理术后患者需密切观察，及时处理并发症。

常见的并发症包括感染、颅内感染和颅内出血等。

对于并发症，及时给予抗生素治疗，控制感染。

对于严重的并发症，需要进行再次手术处理。

五、结论外伤性多发性颅内血肿是一种常见且严重的颅内损伤，治疗复杂。

根据患者的具体情况，选择合适的手术治疗方法可以有效减轻颅内压力，改善患者的神经功能。

术后，需要密切观察并及时处理并发症，以提高治疗效果。

重症颅脑损伤的手术治疗临床分析目的：总结适合重症颅脑损伤患者的最佳手术方式。

方法：研究以2013年1月-2016年12月进入笔者所在医院神经外科的重症颅脑损伤患者作对象，并且随机抽选35例进行分析，随机分组：对照组17例均实施常规骨瓣开颅方案，而治疗组18例则实施标准大骨瓣减压方案，再比较2组手术效果。

结果：对照组良好率为17.65%（3/17），治疗组为55.56%（10/18），治疗组高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组内共有11例（64.71%）出现并发症，而治疗组4例（22.22%）出现并发症，治疗组低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；且治疗组颅内压指数恢复质量优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：对于出现重症颅脑损伤的患者，予以手术治疗时，选择标准大骨瓣减压方案效果更为突出，可推广。

标签：标准大骨瓣减压方案；重症颅脑损伤；神经外科；常规骨瓣开颅方案重型颅脑损伤不仅病情严重，而且进展速度快，同时患者往往伴有脑水肿、脑挫裂伤等症状出现，因此该疾病通常有较高的致残率和病死率，所以临床上强调加强对重型颅脑损的有效治疗方式进行深入研究，并且选择适合患者的术式[1]。

标准大骨瓣减压方案及常规骨瓣开颅方案均为治疗重症颅脑损伤患者的手术类型，且两种手术方案应用效果却有差异，为评价两种术式应用价值，本次选取35例于2013年1月-2016年12月进入笔者所在医院神经外科的重症颅脑损伤患者作对象，期待能提升患者手术效果，同时改善其预后，总结结果如下。

1 资料与方法1.1 一般资料研究以2013年1月-2016年12月进入笔者所在医院神经外科的重症颅脑损伤患者作对象，并且随机抽选35例进行分析，随机分组。

对照组17例，男12例，女5例；年龄21～80岁，平均（55.5±14.75）岁，该组均实施常规骨瓣开颅方案。

治疗组18例，男13例，女5例；年龄20～76岁，平均（54.2±13.26）岁，该组则实施标准大骨瓣减压方案。

浅析神经外科危重颅脑外伤患者临床治疗体会摘要】目的：研究神经外科危重颅脑外伤患者的临床治疗效果。

方法：选取我院2012年2月～2015年2月收治的100例危重颅脑外伤患者为研究对象，将其随机分为两组，即观察组与对照组，两组患者均给予常规治疗，对照组患者在患病四周后进行高压氧治疗，观察组患者在患病四周内进行高压氧治疗，对两组患者的治疗效果进行对比分析。

结果：治疗前观察组与对照组的格拉斯哥昏迷量表评分与日常生活活动评分差异不显著，没有统计学意义（P＞0.05）。

治疗后观察组的格拉斯哥昏迷量表评分与日常生活活动评分显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：第一时间对神经外科危重颅脑外伤患者进行高压氧治疗，能够促进患者日常生活能力的改善，治疗疗效显著，在临床上值得广泛推广。

【关键词】神经外科；危重颅脑外伤；临床疗效颅脑外伤指的是外界暴力直接或者间接作用于人体头部所产生的损伤。

根据损伤后脑组织和外界的相通性可以将其分为闭合性损伤与开放性损伤两种类型。

较为常见的脑外伤有颅内血肿、脑震荡、颅骨骨折、头皮血肿、头皮撕脱伤以及头皮裂伤等。

患者受伤后会出现不同程度的运动、感觉、思维以及意识障碍。

通常情况下，颅脑外伤的病情较为复杂，并且变化性较强，很容易造成不良效果，多数患者需要采取手术的方式进行治疗。

1.资料与方法1.1一般资料本研究对象为我院2012年2月～2015年2月收治的100例危重颅脑外伤患者，将其随机分为观察组与对照组，观察组50例，其中男28例，女22例，年龄为19-70岁，平均年龄为（50.8 5.2）岁，致病原因：10例为重物砸伤，25例为高处坠落伤，15例为交通事故伤；对照组患者50例，其中男27例，女23例，年龄为20-69岁，平均年龄为（50.5 5.4）岁，致病原因：15例为重物砸伤，25例为高处坠落伤，10例为交通事故伤。

两组患者年龄、性别、致病原因等基本资料相对比，差异不显著（P＞0.05），无统计学意义，具有可比性。

开颅手术治疗脑外伤硬脑膜外血肿的临床分析摘要】目的：对开颅手术应用于脑外伤硬膜外血肿临床治疗中的效果进行分析研究。

方法：选取63例2014年2月-2016年12月期间在我院接受治疗的脑外伤硬膜外血肿患者，回顾性分析以上患者的临床资料和治疗资料。

结果：就心率而言，治疗后患者明显高于治疗前；就舒张压、收缩压、颅内压而言，治疗后患者均明显低于治疗前；就脉搏、呼吸频率而言，治疗后患者均明显高于治疗前，t=15.32,16.57,16.39,15.84,15.98,16.11，组间差异经检验有统计学意义（P<0.05）。

结论：开颅手术应用于脑外伤硬膜外血肿临床治疗中的效果十分理想，值得大力推广。

关键词：开颅手术；脑外伤；硬膜外血肿Clinical analysis of craniotomy in the treatment of extracapsular hematoma of traumatic brain injury【Abstract】 Objective: To study the effect of craniotomy in the clinical treatment of epidural hematoma of traumatic brain injury. Methods: 63 patients with epidural hematoma who were treated in our hospital from February 2014 to December 2016 were retrospectively analyzed. The clinical data and treatment data were analyzed retrospectively. Results: In terms of heart rate, patients after treatment were significantly higher than before treatment; in terms of diastolicblood pressure, systolic blood pressure, intracranial pressure, the patients were significantly lower than before treatment; in terms of pulse and respiratory rate, (P <0.05) .There were significant differences between the two groups before treatment (t = 15.32, 16.57, 16.39, 15.84, 15.98, 16.11). Conclusion: Craniotomy is effective in the clinical treatment of epidural hematoma of traumatic brain injury, which is worthy of popularization.Key words: craniotomy; brain trauma; epidural hematoma脑外伤硬膜外血肿这种临床疾病主要是由于暴力外力打击等原因引起的颅骨变形及骨折，从而导致以颅内压急剧增高以及呼吸、心率、血压、脉搏状态异常等为主要临床表现的冠状血管、静脉窦及脑膜血管破损出血情况[1]。

浅析重型颅脑外伤患者术后的ICU临床体会摘要目的分析临床对于重型颅脑外伤患者在实施手术完成后在重症加强护理病房（ICU）中的临床治疗体会。

方法100例重型颅脑外伤而需要实施开颅手术进行治疗患者，按照在进入到ICU病房中的时间分为早期组和晚期组，各50例。

早期组患者在实施手术完成后就立即进入到ICU病房中进行治疗，晚期组患者在实施手术完成后经过48 h后再进入到ICU病房中实施治疗，比较两组患者的治疗效果及预后情况并进行统计学的分析和探讨。

结果治疗后早期组治疗总有效率94%高于晚期组的74%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

早期组预后情况优于晚期组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论重型颅脑损伤患者手术完成后立即进入到ICU实施治疗能够显著提升对于患者的治疗效果，改善预后，可以进行推广和使用。

关键词重型颅脑外伤；术后；重症加强护理病房随着我国经济建设在目前的高速发展，我国人群中出现重型颅脑外伤患者的几率也在不断的提升。

而正是由于这种情况的出现，我国重型颅脑外伤而造成病死的患者的数量也在不断的增加[1]。

目前有研究显示，患者在实施手术治疗完成后实施ICU病房的治疗能够对于患者取得较好的治疗效果[2]。

本次研究中分析了重型颅脑外伤患者术后的ICU临床体会，现报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院2014年3月～2015年3月收治的100例重度颅脑外伤而实施开颅手术治疗的患者，使用影像学方法以及症状观察方法诊断，均得到确诊。

其中男59例、女41例，年龄28～65岁，平均年龄48岁。

根据患者在手术完成后送入ICU病房中实施治疗的时间将其分为晚期组和早期组，各50例。

晚期组患者在经过手术完成后需要经过48 h，再进入到ICU病房中进行治疗。

早期组患者在手术后立即进入到ICU病房中实施治疗。

1. 2 治疗方法两组患者均需要使用手术方法治疗，在手术的类型方面为开颅手术。

而在手术治疗前需要对于患者实施相应的辅助检查，并对于患者的相关临床症状以及患者的体征进行相应的检查，对于患者进行相应的确诊，排除出现自发性脑出血等其他非外伤原因导致出现脑部出血的患者，排除合并有严重的凝血功能障碍等手术禁忌证的患者。

早期颅骨修补手术治疗脑外伤的临床疗效分析发布时间：2022-09-15T07:48:07.716Z 来源：《中国结合医学杂志》2022年6期 作者： 郝震[导读] 目的 分析在针对脑外伤开展治疗的过程中，运用早期颅骨修复手术具有的效果。 方法 此次研究主要针对2019年7月~2022年2月收治的66例脑外伤患者，随机进行均分，各33例，

郝震

绥化市第一医院 152000

【摘要】目的 分析在针对脑外伤开展治疗的过程中，运用早期颅骨修复手术具有的效果。 方法 此次研究主要针对2019年7月~2022年2月收治的66例脑外伤患者，随机进行均分，各33例，A组采取常规手术治疗方案，B组采取早期颅骨修补手术，比较两组手术产生的不同效果。 结果 B组临床治疗有效率比A组高（P＜0.05）。 结论 在针对脑外伤开展治疗的过程中，运用早期颅骨修复手术，可以使治疗有效率得到有效提升。

【关键词】脑外伤；早期颅骨修复手术 [Abstract] Objective To analyze the effect of early skull repair in the treatment of brain trauma. Methods 66 patients with brain trauma treatedfrom July 2019 to February 2022 were randomly divided into 33 cases in each group. Group A was treated with routine surgery and group B wastreated with early skull repair. The different effects of the two groups were compared. Results the clinical effective rate of group B was higher than thatof group A (P < 0.05). Conclusion in the treatment of brain trauma, the use of early skull repair surgery can effectively improve the treatmentefficiency.

手术治疗外伤性多发性颅内血肿临床分析1. 引言1.1 研究背景：外伤性多发性颅内血肿是一种严重的颅内损伤，常见于头部外伤性事件后，严重影响患者的生命质量和健康。

随着人口老龄化和交通事故的增加，外伤性多发性颅内血肿的发病率也逐渐上升。

目前，常规的保守治疗对于此类病患效果较差，临床治疗难度较大。

手术治疗成为一种重要的干预手段，对于挽救患者生命和改善其生存质量具有重要意义。

目前关于手术治疗外伤性多发性颅内血肿的临床疗效和手术效果的研究尚不完善，存在一定的争议和不足之处。

有必要对手术治疗外伤性多发性颅内血肿的相关临床问题进行深入探讨和分析，以期为临床医生提供更准确的诊疗方案和治疗策略。

【以上字数共计243字】。

1.2 研究目的本研究的目的是探讨手术治疗外伤性多发性颅内血肿的临床效果及影响因素，为临床医生提供更好的治疗方案和护理技术。

具体目的包括：评估手术治疗外伤性多发性颅内血肿的临床效果和安全性；分析手术前后患者的病情变化和术后并发症发生情况；探讨术后护理对患者康复的影响；对手术治疗外伤性多发性颅内血肿的临床意义进行全面评估；为进一步完善手术技术和提高疗效提供参考。

通过本研究的目的，希望能够为临床实践提供更为准确和有效的医疗管理方案，提升治疗效果，减少并发症发生率，提高患者的生存质量和康复率。

2. 正文2.1 术前准备术前准备是手术治疗外伤性多发性颅内血肿的关键步骤之一，其目的是为了确保手术顺利进行并减少患者的手术风险。

在进行手术治疗前，医疗团队需要进行全面的评估和准备工作。

患者的病史及病情需要进行详细的分析和评估。

医疗团队需要了解患者的外伤史、症状表现及颅内血肿的位置、大小等信息，以便制定个性化的手术方案。

患者需要进行全面的体格检查和相关辅助检查。

CT、MRI等影像学检查可以帮助医疗团队确定颅内血肿的具体情况，进一步指导手术治疗。

术前准备还包括患者的术前护理和术前准备。

患者需要进行相关的实验室检查、心电图等检查，以确保患者手术前的身体状况符合手术的要求。

开放性颅脑损伤手术治疗临床分析摘要：目的：探究开放性颅脑损伤的临床治疗实践方法。

方法：回顾并分析120例开放性颅脑损伤患者手术救治方法。

结果：共120例患者作相应手术，通过将开放性颅脑损伤变为闭合性颅脑损伤、清创、手术、抗感染等治疗方法，如34例进行二次手术治疗修补颅骨，56例进行二次手术治疗脑脊液漏，治愈78例，有40例取得良好效果，2例因伤情过于严重，经抢救无效已死亡。

结论：开放性颅脑损伤的手术诊治的关键为清除创面彻底消毒，变开放性损伤为闭合性损伤，手术后应用抗生素治疗预防再次感染。

关键词：开放性颅脑损伤临床分析清创【中图分类号】r4【文献标识码】b【文章编号】1671-8801（2012）11-0028-02开放性颅脑损伤是当前颅脑创伤当中非常常见的一种创伤，因其发病迅速，病情十分凶险，进展迅速，预后差，病死率极高，一直就是急救神经外科的治疗中的重点，从2006年13月-2009年3月，共治疗各种各样的原因导致的紧急性的开放性颅脑损伤120例，我们经过采取大力的抢救治疗，取得了良好的效果，现在将资料进行整理回顾作一下相应的分析。

1资料与方法1.1一般资料。

2006～2009年我院实施的开放性颅脑损伤急症手术共120例。

其中颅脑开放性损伤并伴有颅内血肿患者共25例，颅脑开放性损伤并伴有颅底骨折患者共46例，颅脑开放性损伤并伴有额窦骨折患者共39例。

男65例，女55例，年龄18～59岁。

单纯性的头部创伤共98例，入院意识尚为清醒者共23例，有着不同的程度的意识障碍患者共97例，头部及胸腹部连同四肢创伤共21例。

在本组别患者当中，创伤导致的癫痫发作患者29例，因为颅底骨折合并海绵窦瘘致并发性的失血性休克患者共26例；在其患者中因颅底骨折并发脑脊液漏患者共57例。

本组别有120位患者都有开放性颅骨骨折，手术前进行颅骨ct检查时发现的合并脑内血肿或脑性裂伤患者有28例，合并硬膜外血肿患者有35例，合并硬膜下血肿者46例。

神经外科危重颅脑外伤临床治疗效果分析目的：对神经外科危重颅脑外伤患者的临床治疗效果进行分析。

方法：回顾性分析笔者所在医院自2014年4月-2015年4月所收治的64例神经外科危重颅脑外伤患者，将其按照随机数字表法均分为观察组与对照组，每组32例。

在对照组患者的治疗过程中给予常规开颅减压术治疗，在观察组患者的治疗过程中应用大骨瓣开颅减压术治疗，将两组患者应用不同治疗方法后的术后日常生活活动能力（ADL）以及格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分情况进行对比分析。

结果：经对应治疗后，观察组患者的ADL评级以及GCS评分均显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：对神经外科危重颅脑外伤患者应用大骨瓣开颅减压术治疗的临床治疗效果较为显著，可以显著改善患者的临床症状和术后日常生活活动能力，值得在临床上推广。

标签：神经外科；危重颅脑外伤；临床治疗效果危重颅脑外伤是临床上一种较为常见的、多发的危急重症疾病之一，是指患者由于外界暴力直接或者间接造成的头部损伤[1]，具有病情危急、复杂、发展较快的临床特点，其发生率约占颅脑外伤疾病发生率的20%～30%[2]，严重威胁患者的生命安全。

颅脑损伤是目前脑部创伤中发病率最高的疾病，其死亡率也比较高，严重威胁患者的生命安全和身心健康，在颅脑损伤中，危重颅脑损伤是救治重点。

随着我国对颅脑外科研究的不断深入和治疗技术的不断精进，临床上在危重颅脑外伤患者的治疗工作中提出了大骨瓣开颅减压术治疗[3]，临床效果较显著。

为了进一步探究对神经外科危重颅脑外伤患者行不同疗法的临床治疗效果，笔者所在医院对选取的64例神经外科危重颅脑外伤患者进行了如下过程探究。

1 资料与方法1.1 一般资料采取自愿原则自笔者所在医院2014年4月-2015年4月所收治的神经外科危重颅脑外伤患者中选取64例患者的临床资料进行回顾性分析。

将所有患者按照随机数字表法均分为观察组（n=32）与对照组（n=32），所有患者均对此次探究的目的、探究过程以及相关治疗方法进行了充分了解并表示自愿参与本次探究。

手术治疗重症颅脑损伤的临床分析目的探讨分析手术治疗重症颅脑损伤的可行性、安全性与临床经验。

方法对2005年7月～2008年7月在我院行手术治疗的60例重症颅脑损伤的临床资料进行分析,随机选取同期采用非手术治疗的30例患者作为对照组。

结果手术组:良好29例,良好率48.33%;植物生存或死亡14例,占23.34%。

非手术组:良好8例,良好率26.67%;植物生存或死亡14例,占46.67%。

手术组的良好率明显高于非手术组;手术组的植物生存或死亡率明显低于非手术组;差异均有统计学意义(P＜0.05)。

结论合理掌握重症颅脑损伤的伤后救治、手术时机和并发症的防治,对降低重症颅脑损伤手术的病死率及致残率非常有效。

标签：重症颅脑损伤; 手术治疗; 疗效分析重症颅脑损伤病情重、进展快、死亡率高、救治空间小、预后差,这些都是神经外科界所公认的特点[1]。

本科自2005年7月~ 2008年7月共手术治疗重症颅脑损伤患者60例。

本文对手术治疗的60例重型颅脑损伤病例进行分析总结,探讨分析有效的救治策略。

1 资料与方法1.1 一般资料2005年7月～2008年7月共手术治疗重症颅脑损伤患者60例,其中男44例,女16例,男女比例为2.75∶1;年龄5 ~ 69岁,平均年龄(36.8±5.6)岁;患者以青年男性为主。

对照组30例非手术治疗患者的年龄、性别等一般情况与手术组无差异。

1.2 致伤原因及临床表现手术组60例患者的致伤原因:交通事故伤39例,占65.0%;坠落物砸伤7例,占11.67%;打击斗殴伤6例,占10.0%;高处坠落伤4例,占6.67%,锐器伤2例,占3.33%;其他2例,占3.33%。

对照组30例采用非手术治疗的患者的致伤原因分布与手术组无差异。

颅脑损伤范围及部位以硬膜外血肿最多见,余依次为硬膜下血肿、脑挫裂伤、脑内血肿、幕上硬膜外血肿、幕下血肿及多发性脑内血肿、弥散性脑肿胀(DBI)、弥散性轴索损伤(DAI)等。

手术治疗外伤性多发性颅内血肿临床分析【摘要】外伤性多发性颅内血肿是一种危及患者生命的临床急重症，需及时有效的治疗。

本文通过对患者临床特点、手术治疗方法、手术后并发症、预后、治疗效果等方面进行分析，探讨了手术治疗在这类病例中的重要性。

研究结果表明，手术治疗是治疗外伤性多发性颅内血肿的有效手段，在提高患者生存率和预后方面发挥了重要作用。

手术治疗过程中也存在一定的风险和并发症，因此在临床实践中需要谨慎操作并加强术后监测。

展望未来，需要进一步探讨手术治疗的规范化和个体化，以提高治疗效果和预后质量，为患者的康复和生存提供更好的保障。

【关键词】手术治疗，外伤性颅内血肿，临床分析，临床特点，手术方法，并发症，预后，治疗效果评价，重要性，未来研究方向.1. 引言1.1 研究背景外伤性多发性颅内血肿是一种临床常见的颅内急性危重疾病，常见于颅脑摔伤、车祸、坠落等暴力性外伤后。

其临床表现多样，包括意识障碍、头痛、呕吐等症状，严重时可危及患者生命。

目前，外伤性多发性颅内血肿的治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗两种，其中手术治疗在重症患者中起到至关重要的作用。

对于外伤性多发性颅内血肿的手术治疗方法、手术后并发症、预后及治疗效果评价等方面，尚缺乏系统性的临床研究和数据支持。

有必要对外伤性多发性颅内血肿的手术治疗进行深入研究，以提高患者的治疗效果，减少并发症发生率，改善预后。

本研究旨在探讨外伤性多发性颅内血肿的临床特点及手术治疗方法，分析手术后的并发症及预后情况，并对手术治疗的重要性进行评价，为今后的临床治疗提供依据。

1.2 研究目的研究目的：本研究旨在探讨手术治疗对外伤性多发性颅内血肿患者的临床疗效及预后影响，分析手术治疗方法的可行性和安全性，评估手术后并发症的发生率及对患者康复的影响，为临床医生提供更有效的治疗策略和预防对策。

通过对患者的临床特点进行系统分析和总结，借鉴国内外相关研究成果，为改善患者生存质量和延长生存时间提供依据，探讨手术治疗在外伤性多发性颅内血肿患者中的地位和价值，进一步完善颅内外伤患者的综合治疗方案，为临床实践提供丰富的经验和参考。

急性重型开放颅脑外伤39例临床分析目的分析急性重型开放颅脑外伤患者的临床救治方法和预后。

方法选取2011年01月～2013年12月在我院接受急性重型开放颅脑外伤治疗的患者39例为研究对象，对患者的临床治疗效果进行回顾性分析，对患者的临床救治方法和治疗后情况进行探讨。

结果参加本次临床研究的患者共有39例，其中治愈率为56.4%，治疗好转率为35.9%，死亡率为7.7%。

结论在对急性重型开放颅脑外伤患者实施救治的过程中，及早清创将开放性伤口变为封闭性伤口及开颅手术，纠正休克及全身的情况，及时的合并症处理和预防各种并发症的发生，是提高急性重型开放颅脑外伤救治成功率和改善其预后的关键。

标签：急性重型开放颅脑外伤；手术；纠正休克；预防并发症急性重型开放颅脑外伤属于临床上的一种重度危险病症，具有死亡率高、原发损伤重、并发症多等显著的特点，是急性颅脑外伤中救治的一个难点，受到了神经外科医生的广泛重视，如果不能对患者进行及时、有效的治疗，患者治疗的情况以及严重的预后均会给患者和其家庭造成严重的影响，在这样的情况下就应该对更好的救治方法和预后处理方法进行探讨和分析，进而提高临床治疗的有效率和治疗质量[1]。

本文选取2011年01月～2013年12月在我院接受急性重型开放颅脑外伤治疗的患者39例为研究对象，对急性重型开放颅脑外伤患者的临床救治方法和预后进行了探讨和分析，并取得了很好的效果，现报告如下。

1资料与方法1.1一般资料选取2011年01月～2013年12月在我院接受急性重型开放颅脑外伤治疗的患者39例为研究对象，其中男21例，女18例，年龄在22～60岁，平均年龄为43.8岁，患者受伤至来院就诊的时间在0.5～6.0h，平均时间为3.28h，患者受伤原因为撞击的有21例，打击伤的有8例，坠落伤的有7例，挤压伤的有2例，爆炸伤的有1例。

1.2临床表现患者在入院时均有不同程度的意识障碍，其入院时格拉斯格昏迷（GCS）评分为3～5分的患者有25例，6～8分的患者有14例，出现低血压或失血性休克的患者有4例，出现呼吸暂停或不规律的患者有5例，出现脑疝双侧或者一侧瞳孔散大的患者有3例。

分析开颅手术治疗重症颅脑外伤患者的临床效果摘要】目的：研究分析开颅手术治疗重症颅脑外伤患者的临床效果。

方法：将本院2013年9月—2015年9月时间阶段内诊治的37例重症颅脑外伤患者作回顾性分析，均实施大骨瓣开颅手术，并利用格拉斯哥GCS昏迷指数评估患者治疗前后机体状况，统计患者治疗效果，并记录患者开颅手术并发症情况。

结果：37例重症颅脑外伤患者在经过大骨瓣开颅手术治疗后，格拉斯哥GCS昏迷评分提高至12.56±3.18分，明显高于术前的5.73±1.54分，对比有统计学意义（t=11.7583,P=0.0000）；术后追踪随访12个月，其中9例（24.32%）病患恢复良好，10例（27.03%）为中度残疾，9例（24.32%）属于重度残疾，6例（16.22%）保持植物状态，3例（8.11%）患者死亡；在手术治疗期间3例患者伴有脑积水症状，2例并发脑脊液外漏，1例并发脑膨出，并发症率为16.22%。

结论：开颅手术治疗重症颅脑外伤患者具有疗效显著，并发症率低，减少死亡风险，安全性较高。

【关键词】开颅手术；重症；颅脑外伤；疗效【中图分类号】R651 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）06-0078-02当前国内经济、物质、生活的变化发展，其基础建设、道路交通以及日常生活中所引发的意外事故不断增多，而颅脑作为人体特殊生理结构，在遭受外力暴力损伤后，可导致机体脑部震荡或颅骨骨折现象，引起颅内血液淤积诱发异常性颅内高压[1]；这一症状将直接造成患者头晕、恶心、头部疼痛，严重者可导致昏迷、意识不清、神经功能障碍等现象，病情发展迅速，致残致死率极高，预后不良等恶劣后果。

当前临床中对于颅脑外伤的治疗众学者推荐手术处理，即利用手术介入性操作在短时间内控制颅脑出血，稳定颅脑高压，其中最为常用开颅术式即为大骨瓣开颅术[2]。

本文通过对本院2013年9月—2015年9月时间阶段内诊治的37例重症颅脑外伤患者资料回顾性分析，均实施大骨瓣开颅手术，探讨总结手术治疗特点及注意事项，保证手术质量与安全性，现将报告如下。