新版分级护理制度

分级护理制度一、分级护理标准特级护理：病情危重，随时需要抢救的患者；各种复杂或新开展大手术术后的患者；严重或大面积烧伤的患者。

一级护理：①重症患者，各种手术后需严格卧床休息的患者。

②病情相对稳定，生活不能自理的患者。

③生活部分可以自理，但病情随时可能发生变化的患者。

二级护理：①疾病恢复期患者。

②病情相对稳定，但病情需要限制性活动，仍需要卧床休息的患者。

③因年老体弱行动不便，但又部分生活自理能力，需要协助完成部分生活护理的患者。

三级护理：①病情稳定恢复期患者。

②生活完全可以自理的患者。

③择期手术的患者。

二、分级护理内容特级护理：（一）根据医嘱由重症监护室护士或特护护理人员护理。

（二）严密观察患者病情变化，随时测量体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征。

（三）保持呼吸道及各种管道通畅，每15-30分钟巡视一次。

（四）备齐必需抢救药品和器材，并保持性能良好。

（五）用护理程序评估患者，准确对患者实施各项护理措施，并掌握患者的病情。

（六）及时记录，时间要准确到小时、分钟，必要时随时记录。

（七）为患者做好各项生活护理，做到六洁：面部、口腔、头发、手足、皮肤、会阴。

（八）对昏迷、肢体截瘫和骨科术后等患者要保持功能体位，防止肢体废用性功能障碍。

（九）根据患者整体需求及特点有针对性地进行心理护理及健康指导。

一级护理：（一）30分钟巡视一次。

（二）根据医嘱及护理常规执行各项治疗性操作。

（三）按要求完成各项基础护理、专科护理。

（四）严密观察病情，随时掌握患者病情、主要化验结果及检查报告。

（五）对患者的各项护理及客观情况进行认真记录。

（六）根据患者需要按时完成健康教育指导。

二级护理（一）用护理程序评估患者，针对患者存在护理问题对患者进行整体护理。

（二）观察和掌握患者的病情，了解主要化验和检查结果。

（三）掌握患者生命体征变化，按常规给患者测量体温、脉搏、呼吸、血压。

（四）协助患者进行生活护理，促进、检查、指导患者做到六洁：面部、口腔、头发、手足、皮肤、会阴。

分级护理制度护理分级是指患者在住院时期，医护人员依据患者病情和(或)自理能力进行评定而确立的护理级别。

护理分级分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。

一、分级方法：1.患者住院后应依据患者病情来重程度确立病情等级。

2.依据患者 Barthel 指数总分，确立自理能力的等级 ( 见表 1)3.依照病情等级和 ( 或) 自理能力等级，确立患护理分级。

4.临床医护人员应依据患者的病情和自理能力的变化动向调整患者的护理分级。

二、分级依照1.切合以下状况之一，能够确立为特级护理：a)保持生命，实行急救性治疗的重症监护患者；b)病情危重，随时可能发患病情变化需要进行监护、急救的患者；c)各样复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者。

2.切合以下状况之一，能够确立为一级护理：a)病情趋势稳固的重症患者；b)病情不稳固或随时可能发生变化的患者；c)手术后或许治疗时期需要严格卧床的患者；d)自理能力重度依靠的患者。

3.切合以下状况之一，能够确立为二级护理：a)病情趋于稳固或未明确诊断前，仍需察看，且自理能力轻度依靠的患者；b)病情稳固，仍需卧床，且自理能力轻度依靠的患者；c)病情稳固或处于痊愈期，且自理能力中度依靠的患者。

4.病情稳固或处于痊愈期，且自理能力轻度依靠或无需依靠的患者，可确立为三级护理。

三、自理能力分级1.分级依照：采纳 Barthel 指数评定量表 ( 见附录 A)对平时生活活动进行评定，依据 Barthel 指数的总分，确立自理能力等级。

2.分级对进食、沐浴、修饰、穿衣、控制大小便、如厕、床椅转移、平川行走、上下楼梯 10 个项目进行评定，将各项得分相加即为总分。

依据总分，将自理能力分为重度依靠、中度依靠、轻度依靠和无需依赖四个等级 ( 见表 1)表 1 自理能力分级自理能力等级等级区分标准需要照护程度重度依靠总分≤ 40 分所有需要别人照护中度依靠总分 41-60 分大多数需别人照护轻度依靠总分 61-99 分少部分需别人照护无需依靠总分 100 分无需别人照护四、实行要求1.临床护士应依据患者的护理分级和医师制定的诊断计划，为患者供给护理服务。

•引言•分级护理制度概述•分级护理制度的具体内容•分级护理制度的实施与管理•分级护理制度在临床实践中的应用•护士在分级护理制度中的角色与职责•分级护理制度的未来发展与展望引言背景随着医疗技术的发展和患者需求的多样化，传统的护理模式已无法满足现代医疗的需求，分级护理制度应运而生。

目的明确分级护理制度的目标，提高护理质量，保障患者安全。

目的和背景适用范围和对象01适用范围适用于各类医疗机构，包括医院、诊所、养老院等。

02适用对象所有护理人员，包括护士、护师、护理员等，以及医疗机构管理者。

介绍分级护理制度的定义、发展历程和在现代医疗中的重要作用。

分级护理制度的概念及意义分级护理制度的实施原则分级护理的具体内容分级护理制度的实施与管理详细阐述分级护理制度的实施原则，包括个体化、全面性、连续性等。

详细介绍各级护理的职责、工作内容和技能要求，以及相应的护理措施和注意事项。

探讨分级护理制度的实施流程、管理方法和评估标准，以及可能遇到的问题和解决方案。

课件内容概述分级护理制度概述分级护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。

分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理。

分级护理制度的定义分级护理制度的重要性01提高护理质量通过分级护理，能够使护理工作更加规范化、标准化，从而提高护理质量。

02保障患者安全不同级别的护理有不同的护理要求和护理措施，能够更好地保障患者的安全。

03提高患者满意度分级护理能够更好地满足患者的需求，提高患者的满意度。

01分级护理制度起源于20世纪50年代的欧洲，随后在全球范围内得到广泛应用。

02我国自20世纪80年代开始引进分级护理制度，并不断完善和发展。

03近年来，随着医疗技术的不断发展和医疗模式的转变，分级护理制度也在不断更新和完善，以适应新的医疗需求。

分级护理制度的历史与发展分级护理制度的具体内容护理级别的划分标准病情轻重缓急01根据患者病情严重程度和紧急程度，划分为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。

分级护理制度患者在住院期间，医护人员根据患者病情和（或）自理能力进行评定，确定患者的护理级别。

级别分为特级护理及一、二、三级护理，并作出标记（一级护理为红色、二级护理为绿色、三级护理可不设标记）。

1.0特级护理1.1 适用对象：符合以下情况之一，可确定为特级护理：1.1.1 维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者；1.1.2 病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者；1.1.3 各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者。

1.2 护理内容：1.2.1安排专人护理，严密观察病情及生命体征变化。

1.2.2 制定护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时准确逐项填写危重患者护理记录。

1.2.2备好急救所需药品和用物。

1.2.3做好基础护理，严防并发症，确保病人安全。

2.0一级护理2.1适用对象：符合以下情况之一，可确定为一级护理：2.1.1病情趋向稳定的重症患者；2.1.2手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；2.1.3生活完全不能自理且病情不稳定的患者；2.1.4 生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。

2.2护理内容：2.2.1 每小时巡视患者1次，观察患者病情变化。

2.2.2 遵照医嘱进行生命体征监测及出入量记录。

2.2.3 遵照医嘱按时完成治疗及用药，观察患者反应。

2.2.4 做好各种管道的观察和护理；正确实施专科护理，预防术后并发症。

2.2.5 安全护理措施到位，防止意外事件发生。

2.2.6 提供护理相关的健康指导和功能锻炼。

2.2.7 了解患者心理需求，做必要的沟通和心理疏导。

2.2.8 评估病人，根据病人病情及自理能力，遵循“亲自做”、“指导做”、“教会做”的原则，提供生活照顾，保持患者清洁、舒适。

a) 患者清洁：每日做好晨晚间护理，每1-2日床上擦浴1次；每周洗头1次；协助患者使用便盆及更衣，进行二便失禁患者的护理。

b) 定时协助患者翻身、拍背及有效咳嗽。

必要时完成床上的移动、压疮预防及护理等工作。

分级护理制度（精选3篇）随着社会一步步向前发展，接触到制度的地方越来越多，制度是国家法律、法令、政策的具体化，是人们行动的准则和依据。

什么样的制度才是有效的呢？学而不思则罔，思而不学则殆，下面是编辑为大家收集的分级护理制度（精选3篇），欢迎参考。

分级护理制度篇一第一节护士管理规定本规定所称护士，是指经执业注册取得《中华人民共和国护士执业证书》，依照《护士条例》规定从事护理活动，履行保护生命、减轻痛苦、增进健康职责的本院护理专业技术人员。

1、凡在本院工作的护士，必须通过卫生部统一执业考试，取得《中华人民共和国护士执业证书》。

未经护士执业注册者不得单独从事护理工作。

2、从业护士必须按期注册，护士执业注册有效期为5年。

3、未注册护士必须在注册护士的指导下从事临床生活护理和部分基础护理工作。

进修护士在我院进修之前必须将护士执业证书及执业注册证明复印件交护理部登记备案，未经护士执业注册者本院不予接受。

实（见)习生在本院注册护士的指导下进行临床实(见）习，但不能单独从事临床护理工作。

4、护士在执业中应当正确执行医嘱，观察患者的身心状态。

遇紧急情况应及时通知医生并配合抢救，医生不在场时，护士应当先行实施必要的紧急救护。

5、护士有承担预防保健工作、宣传防病治病知识、进行康复指导、开展健康教育、提供卫生咨询的义务。

6、护士执业必须遵守职业道德和医疗护理工作的规章制度及技术规范。

7、护士在执业中不得泄露患者者的隐私，但法律另有规定者除外。

8、遇有自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故及其他严重威胁人群生命健康的紧急情况，护士必须服从卫生行政部门的调遣，参加医疗救护和预防保健工作。

9、护士依法履行职责的权利受法律保护，任何单位和个人不得侵犯。

10、护士执业违反医疗护理规章制度及技术规范的，由科室、护理部及相关部门视情节予以警告、责令改正、终止在本院执业，并上报卫生行政部门终止其注册直至取消其注册。

第二节护士注册、执业管理制度一、严格按照《护士条例》执行护士注册执业管理。

分级护理制度（一）特级护理1、护理对象：病情危重，复杂多变，随时可发生生命危险，需要抢救或极度虚弱，生活不能自理的病人。

2、护理要求(1)安置病人于危重监护室或单人病室。

24小时专人护理，班班交接；建立危重患者护理记录单，记录规范。

(2）备有各种抢救仪器和药品。

严密观察病情，随时测量生命体征等指标、观察呼吸机、心电监护仪等运行情况，并做好记录。

(3)按医嘱及时执行各种治疗操作，收集各种标本，送药到病房。

(4）保证各种导管畅通、清洁，按时更换引流袋（瓶），详细记录引流量及色泽，必要时消毒处理。

(5)保持呼吸道通畅，及时吸痰，病情允许要拍背排痰。

(6）气管切开者按气管切开常规护理，如：每天更换切口敷料及定时消毒内套管等。

(7）做好病人心理护理，卫生及健康指导。

(8）基础护理和生活护理内容：①洗脸、口腔护理和头发护理（梳头）每天2-3次。

②床边擦浴每日1次，包括洗脚及会阴护理等。

③每日更换床单，有污染随时更换（病情允许）。

④预防褥疮护理每日2次，病情允许建立翻身卡，每2小时翻身一次并记录。

（二）一级护理1、护理对象：病情危重，需绝对卧床休息者；特大手术7天以内，各大、中手术后1-3天以内；昏迷、休克、心衰、肾衰、惊厥、子痫等；脑瘫生活不能自理。

2、护理要求(1)严密观察病情，每30分钟至1小时巡视病人一次。

(2)按医嘱及时执行各种治疗和护理，收集各种标本，送药到病房。

(3)晨、晚间护理每日各一次（湿扫床、洗脸、漱口、刷牙、梳头、洗脚或擦澡等）。

(4)口腔护理：手术病人每日2次，清醒且禁食病人指导其每日刷牙漱口一次。

(5)预防褥疮护理：手术病人每日2次;必要时建立翻身卡，不能自行翻身的卧床病人每2小时协助翻身一次。

(6)保持各种引流通畅、清洁、消毒，定期更换并记录引流量及色泽等。

(7)协助完成就餐、服药、功能训练等。

每周更换被褥一次，随脏随换。

(8)做好心理护理，健康教育、有爱伤观念，做好出院指导。

（三）二级护理1、护理对象：已脱离危险期，病情较稳定，还不能完全生活自理者；年老体弱、慢性病不宜过多活动者；大、中手术后病情稳定者。

新版分级护理制度引言随着社会的不断发展和人口老龄化的加剧，人们对于医疗服务的需求与日俱增，对护理质量和护理管理水平的要求也越来越高。

为了满足患者个性化的需求，提高护理水平和服务质量，我国医疗机构普遍推行分级护理制度。

鉴于传统分级护理制度存在的不足，我们对其进行了改进和升级，提出了新版分级护理制度。

一、患者分级的标准和方法1.患者的情况、病情稳定性、护理需要、生活自理能力等是评定患者分级的主要标准。

我们将患者分为三个等级：一级护理、二级护理和三级护理。

2.患者的分级由医疗机构内的多学科团队根据患者的实际情况评定，通过评估工具和标准化护理指南进行客观评估和确定。

3.一级护理：适用于年龄较小、病情较稳定、能够自主完成基本生活活动的患者。

患者在一级护理下，可以享受护士的基本护理服务，包括洗浴、更换床单、就餐等。

4.二级护理：适用于中等年龄段、病情不稳定、需要一定程度上的协助和照料的患者。

患者在二级护理下，可以得到护士提供的专业护理服务，包括输液、疼痛管理、口腔护理等。

5.三级护理：适用于年龄较大、病重、需要全方位护理及生活照料的患者。

患者在三级护理下，可以得到高级护士或临床专家团队提供的综合护理服务，包括护士长的巡视、医生的查房、药物管理等。

二、分级护理人员的配置和要求1.必须配备足够的护理人员，确保能够覆盖所有患者的护理需求。

2.一级护理需要配备有基本医学知识和护理技能的护士，能够提供基本的生活照料服务。

3.二级护理需要配备有专业护理技能和丰富临床经验的护士，能够提供一定程度上的医疗护理服务。

4.三级护理需要配备有高级护士和临床专家团队，能够提供高级医疗护理和全方位的照料服务。

5.所有护士必须熟悉分级护理制度的基本要求和操作规程，并接受相关培训，不断提高自身专业水平和护理质量。

三、分级护理的管理和评估体系1.医疗机构必须建立完善的分级护理管理和评估体系，确保护理人员的工作效率和护理效果。

2.分级护理管理应采用科学的管理方法和现代化的信息技术手段，简化工作流程，提高工作效率。

分级护理制度篇一：分级护理制度患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理。

护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。

一、特级护理：(一)指征：具备以下情况之一的患者，可以确定为特级护理1.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者2.重症监护患者3.各种复杂或者大手术后的患者4.严重创伤或者大面积烧伤的患者5.使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者6.实施连续性肾脏替代治疗(CRRT)，并需要严密监护生命体征的患者7.其他有生命危（wei）险，需要严密监护生命体征的患者(二)护理要求：1.将患者安置在监护室，抢救患者安置于抢救室，备好急救药品和物品。

2.做好护理评估，按护理常规落实护理措施，做好护理记录。

3.定时监测生命体征，严密观察患者病情变化，及时准确记录。

4.正确执行医嘱，认真落实各项治疗措施。

5.按医嘱准确测量出入量，做好各种管道的护理，详细记录各种导管的出入液量。

6.认真做好基础护理及专科护理。

(1)卧位合理，舒适安全，符合治疗需要。

(2)保持床单位整洁，有污染及时更换。

(3)保持口腔清洁，做好口腔护理，每日赋予口腔护理 2 次，预防感染；保持胡须、头发整齐，洗脸。

(4) 保持皮肤清洁、干燥，做好皮肤护理，预防压疮发生。

每天床上擦浴，包括洗脚及会阴护理；协助病人翻身，至少2 小时一次，病情危重限制翻动者例外，子细观察、评估皮肤情况，并记录，做好床旁交接班。

(5)做好患者气道管理，气管切开患者按照专科护理常规执行，及时有效吸痰，保持呼吸道通畅。

(6) 按医嘱赋予饮食，保证进食安全，防止误吸、呛咳等。

(7)做好大小便护理。

留置尿管的病人保持尿道口清洁，每日会阴护理 1~2 次。

7.对患者的重点治疗、护理内容实施班班床头交接。

二、一级护理：(一)指征：具备以下情况之一的患者，可以确定为一级护理：1.病情趋向稳定的重症患者2.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者3.生活彻底不能自理且病情不稳定的患者4.生活部份自理，病情随时可能发生变化的患者(二)护理要求：1.每小时巡视患者，观察患者病情变化。

新版护理分级制度一、一级护理指征：1、病情危重，需绝对卧床者。

2、特大手术后7天内，各种中、大手术后1~3天内。

3、昏迷、休克、肾衰、惊厥、子癫等。

4、生活不能自理者。

护理要求：1、严密观察病情，每30~60分钟巡视一次。

2、正确落实各种治疗护理措施，详细填写护理病程录。

3、加强基础护理，防止并发症。

（1）术后3天内床上沐浴或檫身每日一次，以后每周一次：头发护理早、晚各一次，每日会阴清洁和洗脚各一次。

（2）禁食、昏迷患者口腔护理每日2次，其他患者协助刷牙。

（3）督促患者经常翻身，术后和昏迷患者协助翻身每2小时一次：褥疮护理每班一次，并做好记录。

4、生活上给予周密照顾，按时喂饭、服药，并送茶水、便器到床边，协助完成各种需要。

5、认真做好心理护理及健康教育。

二、二级护理指征：1、病重期急性症状消失，大手术后病情稳定，但生活尚不能自理者。

2、年老体弱或慢性病患者，不宜过多活动者。

3、普通手术后或轻型子癫等。

护理要求：1、注意观察病情，观察特殊治疗或特殊用药后的反应及效果，每1~2小时巡视一次。

2、根据病情可在床上进行轻度活动。

3、协助患者做好晨、晚间护理，如洗脚、刷牙、洗脸等，并鼓励患者多翻身：生活不能自理者，要协助喂饭及大小便护理。

4、针对不同疾病，做好健康教育。

三、三级护理指征：1、一般慢性病、轻症、术前检查准备阶段患者及正常孕妇等。

2、各种疾病或术后恢复期患者。

3、能下床活动，生活自理者。

护理要求：1、每日巡视2次，掌握患者病情及思想情况，注意患者的饮食及休息，每日测体温、脉搏、呼吸。

2、督促遵守院规，做好健康教育。

四、特别护理指征：病情重笃，复杂多变，随时可发生危及生命的状况，患者极度虚弱，生活无法自理。

护理要求：1、设立护理组，安排熟悉业务的护士3~4名，每日早、中、夜三班，24小时专人看护，并班班交接。

2、安置患者于重症抢救室，监护室或单人病室，室温调节在18~20°C。

3、严密观察病情变化，定时测量体温、脉搏、呼吸、血压（BP）及其他观察指标，并做好记录。