ICU一般护理常规

重症监护病人护理常规一、ICU一般护理1.备好床单为及所需物品和药品。

交接病人及其携带的物品，了解病情；手术病人了解术中情况。

妥善安置病人，采取适当的体位，保证舒适安全。

2.遵医嘱给予因生活及特级护理，做好护理记录，病危者制定护理计划。

专科疾病按专科疾病护理常规护理。

3.多功能监护仪持续监测生命体征，调节适当报警上下限。

经常巡视病人，观察神智瞳孔变化，病人生命体征每15分钟监测一次，每小时记录一次，病情有变化时随时记录。

4.保持呼吸道通畅，及时吸除呼吸道分泌物，根据病情予鼻导管吸氧、面罩加压给氧或接人工呼吸机辅助呼吸。

根据病情调节输氧浓度或流量，记录输氧时间。

遵医嘱给予雾化吸入或气管内滴药，鼓励病人做深呼吸并下协助其咳嗽排痰，预防肺部感染。

对人工气道者，按气管插管或气管切开护理常规执行。

5.遵医嘱及时准确用药，根据病情调节输液速度，必要时予输液泵、微量泵控制输液并及时调整。

6.病人入院时测体温一次，以后每4小时测量一次。

体温不升者注意保暖，2小时后复测体温；高热病人按高热护理常规进行护理，物理或药物降温处理30分钟后复测体温同时做好降温记录。

7.留置导尿管，记录每小时尿量。

维持各引流管通畅，观察引流液的色、量及形状，发现异常及时报告配合处理。

准确记录24小时出入量。

按时总结，及时汇报，协助处理。

8.每2小时为病人翻身拍背1次，按摩受压部位；进行肢体被动活动每天1—2次，每次10—20分钟；床上擦浴每天1次，口腔护理每天1—2次，会阴擦洗或尿道口擦洗每天1—2次。

9.使用呼吸机的病人，配合医师设定适当的呼吸模式：各工作参数及报警上下限；严密观察并记录个参数，发现报警及时处理；及时添加湿化水，倾倒回路和积水罐内冷凝水；遵医嘱按时监测血气。

10.病人行动脉、深静脉置管时配合医师操作，妥善固定，确保连接牢固，及时记录监测数据；定时用稀释肝素液冲洗管路，加强穿刺点及周围皮肤的护理和观察，每天消毒穿刺部位皮肤，更换敷料。

ICU十大护理常规ICU是重症监护室，接收治疗的患者情况危急，必须要在第一时间内抢救患者的生命，做好全面的护理工作。

ICU护士在面对重症患者时能否及时无误地做出判断和救护，直接关系到患者的安危和抢救的成败，要求护士能够熟练掌握急救知识和技能，能在紧急情况下对患者及时准确地实施救治和护理，以提高抢救成功率。

下面带大家一起来了解一下，ICU十大常规护理的内容。

1患者接待当患者在转入ICU接受治疗后，护理工作人员必须要及时地做好患者的接待和安置工作，属于常规护理工作中的第一项任务。

将患者安置于重症病房，要保持室内空气新鲜，调整适宜的温度和湿度。

由于ICU患者是不允许家属陪护的，所以要及时与家属进行有效的沟通与交流，详细地告知ICU具体注意事项，及时消除家属的顾虑及负面情绪，鼓励家属积极做好配合工作，并告知其具体的探视时间。

2及时评估护理评估是护理程序的重要一步，也是护理服务中最重要的一部分。

护士需要利用系统性策略，收集患者完整的、相关的、可靠的信息，包括主观与客观资料。

正确的评估才能制定正确的护理计划，包括基本情况、主要症状、皮肤情况，阳性辅助检查，各种管道，药物治疗情况等。

3急救护理干预对于急症患者，比如患者出现休克和昏迷、抽搐，在护理的过程中，应及时做好急救护理干预，密切监测患者生命体征的变化，确保患者能够绝对卧床休息，避免对患者进行不必要的搬动。

及时做好保暖工作，避免由于寒冷，加重患者的体内循环衰竭，及时进行吸氧，保持呼吸道通畅。

有假牙患者应当取出假牙，对于抽搐患者得要使用牙垫，防止患者咬伤舌头。

保持患者静脉输液通畅，应建立两条或两条以上通路，有利于患者血容量的补充和用药，及时纠正水、电解质紊乱。

留置导尿管，记录每小时尿量，每小时在17毫升以下的，要及时报告医生进行处理。

4卧床与安全当患者进入到ICU后，在护理的过程中，必须要提高重视，保证患者卧床安全。

根据病情采取合适体位。

保持呼吸道通畅，对昏迷病人应及时吸出口鼻及气道内分泌物，予以氧气吸入。

ICU一般护理常规1.保持环境安静、舒适,空气清新、流通，调节室温22—24°C,湿度在40-60％之间。

2.病人常规护理（1）新转入病人测量并记录入室的生命体征及神志情况。

(2)新转入病人立即进行血气分析、电解质、血常规及血糖测定。

（3）持续24小时心电监护,动态观察病情变化，至少每小时记录HR、NBP,有动脉置管者持续ABP监测，每4小时测量并记录体温，如有异常情况，应及时报告医生。

(4)持续24小时小时RR、SPO2监测，每小时记录，观察呼吸幅度，及呼吸状态,进行肺部听诊。

（5)监测病人中枢神经系统变化,如意识、瞳孔、光反射、语言、运动及各种反射。

（6)记录病人出入量，每日20：00小结，08：00总结.3。

酌情给氧,必要时面罩加压给氧或机械辅助呼吸。

鼓励病人深呼吸、咳嗽,翻身拍背，协助病人排痰，必要时雾化吸入，预防肺部感染.4。

所以治疗及药物使用时必须三查八对，严格执行无惧操作.5.严格遵医嘱进行各项治疗。

一般情况下不执行口头医嘱（抢救除外），抢救时护理人员应分工明确,团结协作,保持镇静，配合医生进行抢救，口头医嘱在执行前必须复述一遍，确保无误后方可执行,,并保留空安瓶以备抢救后查对。

6。

置有引流管的病人要妥善固定，标识明确并保持引流通畅，观察并记录引流液的性质及量。

7.保持输液通路的通畅，液体均匀输入，用药及时准确,必要时用输液泵控制输液速度。

8。

熟悉各类监护仪器及抢救仪器的使用，了解报警原因,并确保抢救用物时刻处于备用状态。

9.烦躁,瞻妄，昏迷等意识不清或障碍的患者应使用保护性约束，松紧适宜，并做好局部皮肤的观察。

10.做好各项基础护理，保持病人六洁四无,做好病人晨晚间护理。

口腔护理每日三次，皮肤护理每日两次，病人大小便后及时做好皮肤护理，留置尿管病人会阴擦洗每日两次。

11。

危重病人睡气垫床,每2小时翻身拍背,保持病人卧位舒适，肢体处于功能位,保持床单位整洁，预防压疮。

12。

icu护理常规护理范文ICU，即重症加强护理病房，是医院中专门为重症患者提供集中治疗和护理的部门。

在这里，护理工作的重要性不言而喻，因为护理质量直接关系到患者的生命安全和生活质量。

本文将详细介绍ICU的护理常规，以供参考。

一、环境管理1.保持ICU环境的安静、舒适，空气清新、流通。

室内温度应调节在22~24摄氏度，湿度在40%~60%之间。

2.ICU内部布局应合理，各种设备设施应摆放整齐，方便护理操作和患者转运。

3.严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。

二、患者监护1.对新转入或新入院的病人，应立即测量并记录生命体征，包括心率、血压、呼吸、血氧饱和度等。

2.对所有病人进行持续24小时的心电监测，每小时测量并记录心率、血压、呼吸、血氧饱和度等指标。

3.每4小时测量并记录体温，及时观察病情变化。

4.对意识障碍或病情危重的患者，应进行GCS评分、镇静评分、Breden评分等，以便及时评估病情。

三、基础护理1.保持患者皮肤清洁干燥，定时进行翻身、按摩，预防压疮的发生。

2.保持呼吸道通畅，对于气管插管或气管切开的患者，应定时进行吸痰，防止肺部感染。

3.保持尿管及各种引流管通畅，防止脱管、堵管等现象发生。

4.定时进行口腔护理、会阴擦洗，预防口腔、会阴感染。

四、药物护理1.严格遵医嘱给药，必要时采用输液泵输液。

2.不允许执行口头医嘱（抢救情况除外），所有药物使用时必须三查七对。

3.准确记录24小时出入量，及时发现并处理液体平衡紊乱。

五、特殊护理1.对于有S-G导管、气管插管、气管切开、机械通气、IABP、持续床旁血液滤过等特殊监护和治疗的患者，应按照相应的护理常规进行操作。

2.对于手术后患者，应密切观察生命体征，定时进行伤口换药，预防感染。

六、心理护理1.重视患者的心理需求，与患者进行有效的沟通，给予心理支持。

2.向患者及家属解释ICU的治疗、护理过程，提高他们的配合度。

七、交接班1.严格执行交接班制度，详细、准确地交接病情、治疗、护理等情况。

重症监护ICU室护理常规第一节 ICU一般护理重症监护病房简称ICU，是为危重病人做好基础护理，抢救生命，以积极有效的治疗措施协助病人渡过危及生命的不稳定状态，预防各种并发症，提高危重病人抢救成功率的场所。

ICU护理常规是：1、护士每日要了解自己所负责病人的情况，分工明确，互相协作。

2、所有病人都要做好护理记录，并及时准确地记录病人的病情变化。

3、所有病人都要坚持24小时心电监测，以动态地观察病人的病情变化。

每小时测量病人的心率、T、P、R、Bp、SPO2并记录。

对新转入或新入院的病人要测量并记录进病房时生命体征。

4、重病人置入Folley,s尿管，保留尿管并长期开放，记录每小时尿量，每日计算24小时出入平衡。

5、做好病人晨晚间护理，每日更换床单，保持床单位整洁。

晚间护理时为病人温水泡脚一次。

6、危重病人要使用防压疮气垫床，每2小时为病人翻身叩背1次，使病人卧位舒适，预防压疮和肺部感染等并发症的发生。

7、护理要做到病人全身无异味，无血、痰、便、胶布迹。

8、所有护理表格字迹要清晰，描写要确切，记录及时。

9、保持各个导管、输液管及引流管通畅。

10、当病人应用一种以上泵入药物时，静脉输液应每小时均匀输入，必要时应使用输液泵。

11、凡使用药物必须遵医嘱，不允许执行口头医嘱（紧急抢救时除外）。

所有药物在使用时都必须三查八对，血管活性药物及特殊药物的剂量和浓度要精确计算，必须经过第2人核对。

12、交接班要严肃、认真、无误，除了写好交班记录，每班必须在床头交接班。

13、护士要熟悉各监护仪器及抢救仪器的使用，并了解报警原因。

14、凡有S-G导管、气管插管、气管切开、呼吸机、持续床旁血液滤过等特殊监护及治疗时要按各护理常规。

第二节中心静脉插管护理中心静脉插管可以保证抢救时药物及时输入病人体内，同时获得准确的中心静脉压值，应采取有效措施预防导管相关性感染及其他并发症。

1、管前的护理：⑴用物的准备：治疗车（碘伏或碘酒、酒精、棉签）、治疗包、换药包、无菌敷料、刀片、缝针、缝线、注射器（5ml ×2）、生理盐水、肝素盐水、局麻药、中心静脉导管等。

ICU主要收治对象病情重，疾病复杂,如何合理这些重症患者，首先要了解ICU常见疾病的一些护理常规一、ICU一般护理常规1、保持环境安静、舒适,空气清新、流通,调节室温在22～24℃,湿度在50％~60％之间;定期消毒环境，减少环境对病人的不良刺激.2、严格遵医嘱进行各项治疗。

一般情况下不允许执行口头医嘱（抢救情况除外），抢救时护理人员应分工明确、团结协作、保持镇静，配合医生进行抢救，口头医嘱在执行前必须复述一遍，确保无误后方可执行，并保留空安以备抢救后查对。

3、所有治疗及药物使用时必须三查八对，严格执行无菌操作、4、持续24小时心电监测，动态观察病人的病情变化,如有异常情况，应及时报告医生.5、给予吸氧，并保持呼吸道通畅.6、监护护士要熟悉各类监护仪器及抢救仪器的使用,了解报警原因，并确保抢救用物时刻处于备用状态。

7、置有各种引流管的病人要妥善固定、标识明确并保持引流通畅,观察并记录引流液的量及性状。

8、烦躁、谵妄、昏迷等意识不清或障碍的患者应使用保护性约束,松紧适宜,并做好局部皮肤的观察.9、做好各项基础护理，保持病人三短六洁。

10、及时准确记录危重患者护理记录单.11、给病人以安慰和心理疏导，及时发现并减轻其焦虑恐惧情绪。

12、有气管插管、气管切开、机械通气、持续床旁血液滤过等特殊监护及治疗时按各常规护理执行。

十二、颅脑外伤护理常规颅脑外伤是外界暴力直接或间接作用于头部所造成的损伤。

按损伤后脑组织是否与外界相通分为开放性和闭合性损伤，如车祸，跌伤，打架造成的等等二、护理：1、参见ICU一般护理常规。

2、患者可进食后，鼓励病人进高热量,高蛋白，易消化饮食，多食蔬菜，水果及粗纤维食物，防止便秘.3、绝对卧床休息，保证充足睡眠.4、保持呼吸道通畅.5、密切观察病人生命体征、意识、瞳孔、呕吐、肢体活动情况，有异常者报告医师并记录.。

意识变化：入院时有些病人不是处于昏迷状态，而表现为意识障碍的再次出现或进行性加重,因此密切观察病人意识状况及其发展趋势非常重要。

ICU一般护理常规重症监护病房简称ICU，是为危重病人做好基础护理，抢救生命，以积极有效的治疗措施协助病人渡过危及生命的不稳定状态，预防各种并发症，提高危重病人抢救成功率的场所。

ICU护理常规是：1、护士每日要了解自己所负责病人的情况，分工明确，互相协作。

2、所有病人都要做好护理记录，并及时准确地记录病人的病情变化。

3、所有病人都要坚持24小时心电监测，以动态地观察病人的病情变化。

每小时测量病人的心率、T、P、R、Bp、SPO2并记录。

对新转入或新入院的病人要测量并记录进病房时生命体征。

4、重病人置入Folley,s尿管，保留尿管并长期开放，记录每小时尿量，每日计算24小时出入平衡。

5、做好病人晨晚间护理，每日更换床单，保持床单位整洁。

晚间护理时为病人温水泡脚一次。

6、危重病人要使用防压疮气垫床，每2小时为病人翻身叩背1次，使病人卧位舒适，预防压疮和肺部感染等并发症的发生。

7、护理要做到病人全身无异味，无血、痰、便、胶布迹。

8、所有护理表格字迹要清晰，描写要确切，记录及时。

9、保持各个导管、输液管及引流管通畅。

10、当病人应用一种以上泵入药物时，静脉输液应每小时均匀输入，必要时应使用输液泵。

11、凡使用药物必须遵医嘱，不允许执行口头医嘱（紧急抢救时除外）。

所有药物在使用时都必须三查八对，血管活性药物及特殊药物的剂量和浓度要精确计算，必须经过第2人核对。

12、交接班要严肃、认真、无误，除了写好交班记录，每班必须在床头交接班。

13、护士要熟悉各监护仪器及抢救仪器的使用，并了解报警原因。

14、凡有S-G导管、气管插管、气管切开、呼吸机、持续床旁血液滤过等特殊监护及治疗时要按各护理常规。

ICU一般护理常规ICU是对危重病人进行集中加强监护场所，ICU的护理均属特级护理。

ICU由经过专门训练的护理人员，利用较先进的医疗设施及技术对患者进行24小时持续监护。

1、执行相关专科疾病护理常规。

2、对于高热、昏迷、休克等病人执行相关症状护理常规。

3、密切观察病人的生命体征、意识、瞳孔、SPO2等，每小时记录特护记录一次，病情变化随时记录。

4、常规采用氧气驱动雾化吸氧，按医嘱调节氧流量（吸氧浓度）。

对于低流量吸氧的病人可采用鼻导管吸氧。

保持面罩、鼻导管清洁，每周更换面罩、鼻导管，湿化瓶、雾化罐。

5、病情需要协助医生进行深静脉置管术（股静脉、颈内静脉、锁骨下静脉），做好导管护理，保持穿刺局部清洁、无菌状态，每日0.5%碘伏溶液消毒局部并更换透明敷贴，一旦污染随时更换，记录护理的时间。

如怀疑导管相关性感染、堵管、穿刺侧肢体肿胀等情况时，立即拔除导管。

怀疑导管相关性感染时取导管前段5cm进行细菌培养。

6、做好基础护理，预防护理并发症：（1）如病情无特殊要求，病人床头抬高30-45°。

（2）口腔护理每日2~3次，对能经口进食的病人进餐前后协助其漱口，保持口腔清洁、无异味。

（3）外阴护理：每日2次为女病人会阴擦洗（女病人大便后行会阴擦洗）、为男病人尿道口擦洗。

（4）对留置尿管的病人，做好外阴护理，必要时遵医嘱膀胱冲洗，每半月更换尿管一次。

（5）每2小时翻身、叩背一次，鼓励病人深吸气、咳嗽、咳痰，并行皮肤护理，预防褥疮发生，每日2次对病人进行被动肢体活动和功能锻炼。

（6）每日为病人床上擦浴两次，保证病人皮肤清洁，无异味、无血迹、药迹、胶布痕迹等，指（趾）甲短、男病人胡须短。

7、做好人工气道管理：（1）气管插管：每日更换胶布、寸带、牙垫，妥善固定气管插管，每班检测气囊压力，保持适当的压力水平，气囊压力≤18mmHg。

保证有效的插管刻度。

（2）气管切开：每班以0.5%碘伏溶液消毒局部皮肤并更换无菌敷料。

ICU一般护理常规1病室环境1.2病室环境清洁、舒适、安静、保持室内空气新鲜。

1.3根据病证性质调整室内温湿度。

2入院介绍2.1介绍科主任、护士长、主管医师、责任护士。

2.2介绍病区环境及设施的使用方法。

2.3介绍作息时间，相关制度。

3生命体征监测，做好护理记录3.1安置心电监护测量体温、脉搏、呼吸、血压。

3.2患者每日测量体温、脉搏、呼吸6次，测血压、血氧饱和度24次。

3.3若体温39℃以上者，应采取降温措施。

4每日记录大便次数1次。

5协助医师完成各项检查6严密观察病情变化，做好护理记录6.1.严密观察患者生命体征、瞳孔、神志、舌脉、二便等变化，发现异常，及时报告医师并配合治疗。

6.2.保持伤口敷料干燥，发现浸湿、脱落等情况及时处理或报告医师。

6.3.保持各种引流管通畅，不受压，不脱落，注意观察引流液的量、性质及气味等，引流袋每日更换1次，遵守无菌技术原则。

6.4.及时了解患者的生活起居、饮食、睡眠和情志等情况，并实施相应的护理措施。

6.5．手术患者按手术护理常规，做好手术前准备、术后护理。

7做好基础护理7.1 每日口腔护理、会阴护理各2次，不洁时随时清理7.2 保持气道通畅，每日叩背2次，雾化2—3次，按需吸痰，保持无菌操作。

7.3 防止下肢血栓形成，每日做下肢气压治疗2次。

7.4 定时翻身，保持肢体功能位，做好皮肤护理。

7.5 保持皮肤清洁，床单位平整舒适。

8 遵医嘱准确给药。

服药的时间、温度和方法，依病情、药性而定，注意观察服药后的效果及反应。

9遵医嘱给予饮食护理，指导饮食宜忌，不能进食者给予鼻饲留置，宜从低浓度、少量开始，每4小时测胃残余。

10加强情志护理，疏导不良心理，使其安心治疗。

11根据患者病情，对患者及其家属进行相关健康指导，使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解，并积极配合治疗。

12做好出院指导，并征求意见。