北京市中药饮片调剂规程手册DOC_80页.doc
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编审委员会主任委员:方来英副主任委员:丛骆骆赵静屠志涛常务编委:杨光金世元编委:(按姓氏笔划排序)于贵平朱蓓许保海李广庆李京生苑景春陈桂莲钟赣生翟胜利前言中药饮片调剂是指中药药剂人员遵照医师处方,将中药饮片调配成药剂,是中药药剂工作的重要组成部分。
中药从生产、炮制、加工到临床应用,调剂处方是其中的重要环节,直接关系民众用药安全有效,是涉及法律责任的重要工作。
中药汤剂相传始于公元前商代时的伊尹,经过几千年历史沿革与发展,历代前贤逐渐积累了极为丰富的经验,早已形成了学术性、技术性较强的一门学科。
做好中药饮片调剂工作,需要中药药剂工作者具有高度责任心,在做每项工作环节中都能做到准确无误,同时要求必须经过中医药学专业学习、真正掌握了中药饮片调剂的有关技术知识和操作技能,才能胜任和做好工作。
由于全国各地区多年历史形成的用药习惯存在差异,中药饮片加工炮制方法也有不同之处。
虽然有关部门制定了相关技术法规,但未能做到全国统一执行,因此1980年北京市卫生局为弘扬祖国传统中医药事业,贯彻党和政府对中医药继承、发扬、整理、提高的方针政策,为维护民众用药安全、有效,针对中药饮片调剂存在的问题,组织了北京市的中医药学专家,在千百年来已积累中药饮片调剂经验的基础上,经过几年反复研讨及论证,编辑了《北京市中药调剂规程》,作为行政性技术法规于1984年5月1日正式实施,为北京市的医药卫生事业做出了贡献。
迄今,《北京市中药调剂规程》已实施了26年,对它进行必要的修订关系到中医药事业的发展,符合国家法律法规已经变化了的新情况。
为此,北京中医药学会和北京老医药卫生工作者协会先后提出了修订《北京市中药调剂规程》的建议。
在1999年开始即组织北京市中医药专家对1984年版的《北京市中药调剂规程》进行修订工作。
时至今日,在原《北京市中药调剂规程》的基础上,经过反复调查研究讨论,完善成为《北京市中药饮片调剂规程》。
由北京市卫生局、北京市中医管理局、北京市药品监督管理局联合颁布,作为北京市中医药行政性技术法规和医药企事业单位中药处方与调剂工作的法定依据,于2010年月日颁布实施。
中药饮片调剂标准操作规程第一篇:中药饮片调剂标准操作规程中药饮片调剂标准操作规程中药饮片调剂常规是近多年实践逐步形成的,是中药调剂工作的准则,中药饮片调剂常规一般分为审方、计价、调配、复核、发药5个程序。
一、审方审方是中药调剂工作的第一个环节。
它不仅对医师所开处方负责,而且要对患者用药安全有效负责,所以对处方要详细的审阅。
中药调剂人员应全面掌握调剂理论知识,必须熟练识别中医处方的繁、简、行草字以及同音字。
如果发现问题要及时解决,对字迹不清的,不可主观猜测,以免发生差错,一定要审查无误后,方可计价调配,否则不予调配,审方包括以下内容:1、审查科别、姓名、性别、年龄、婚否、住址或工作单位、病历号、日期、医师签名等。
处方日期,医疗单位对超过三日的处方不予调配。
中药店应了解新方还是旧方,如实旧方应问明处方上的姓名、日期,避免拿错方或误服的事故。
审阅处方的性别、年龄、婚否、病历号、等,如系老人、小孩、,注意剂量是否超量;如系孕妇,应注意有无妊娠禁忌药。
2、审查药名,要注意药名的一字之差。
(1)品种不同。
如破故纸(补骨脂)与洋故纸(木蝴蝶),忍冬花(金银花)与冬花(款冬花),吴茱萸与山茱萸,怀牛膝与川牛膝,大胡麻与小胡麻等。
(2)同一品种炮制方法不同。
如干姜、炮姜、煨姜;制南星、胆南星等。
(3)同一植物入药部位不同。
如桑叶、桑枝、桑椹、桑白皮;橘核、橘络;扁豆衣、扁豆花等。
3、审查剂量、剂数书写是否清楚,有无重开、错开、超量、药量遗漏或模糊不清,除重开、剂数可与患者商量酌情修改外,应请医师修正后方可调配,切忌主观猜测臆断,以防差错。
审查处方中有无毒性中药,如有毒性中药,必须按《医疗用毒性药品管理办法》进行调配。
4、审查处方中有无相反、相畏药,超量药及妊娠禁忌药,如有不予调配。
如系病情需要,应与医生联系,重新签字后方可调配。
5、审查有无短缺药,如有按“先救急、后一般”,“先儿童、后成人”,“先重病、后轻病”,“先住院、后门诊”等原则酌情处理。
中药饮片调剂操作规程为规范中药饮片处方调配,杜绝出现错配、漏配、少配等问题发生,为患者用药安全有效负责,特制定此规程。
一、审方审方是调剂工作的第一环节,按照《处方管理办法》规定,要对处方的全部内容详细审阅。
l、审查处方前记包括科别、处方日期、姓名、年龄、性别、临床诊断、费用类别等。
年龄要准确,特别是幼儿要准确到月;临床诊断要符合规范,不得主观臆造。
2、审查处方正文(1)、审查药名注意一字之差品种不同,同一品种炮制方法不同,同一植物药用部位不同。
还要注意不规范的药名别名、并开药名、处方脚注等是否符合规范要求(2)、审查剂量剂量、剂数要清楚正确,有无重开、错开、超量、药量遗漏或模糊不清情况,如有上述情况存在,要请处方医生更改签字后方可调配,切忌猜测臆断。
(3)、审查处方药物中有无毒性中药,毒性中药必须依《医疗用毒性药品管理办法》调配。
(4)、审查处方药物有无相反、相畏及妊娠禁忌药,除因病情需要,医师签字注明情况外,均不得调配。
(5)、审查处方有无缺药,如有缺药需告知处方医师改方,调剂人员无权更换处方药品和随意用替代品。
(6)、审查处方有无临方制剂加工药物,如需加工时要按规范要求完成。
(7)、审查处方有无自备药引及自费药品,情况都要向患者清楚说明。
(8)、审查药物用法。
外用或内服、煎煮量、使用量、使用时间等是否准确合理,如有表述不清要告知医师详细写明。
3、审查处方后记审查处方医师是否签名,收费计价是否准确。
二、计价按照物价管理规定的价格,收费处准确微机计价收费,不得任意估价。
三、调配调配处方前要先检查计量器具是否准确,根据处方药物的不同体积和重量,选择适当的器具。
l、根据处方药物剂数,摆好包装用纸。
2、按处方药味所列顺序调配,间隔平放,不可混为一堆。
体积松泡的品种可先称,以免覆盖其它药物;粘度大的药物可后称,放在其他药味上,以免粘涂包装用纸。
3、根据医师处方要求、处方应付常规要求和传统配药习惯进行调配,不得生熟不分、以生代炙。
中药饮片调剂操作规范中药饮片是中医药临床应用中的常用剂型,其使用需按照一定的规范进行调剂操作,以确保其质量和疗效的稳定性。
以下是中药饮片调剂操作的规范:一、前期准备工作1.根据临床方剂及病人的具体情况,选择合适的中药饮片,并查验其有效期和质量合格证明。
2.将需要使用的中药饮片按照方剂中的比例准备好,确保精准配比。
3.准备好称量所需的各种工具和器材,如电子天平、容器、勺子等。
二、称量药物1.使用电子天平称量中药饮片,确保精度达到规定要求,并记录好所称量的药量。
2.为了避免交叉感染,每称量一次药物后要将容器和工具进行清洁消毒。
三、包装容器准备1.使用无毒、无异味、无反应的容器作为包装容器。
2.清洗包装容器并消毒,确保无杂质及微生物。
四、包装及贴标1.将所称量好的中药饮片倒入包装容器中,并平整均匀。
2.将包装容器盖好,确保密封,避免进入空气和湿气。
五、存储条件1.存放中药饮片的地方应干燥、通风、无异味、无害虫。
2.避免暴晒、潮湿、高温环境,防止中药饮片质量变化。
六、操作记录2.记录调剂的日期、操作员姓名等信息,以备查证。
七、质量控制1.每批中药饮片应进行外观检查,确保无异物、变色等现象。
2.对每批中药饮片进行检测,包括质量指标、微生物指标、重金属等,确保符合药典标准。
3.对于一些易氧化和易挥发的中药饮片,在调剂操作之前,可以采用密封包装,以保持药材的有效成分和药效。
八、严格落实操作要求1.在调剂操作时,操作人员应穿戴好工作服、帽子、口罩和手套。
2.注意操作的卫生条件,避免外界环境的污染。
3.必要时可以采取单独区域调剂,避免交叉感染。
以上是中药饮片调剂操作规范的主要内容,通过严格按照规范进行操作,可以保证中药饮片的质量和疗效的稳定性,为临床应用提供可靠的药物基础。
同时,也能够确保药物的安全性和可靠性。
这对于中医药临床的规范化管理和中药疗效的有效发挥具有重要意义。
中药饮片调剂操作规范一、收方、审方1、审核处方上姓名、性别、年龄、科别、诊断、日期、药价、医师签字等,审阅药品名称、剂量、剂数,以及处方书写是否清楚,严格按照《处方管理办法》的“四查十对”制度等要求逐一进行审核。
项目不全或不清楚的须请处方医师补充。
2、审查处方中如有相反、相畏及禁忌药物,毒剧药物超过规定使用剂量或改动时,需医师再次签字。
3、审阅处方中,如有短缺品种,应及时通知处方医师,药剂师无权随意将相似疗效品种互为代用。
二、配方1、除详细审查处方中相反、相畏、禁忌和毒剧药物及剂数外还需核对药品别名、脚注等,审核无误后,方可调配。
2、调配小包装中药饮片需依据处方显示的规格调配。
3、调配散装饮片时,选择合适的戥子,并确保称量准确,按处方药味顺序调配,间隔摆放,不可混成一堆。
4、调配的各种饮片,应保证洁净、没有杂质,无发霉、变质、虫蛀、不合格药品。
5、处方中需要先煎、后下、包煎、烊化、布包另煎、冲服等品种,均应按照煎药常规单包并注明。
6、处方中矿物药、动物贝壳类、果实、种子等坚硬药品,遵照处方中“打碎”、“捣碎”、“劈”等脚注说明捣碎方可入药。
7、分戥时,三戥一平,处方中并开药品,应分别称量。
凡细料药品或毒性药品,可用递减分戥法,每味药应逐剂进行复戥,并按剂分包。
8、称量检查时,每剂误差不得超过士5%。
9、调配完毕,详细查对无误后,调剂者签名或盖章。
三、复核及包装1、首先核对调配的药品是否符合处方所开的药味剂量和剂数,确保无多配、漏配、错配或掺混异物的现象。
2、无相反、相畏、禁忌和超剂量等。
3、药品质量无虫蛀、发霉、变质,无以生代制、生制不分、整药、籽药未捣等现象。
4、将先煎、后下、布包煎、烊化、另煎、冲服、兑服和特殊要求以及同服的成药等进行另包并注明用法。
5、复核合格后即可签字或盖章包装。
四、发药1、首先根据处方核对号牌姓名,核对剂数,注意相同或相似姓名等以防发错造成事故。
2、无论内服或外用药都必须向取药者详细说明用法、用量、煎药方法,有先煎、后下、布包煎等给以提示。
北京市中药饮片调剂规程引言中药饮片是中医药学重要的剂型之一,其在临床应用中起到了不可替代的作用。
为了保证中药饮片的质量和安全性,北京市制定了中药饮片调剂规程,对中药饮片的调剂工作进行规范。
1. 调剂人员中药饮片的调剂工作必须由具备中医药学专业知识并经过培训合格的人员进行。
调剂人员应具备以下条件:•具备中医药学专业背景知识;•熟悉药材的性质、功效和用法;•熟悉中药饮片的名称、用量和配伍原则;•具备良好的职业道德和责任心。
2. 调剂场所中药饮片的调剂工作应在符合卫生标准的专用场所进行。
调剂场所应具备以下条件:•干净整洁,无尘埃、异味等;•具备充足的光线和通风设施;•配备相应的调剂工具和设备;•保持温度和湿度适宜。
3. 调剂流程中药饮片的调剂流程应按照以下步骤进行:1.药材复核:对进货的药材进行复核,确保药材的真实性和质量。
2.药材研磨:将药材按照规定比例进行粉碎研磨。
3.药材筛选:将研磨后的药材进行筛选,去除杂质和不符合要求的药材颗粒。
4.药材混合:将筛选后的药材按照配伍原则进行混合。
5.药材包装:将混合后的药材按照规定的剂量进行包装,保证每包药材的质量和用量一致。
6.药材质量检验:随机抽取药材进行质量检验,确保药材的质量符合要求。
7.药材存储:将调剂好的药材妥善存放,防止受潮、虫蛀等。
4. 调剂记录中药饮片的调剂工作应做好相应的记录,包括以下内容:•药材进货记录:记录药材的来源、批次、数量等信息。
•药材调配记录:记录药材的调配比例、混合方式等信息。
•药材质量检验记录:记录药材抽样检验的结果。
•药材包装记录:记录药材的包装日期、批号等信息。
•药材存储记录:记录药材的存储条件、期限等信息。
5. 调剂质量控制中药饮片的调剂质量应符合以下要求:•药材的真实性和质量应符合相关标准;•药材的配伍原则应符合中医药学的要求;•调剂过程中应注意卫生和药材的保存;•调剂后的中药饮片应有明确的包装和标识。
结论北京市中药饮片调剂规程的制定和执行,对提高中药饮片的质量和安全性起到了积极的推动作用。
中药调剂-中药饮片调剂标准操作规程一、调剂前准备1.1 熟悉病人医嘱,确认开药医生并解读医嘱内容。
1.2 检查处方中药品名称、剂量等项目,核对病人患者姓名、性别、年龄等个人信息。
1.3 根据医嘱内容准备所需的中药饮片和辅料。
1.4 确认中药调剂所需工具齐全,如天平、研磨器、称量勺等。
二、中药调剂操作2.1 按照医嘱要求,称取中药饮片。
注意使用准确的重量和比例。
2.2 采用相应工艺对中药进行研磨、研磨,确保颗粒均匀。
2.3 按照配方要求,将配制好的中药饮片进行调配,严格控制配方比例。
2.4 混合中药后,进行二次包装,确保存储和使用安全。
三、调剂后处理3.1 错误处理:如遇犯错误,应及时纠正,重新调配中药。
3.2 清洁消毒:中药调剂工具应及时清洁、消毒,保持卫生干净。
3.3 存储管理:将调剂完毕的中药饮片存放在干燥通风处,远离阳光直射。
3.4 记录保存:记载中药调剂详细信息,包括配方、量表、操作人员等,保存备查。
四、注意事项4.1 保持操作台面整洁,避免交叉污染。
4.2 谨慎使用中药辅料,确保药材纯净和质量。
4.3 调剂操作中,注意配方比例、制作工艺,确保药品质量和疗效。
4.4 不同药品之间应分开操作,避免混淆。
五、结尾总结中药调剂是药房工作中的重要环节,严格按照操作规程进行调剂,可以确保中药饮片的质量和疗效。
操作人员需持证上岗,严格执行操作规程,做好中药调剂工作,保障患者的用药安全和疗效。
希望以上标准操作规程能为中药调剂工作提供指导和参考。
中药饮片调剂规程手册 Document number【980KGB-6898YT-769T8CB-246UT-18GG08】中药饮片调剂规程手册【最新资料,WORD文档,可编辑】前言中药饮片调剂是指中药药剂人员遵照医师处方,将中药饮片调配成药剂,是中药药剂工作的重要组成部分。
中药从生产、炮制、加工到临床应用,调剂处方是其中的重要环节,直接关系民众用药安全有效,是涉及法律责任的重要工作。
中药汤剂相传始于公元前商代时的伊尹,经过几千年历史沿革与发展,历代前贤逐渐积累了极为丰富的经验,早已形成了学术性、技术性较强的一门学科。
做好中药饮片调剂工作,需要中药药剂工作者具有高度责任心,在做每项工作环节中都能做到准确无误,同时要求必须经过中医药学专业学习、真正掌握了中药饮片调剂的有关技术知识和操作技能,才能胜任和做好工作。
由于全国各地区多年历史形成的用药习惯存在差异,中药饮片加工炮制方法也有不同之处。
虽然有关部门制定了相关技术法规,但未能做到全国统一执行,因此1980年北京市卫生局为弘扬祖国传统中医药事业,贯彻党和政府对中医药继承、发扬、整理、提高的方针政策,为维护民众用药安全、有效,针对中药饮片调剂存在的问题,组织了北京市的中医药学专家,在千百年来已积累中药饮片调剂经验的基础上,经过几年反复研讨及论证,编辑了《北京市中药调剂规程》,作为行政性技术法规于1984年5月1日正式实施,为北京市的医药卫生事业做出了贡献。
迄今,《北京市中药调剂规程》已实施了26年,对它进行必要的修订关系到中医药事业的发展,符合国家法律法规已经变化了的新情况。
为此,北京中医药学会和北京老医药卫生工作者协会先后提出了修订《北京市中药调剂规程》的建议。
在1999年开始即组织北京市中医药专家对1984年版的《北京市中药调剂规程》进行修订工作。
时至今日,在原《北京市中药调剂规程》的基础上,经过反复调查研究讨论,完善成为《北京市中药饮片调剂规程》。
咨询人士学习成长与交流平台前言中药饮片调剂是指中药药剂人员遵照医师处方,将中药饮片调配成药剂,是中药药剂工作的重要组成部分。
中药从生产、炮制、加工到临床应用,调剂处方是其中的重要环节,直接关系民众用药安全有效,是涉及法律责任的重要工作。
中药汤剂相传始于公元前商代时的伊尹,经过几千年历史沿革与发展,历代前贤逐渐积累了极为丰富的经验,早已形成了学术性、技术性较强的一门学科。
做好中药饮片调剂工作,需要中药药剂工作者具有高度责任心,在做每项工作环节中都能做到准确无误,同时要求必须经过中医药学专业学习、真正掌握了中药饮片调剂的有关技术知识和操作技能,才能胜任和做好工作。
由于全国各地区多年历史形成的用药习惯存在差异,中药饮片加工炮制方法也有不同之处。
虽然有关部门制定了相关技术法规,但未能做到全国统一执行,因此年北京市卫生局为弘扬祖国传统中医药事业,贯彻党和政府对中医药继承、发扬、整理、提高的方针政策,为维护民众用药安全、有效,针对中药饮片调剂存在的问题,组织了北京市的中医药学专家,在千来已积累中药饮片调剂经验的基础上,经过几年反复研讨及论证,编辑了《北京市中药调剂规程》,作为行政性技术法规于年月日正式实施,为北京市的医药卫生事业做出了贡献。
迄今,《北京市中药调剂规程》已实施了年,对它进行必要的修订关系到中医药事业的发展,符合国家法律法规已经变化了的新情况。
为此,北京中医药学会和北京老医药卫生工作者协会先后提出了修订《北京市中药调剂规程》的建议。
在年开始即组织北京市中医药专家对年版的《北京市中药调剂规程》进行修订工作。
时至今日,在原《北京市中药调剂规程》的基础上,经过反复调查研究讨论,完善成为《北京市中药饮片调剂规程》。
由北京市卫生局、北京市中医管理局、北京市药品监督管理局联合颁布,作为北京市中医药行政性技术法规和医药企事业单位中药处方与调剂工作的法定依据,于年月日颁布实施。
北京市卫生局北京市药品监督管理局北京市中医管理局咨询人士学习成长与交流平台凡例一、《北京市中药饮片调剂规程》分前言、凡例、目录、正文、附录、索引(按中文笔画)顺序排列。
二、本《规程》所列药名均采用《中华人民共和国药典》、《北京中药材标准》及《北京市中药饮片炮制规范》的规范名称。
其它别名和不规范的用名均列入《处方常用别名与正名对照表》中以便查找。
三、在《处方常用别名与正名对照表》注释中,对有的属于明显错别字或容易造成混淆的不规范药名,均指明不宜再沿用,应废止使用。
四、本《规程》采用的计量单位,均以《中华人民共和国药典》采用的国际通用的计量单位克()、毫升()为准。
五、本《规程》不涉及每种中药的[来源]、[产地]、[鉴别]、[炮制]、[性味归经]、[功能主治]。
六、本《规程》对中药饮片的炮制用语,是历史发展多年形成的。
如“制”与“炙”有不同内涵,“炙”指药物与液体辅料加热拌炒的方法;“制”是泛指所有中药饮片加工制造,可将“炙”的方法包括其中。
咨询人士学习成长与交流平台目录第一章总则 ....................................................................................................................一、中药饮片调剂工作的职责与任务 ........................................................................二、从事中药饮片调剂工作人员的条件与要求 ........................................................三、中药饮片调剂规范操作具体要求 ........................................................................ 第二章中药饮片调剂操作程序 ........................................................................................一、审方 ........................................................................................................................二、计价 ........................................................................................................................三、调配 ........................................................................................................................四、复核 ........................................................................................................................五、发药 ........................................................................................................................ 第三章调配中药饮片处方药味应付 ................................................................................一、处方应付常规 ........................................................................................................(一)处方直写药名,应付炮制的品种 ....................................................................(二)处方药名已注明炮制要求,应按要求调配的品种 ........................................(三)调剂处方,应付依法加工的生品 ....................................................................(四)处方注明“鲜”,应付鲜品 ................................................................................(五)调剂处方,需临时炮制加工的品种 ................................................................二、并开药 ....................................................................................................................三、应捣碎品种 ............................................................................................................四、调剂时需去掉非药用部位的品种 ........................................................................五、处方药名应付药味一览表 ....................................................................................(一)根及根茎类品种 ................................................................................................(二)果实与种子类品种 ............................................................................................(三)全草类品种 ........................................................................................................(四)叶类品种 ............................................................................................................咨询人士学习成长与交流平台(五)花类品种 ............................................................................................................(六)皮类品种 ............................................................................................................(七)藤木类品种 ........................................................................................................(八)树脂类品种 ........................................................................................................(九)菌藻类品种 ........................................................................................................(十)动物类品种 ........................................................................................................(十一)矿物、化石类品种 ........................................................................................(十二)其它类品种 .................................................................................................... 第四章中药用药禁忌 ........................................................................................................一、配伍禁忌 ................................................................................................................二、妊娠用药禁忌 ........................................................................................................ 第五章中药汤剂煎煮的质量管理 ....................................................................................一、煎药室的管理 ........................................................................................................二、煎煮设施设备 ........................................................................................................三、煎药人员要求 ........................................................................................................四、煎药操作方法 ........................................................................................................ 第六章毒性中药管理 ........................................................................................................一、毒性中药的调剂与管理 ........................................................................................二、有毒及有小毒中药的调剂 ....................................................................................三、附表 ........................................................................................................................ 第七章麻醉中药管理 ........................................................................................................ 第八章附录 ........................................................................................................................一、中药十八反、十九畏歌诀;妊娠禁忌歌诀 ........................................................二、药用计量换算表 ....................................................................................................三、处方不规范药名与正名对照表 ............................................................................四、中药管理相关法规 ................................................................................................ 索引 ........................................................................................................................................咨询人士学习成长与交流平台第一章总则中药饮片调剂工作,必须认真执行《中华人民共和国药品管理法》及国家、北京市有关药品管理的法律法规,必须认真执行《北京市中药饮片调剂规程》。