五官科护理查房文档
- 格式:ppt
- 大小:9.10 MB
- 文档页数:7
眼科护理查房范文眼科护理查房是医院日常工作中非常重要的一环,通过查房可以及时发现患者的病情变化,及时采取相应的护理措施,保证患者得到最好的治疗效果。
本文将介绍一份眼科护理查房范文,希望对广大医护人员有所帮助。
查房时间每天早上8:00-9:00进行查房,每周一次进行全面查房。
查房内容一、患者基本情况1.患者姓名、性别、年龄、住院号、病历号等基本信息。
2.患者病情简介,包括病程、主要症状、诊断等。
3.患者过敏史、手术史、病史等。
二、生命体征1.体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征的测量结果。
2.是否存在异常情况,如发热、心率过快或过慢、呼吸困难等。
三、眼部检查1.视力检查,包括裸眼视力、矫正视力等。
2.眼压检查,包括非接触式眼压计、Goldmann眼压计等。
3.眼部外观检查,包括结膜、角膜、巩膜、晶状体、玻璃体等。
4.眼底检查,包括直接检查、间接检查等。
四、护理措施1.患者的饮食、睡眠、排便等基本生活护理情况。
2.患者的病情变化,是否需要调整治疗方案。
3.患者的心理护理情况,是否存在焦虑、抑郁等情况。
五、医嘱执行情况1.医嘱的执行情况,包括用药、输液、检查等。
2.是否存在医嘱执行不到位、漏执行等情况。
3.是否存在药物不良反应等情况。
查房记录根据查房内容,记录查房记录,包括患者基本情况、生命体征、眼部检查、护理措施、医嘱执行情况等。
查房记录应详细、准确、规范,便于医护人员之间的交流和沟通。
查房注意事项1.查房前应仔细阅读患者病历,了解患者的病情和治疗方案。
2.查房时应注意患者的隐私,不得在患者面前谈论其他患者的病情。
3.查房时应认真听取患者的意见和建议,及时解答患者的疑问。
4.查房时应注意卫生,避免交叉感染。
5.查房记录应及时整理,便于医护人员之间的交流和沟通。
总结眼科护理查房是医院日常工作中非常重要的一环,通过查房可以及时发现患者的病情变化,及时采取相应的护理措施,保证患者得到最好的治疗效果。
本文介绍了一份眼科护理查房范文,希望对广大医护人员有所帮助。
护理查房记录范文您好!我来说上几句.一、护理业务查房:1、临床临床护理查房:是对新入、危重病人的现存护理问题、措施、护理效果、护理质量进行的护理查房,目的是检查、指导责任护士的工作质量,及修正指导护理措施。
时间在20分钟内。
2、个案护理查房:是针对疑难、复杂、特殊、新开展的治疗护理项目等病人,护理方案、护理措施以及护理质量进行的查房。
目的是指导解决修正病人的护理方案,护理措施。
时间应在30—40分钟。
3、护理教学查房:根据教学大纲的要求,选择专科疾病的典型病例的护理方案进行的查房。
目的是了解病人的护理质量,了解指导护生运用护理程序的能力,责护带教的质量,复习疾病的相关知识。
二、护理行政查房:1、院级护理行政查房:院级护理质量组织对临床护理单元的护理行政管理进行检查,了解,指导,协调修正护理行政管理质量的过程。
2、科级护理行政查房;科护理管理组织对护理单元进行护理行政管理质量检查,了解,指导,协调修正护理行政管理质量的过程。
3、护理单元护理行政查房:护理单元组织护理质量组对本护理单元的护理管理质量检查,发现问题,解决问题,消除安全隐患的过程。
下面列举一个查房记录,供您参考:护理查房记录时间:2008.3.27参加人员:10人主查人:王**病人床号:15床病人姓名:孙**诊断:高血压脑出血主要内容:1、分管护士简述病情经过。
2、分管护士汇报病人存在的护理问题。
3、脑室体外引流护理要点。
4、病人健侧、瘫痪侧、平卧位正确卧位。
5、为偏瘫病人翻身(两人实际操作)。
6、瘫痪侧肢体功能锻炼(分管护士演示)。
7、健康教育评价:问患者家属如何预防便秘?肢体功能锻炼(实际操作)。
就这样了希望能够帮助到你!护理查房记录范文-精神感知障碍病人怎么写护理查房记?精神感知障一般护理将病人安置于重病室,检查病人的口腔有无活动义齿,如有义齿应取下。
病人尽量避免戴眼镜,防止跌到致外伤。
加强巡视,癫痫突然发作时做到及时发现。
采取必要的措施,避免诱发因素。