抽动障碍综合研究报告

小儿抽动障碍60例临床分析:小儿抽动障碍(tie disorder,TD)是儿童时期一种复杂的慢性神经精神障碍,主要表现为不自主的、反复的、快速的一个或多个部位肌肉运动抽搐及发声抽动的综合征。

大量研究表明,抽动障碍临床发病有增多的趋势[1],笔者采用前瞻性研究方法m给予心理干预及积极的药物治疗60例患者,疗效满意,现报道分析如下。

标签：:小儿;抽动障碍1临床资料1.1一般资料60例患儿均来自于2004年1月至2008年11月在我院儿科门诊就诊的儿童,均符合ICD-10诊断标准[2]。

本组中男41例,女19例,男女比例为2.1:1,年龄2.2岁—13岁,平均5.3岁;3—14岁,占72%,病程14天—2年,平均5个月。

父母有抽动史者8例,兄弟同患病2例,兄妹同患病1例,姐妹同患病1例,未发现有双胞胎病例,学习成绩优秀20例(33.3%),一般12例(20%),差10例(16.7%),均无智力障碍者,既往有新生儿窒息伴缺氧缺血性脑病3例,脑外伤2例,脑炎3例。

双亲家庭40例(66.7%),单亲家庭20例(33.3%)(其中父母离异16例),家庭暴力频繁者10例(16.7%),由非父母哺育者20例(33.3%)。

1.2临床表现简单运动性抽动10例(16.7%),以眨眼、耸肩、点头及张嘴为主,复杂运动性抽动25例(41.7%),以眨眼伴耸肩、眨眼伴张嘴,耸肩伴做鬼脸及上肢抽动伴耸肩为主,简单发声性抽动14例(27.3%),以清咽、咳嗽及呕吐为主,复杂发生性抽动2例,发生于多种运动联合性抽动9例。

(本组病例以复杂性抽动及简单发声性抽动为主)1.3检查所有病人均作常规脑地形图,正常23例(38.3%),轻度异常26例(43.3%),中度异常11例(18.3%),无重度异常,无癫痫波改变;10例慢性咳嗽、清咽病人作胸部摄片无异常,头颅CT:16例伴有头痛呕吐病人及既往史有问题者作头颅CT提示脑萎缩3例,鼻窦炎6例,正常7例,抗“0”检查25例,升高9例,智商测定12例,正常10例,轻度落后2例(IQ-70)。

儿童抽动症研究可行性报告一、背景儿童抽动症，又称为儿童多动症，是一种神经发育障碍，主要表现为运动和言语方面的不自主性、多动、注意力不集中等症状。

在儿童群体中的发病率逐渐增加，给儿童及其家庭带来了严重的困扰。

因此，进行儿童抽动症研究具有重要的理论和实践意义。

二、研究目的本报告旨在评估开展儿童抽动症研究的可行性，包括研究的必要性、可行性、成本效益、研究方法等方面，为未来相关研究提供决策依据。

三、研究内容1.对儿童抽动症的定义、病因、诊断标准进行综述。

2.回顾已有的相关研究成果和临床实践，分析存在的问题和研究空白。

3.探讨研究儿童抽动症的可能性及意义。

4.提出可行的研究设计和方法，包括实验设计、数据采集、统计分析等方面。

四、研究方法1.文献综述：对国内外已发表的相关文献进行梳理和分析。

2.问卷调查：设计专门针对儿童抽动症的问卷，了解社会对该疾病的认识和态度。

3.专家访谈：邀请相关领域的专家学者进行深入访谈，获取专业见解和建议。

五、研究预期成果1.深入了解儿童抽动症的病因和特点，为疾病的早期诊断和干预提供理论支持。

2.发现研究中存在的问题和瓶颈，为未来研究提供改进建议。

3.增进社会对儿童抽动症的认识，促进相关政策和制度的完善。

六、研究可行性分析1.资源支持：通过文献调研和专家访谈，确定研究所需的人力、物力、财力资源。

2.研究团队：拟邀请多学科专家组成研究团队，保证研究的全面性和深度。

3.合作机构：与相关医疗机构、学术机构积极合作，共同推动研究项目的实施。

七、研究风险及对策1.数据采集困难：合理设计问卷调查和数据收集方式，减少不必要的误差。

2.研究结果解释不一：重视统计分析方法的选择与应用，确保结果的准确性和可靠性。

3.社会接受度不高：通过开展宣传活动、科普讲座等方式，加强社会对研究项目的理解和支持。

八、结论本可行性报告对开展儿童抽动症研究提出了明确的目的、内容、方法和预期成果，并分析了研究的可行性与风险。

儿童抽动障碍106例临床分析抽动障碍（TD）是一种起病于儿童时期的神经精神性疾病，要紧表现为不随意的突发、快速、重复、非节律性、刻板的单一或多个部位肌肉运动抽动和（或）发声抽动，对儿童的心理发育和学习有阻碍。

现将2004年2月至2006年3月本科诊治的106例TD患儿临床资料作一分析。

1 临床资料一样资料本组106例，其中男86例，女20例(男女比例:1)。

发病年龄3～14岁(平均岁)，其中学龄前期（3～7岁）40例，学龄期（8～14岁）66例，病程3个月～5年，均符合美国精神障碍诊断（DSM）-IV分类标准［１］。

按病情分类：短暂性抽动障碍（TTD）74例，慢性抽动障碍（CTD）20例，多发性抽动症（TS）12例。

临床表现眨眼90例，努嘴34例，摇头24例，吸鼻21例，清喉音20例，挤眉29例，翻眼12例，侧视4例，上肢或下肢抽动12例，腹肌抽动6例，张口8例，咳嗽8例；单一部位抽动21例，两处以上抽动85例；伴行为异样及学习困难12例；注意力不集中10例，学习成绩下降7例，强迫行为1例。

辅助检查54例进行常规脑电图检查，正常32例，轻度异样22例；头部CT检查21例均未发觉异样；查血沉、抗“O”、C-反映蛋白20例，均属正常。

误诊情形以眨眼为要紧病症90例中，16例被误诊为结膜炎；以清喉音为要紧病症20例中，10例误诊为咽喉炎；咳嗽为要紧表现8例中，7例被误诊为支气管炎，另1例误诊为咳嗽变异性哮喘；以肢体抽动为要紧表现21例中，2例被误诊为癫痫，1例误诊为舞蹈病。

总误诊率为32%。

医治方式(1)心理医治：74例短暂性抽动障碍及4例轻度慢性抽动障碍患儿仅给予心理医治，帮忙患儿和家长了解疾病的性质和特点，减缓和排除父母的担忧和焦虑。

要紧采纳心理转移法(当患儿抽动明显时，可和小孩说些轻松话题，做小游戏，转移其注意力)和认知支持疗法(要让患儿及其父母明白这些眨眼、挤眉、发声等抽动症病症就像伤风发烧一样是一种病，不是“坏适应”，是能够治愈的，慢慢增强克服疾病的信心)。

儿童抽动障碍82例分析【摘要】目的探讨儿童抽动障碍临床表现及诊治。

方法对82例小儿抽动障碍的临床资料、诊断及治疗进行分析。

结果诊断为抽动障碍的82例儿童中,以男性为主,多见于学龄儿童,平均年龄为10.37岁。

首发症状单独部位出现者67例。

神经电生理检查,颅脑CT检查均未发现异常病灶。

心理治疗对短暂性抽动障碍有效。

结论本病以学龄儿童多见,早期抽动常单独部位出现,临床上还没有特征性的诊断指标,强调对家长及患儿进行心理治疗。

【Abstract】Objective To explore the clinical symptom and treatment of children with tic disorder. Methods The clinical data, manifestations and treatment of 82 patients were analysed.Results Most of the 82 children were male school age pupils averaging 10.37 years.The first symptom occurred only in one part in 67 cases. No topical lesions were with EEG and MRI in all the cases.Psychotherapy was effective for TTD. Conclusion The disease was often seen in school age children.It often occurred only in one part at early stage.There is no characteristic clinical diagnostic index of TD.The psychotherapy of parents and children should be emphasized.【Key words】Children;Tic disorders;Clinical analysis;Psychotherapy基金项目:浙江省大学生科技创新资助项目(项目编号:浙教高教200930)抽动障碍(tic disorder, TD)是以某种形式的不随意、快速、重复的非节律运动和/或无明显目的、突发性发声抽动为特点的一种复杂的、慢性神经精神障碍。

《抽动障碍共患注意缺陷多动障碍的相关危险因素分析》篇一一、引言抽动障碍（TD）和注意缺陷多动障碍（ADHD）是儿童期常见的两种神经发育障碍。

这两者常共存，不仅对患儿的日常生活造成影响，还会对其学习和社交发展带来巨大挑战。

本文旨在分析抽动障碍共患注意缺陷多动障碍的相关危险因素，以期为临床诊断和治疗提供参考。

二、研究背景抽动障碍主要表现为不自主的、突发的、快速的、重复的肌肉抽动，而注意缺陷多动障碍则主要表现为注意力不集中、多动和冲动行为。

近年来，两者的共患病率有上升趋势，但具体的致病原因仍不完全明确。

三、研究方法本研究采用文献综述与meta分析相结合的方法，搜集国内外相关研究资料，对抽动障碍共患注意缺陷多动障碍的危险因素进行综合分析。

四、危险因素分析1. 遗传因素：研究表明，抽动障碍和ADHD均有明显的家族聚集现象，遗传因素在两者的发病中起着重要作用。

2. 环境因素：家庭环境不良、父母教育程度低、家庭经济条件差等都是共患病的危险因素。

此外，孕期及围生期的不良刺激，如母体营养不良、药物滥用等也可能增加患病风险。

3. 神经心理因素：神经递质功能异常、脑结构或功能异常等神经心理因素也是导致抽动障碍共患注意缺陷多动障碍的重要原因。

4. 社会心理因素：如儿童期遭受心理创伤、长期处于压力状态等，都可能增加共患病的发病风险。

五、结论通过综合分析，我们可以得出以下结论：遗传因素、环境因素、神经心理因素和社会心理因素均是导致抽动障碍共患注意缺陷多动障碍的危险因素。

在临床工作中，我们应综合考虑这些因素，制定个性化的治疗方案，以提高治疗效果和患儿的生活质量。

六、建议与展望1. 加强早期筛查：对有家族史或存在相关危险因素的儿童进行早期筛查，以便及时发现并干预。

2. 综合性治疗：根据患儿的具体情况，制定包括药物治疗、心理治疗、家庭教育等多方面的综合性治疗方案。

3. 家庭支持：加强家庭教育和心理支持，改善家庭环境，提高家长的教育水平，有助于减少共患病的发病风险。

抽动症发病的相关因素研究摘要】：本文通过对近年来抽动症发病原因的相关研究进行综合阐述，以期对该病的治疗拓宽思路。

【关键词】：抽动症发病原因影响因素抽动症，即抽动障碍（ｔｉｃｄｉｓｏｒｄｅｒ，ＴＤ），又称抽动－秽语综合征，是一种多在儿童时期发病，临床表现以慢性、波动性、多发性运动肌快速抽搐，并伴有不自主发声和语言障碍为特征的神经精神疾病。

抽动可随病情进展逐渐多样化，并可于情绪紧张时加重，入睡后消失。

ＴＤ起病多在２－１５岁之间，男孩发病率较女孩约高３倍，病程持续时间长，可自行缓解或加重。

ＴＤ共患病现象明显，常有感觉、认知、交流、行为等障碍和继发性骨骼肌肉异常，并可有癫痫发作，但患儿智力不受影响。

约８５％的患儿有拔毛癖等轻中度行为异常，约半数患儿可同时伴有注意缺陷多动障碍（ａｔｔｅｎｔｉｏｎｄｅｆｉｃｉｔｈｙｐｅｒａｃｔｉｖｉｔｙｄｉｓｏｒｄｅｒ，ＡＤＨＤ），即多动症，并可伴发精神分裂症、偏头痛、腹痛、睡眠障碍等疾病，引发学习困难、个性发展、社交障碍、焦虑及抑郁等多方面危害，对其日常生活造成严重影响，引起患儿生活质量下降。

关于ＴＤ的发病原因，综合近年来国内外研究，目前可概括为以下几个方面：１．遗传因素国内外大量关于家系方面的调查研究发现，ＴＤ具有明显的家族易感性，但其具体基因定位及遗传方式均尚未明确。

近些年来，研究者相继提出了常染色体显性遗传伴外显不完全、主基因传递效应、杂合子的外显度低于高危纯合子外显度的附加模式、遗传印迹以及多基因遗传等遗传模式［１］，但目前都尚无定论。

２．免疫因素国内外学者多认为病菌感染后产生的自身免疫反应带来的损害可能导致抽动的发生，其中以对Ａ组溶血性链球菌（ＧＡＳ）感染的相关研究最多，如与链球菌感染有关的儿童自主免疫神经精神障碍学说，即ＰＡＮＤＡＳ学说［２］。

提示中枢神经组织的损伤可能会参加或促进自身免疫应答机制的激活，抑或感染后的自身免疫应答过程直接参与中枢神经系统的损害。

临床进展CHINESE COMMUNITY DOCTORS 中国社区医师2017年第33卷第12期抽动障碍，即抽动症，为儿童及青少年常见的神经精神疾病，由Itard 于1825年首先描述，以运动性或发生性抽动为主要表现；根据临床症状和病程长短的不同，可分为短暂性抽动障碍、慢性抽动障碍和Tourette 综合征(TS)3种类型。

TS，又称抽动秽语综合征，是抽动障碍中病情相对较重的一型。

Fernando 总结了85例关于TS 患儿的报道[1]，其发病以4～12岁患儿最为多见，14～16岁患者仍有发作，男孩多于女孩，18岁以下儿童的发病率，男孩0.93‰，女孩0.1‰。

而在成人中，男性0.077‰，女性0.022‰，约为儿童的1/10[2]。

而后，Shapiro 等研究显示TS 在普通人群中的发病率0.7‰[3]。

近年来，TS 发病率表现出增长的趋势，长时间的抽动发作对患儿的生活及学习产生不利的影响，如延续至成年，对就业等社会行为产生严重的影响。

本文主要针对近年来TS 研究现状及进展综述如下。

临床表现抽动障碍分为运动性抽动和发声性抽动，常见的运动性抽动包括眨眼、眼球转动、挤眉、皱额、面部表情的扭曲、张口伸舌、摇头、点头、仰头、伸脖、耸肩、挺腹、扭腰、甩手等，重者可呈多样姿态或怪样丑态，如冲动性触摸人或物，刺激动作，跺脚，似触电样全身耸动，走路回旋，转动腰臀，蹲下跪地或反复出现一系列连续无意义的动作；而发声性抽动则是因为累及呼吸肌、咽喉肌、口腔肌等所产生声音，多表现为清嗓、干咳、哼声、吠叫声、吸鼻、咂舌声、深吸气等，也可表现复杂性发声，如重复言语或说无意义的语言，无聊的语调，极少数的儿童出现秽语，并可重复刻板地出现同一秽语。

运动抽动多发于4～6岁儿童，逐渐出现发声性抽动，而严重的抽动可于7～15岁后逐渐减轻，约有1/3患儿在青春后期症状完全消失，不足1/2患儿仍有轻度抽动症状，仅有少部分(约5%)患儿症状无减轻，甚至加重；大部分的抽动症患儿可合并有多动、强迫症、睡眠障碍、情绪障碍及其他心理行为异常，给临床治疗带来一定的难度。

103例儿童暂时性抽动障碍的病因分析目的：探讨儿童暂时性抽动障碍常见病因及病因构成。

方法：以2011年2月至2014年1月3年间，在成都市第五人民医院儿科门诊就诊的103例儿童暂时性抽动障碍患儿为研究对象，采用前瞻性调查方法并通过自制问卷调查表对患儿的家长进行调查；对所有病例均进行了详细的体格检查及神经系统检查，所有患儿均查脑电图，头颅CT或头颅MRI。

结果：（1）单因素分析显示社会心理因素、躯体因素、器质因素、遗传因素、药源性因素与暂时性抽动障碍相关（P＜0.05）。

显示暂时性抽动障碍与社会心理因素、躯体因素显著相关。

（2）103例暂时性抽动障碍患儿中运动抽动90例（89.4 %），发声抽动8例（7.7%），运动伴发声抽动5例（4.8 %）。

病因中社会心理因素为主，其次为躯体因素。

器质因素、遗传因素、药源性因素较少见。

结论：暂时性抽动障碍病因依次为社会心理因素、躯体因素、遗传因素、药源性因素。

标签：暂时性抽动障碍；社会心理因素；病因Abstract：Objective To probe the general etiology and etiology constitute characteristics of Children with Transient tic disorder.Methods The 103 cases of children with Transient tic disorder saw in the fifth people’s hospital of chengdu from February 2011 to January 2014 for the case group.The prospective investigation is used and investigate the patients’parents through the self-made questionnaire；All the cases had physical examination and neurological examination in great detail，and all of them had taken electroencephalogram，CT SCAN or MRI SCAN of head.Results（1）The single factor analysis show that the social psychological factors，somatic factors，organic factors，genetic factors，drug-induced factors are related to Transient tic disorder（P < 0.05）.Transient tic disorder has significant correlation with social psychological factors and somatic factors.（2）In the 103 cases，motor tics（90，89.4%），vocal tics（8，7.7%），motor and vocal tics（5，4.8%）.Social psychological factors is the most important，followed by the somatic anic factors、genetic factors、drug-induced factors are rare.Conclusion The etiology of Transient tic disorder are the social psychological factors、the somatic factors、genetic factors and drug-induced factors in turn.key words：Transient tic disorder；Social psychological factors；Etiology暂时性抽动障碍又称抽动症或习惯性痉孪，病因不明，是儿童时期最常见的一种抽动障碍类型。

抽动障碍疾病研究报告疾病别名：抽动障碍所属部位：头部就诊科室：精神病科病症体征：局部肢体抽动疾病介绍：抽动障碍是怎么回事？抽动障碍是指起病于儿童和青少年时期，主要表现为不自主的，无目的，反复的，快速的一个部位或多部位肌群运动抽动和发声抽动的或慢性的，甚至为持续终生，抽动通常以眼部，面部或头部的运动抽动为首发症状，而后向颈肩，肢体或躯干发展，常由简单发展到复杂，以眼部抽动为首发症状者约占38 %～59 %，发声抽动为首发症状者约占12 %～37 %，各种形式的抽动可受意志控制片刻，在睡眠时消失，而在情绪紧张时加重，有部分患者在运动或发声抽动之前有躯体不适感，如感到压迫感，痒感，冷热感等症状体征：一、症状抽动障碍按临床特征和病程特征可分为三种类型：1、短暂性抽动障碍；短暂性抽动障碍，又称暂时性抽动障碍，是儿童期一种最常见的抽动障碍类型。

临床表现为突然的、重复的、刻板的一种或多种运动性抽动和（或）发声性抽动。

大多数表现为简单性运动抽动，少数表现为单纯的发声性抽动。

病程持续不超过一年。

2、慢性运动或发声抽动障碍；慢性运动或发声抽动障碍表现为简单或复杂的运动或发声抽动，但运动和发声两种症状不同时存在，一般以运动抽动为多见。

慢性运动或发声抽动障碍以病程长，症状往往持久、刻板不变为特点。

病程至少持续1 年以上，有些患者症状甚至可持续终生。

3、发声和多种运动联合抽动障碍，即TOURETTE综合征或称为抽动秽语综合征。

这种类型临床沿用的名称较多，包括抽动秽语综合征、TOURETTE综合征、多种抽动症、多发性抽动症、冲动性抽动症等。

二、诊断主要根据病史和临床检查，细致直接观察抽动症状和一般行为表现，对诊断具有重要作用。

抽动障碍患儿在医师面前，可能短暂控制抽动，易被忽视而漏诊。

另因伴发行为症状易被误诊，故须识别主要症状和次要症状明确疾病的性质。

诊断标准：抽动症（短暂性抽动障碍）的诊断标准：①起病于童年；②有运动抽动，或发声抽动；③抽动能受意志克制短暂时间（数分钟至数小时）；④症状的强度或抽动部位可以改变；⑤病期至少持续1个月但不超过1年；⑥排除锥体外系统神经疾病和其他原因所引起肌肉痉挛。