分级护理制度 新版

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分级护理制度

(一)特级护理

1、特级护理的范围

(1)病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的病人。

(2)重症监护病人。

(3)各种复杂或大手术的病人。

(4)严重创伤及大面积烧伤的病人。

(5)使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的病人。

(6)实施连续性肾脏替代治疗(CRRT)及其他有生命危险,需要严密监护生命体征的病人。

(7)其它有生命危险,需要严密监护生命体征的病人。

2、特级护理护理要点

(1)严密观察病人病情变化,检测生命体征。

(2)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施。

(3)根据医嘱,准确测量出入量。

(4)根据病人病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施。

(5)保持病人的舒适和功能体位。

(6)实施床旁交接班。

3、特级护理质量要求

(1)保持良好的病房环境,保持床单元清洁,保证病人体位舒适。(2)保持病人“六洁”(头发、手、足、会阴、皮肤、皮肤、口腔)。(3)严密观察病情变化,保证各种管道在位、通畅。

(4)掌握病人病情“十知道”(床号姓名、年龄、诊断、病情、阳性体征、主要治疗用药、护理、心理、睡眠、饮食及排泄)。

(二)一级护理

1、一级护理范围

(1)病情趋向稳定的重症病人。

(2)手术后或治疗期间需要严格卧床的病人。

(3)生活完全不能自理且病情不稳定的患者。

(4)生活部分自理,病情随时可能发生变化的病人。

2、一级护理护理要点

(1)每小时巡视,观察病情变化。

(2)根据病人病情,测量生命体征。

(3)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施。

(4)根据病情正确实施基础护理和专科护理:如口腔护理、压疮护理、管理护理、气道护理等;实施安全措施。

(5)掌握病人病情“十知道”。

(三)二级护理

1、二级护理范围

(1)病情稳定,仍需卧床的病人。

(2)生活部分自理的病人。

2、二级护理护理要点

(1)每2小时巡视,观察病情变化。

(2)根据病人病情,测量生命体征。

(3)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施。

(4)根据病情实施基础护理及专科护理:如压疮护理、管理护理等;实施安全措施。

(5)提供疾病相关的健康指导。

3、二级护理质量要求

(1)保持良好的病房环境,保持床单元清洁。

(2)观察病情变化,保证病人正常休息。

(3)保持病人皮肤、口腔清洁。

(四)三级护理

1、三级护理范围

(1)生活完全自理其病情稳定的病人。

(2)生活完全自理其处于康复期的病人。

2、三级护理护理要点

(1)每3小时巡视,观察病情变化。

(2)根据病人病情,测量生命体征。

(3)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施。(4)提供疾病相关的健康指导;实施安全措施。

3、三级护理质量要求

(1)保持良好的病房环境,保持床单元清洁。(2)观察病情变化,保证病人正常休息。