面神经炎护理查房PPT课件

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• 治疗 遵医嘱给予二级护理、低盐低脂饮食，给予灯盏花素改善循
环，地塞米松、阿昔洛韦抗炎抗病毒。 • 病情进展
09-04 9：00查房，仍右眼闭合障碍，并诉右眼肿痛。加 加用甲钴铵（vitB12）po.一片.qd，营养神经;针灸 治疗，以通调局部经气，泄热滋阴，以利恢复。
2、提高适应能力：教会患者及家属有关的护理，交待清楚注意事
项，给予必要的生活指导，帮助患者及家属正确认识疾病所
致的外观改变，提高对形体改变的认识和适应能力。
3、指导患者改善身体改观的方法，如恰当的装饰外出时戴墨镜等，
鼓励患者参加正常的社会交往活动。
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焦虑的护理措施
1. 安排有助于睡眠休息的环境，帮助病人养成良好的入睡习惯和 方式，建立比较规律的活动和休息时间表，有计划的安排护 理活动，尽量减少对病人睡眠的干扰，提供促进睡眠的措施。
• 发病2周内注意休息，注意面部保暖，忌用冷水洗脸，选用温 水洗脸。避免感冒和面部直接吹冷风。尽量减少外出，如需 外出时戴帽子和口罩，避免到人多，空气污浊的场所。勿靠 近窗边，空调，风扇处，以免受风寒刺激加重病情。
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知识缺乏的护理措施
• 指导患者注意口腔卫生，饭后及时漱口，清除患侧 滞留食物，保持口腔清洁，预防口腔感染。
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面神经炎护理查房
医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。
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➢病情资料 ➢辅助检查 ➢诊断 ➢治疗 ➢病情进展 ➢护理 ➢出院宣教
主要内容
病情资料
3床，胡人海，男，80岁， 高中学历，工人，已婚， 育有3女，家庭关系和睦。患者于2天前无明显诱因出现右 眼闭合障碍、口角歪斜伴头痛入院。
6.家属24小时陪护，并做好安全教育，加强防范，拉好床两侧护栏，避免 患者单独坐，行走，警惕意外发生。
7.正确做好滑跌评估与指导，确保病区环境地面干燥。
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知识缺乏的护理措施
1、简述疾病的相关发病原因及用药指导。
2、告知患者及家属的疾病相关的护理指导。
• 尽量避免过度用眼，少看电视，书报及操作电脑。外出时戴 墨镜，避免粉尘入眼。不能用脏手帕擦眼泪，擦拭时，尽量 闭眼由上眼睑内侧向外下侧轻轻擦。临睡前使用金霉素眼膏 或有润眼，消炎作用的眼药水，并用纱布盖眼或戴眼罩。
09-08 日好转出院。
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护理程序
护理评估 护理诊断 护理计划 护理措施 实施 评价
护理评估
病史：右侧眼睑闭合不良，吹哨、鼓腮不能完成，示齿时 口角歪向左侧。左侧鼻唇沟变浅。
心理状态：焦虑。 个人资料：文化程度-高中。
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护理诊断
头痛 自我形象紊乱 :与面神经麻痹所致口角歪斜等有关 便秘 焦虑:与担心疾病预后有关 有跌倒坠床的危险 知识缺乏：与缺乏疾病相关的知识有关 潜在并发症：眼内感染 与眼睑闭合不全有关
2. 多与其交谈，多谈成功案例，增强患者的康复信心，这对缩 短康复时间有很重要的作用。
3. 主动关心体贴患者，及时满足需要，给予心理安慰。
4. 耐心细致地讲解发病原因，使患者清楚认识自己的病情，最 终达到消除疑虑和恐惧。
5. 避免与其他处于焦虑状态的病人接触，介绍相同疾病治疗好 转的病友，增加战胜疾病的信心。
既往有脑梗病史，半月前发现高血压病史。
辅助检查：
08-28：ECG检查示正常。 CT显示双侧半卵圆中心腔梗，右侧基底节软化灶形 成，脑萎缩。
09-04：胸片显示两上肺陈旧灶，两下肺纹理增强。 08-29：血液检查高密度胆固醇1.86↑，直接胆红素
7.1↑，总蛋白61.7↓，清蛋白37.7↓。
诊断：面神经炎。
于2015.08.28来我院门诊就诊，以“头痛原因待查” 收住院治疗。
2015.8.28 19:10，查体：神志清楚，T36.4℃ P52次 /分 R18次/分，BP170/100mmHg。右侧眼睑闭合不良；右 侧口角歪斜，鼓腮不能，吹哨漏气，示齿时口角歪向左侧 ，左侧鼻唇沟变浅。伴头顶轻度胀痛，评分1分。心肺听 诊未见明显异常。
护理措施
头痛、眼痛的护理措施
1.休息和活动。
2.保证充足睡眠，避免劳累和激动。
3.心里护理：护理人员应保持良好的心态，了解 病人的生活习惯，爱好，心理特点，采用不同 的方式与病人进行沟通，解除各种心理顾虑。
4.疼痛是分散注意力，可以听听音乐。
5.密切观察眼痛，头痛，恶心呕吐情况及视力变 化，估计眼压增高的程度和疼痛的程度。
跌倒坠床的预防措施
1.患者活动锻炼时，应有人陪同。
2.穿合适的衣裤，避免穿容易引起跌倒的鞋子和拖鞋。
3.学会使用床边呼叫器。
4.改变体位欲活动时应遵循三部曲，即平卧30秒，双腿下垂30秒，站立30 秒，行走避免体位突然改变，引起体位低血压，特别是夜间。
5.使用药物特别是血管扩张等药物，易引起跌倒，应引起高度重视。
• 指导患者如何热敷和按摩患侧面肌。用温湿毛巾热敷 面部，每日2-3次，每次15-20min,并于早晚自行按摩 面部，按摩力度要适宜，部位要准确，轮刮眼睑，指 擦鼻翼。按摩前要清洁双手。
• 当神经功能开始恢复后，鼓励患者练习瘫侧的面肌随 意运动。嘱患者对镜练习皱眉，皱鼻，漏齿，闭眼， 拉口角，鼓腮等表情肌锻炼。知道患者练习咀嚼肌运 动，嘱患者连续不间断地咀嚼口香糖，并注意观察， 督促患者咀嚼，以达到训练咀嚼肌的目的。
• 鼓励患者食用营养丰富、易消化吸收的软食或半流 质饮食，进食时多将食物放在健侧细嚼慢咽，少量 多餐，多食新鲜蔬菜、水果，来维持足够的维生素 摄入。另外还要吃粗粮类食物，以保持机体足够的 能量供给，增强抗病能力。避免辛辣、硬‘粗糙、 刺激性食物。少吃油腻滞胃，不易消化食物。
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知识缺乏的护理措施
3、介绍相关的护理指导。
便秘的护理措施
1、 增加饮食中的纤维素含量， 并介绍含纤维素多的食物种
类，讲解饮食平衡的重要性。 2、 鼓励病人适当的活动以刺激
肠蠕动促进排便。
3、 病人排便期间，提供安全隐
蔽的环境，避免干扰，督促
生活有规律避免有意识地抑
制便意，指导病人养成定时
排便的习惯。
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自我形象紊乱的护理措施
1、 情感支持：以尊重和关心的态度与患者多交谈，鼓励患者 以表达形体改变所致的心理感受，确定患者对自身改变了解 程度及这些改变对其生活方式的影响，接受患者所呈现的焦 虑和失落，使患者在表达感受的同时获得情感上的支持。