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视神经炎,视神经炎的症状,视神经炎治疗【专业知识】疾病简介视神经炎(optic neuritis，ON)是指穿出巩膜后的眶内段视神经、管内段视神经以及颅内段视神经发生的炎症。
由于考虑到病变是发生于眼球后段的视神经，而且眼底没有任何改变，故将本病命名为球后视神经炎(retrobulbar neuritis)，并且根据视神经炎症发病的缓急，又分为急性球后视神经炎与慢性球后视神经炎两种。
近年来国外文献已统一称之为视神经炎。
疾病病因一、发病原因视神经炎的发病原因较为复杂，绝大多数病例临床上查不出明显的病因。
但归纳起来，引起视神经炎可能有以下几种原因：1.多发性硬化此类病人大约有1/3在其病程中发生视神经炎。
大约15%的多发性硬化病人其首发症状为视神经炎，随后才逐渐显现出其他症状。
多发性硬化的神经纤维发生脱髓鞘病变，常导致严重的视力障碍，数周后视力虽可部分恢复，但一段时间后可再次发作，反复发作可使视力越来越差。
虽然我国多发性硬化等脱髓鞘疾病的发病率较低，但近年也有逐渐增多的趋势。
据统计多发性硬化占神经系统疾病的1%左右。
因此，对反复发作的视神经炎应考虑有多发性硬化的可能。
此外，视神经脊髓炎即Devic病的病人也可表现为视神经炎。
2. B族维生素缺乏可引起双侧视神经炎。
但一般正常生活的人群很少发生维生素缺乏，因此本病多发生于长期饮酒过度的人及饥馑的灾民。
缺乏维生素B1，体内碳水化合物的代谢将发生紊乱，不能完成其正常的三羧酸循环，造成体内积存过多的丙酮酸，这种物质容易损害视神经，尤其是维持敏锐中心视力的乳头黄斑束纤维。
3.中毒可以损害视神经。
尤其病人兼有营养不良则更易发生。
长期吸用旱烟或烟斗，特别是同时有长期饮酒过量或营养不良者，由于烟草中含有氰化物，后者会破坏血中的维生素B12，导致维生素B12的缺乏，引起视神经的损害而产生视神经炎，临床称为烟毒性弱视(tobacco amblyopia)。
有人认为这类病人可能因其体内固有的氰化物解毒功能有缺陷，因而导致氰化物的积聚。
中医眼科如何诊断和治疗视神经炎视神经炎是一种常见的眼科疾病，会对患者的视力造成严重影响。
在中医眼科领域，对于视神经炎有着独特的诊断和治疗方法。
中医认为，视神经炎的发生与人体的脏腑经络、气血津液等密切相关。
其病因较为复杂，常见的有外感六淫、情志内伤、饮食不节、劳伤久病等。
在诊断方面，中医眼科主要通过望、闻、问、切四诊合参来收集患者的病情资料。
首先是望诊，观察患者的眼部外观，包括眼珠的色泽、形态，以及眼周的气色等。
如果患者眼珠转动不灵、视力急剧下降，眼外观可能并无明显异常，但眼底检查可见视神经乳头充血、水肿等改变。
闻诊则是通过听患者的声音、呼吸等来判断其身体状况。
例如，声音低微可能提示气血不足。
问诊至关重要，医生会详细询问患者的发病经过、症状特点，如是否有头痛、眼痛，视力下降的程度和进展速度，是否伴有身体其他部位的不适等。
还会了解患者的生活习惯、情志状态、饮食起居等，以探寻可能的病因。
切诊包括脉诊和触诊。
通过触摸患者眼部及相关部位，感受其温度、硬度等。
脉诊则能反映出患者体内气血的盛衰和脏腑的虚实。
在中医理论中，视神经炎可分为不同的证型，如肝经风热型、肝郁气滞型、肝胆火炽型、阴虚火旺型、气血两虚型等。
对于肝经风热型的视神经炎，患者常表现为视力突然下降，伴有眼球转动时疼痛，头痛，怕光，舌红苔薄黄，脉浮数等。
治疗上多以疏风清热、明目为主，常用方剂如银翘散加减。
肝郁气滞型的患者，多有情志不舒的诱因，除了视力下降外，还常伴有胸胁胀痛、嗳气等症状，舌淡红苔薄白，脉弦。
治疗以疏肝理气、活血明目为法，可选用逍遥散加减。
肝胆火炽型的特点是视力下降明显，眼痛剧烈，口苦咽干，烦躁易怒，舌红苔黄，脉弦数。
治法为清泻肝胆之火、明目，常用龙胆泻肝汤加减。
阴虚火旺型的患者，往往病程较长，视力逐渐下降，伴有头晕耳鸣、腰膝酸软、五心烦热等症状，舌红少苔，脉细数。
治疗以滋阴降火、明目为主，可选用知柏地黄丸加减。
气血两虚型的视神经炎患者，通常表现为视力缓慢下降，面色无华，神疲乏力，舌淡苔白，脉细弱。
视神经炎本病为视神经乳头或视神经球后段的炎症。
前者称为视神经乳头炎，后者称为球后视神经炎。
多单侧性，常见于青壮年。
属中医“暴盲”与“视瞻昏渺”范畴。
多由肝热上攻或肝气郁结所致。
【诊断】1.早期即发生视力障碍，并不断加重，严重者可至光感消失的程度。
2 .视力高度障碍者，瞳孔有不同程度的扩大，对光反射不持续。
3.头痛，眼球压痛或眼球运动痛。
4 .眼底变化①视神经乳头炎：视神经乳头呈不同程度的充血，边缘模糊，视网膜静脉扩张,视乳头及其邻近视网膜上有出血、渗出与水肿。
②球后视神经炎：早期眼底无变化。
5 .视野检查，多发现中心暗点。
【治疗】一、辨证论治1.肝热上攻视力迅速下降，视神经乳头充血、肿胀，视网膜静脉扩张，视网膜出血、渗出多，面部烘热，耳鸣头痛，舌红，苔黄。
治法：平肝泻热，兼通瘀滞。
方药举例：生地黄、赤芍、牡丹皮、桅子、夏枯草、决明子、当归各IOg,桃仁6g,菊花3g,石决明30g,车前子6g。
加减：大便秘结者加大黄6g。
头痛甚加钩藤10g,白痍藜10g。
2.肝气郁结视力逐渐下降，眼底改变较轻或无改变，伴胸闷胁胀，或妇女月经不调等现象。
舌质暗红，苔薄或薄黄。
治法：疏肝理气。
方药举例：柴胡、广郁金、当归、白芍、白术、茯苓、桃仁、黄苓各10g,薄荷5go 加减：口干、舌红、苔黄者，加牡丹皮10g,桅子12g,紫草6g。
头痛、眼胀痛者，加钩藤10g,夏枯草、香附各6g。
二、中成药丹桅逍遥丸每次5g,每日2次。
适用于肝气郁结型。
龙胆泻肝丸每次5g,每日2次。
适用于肝热上攻型。
原发性视神经菱缩本病为视神经纤维发生变性和传导功能的障碍，表现为视乳头颜色变淡、边界清晰。
是多种视神经损害的最终结局，属中医“青盲”范畴。
多由气血两亏,不能上荣于目所致。
【诊断】1.视物逐渐模糊，甚至最终可致失明。
2.眼底检查可见视神经乳头颜色变淡，境界清晰，血管变细。
【治疗】一、辨证论治治法：补益气血。
方药举例：黄芭、当归、熟地黄、白芍、党参、茯苓、陈皮各10g,川尊、柴胡、升麻各5g,甘草3g。
视神经脊髓炎的诊断与治疗视神经脊髓炎（Neuromyelitis Optica，NMO）是一种主要累及视神经和脊髓的中枢神经系统（CNS）炎性脱髓鞘病。
长期以来一直认为NMO是多发性硬化（MS）的一个亚型，但诸多证据表明它具有很多与MS不同的临床与病理表现，因此，可能是一种独立的疾病单元。
1、临床表现NMO好发于女性，在复发病例中女性是男性的3倍多，平均发病年龄近40岁，比经典型MS晚10年。
日本调查资料显示脱髓鞘病的7.6%是NMO，而在印度6%以上的脱髓鞘病是NMO。
NMO发病前也可有病毒感染的症状，如头痛、发热、肌痛、呼吸系统或胃肠道症状。
NMO的视神经炎（optic neuritis，ON）首次发作达到高峰时，约40%的患眼几近失明。
但多数患者治疗后视力有改善，尤其是单时相病程者。
ON可为单侧或双侧受累。
少数患者双侧ON同时发生，但要比MS常见。
NMO的急性视神经症状重，伴或不伴球后疼痛。
可有不同形式的视野缺损。
复发的ON常会遗留一定的视觉损害。
部分患者在尸检中可发现视神经和视交叉存在慢性脱髓鞘改变。
典型急性脊髓炎可为脊髓完全横断的表现，从数小时至数天内两侧脊髓的运动、感觉和括约肌功能的严重受损，而类似表现在经典的MS少见。
少数患者病变为非对称性，可表现为Brown-Sequard综合征。
Lhermitte征、发作性痛性肌痉挛、根性疼痛在有复发者中相对常见。
现行的NMO临床诊断标准提高了与MS的鉴别诊断。
经典型MS患者病程中虽可出现ON及脊髓症状，但与NMO并不相同。
NMO病例追踪发现，在病程早期出现视神经脊髓以外症状的患者易发展成为其他类型的MS。
因此，NMO很少有视神经脊髓以外症状，如果出现，症状也较轻微，或者只是主观感受，一般发生较晚，如眩晕、面部麻木、眼震、头痛等。
极少数NMO病例有眼外肌麻痹、癫痫、共济失调、构音障碍、脑病、自主神经功能紊乱以及周围神经病。
如果临床有累及大脑和脑干的症状，大多数NMO的诊断要慎重。
中国视神经脊髓炎谱系疾病诊断与治疗指南一、本文概述视神经脊髓炎谱系疾病（NMOSD）是一种罕见的中枢神经系统自身免疫性疾病，主要影响视神经和脊髓，导致视力下降、肢体无力、感觉异常等症状。
近年来，随着对该疾病的深入研究，越来越多的治疗方法被应用于临床实践。
为了规范我国NMOSD的诊断和治疗，提高患者的生存质量，我们制定了《中国视神经脊髓炎谱系疾病诊断与治疗指南》。
本指南旨在为临床医生提供NMOSD的最新诊断和治疗建议，帮助医生更好地识别和管理NMOSD患者。
本指南基于国内外相关研究和临床实践，结合我国实际情况，对NMOSD的诊断标准、治疗方法、预后评估等方面进行了详细阐述。
本指南也强调了多学科协作在NMOSD诊断和治疗中的重要性，提倡医生与康复科、神经心理科、眼科等多学科团队合作，为患者提供全面的医疗服务。
希望本指南的发布能为我国NMOSD的诊断和治疗提供有益的参考，为患者带来更好的治疗效果和生活质量。
二、疾病定义与分类视神经脊髓炎谱系疾病（NMOSD）是一组以视神经和脊髓为主要受累部位的中枢神经系统自身免疫性疾病。
该疾病谱系涵盖了视神经脊髓炎（NMO）以及其他具有类似临床表现和病理机制的疾病。
NMOSD 的主要特点包括反复发作的视神经和脊髓炎症，以及高血清学阳性率（如抗水通道蛋白4抗体，AQP4-IgG）和高死亡率。
根据临床表现和影像学特征，NMOSD可分为典型NMO和非典型NMOSD。
典型NMO主要累及视神经和脊髓，表现为视力下降、眼痛、肢体无力、感觉异常等。
非典型NMOSD则可能包括其他中枢神经系统的受累，如脑干、间脑、大脑半球等，临床表现多样，可能包括头痛、恶心、呕吐、意识障碍、认知障碍等。
NMOSD的分类主要基于临床表现、影像学特征、血清学标志物以及病理机制。
近年来，随着对NMOSD研究的深入，对疾病的认识和理解也在不断更新和完善，为临床诊断和治疗提供了更加科学的依据。
以上内容仅为概述，具体的疾病定义与分类应根据最新的临床研究和专业指南进行更新和完善。
视神经脊髓炎诊断和治疗中国专家共识视神经脊髓炎诊断和治疗中国专家共识；中华医学会神经病学分会神经免疫学组；中国免疫学会神经免疫分会；视神经脊髓炎(neuromyelitisopti；长期以来关于 NMO 是独立的疾病实体，还是多发性硬；一、视神经脊髓炎的诊断；㈠临床表现；视神经脊髓炎患者女性远高于男性，女：男比例高达 5；80％~ 90％NMO 患者呈现反复发作病程，有报导；部分 NMO 患者可伴有其他自视神经脊髓炎诊断和治疗中国专家共识中华医学会神经病学分会神经免疫学组中国免疫学会神经免疫分会视神经脊髓炎(neuromyelitis optica ，NMO)又称为 Devic 病，是免疫介导的主要累及视神经和脊髓的原发性中枢神经系统(central nervous system, CNS)炎性脱髓鞘病。
视神经脊髓炎在中国、日本等亚洲人群的 CNS 炎性脱髓鞘病中较多见，而在欧美西方人群中较少见。
长期以来关于 NMO 是独立的疾病实体，还是多发性硬化(multiple scleros is ,MS)的亚型一直存在争议，近年研究发现 NMO-IgG 是NMO 较为特异的一项免疫标志物，而 NMO-IgG 就是CNS 水通道蛋白 4(aquaporin-4,AQP4)的抗体，AQP 4 分布于星形细胞足突，后者参与血脑屏障的构成。
与 MS 不同，NMO 是以体液免疫为主，细胞免疫为辅的 CNS 炎性脱髓鞘病。
由于 NMO 在免疫机制、病理改变、临床和影像改变、治疗和预后等方面均与 MS 有差异，故认为 NMO 是不同于MS 的疾病实体。
因此，应根据相应的临床症候、影像特点和血清 AQP4 抗体早期鉴别NMO 和MS，在治疗上也应有相应区别对待。
一、视神经脊髓炎的诊断㈠临床表现视神经脊髓炎患者女性远高于男性，女：男比例高达 5～10:1，远高于 MS患者的女男比例(2:1)。
NMO 主要为急性视力障碍和急性脊髓损伤的临床症候，其初期可为单纯的视神经炎或脊髓炎，亦可两者同时出现，但多数先后出现，间隔时间不定。
视神经炎的症状和治疗方案视神经炎是一种视神经病变，常见于眼部感染、视神经受损、自身免疫疾病等情况下。
该病的症状表现多种多样，治疗方案因病情而异。
本文将详细介绍视神经炎的症状及常见的治疗方案，以帮助读者更好地了解和应对该疾病。
一、视神经炎的症状视神经炎最常见的症状是视力障碍。
患者可能会出现视力模糊、视野缩小、视物变形等问题。
在一些严重的病例中，甚至可能出现完全失明的情况。
此外，患者还可能出现以下症状：1. 颜色视觉异常：患者可能无法准确辨别颜色，例如红绿色盲。
2. 视力变化：患者的视力可能在不同时间段内有所波动，也可能逐渐恶化。
3. 视野缺失：患者可能会出现局部或整体性的视野缺失，从而影响到正常的视觉感知。
4. 视物变形：患者可能会感觉到周围的物体出现变形、扭曲的情况。
5. 眼部疼痛：视神经炎还可能伴随眼部疼痛、眼红等症状，给患者带来不适。
以上症状的出现可能会逐渐加重，对患者的日常生活产生一定的影响。
及早发现并进行治疗是十分重要的。
二、视神经炎的治疗方案视神经炎的治疗方案因病情的不同而有所差异。
下面是常见的治疗方法和药物：1. 抗感染治疗：如果视神经炎是由细菌感染引起的，医生通常会建议使用抗生素进行治疗。
常见的抗生素有庆大霉素、阿奇霉素等，具体使用哪种抗生素需由医生根据病情来决定。
2. 免疫抑制剂：对于视神经炎是由免疫系统异常引起的情况，医生可能会选择使用免疫抑制剂进行治疗，以减轻免疫系统的异常反应。
常见的免疫抑制剂包括泼尼松、环孢素等。
3. 光学矫正：视神经炎患者可能会出现视力变化、视野缺失等情况，医生可能会配合光学矫正来改善患者的视力问题。
这包括使用眼镜或隐形眼镜等光学设备。
4. 物理疗法：视神经炎治疗中，还可采用物理疗法辅助治疗，如热敷、冷敷等，有助于缓解眼部疼痛、减轻眼部充血。
5. 中药治疗：中医药对视神经炎也有一定的治疗效果，某些中药可以缓解炎症症状、促进神经的修复和再生。
在使用中药治疗时，建议患者遵医嘱，调配合理的中药方剂。
2024视神经脊髓炎指南2024年视神经脊髓炎（optic neuritis）指南是基于当前的研究和临床实践，提供最新的指导意见和建议，以便医生和患者能够更好地理解、诊断和治疗这种疾病。
以下是该指南的主要内容。
1.定义和病因：视神经脊髓炎是一种炎症性疾病，主要影响视神经和脊髓。
最常见的病因是自身免疫性疾病，尤其是多发性硬化症（multiple sclerosis，MS）。
其他可能的病因包括感染、实体瘤和其他免疫性疾病。
2.临床表现：视神经脊髓炎的临床表现包括视力减退、眼球疼痛、色觉异常和视野缺损等。
有些病例还可能出现其他神经系统症状，如肢体无力、感觉异常和平衡障碍等。
3.诊断：视神经脊髓炎的诊断主要依靠临床症状、眼底检查、眼压和视野检查等。
必要时，还可以进行脑磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI）、脑脊液检测和视觉诱发电位检查等。
4.鉴别诊断：诊断视神经脊髓炎时，需要排除其他致盲性疾病，如视神经炎、全视盲、视网膜血管阻塞等。
5.治疗：治疗视神经脊髓炎的主要目标是缓解症状、减轻炎症和预防进展。
常见的治疗方法包括激素治疗、免疫抑制剂和病因治疗。
具体的用药方案应根据患者的具体情况和病因确定。
6.预后和复发：大多数患者经过适当治疗后可以恢复视力。
然而，一部分患者可能会在病程中出现复发，需要加强治疗或调整用药方案。
7.其他治疗考虑：除了药物治疗外，视神经脊髓炎患者还可以考虑接受物理治疗、康复训练和心理辅导等，以促进康复和改善生活质量。
总之，2024视神经脊髓炎指南为医生和患者提供了诊断和治疗视神经脊髓炎的最新指导意见和建议。
它有助于促进早期诊断和治疗，提高患者的治疗效果和生活质量。
视神经炎诊断和治疗专家共识解读（全文）概念ON泛指累及视神经的各种炎性病变，是神经眼科最常见的疾病之一，青少年和女性易罹患，是影响视力的的重要神经疾病。
诊断及鉴别诊断ON的诊断条件包括：①急性视力下降，伴或不伴眼瞳及视盘水肿；②视神经损害相关性视野异常；③存在相对性传入性瞳孔功能障碍、视觉诱发电位异常2项中至少1项；④除外其他视神经疾病，如缺血性、压迫性及浸润性、外伤性、中毒性及营养代谢性、遗传性视神经病等；⑤除外视交叉及交叉后的视路和视中枢病变；⑥除外其他眼科疾病，如眼前节病变、视网膜病变、黄斑病变、屈光不正、青光眼等；⑦除外非器质性视力下降。
视神经炎分类传统分类方法按照发病部位进行分类，ON可分为：①球后视神经炎（retrobulbarneuritis），仅累及视神经眶内段、管内段和颅内段，视盘正常；②视乳头炎（papillitis），累及视盘，伴视盘水肿；③视神经周围炎（perineuritis），主要累及视神经鞘；④视神经网膜炎（neuroretinitis），同时累及视盘及其周围视网膜。
新的《视神经炎诊断和治疗专家共识》按照病因进行分类，ON可分为：①脱髓鞘性ON，其中又包括特发性脱髓鞘性视神经炎（idiopathicdemyelinatingopticneuritis，IDON）、多发性硬化及多发性硬化相关性视神经炎（multiplesclerosisrelatedopticneuritis，MS-ON）和视神经脊髓炎及视神经脊髓炎相关性视神经炎（neuromyelitisopticarelatedneuritis，NMO-ON）；②感染和感染相关性ON（infectiousorinfectiousrelatedopticneuritis）；③自身免疫及自身免疫性相关ON，也称炎性视神经病（autoimmuneopticneuropathy）。
IDON症状与体征眼痛国外研究提示超过90％的患者存在眼痛、眼球转痛或眶周疼痛，眼痛可先发于或与视力下降同时发生，一半持续几天。
视神经炎诊断和治疗中国专家共识视神经炎（opticneuritis，ON）泛指累及视神经的各种炎性病变，是青中年人最易罹患的致盲性视神经疾病。
以往按受累部位分为4型：球后视神经炎——仅累及视神经眶内段、管内段和颅内段，视乳头正常；视乳头炎——累及视乳头，伴视乳头水肿；视神经周围炎——主要累及视神经鞘；视神经网膜炎——同时累及视盘及其周围视网膜。
目前国际上较为通用的分型方法是根据病因分型。
我国视神经炎的诊断和治疗比较混乱，亟需规范化诊断和治疗。
本共识参照目前国内外有关视神经炎的循证证据，推荐对ON以病因分型为基础进行临床诊断，进而选择相应的针对性治疗措施。
一、视神经炎的病因分型：1、特发性视神经炎：（1）特发性脱髓鞘性视神经炎（idiopathicdem yelinatingopticneuritis，IDON），亦称经典多发性硬化相关性视神经炎（multiplesclerosisrelatedopticneuritis，MS-ON）；（2）视神经脊髓炎相关性视神经炎（neuromyelitisopticarelatedopticneur itis，NMO-ON）；（3）其它中枢神经系统脱髓鞘疾病相关性视神经炎。
2、感染性和感染相关性视神经炎。
3、自身免疫性视神经病。
4、其它无法归类的视神经炎。
二、临床表现：（一）特发性视神经炎1.IDON：是欧美研究报道中最常见的视神经炎类型，20～50岁多见，男女患病比例约为1:3。
多急性或亚急性起病，病前可有各种前驱因素。
其典型表现为单眼视力下降，视力损害程度不一；视功能损害相对较轻的患者可以色觉障碍及对比敏感度降低为主要表现。
部分患者有眼痛或眼球转痛。
视野损害类型多样，表现为各种形式的神经纤维束型视野缺。
VEP检查表现为潜伏期延长和（或）波幅降低。
单侧或两次以上发作后双侧病变程度不对称的视神经炎患者可见相对性传入性瞳孔功能障碍（relativeafferentpapillarydefect，RAPD）。
视神经炎临床诊疗指南一、视乳头炎【概述】视乳头炎是指发生在视神经球内段的急性炎症，发病急剧，视力障碍严重。
常见的病因有脑膜、眼眶或鼻窦等炎症，多发性硬化、视神经脊髓炎等脱髓鞘性疾病，葡萄膜炎、视网膜炎等眼内炎症，以及儿童期的某些传染病如麻疹、腮腺炎、水痘等。
【临床表现】多累及双眼，可先后发病。
发病初期可冇前额部或眼球后疼痛和压迫感。
视力急剧下降，严重者可至无光感。
早期眼底可见视乳头轻度充血，边界模糊。
随着病情发展，视乳头充血明显、扩大，边界极度模糊，但视乳头隆起度一般不超过3屈光度。
视网膜静脉扩张弯曲，动脉正常或较细；有时也可累及附近的视网膜，出现视网膜水肿、渗出和出血，此时称为视神经网膜炎。
黄斑部也可受到波及，渗出物多呈现扇形或星芒状排列。
患眼瞳孔常散大，有相对性传人性瞳孔障碍。
晚期视乳头可出现继发性萎缩，呈灰白色，边界不清，视网膜中央动脉变细。
视野检查可见巨大致密的中心暗点，有时周边视野向心性缩小，严重者视野全盲。
视诱发电位（VEP）检查可有P100波潜伏期延长，振幅降低。
【诊断要点】根据视力严重障碍、视乳头的改变，可以诊断。
视野和VEP检查有助于诊断。
【治疗原则和方案】认真寻找病因，针对病因进行治疗。
糖皮质激素及抗菌药物治疗幵始时全身给予大剂量糖皮质激素。
以后根据病情逐渐减最。
有感染者应合并应用抗菌药物。
支持疗法可给予维生素B类、肌苷等营养神经和扩张血管性药物辅助治疗。
二、球后视神经炎【概述】球后视神经炎是视神经眶内段、管内段和颅内段发生的炎症，而眼底无明显改变。
依据炎症损害的部位可分为：1.轴性视神经炎主要损害视神经轴心部的乳头黄斑朿。
2.视神经束膜炎主要侵犯视神经鞘及周围的神经纤维。
3.横断性视神经炎炎症侵犯视神经整个横断面。
根据发病的缓急分为急性和慢性球后视神经炎两型。
常见的病因与视乳头炎类似。
【临床表现】急性球后视神经炎（1）为双眼或单眼视力迅速减退，重者视力完全丧失。
（2）多有色觉障碍。
视神经炎的诊断和治疗
视神经炎泛指累及视神经的各种炎性病变，是青中年人最易罹患的致盲性视神经疾病。
但不同病因的视神经炎发病机制、临床特点、治疗及愈后不同。
视神经炎按病因分为以下几种：
1、特发性脱髓鞘性视神经炎（IDON）。
2、视神经脊髓炎相关性视神经炎（NMO-ON）。
3、感染性和感染相关性视神经炎。
4、自身免疫相关性视神经炎
视神经炎的主要临床表现
1、单眼或双眼亚急性视力下降，色觉障碍更重，部分患者有眼痛或眼球转痛。
2、视野损害以较大的中心暗点和胖中心暗点为多见。
3、VEP检查主要特点为（P100或N2潜时延迟）。
4、瞳孔异常：明显的相对性传入性瞳孔功能障碍（RAPD）。
治疗
不同类型视神经炎治疗方案有区别：
1、特发性脱髓鞘性视神经炎以规范的大剂量激素冲击（静点甲强龙）及随后的逐渐减量，辅以改善微循环、营养神经药物治疗，多数视力可以恢复至接近正常。
2、明确的视神经脊髓炎和自身免疫相关性视神经炎出激素冲击治疗外，多需加用免疫抑制剂治疗。
部分多次发作和治疗效果差的患者，行血浆置换疗法，视力恢复更好。
3、感染和感染相关性视神经炎，需同时治疗原发病。
总之，视神经炎是一类较复杂的视神经疾病。
不同病因的视神经炎，临床特点和治疗方案均有区别。
