ICU一般护理常规 PPT

ICU一般护理常规1.保持环境安静、舒适,空气清新、流通，调节室温22—24°C,湿度在40-60％之间。

2.病人常规护理（1）新转入病人测量并记录入室的生命体征及神志情况。

(2)新转入病人立即进行血气分析、电解质、血常规及血糖测定。

（3）持续24小时心电监护,动态观察病情变化，至少每小时记录HR、NBP,有动脉置管者持续ABP监测，每4小时测量并记录体温，如有异常情况，应及时报告医生。

(4)持续24小时小时RR、SPO2监测，每小时记录，观察呼吸幅度，及呼吸状态,进行肺部听诊。

（5)监测病人中枢神经系统变化,如意识、瞳孔、光反射、语言、运动及各种反射。

（6)记录病人出入量，每日20：00小结，08：00总结.3。

酌情给氧,必要时面罩加压给氧或机械辅助呼吸。

鼓励病人深呼吸、咳嗽,翻身拍背，协助病人排痰，必要时雾化吸入，预防肺部感染.4。

所以治疗及药物使用时必须三查八对，严格执行无惧操作.5.严格遵医嘱进行各项治疗。

一般情况下不执行口头医嘱（抢救除外），抢救时护理人员应分工明确,团结协作,保持镇静，配合医生进行抢救，口头医嘱在执行前必须复述一遍，确保无误后方可执行,,并保留空安瓶以备抢救后查对。

6。

置有引流管的病人要妥善固定，标识明确并保持引流通畅，观察并记录引流液的性质及量。

7.保持输液通路的通畅，液体均匀输入，用药及时准确,必要时用输液泵控制输液速度。

8。

熟悉各类监护仪器及抢救仪器的使用，了解报警原因,并确保抢救用物时刻处于备用状态。

9.烦躁,瞻妄，昏迷等意识不清或障碍的患者应使用保护性约束，松紧适宜，并做好局部皮肤的观察。

10.做好各项基础护理，保持病人六洁四无,做好病人晨晚间护理。

口腔护理每日三次，皮肤护理每日两次，病人大小便后及时做好皮肤护理，留置尿管病人会阴擦洗每日两次。

11。

危重病人睡气垫床,每2小时翻身拍背,保持病人卧位舒适，肢体处于功能位,保持床单位整洁，预防压疮。

12。

目录ICU常见护理常规一、ICU一般护理常规二、气管插管护理常规三、气管切开护理常规四、深静脉置管护理常规五、动脉置管护理常规六、PICC护理常规七、心跳呼吸骤停护理八、压疮护理九、疼痛护理十、脑室引流管护理十一、胸腔闭式引流管护理十二、CRRT护理十三、石膏固定护理十四、牵引护理十五、使用降温毯的护理常规十六、全身麻醉后护理十七、全身低温麻醉护理十八、机械通气的护理十九、胸部物理治疗二十、完全胃肠外营养二十一、发热护理二十二、休克护理二十三、弥散性血管内凝血护理二十四、昏迷护理常规二十五、颅内压增高的护理二十六、急性脑疝护理二十七、截瘫护理二十八、癫痫护理常规ICU主要疾病护理常规一、成人呼吸窘迫综合征护理二、慢性阻塞性肺气肿护理三、呼吸衰竭护理四、高血压五、急性心肌梗死护理六、心律失常护理七、急性左心衰竭护理八、慢性充血性心力衰竭护理九、先天性心脏病护理十、出血坏死性胰腺炎护理十一、上消化道出血护理十二、大肠癌术后护理十三、多发伤护理十四、脑挫裂伤护理十五、脑梗塞护理十六、动脉瘤、脑血管畸形护理十七、脑出血护理十八、糖尿病护理十九、糖尿病酮症酸中毒护理二十、非酮症高渗性糖尿病昏迷护理二十一、乳酸性酸中毒护理二十二、甲亢危象护理二十三、急性肾功能衰竭护理二十四、慢性肾功能衰竭护理二十五、全髋和人工股骨头置换术护理二十六、MODS护理二十七、有机磷农药中毒二十八、溺水急救护理二十九、大面积烧伤护理三十、中暑三十一、CO中毒三十二、电击伤急救护理三十三、手足口病护理常规三十四、传染性非典型肺炎护理常规ICU常见护理常规ICU一般护理常规1、根据病情，准备好所需物品和药品。

明确每个患者的责任护士。

2、妥当安置患者，采取适当体位，保证舒适安全。

3、持续心电监护,定时观察、记录神志、瞳孔、面色、心律及生命体征（呼吸、脉搏、体温、血压）.4、保持气道通畅，及时吸除呼吸道分泌物，给予气道湿化和适当吸氧，持续监测氧饱和度。

ICU一般护理常规重症监护病房简称ICU，是为危重病人做好基础护理，抢救生命，以积极有效的治疗措施协助病人渡过危及生命的不稳定状态，预防各种并发症，提高危重病人抢救成功率的场所。

ICU护理常规是：1、护士每日要了解自己所负责病人的情况，分工明确，互相协作。

2、所有病人都要做好护理记录，并及时准确地记录病人的病情变化。

3、所有病人都要坚持24小时心电监测，以动态地观察病人的病情变化。

每小时测量病人的心率、T、P、R、Bp、SPO2并记录。

对新转入或新入院的病人要测量并记录进病房时生命体征。

4、重病人置入Folley,s尿管，保留尿管并长期开放，记录每小时尿量，每日计算24小时出入平衡。

5、做好病人晨晚间护理，每日更换床单，保持床单位整洁。

晚间护理时为病人温水泡脚一次。

6、危重病人要使用防压疮气垫床，每2小时为病人翻身叩背1次，使病人卧位舒适，预防压疮和肺部感染等并发症的发生。

7、护理要做到病人全身无异味，无血、痰、便、胶布迹。

8、所有护理表格字迹要清晰，描写要确切，记录及时。

9、保持各个导管、输液管及引流管通畅。

10、当病人应用一种以上泵入药物时，静脉输液应每小时均匀输入，必要时应使用输液泵。

11、凡使用药物必须遵医嘱，不允许执行口头医嘱（紧急抢救时除外）。

所有药物在使用时都必须三查八对，血管活性药物及特殊药物的剂量和浓度要精确计算，必须经过第2人核对。

12、交接班要严肃、认真、无误，除了写好交班记录，每班必须在床头交接班。

13、护士要熟悉各监护仪器及抢救仪器的使用，并了解报警原因。

14、凡有S-G导管、气管插管、气管切开、呼吸机、持续床旁血液滤过等特殊监护及治疗时要按各护理常规。

Icu一般护理常规1.病室环境1.1病室环境清洁，舒适，保持室内空气新鲜，定时开窗通风。

1.2根据病种、病情合理安排病床，室内温度保持24度左右。

1.3严格执行消毒隔离制度，对免疫力低下或有传染性疾病的患者，安排在隔离病房治疗。

1.4入科介绍1介绍主管医生、护士，神志不清者须家属宣教。

1.4.2向患者家属行入科须知和探视制度宣教。

1.5生命体征测量，做好护理记录。

1.5.1测量入院时的体温、脉搏、呼吸、血压、血样饱和度。

1.5.2给予患者行持续24小时心电监护，每小时测量并记录HR(P)、RR、BP、SPO2，每4小时测量并记录体温绘画到体温单上或遵医嘱执行。

1.6每日记录大便次数1次1.7每周测体重1次，或遵医嘱执行。

1.8协助医生完成各项检查，送标本至化验室送检。

1.9遵医嘱给予口腔护理，温水擦浴，做好晨晚间护理。

定时翻身拍背，预防压疮。

1.10动态观察病人的病情变化，及时准确的记录在特护单上。

1.10.1严密观察患者生命体征、神志、瞳孔、二便等变化，发现异常，及时报告医师。

1.10.2注意观察分泌物、排泄物、治疗效果及药物的不良反应等，发现异常，及时报告医师。

1.10.3保持各种伤口敷料干燥、发现浸湿、脱落等情况及时处理或报告医师。

1.10.4保持各种引流管通畅不受压，不脱落，注意引流液的量、性质以及气味等，引流袋每日更换。

1.10.5及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题，实施相应的护理措施。

1.10.6急腹症患者，诊断不明前禁用止痛剂或热敷。

1.10.7手术患者按手术护理常规，做好术后护理。

根据病情，指导并协助患者进行合理有效的功能锻炼。

1.11加强情志护理，疏导不良心理，使其安心治疗。

1.12遵医嘱给药，服药时间、方法、依病情、药性而定，注意观察服药后的效果及反应，并向清醒患者做好药物相关知识的宣教。

1.13遵医嘱给予饮食护理，指导饮食宜忌。

1.14预防室内交叉感染。

1.14.1严格执行消毒隔离制度。