电子胎心监护分析

电子胎心监护仪预测分娩结局的价值电子胎心监护仪可以实时监护胎儿储备能力和胎儿健康情况,胎儿监护仪已在本院应用10年多,现将胎心监护仪的临床应用体会介绍如下。

1 临床资料1·1一般资料选择2005年1月—2007年12月在本院产科住院分娩的产妇3 020例,年龄23~35岁,孕37~41周。

1·2监测方法利用电子胎心宫缩监护仪将胎心与宫缩的动态变化显现在显示屏上,并记录在流水纸上。

配以胎动记录仪(没有发动正规宫缩前,可显示胎动时胎心的变化情况)检测。

受检者排空膀胱,取仰卧位稍事休息,如发生仰卧位低血压则取半卧位或半侧卧位。

环境保持安静,不要高声谈笑或是叫喊。

胎心率探头一定要置胎心最响处,宫缩外压力探头应放置在腹壁上相当于宫体近宫底部正中的位置,腹带固定的松紧一定要适中。

监护开始时调整宫缩基线和胎心率输出信号的灵敏度,走纸速度一般为3 cm/min。

监测20 min,胎动不明显的,嘱孕妇翻身或是刺激胎体后,再监测20 min(因为正常胎儿睡眠觉醒期为20~40 min)。

2 结果3 020例孕妇共进行4 100次监护(其中1 080次重复监测为392例高危妊娠孕妇住院期间的常规监测),胎儿健康的有2 658次占65%。

入院监护胎儿健康,因本人要求或胎位异常等剖宫产898例占30%。

高危妊娠因母亲因素剖宫产152例占5%。

剩余的1970例孕妇中,收缩负荷试验(CST)1 366例阴性(70%),其中59例破水后因羊水重度污染,81例因引产失败子宫收缩乏力而剖宫产,其余阴道自然或助产分娩;余604例做催产素激惹试验(COT),阳性率30%,全部剖宫产结束分娩。

3 讨论健康胎儿监护图形主要标志是伴随胎动有胎心率加速,胎心率保持一定细变异。

胎心率基线120~160次/min。

胎心率基线细变异振幅6~14次/min,变异频率大于3周期/min。

有伴随胎动出现加速,上升振幅大于15次/min,持续时间大于15 s。

电子胎心监护与妊娠结局相关性分析摘要】目的：探讨电子胎心监护与妊娠结局相关性。

方法：选取2016年1月到2016年12月我院妇产科待产的1275例孕妇，临产前后开始进行电子胎心监护，分析电子胎心监护结果与实际妊娠结局的相关性。

结果：1275例孕妇中有219名孕妇的电子胎心监护图形出现异常，异常发生率为17.2%；有248名孕妇出现了不良妊娠结局，不良妊娠结局发生率为19.5%；胎心监护图形异常孕妇的不良妊娠结局的发生率为84.5%，胎心监护图形正常的孕妇不良妊娠结局的发生率为1.0%（P<0.05）。

结论：电子胎心监护与不良妊娠结局存在相关关系，对产妇进行电子胎心监护，对不良妊娠结局的发生具有一定的预测价值。

【关键词】电子胎心监护；不良妊娠结局；相关性【中图分类号】R714.5 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）32-0322-02近年来由于社会因素及二孩政策全面放开，我国妊娠年龄不断增大，由此也导致不良妊娠结局的发生率不断增加[1]，至妊娠晚期其主要危及胎儿的是缺氧导致围生儿机体异常。

随着医学技术的发展，围生期胎儿监护技术种类逐步多样化。

电子胎心监护的主要功能是监护胎儿是否缺氧，加强其对胎儿宫内情况监测，从而为采取有效的预防与干预措施提供参考是减少孕晚期不良妊娠结局的重要保障措施。

现结合对我院收治的1275例孕妇的监测资料与相关文献资料的分析，对电子胎心监护的临床应用方式、方法以及取得的效果进行报道。

1.资料与方法1.1 临床资料收集2016年1月到2016年12月进入我院妇产科待产的1275例孕妇，均处于妊娠晚期，排除患有免疫性疾病、患有严重心、肝、肾疾病、恶性疾病、精神疾病等情况的孕妇。

孕妇的年龄20.0～44.0岁，平均年龄（30.0±6.7）岁，孕周35～43周，平均（40.51±1.25）个周，均为单胎头位孕妇，本科及以上学历孕妇711人、专科学历的孕妇375人、高中及以下学历的孕妇189人。

胎儿电子监护要点解读概述胎儿电子监护是通过监测胎儿心率变化来判断胎儿有无缺氧。

胎儿的大脑调节心率，胎儿缺氧会导致胎心率变异减少和胎心减慢，胎心监护可间接地判断胎儿是否缺氧，但不能降低脑瘫和围产儿的死亡率。

尽管没有很强的循证医学支持，产时胎心监测已成为产科处理的标准。

美国医院都用连续性电子胎心监护(continuous electronic FHR monitoring)，很少用胎心多普勒或听诊器进行间断性听诊(intermittent auscultation)。

假阳性率很高，也就是说胎心监护不正常时，胎儿多数并无缺氧。

另外，不同的产科医生分析同一个胎心波形会得出不同的结论。

随着胎儿电子监护的广泛使用，阴道助产及剖宫产率明显升高。

National Institutes of Child Health and Human Development (NICHD)2008年更新了胎儿电子监护的指南，American College of Obstetricians and Gynecologists(ACOG) 基于NICHD指南也颁布了相应的临床指引(OG 2010;116:1232和OG 2009;114:192)。

定义胎心率基线(Baseline Fetal Heart Rate):正常：110～160次/分\心动过缓：<110次/分\心动过速：>160次/分。

图 3-1 正常胎儿电子监护波形(I类)图 3-2 变异减速(II类)基线变异(Baseline Variability)确保选取段无减速和加速，测量波峰和波谷间的值。

中等变异提示胎儿无缺氧，是正常健康胎儿的表现 (图3-1)。

变异缺失(absent variability)：波幅无任何改变，基线平直；微小变异(minimal variability)：波幅范围≤5次/分；中等变异(moderate variability)：波幅范围在6～25次/分；显著变异(marked variability)：>25次/分。

互联网远程胎心监护临床应用的可行性分析【摘要】互联网远程胎心监护技术是一种新兴的医疗服务模式，通过互联网平台实现远程监测胎心数据，为孕妇和胎儿提供全天候的无缝连接。

本文通过对互联网远程胎心监护临床应用的可行性进行分析，发现其在提高监护效率、减少医疗资源浪费、改善医患沟通等方面具有显著优势。

技术及管理风险、成本效益等问题也需要引起重视。

结合现有研究数据和临床实践经验，本文总结了互联网远程胎心监护在临床应用上的可行性，并展望了未来的发展趋势。

提出建议与提醒，为促进互联网远程胎心监护技术的健康发展提供参考。

【关键词】互联网远程胎心监护、临床应用、可行性分析、胎心监护技术、优势分析、风险分析、成本效益分析、发展趋势、建议、提醒。

1. 引言1.1 背景介绍互联网远程胎心监护是一种新兴的医疗技术，通过将胎心监护仪器与互联网相连接，实现远程监测胎儿在母体内的心率情况。

随着互联网技术的发展和普及，互联网远程胎心监护技术逐渐引起了临床医生和患者的关注。

胎儿的健康对于孕妇和整个家庭来说都至关重要，而胎心监护是评估胎儿健康状况的重要手段之一。

传统的胎心监护需要孕妇定期到医院接受检查，这对于一些高风险孕妇或者住在偏远地区的孕妇来说可能存在一定的不便。

而互联网远程胎心监护技术的出现，为这些孕妇提供了一种更加便捷、实时的监护方式。

随着人口老龄化问题的加剧，孕妇的高龄化趋势也日益明显，对于高龄产妇而言，胎心监护更加重要。

互联网远程胎心监护技术的应用，能够提高对高龄产妇和高风险孕妇的监护效果，降低孕产妇和胎儿的健康风险。

了解互联网远程胎心监护临床应用的可行性，对于提高孕妇和胎儿的健康水平，改善医疗服务的质量，具有重要的现实意义和实践价值。

1.2 研究目的研究目的是为了探讨互联网远程胎心监护技术在临床应用中的可行性，评估其对提高孕妇和胎儿的健康管理水平的影响，以及对医疗资源的合理配置和利用情况。

通过深入分析技术的实际应用情况，了解其在临床实践中的作用及潜在风险，为医疗机构和决策者提供科学依据，推动互联网远程胎心监护技术的进一步发展和推广，提升我国孕产妇保健服务水平，为减少孕产妇疾病和不良妊娠结局提供可行的解决方案。