小儿厌食推拿

治疗宝宝胃口差、消化不良的小儿推拿按摩保健方法：要求：1、每天推拿按摩约5～10分钟即可，应坚持3个月以上。

2、本手法不宜在饭前空腹或饭后立即进行。

3、推拿按摩时，室内温度应在22摄氏度以上，防止宝宝着凉。

4、小儿推拿按摩的手法应轻重适宜，不要让宝宝觉得不舒服。

第一步按揉推四横纹：四横纹穴位于手掌面食、中、无名、小指的第一指间关节横纹处。

操作时，医者左手握住小儿的手指，用右手食指或中指指端分别按揉四横纹穴，约2～3分钟；也可推四横纹穴，将小儿四指并拢，医者用右手拇指自小儿的食指横纹处推向小指横纹，推50～100次。

此法具有调中行气、和气血、除胀满的作用。

按揉推板门穴：板门穴位于小儿手掌大鱼际处。

操作时，医者左手握住小儿的手指，用右手拇指蘸滑石粉，按揉板门穴。

按揉时，顺逆时针皆可；也可使用推法，由拇指指根推向腕横纹可止泻，由腕横纹推向拇指指根能止呕，来回推可调整脾胃功能。

按揉2～3分钟，推50～100次。

推脾经穴：脾经穴在小儿拇指桡侧面。

操作时，医者左手中指或无名指夹住小儿左手四指，再以拇指与中指捏住小儿拇指，医者用右手拇指蘸滑石粉后，直推小儿脾经穴，从拇指指尖推向拇指根，推50～100次，单方向直推，不宜来回推。

此法具有健脾和胃的功能。

按摩掌心：操作时，医者左手握住小儿的手指，用右手拇指蘸滑石粉，按摩小儿掌心50～100次，按揉时，顺逆时针皆可。

第二步腹部按摩：小儿采取平卧位，医者用右手四指或手掌，在小儿腹部，以脐为中心，做圆周运动。

顺大肠方向为泻，适宜大便偏干者；逆大肠方向为补，适宜大便偏稀者；一般多选择顺逆各半，约按摩50～100次。

操作时，手法不宜过重，应轻重适宜；医者手不宜过凉，应温暖。

此法有调脾和胃的作用。

第三步足底按摩（揉涌泉穴）：涌泉穴在脚心，屈趾时，足掌心前正中凹陷中。

医者用中指、食指或拇指指端揉该穴，按揉时，顺逆时针皆可。

按揉2～3分钟。

此法有止吐泻、调脾胃的功能。

其他方法：捏脊的部位捏脊的部位主要在背部脊柱及两旁，脊柱在背部的正中，是经络中的督脉所在，脊柱的两侧是足太阳膀胱经循行的路线，经络穴位有风府、大椎、腰俞、至阳、命门、腰阳关、八、背俞穴等。

小儿推拿配合醒脾养儿颗粒治疗小儿厌食症32例小儿厌食症是儿科的常见病，多发病，是指小儿长期食欲不振，见食不贪，厌恶进食，大便干稀不调为特征，本人自2014年10月至2015年10月采用推拿配合醒脾养儿颗粒的方法治疗小儿厌食症，取得满意疗效。

1.临床资料采集近两年来32例门诊治疗小儿厌食症患者，年龄3个月～10岁，平均年龄5.3岁，以上病例均符合《中医儿科学》第五版教材的诊断标准。

主要表现：厌食2月以上，次症：大便不调、面色不华、形体消瘦、发枯不泽、多汗。

所有患儿均有不同程度的夜不能寐、易出汗，精神尚好，活动如常，均有喜好零食杂物及偏食。

2.治疗方法推拿取穴：补脾经，揉中脘，按揉足三里，揉脾腧，揉胃腧，每穴二百次，摩腹250次，捏脊20次，应用滑石粉为介质；脾胃不和型加揉板门，逆运内八卦，掐揉推四横纹，每穴200次，清大肠2分钟；脾胃气虚型：加揉外劳宫，揉关元，推三关各2分钟；脾胃阴虚型：加补脾经，揉二马，清天河水，水底捞明月各2分钟。

十天为一疗程，一般1～3个疗程；配合口服醒脾养儿颗粒，一次一袋，一天三次。

3.疗效标准治愈：自觉症状消失，食量明显增加，大便成形，每天一次，一月内体重增加2公斤以上。

好转：自觉症状消失，食量明显增加，大便成形，每天一到两次，一月内体重增加不到2公斤。

无效：自觉症状无明显改善，食量无明显增加者。

4.治疗结果32例中，其中治愈26例，好转5例，无效1例，总有效率96.8％。

5.病案举例刘某，男，6岁，体重18公斤，初诊，食欲不振，持续约半年，近三月来厌食，拒食，每天勉强进食，不足100克，喜好进零食平时易感冒。

经服用健胃消食片、乳酶生、锌制剂等食物，未见明显效果。

诊见：小儿形体消瘦，面色不华，神情不稳定，注意力不集中，大便溏，舌淡、脉细弱。

辩证为脾胃气虚型：治宜健脾益气，佐以助运。

推拿取穴：补脾经，揉中脘，按揉足三里，揉脾腧，揉胃腧，每穴二百次，摩腹250次，捏脊20次，揉外劳宫，揉关元，推三关各2分钟；口服醒脾养儿颗粒，一次一袋，一天三次。

中医小儿推拿法治疗小儿厌食症效果分析摘要:目的观察中医小儿推拿法治疗小儿厌食症的临床疗效。

方法选择卫生服务站门诊2022年1月-12月收治的80例小儿厌食症患儿,随机分为对照组和治疗组,每组40例。

对照组给予常规饮食指导、心理护理等治疗;治疗组在此基础上加入中医小儿推拿疗法,主要推拿补脾经、运板门、掐揉四横纹、点揉足三里捏脊等穴位,每日1次,10天为1个疗程。

比较两组治疗前后食欲、饮食量变化及临床疗效。

结果治疗组总有效率为95.00%,显著高于对照组的77.50%(P<0.05);治疗后,治疗组食欲、饮食量显著优于对照组(P<0.05)。

结论中医小儿推拿法可以明显改善小儿厌食症患儿食欲及饮食量,提高临床疗效,值得临床推广应用。

关键词:小儿厌食症;中医推拿;食欲;饮食量;疗效。

小儿厌食症是一种常见的儿科疾病,主要表现为食欲下降、饮食量减少,严重影响儿童生长发育。

临床上以2-6岁儿童较多见,发病率在3%-5%。

这会导致营养不良、发育迟缓等问题。

西医治疗以饮食指导、药物及心理治疗为主,但临床疗效仍然不甚满意。

中医学认为,小儿厌食症的发生与脾胃运化功能减退、气机升降运行不畅等密切相关。

可以通过推拿疗法巩固脾胃,调节气机,疏通经络,提高患儿食欲。

现代研究也证实,推拿可以促进胃肠蠕动,增强脾胃消化吸收能力,还可提高患儿免疫功能,改善情绪状态。

因此,应用中医推拿法治疗小儿厌食症,可发挥中医学独特优势。

本研究通过随机对照试验,观察中医推拿法治疗小儿厌食症的临床疗效。

现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择社区卫生服务站2022年1月-12月收治的80例小儿厌食症住院患儿,随机分为对照组和治疗组,每组40例。

对照组男22例,女18例;年龄2-6岁,平均(4.5±1.2)岁;病程2个月至1年。

治疗组男21例,女19例;年龄3-6岁,平均(4.3±1.1)岁;病程1-10个月。

两组一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。

小儿推拿治疗各年龄层小儿厌食的临床效果比较发表时间：2015-08-04T16:50:23.383Z 来源：《医药前沿》2015年第14期供稿作者：汝玉江[导读] 对小儿厌食患儿给予小儿推拿治疗，疗效理想，且年龄越小的患儿治疗效果越好，值得普及。

汝玉江（安徽省淮南东方医院集团总院安徽淮南232001）【摘要】目的：探究和分析小儿推拿治疗各年龄层小儿厌食的临床效果。

方法：选择我院2014年1月至2015年1月接收的小儿厌食患儿69例为主要对象，按照患儿年龄分成＜1岁组、1～3岁组、3～6岁组以及6～8岁组。

所有患儿均给予小儿推拿治疗。

观察和比较各个年龄段的治疗效果。

结果：在总有效率比较上，6～8岁组相比其余年龄段更低，差异明显，P<0.05，提示有统计学意义。

＜1岁组、1～3岁组以及3～6岁组在总有效率比较上，均无明显差异性，P>0.05，提示无统计学意义。

结论：对小儿厌食患儿给予小儿推拿治疗，疗效理想，且年龄越小的患儿治疗效果越好，值得普及。

【关键词】小儿推拿；小儿厌食；临床效果【中图分类号】R272【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）14-0314-02目前，社会不断进步以及发展，人们对儿童的健康更为关注。

然而因环境等因素的影响，儿童亚健康的比率不断上升。

本院以收治的69例小儿厌食患儿为主要对象，结合年龄段进行分组，旨在总结小儿推拿治疗各个年龄段小儿厌食的治疗效果。

详细报道如下所示：1.资料与方法1.1 一般资料选择我院2014年1月至2015年1月接收的小儿厌食患儿69例为主要对象。

男患儿38例，女患儿31例。

年龄范围10个月到8岁，平均年龄为（3.3±1.0）岁。

按照患儿年龄段分成＜1岁组、1～3岁组、3～6岁组以及6～8岁组。

其中＜1岁组有11例患儿，1～3岁组有21例患儿，3～6岁组有24例患儿，6～8岁组有13例患儿。

所有患者均表现为长时间食欲下降，且不存在其余合并症，精神情况无异常，机体偏瘦，脸色不佳。

推拿手法治疗小儿厌食症80例临床疗效观察作者：罗红平等来源：《维吾尔医药》2013年第01期摘要：目的：观察以推拿为主要方法，治疗小儿厌食症80例，验证推拿手法治疗小儿厌食症技术的有效性及安全性。

方法：将80例小儿厌食症患儿按1：1比例随机分为治疗组40例和对照组40例，治疗组采用推拿手法，对照组口服硫酸锌口服液，以5天为一个疗程，3个疗程后观察两组患儿的有效性及安全性。

结果：治疗组有效率为92.5%，对照组有效率为65%，经统计学处理，两组P值关键词：推拿手法硫酸锌小儿厌食症厌食[1] （anorexia）是指小儿较长时期见食不贪，食欲不振，厌恶进食的病症。

本病由脾运胃纳失职所致，如长期不愈者会使气血生化乏源，常常导致生长发育障碍、营养不良、甚至疳证，且大多免疫力低下，体弱多病，其危害较重。

在治疗本病方面，我们经过多年的临床经验积累，并做了临床对照研究，认为推拿手法在治疗本病方面具有较大优势，不仅是因为它的疗效肯定，此方法还存在安全系数高，患儿的依从性好的优势，且从长远方面看，也提高了患儿的免疫力，降低了消化系统和呼吸系统疾病的发病率。

现报道如下：1、研究对象与方法1.1研究对象根据《中药新药临床研究指导原则》[2]（华人民共和国卫生部1997年）制定标准，将符合如下条件患儿纳入研究对象：①长期食欲不振，见食不贪，入量较病前减少1/3以上，发病最短时间为2周以上，排除其他系统疾病。

②质量增长停滞或减轻，有不良食欲习惯或喂养不当史。

③年龄在0—7岁，近一周内未使用消食导滞中药及助消化药。

凡符合诊断标准且患儿的监护人同意接受治疗并签署知情同意书者，可作为实验病例纳入。

如超过1/3受试者出现不良反应，应终止实验。

1.2试验设计本试验采用单盲随机分组，组间两种对照设计进行研究。

随机将80名小儿厌食症患儿按照1：1比例分成治疗组40和对照组40例。

所有病例均进行依从性监督，并严格控制各种可变因素，以防止对疗效观察造成沾染、干扰和误判。

中医小儿推拿法治疗小儿厌食症的效果评价发表时间：2017-11-24T15:21:45.517Z 来源：《健康世界》2017年19期作者：徐臻王艳[导读] 中医小儿推拿法的应用，对小儿厌食症有着明显的临床治疗效果，帮助患者增长食欲，从而促进他们的生长发育。

山东省乳山市中医院（推拿科） 264500摘要：目的探讨中医上的小儿推拿法对小儿厌食症的临床治疗效果。

方法以我院儿科部门在2014年6月至2016年6月期间收治的150例小儿厌食症患者为本次研究的对象，给予中医学上的小儿推拿法，观察并分析患者的临床治疗效果以及对治疗方案的满意程度。

结果小儿推拿法在厌食症中的治疗总有效率达到了95.3，且150例患者中有68例非常满意，概率为45.3%，基本满意的有72例，概率为48.0%，不满意的有10例，概率为6.7%，患者对这种治疗方案的满意度达到了93.3%。

结论中医小儿推拿法的应用，对小儿厌食症有着明显的临床治疗效果，帮助患者增长食欲，从而促进他们的生长发育。

关键词：中医；小儿推拿法；小儿厌食症厌食症是儿童患者容易出现的临床疾病之一，其主要表现为小儿患者在很长一段时间内缺乏食欲，与之前相比，食物的摄入量明显下降[1]。

一般情况下，小儿患者的身体质量都相对较差，再加上厌食症情况的出现，就更容易使得他们出现身体虚弱的现象。

如果不能给予厌食症患者及时有效的治疗，就会导致他们在生长发育的过程中得不到足够的营养元素，出现营养不良的情况。

为此，我院对部分小儿厌食症患者采取了中医小儿推拿法的治疗措施取得的成就及具体内容如下：1 资料与方法1.1 一般资料以我院在2014年6月至2016年6月期间收治的150例小儿厌食症患者为本次研究对象，其中有男性患者78例，女性患者72例，年龄在2-8岁之间，平均年龄（5.2±0.6）岁。

1.2 治疗方法给予所有患者中医上的小儿推拿治疗方案，对于具有脾胃积热症状的患者，则需要推拿其体表对应的穴位，主要包括有：首先推拿其清天河水穴100次以上，之后推拿700次的补肾水位穴，100次的四横纹穴位，推拿青板门穴位500次，揉搓患者总筋部位200次，推拿清肺金穴位500次，逆行200次的内八卦，揉搓300次小天心部位，揉搓300次的二人上马部位，并推退500次的下六腑。

小儿推拿改善肠胃虚弱是不思饮食宝宝的福音从事中医临床已经很多年了，每次遇到孩子进入诊室，也许是职业习惯总是喜欢仔细打量孩子，往往遇到一些脸色苍白比较瘦弱的孩子总会不禁问起孩子吃饭怎样，而回答我的基本是孩子吃饭不多，挑食等。

而每个做长辈的总是希望宝宝能多吃点，胖一点，只有少数妈妈说自己宝宝吃饭不是问题，就是爱便秘。

我们为什么那么在意宝宝的吃饭问题呢？因为中医讲“脾胃为后天之本”，所以如果宝宝吃饭成问题，会直接影响消化吸收，而严重者会进而影响成长发育。

脾与胃相表里，脾胃为后天之本，在五脏中脾属阴中至阴。

脾主运化，统血，为气血生化之源。

1脾主运化：运：输送，转运；化：消化、吸收。

将我们所吃的食物转化为营养物质，并将其吸收转输至全身各脏腑组织。

小儿的脾胃最为弱，常常因各种饮食不当的原因，造成伤时、泄泻、食欲不振等，小宝宝本身生理特点就是“脾常不足”。

说明消化吸收功能还不健全。

那么在日常生活中，我们如何来保护脾胃呢？“欲得小儿安，常要三分饥与寒”，小儿三分饥的原则就是要使小儿吃到七分饱留三分余地。

保持七分饱，脏腑就不容易损伤，不易肚子胀、肚子痛、腹泻等肠胃病。

另外如果宝宝的脾胃已经受伤，我们怎么处理呢？我后面会教大家具体操作，关于脾胃日常保健及治疗的按摩手法：补脾经、揉按板门、运内八卦、捏脊，揉按足三里，摩腹，分推腹阳明。

2脾生血统血：如果脾胃长期虚弱，宝宝总是不爱吃饭，或消化不良，长期便秘或泻肚。

则生血无源，统血无力，会出现血虚、贫血、出血等症。

3脾主升清，胃主降浊，胃先将营养物质消化成食糜，一部分轻清之气由脾的运化，上升至心肺，以滋养全身。

另一部分需下行至小肠，进一步消化吸收，其糟粕，下移至大肠，形成粪便排除体外。

当脾胃不合时则出现，呕吐，泄泻。

应该下行的浊气，逆其道上行呕吐，需要进入小肠进一步吸收的，不进入，直接由大肠排除体外，则出现泄泻、无尿或少尿。

了解了脾胃的基本功能，我们在临床中，从小儿推拿的角度该怎么处理呢？第一我强烈推荐妈妈们给宝宝捏脊，捏脊的好处除了有调阴阳、理气血、和脏腑、通经络强身天体外，可以再日常保健过程中与摩腹、按揉足三里、补脾经、补肾经、推三关等合用，无论是先天不足、还是后天身体亏损的宝宝都可以使用。

小儿推拿处方厌食：1、按揉板门穴，位于手掌大鱼际平面，按揉100下。

2、补胃经，位于拇指掌侧第一节，按揉100下。

3、补脾经，位于拇指桡侧面，100下。

4推四横纹，指间关节横纹处，100下。

5、捏积，从尾椎长强穴捏拿至大椎穴，捏拿六遍。

便秘：按揉膊阳池穴，位于手背一窝风后3寸处，按100下。

2、清大肠经，位于食指桡侧，从内向外推50下。

3、摩腹，顺时针摩小儿腹部100下，力量轻柔。

4、下推七节骨，自第2腰椎至尾椎骨端，推50下。

5、按揉龟尾穴，位于人体臀部尾椎骨处，按揉100下。

腹泻：1、补脾经，位于拇指桡侧面，100下。

2、摩腹，逆时针摩小儿腹部100下，力量轻柔。

3、按揉中脘穴，位于上腹部，前正中线上，100下。

4、按揉天枢穴，位于脐旁两寸处，按揉100下。

5、按揉龟尾穴，100下。

高烧：风寒感冒：惊风：疳积：咳嗽：1、外感咳嗽疏风解表，宣肺止咳。

开天门、推坎宫、揉太阳、呕吐：腹痛：肠套叠：夜啼：1、脾寒啼补脾经、推三关、揉中脘、摩腹、揉外劳宫、揉脐、百会、小天心。

2、心热啼清心经、小肠、天河水、掐捣小天心、掐五指节。

3、惊吓啼推攒竹、清肝经、掐捣小天心、揉五指节。

（1、清肝经，位于食指掌面，推搓100下左右。

2、清心经，位于中指掌面，推搓100下左右。

补肾经，点按小拇指指尖的肾经，点按100下。

4、按揉小天心穴，此穴位于大小鱼际交接凹陷处，按100下。

5、按揉天枢穴，位于脐旁二寸处，按揉100下。

小儿积食推拿的原理是什么小儿积食是指婴幼儿因摄入食物过多或消化功能不完善而引起的胃肠道内食物积滞现象。

小儿积食可能导致胀气、腹胀、腹痛、食欲不振、厌食、恶心、呕吐等症状，严重时还会导致腹部肿胀、消瘦、发育迟缓等问题。

为了缓解小儿积食的症状，一种常用的方法是使用推拿来治疗。

小儿积食推拿通过刺激与调整儿童腹部的相关穴位，达到促进胃肠道蠕动，加速食物消化与排出的目的。

小儿积食推拿的原理主要包括以下几个方面：1.刺激穴位：小儿积食推拿多采用按摩腹部穴位的方法。

通过按摩腹部的穴位，可以刺激腹部肌肉的收缩和放松，从而增加胃肠道蠕动的频率和强度，促进食物在胃肠道中的顺利排出。

2.调理胃肠功能：小儿积食推拿可以通过调理胃肠道的功能，促进消化液的分泌，提高食物的消化和吸收能力。

按摩腹部相关穴位能够刺激神经末梢，通过反射作用调节胃肠道的神经兴奋性，增强胃肠道的运动和排泄功能。

3.促进气血循环：小儿积食推拿可以通过刺激腹部的穴位，促进气血循环，改善胃肠道的血液供应和新陈代谢。

气血的畅通对于肠道的正常运动和食物的消化吸收非常重要。

4.舒缓情绪：小儿积食推拿还可以通过按摩腹部的穴位，刺激神经末梢，促进身体的放松和舒缓，缓解胃肠道的紧张和痉挛症状。

此外，推拿的过程中，可以与宝宝产生亲密的互动，增进亲子关系，减少焦虑和压力，促进宝宝的身心健康。

总之，小儿积食推拿通过刺激腹部穴位，调理胃肠功能，促进气血循环，舒缓情绪等多种方式，对小儿积食起到缓解症状和促进恢复的作用。

值得注意的是，在进行小儿积食推拿时，应选择熟练的推拿师，并遵循科学、安全的操作方法，以确保安全和疗效的有效性。

子、桑螵蛸、龙骨、牡蛎等。

调理脾胃升清气。

脾气虚弱，清气不升，浊气不降，而见呕恶、胀满，常用香砂六君子汤。

药用太子参、生黄芪、白术、薏苡仁、茯苓、山药、干姜、生地黄、山茱萸、麦门冬等。

泄浊和络贯始终。

中晚期病位广泛、寒热错杂、病理产物蓄积，有外邪、水饮、湿浊、瘀血、风湿、风动、痰浊、肠胃燥结、毒邪等。

常用保元排毒方。

药用生晒参、黄芪、丹参、生大黄、黄精、六月雪、姜半夏、黄连等泄浊之品。

3　典型病例患者，男，43岁， 2017年10月初诊。

1个月来无明显诱因出现颜面及双下肢浮肿，伴有小便减少，曾在某院查尿常规示蛋白（+++）。

诊为“慢性肾炎”，用中、西药治疗疗效不佳。

现症见精神疲倦，面色萎黄，少气乏力，颜面及双下肢中度浮肿，双侧腰部隐痛，劳累后尤甚，胃纳差，口干苦，小便黄，大便干，舌淡边有齿痕、苔黄腻，脉沉细［5］。

查神志清楚，面色萎黄浮肿，营养较差，双下肢中度浮肿，余无异常。

尿常规示蛋白（+++），24h尿蛋白定量为2.84g。

血生化示尿素氮8.7mmol/L，肌酐134μmol/L。

中医诊断为水肿（脾肾气虚，湿热瘀阻）。

西医诊断为慢性肾小球肾炎。

治以益气利水消肿。

方用四君子汤合五苓散加减。

药用黄芪30g，白术15g，茯苓15g，党参15g，猪苓10g，泽泻15g，桃仁10g，泽兰10g，肾炎草30g，胡枝子30g，六月雪30g，白茅根30g，益母草30g。

每日1剂，水煎服。

嘱平时注意避风寒，防止过度劳累，低盐饮食，控制饮水量。

1周后复诊，浮肿明显减轻，双侧腰部隐痛，胃纳可，腹胀减轻，二便调，舌淡苔黄白腻，脉沉细。

复查尿常规示蛋白（+）。

守前方治疗3周后，无颜面及双下肢浮肿，胃纳明显改善，二便调，舌淡红苔薄白，脉细。

复查尿常规示蛋白（+-），24h尿蛋白定量为0.38g。

尿素氮6.2mmol/L，肌酐105μmol/L。

守方治疗5周后复查尿常规示蛋白（-），24h尿蛋白0.16g，尿素氮、肌酐均正常。