中药饮片调剂规程(一)

咨询人士学习成长与交流平台前言中药饮片调剂是指中药药剂人员遵照医师处方，将中药饮片调配成药剂，是中药药剂工作的重要组成部分。

中药从生产、炮制、加工到临床应用，调剂处方是其中的重要环节，直接关系民众用药安全有效，是涉及法律责任的重要工作。

中药汤剂相传始于公元前商代时的伊尹，经过几千年历史沿革与发展，历代前贤逐渐积累了极为丰富的经验，早已形成了学术性、技术性较强的一门学科。

做好中药饮片调剂工作，需要中药药剂工作者具有高度责任心，在做每项工作环节中都能做到准确无误，同时要求必须经过中医药学专业学习、真正掌握了中药饮片调剂的有关技术知识和操作技能，才能胜任和做好工作。

由于全国各地区多年历史形成的用药习惯存在差异，中药饮片加工炮制方法也有不同之处。

虽然有关部门制定了相关技术法规，但未能做到全国统一执行，因此年北京市卫生局为弘扬祖国传统中医药事业，贯彻党和政府对中医药继承、发扬、整理、提高的方针政策，为维护民众用药安全、有效，针对中药饮片调剂存在的问题，组织了北京市的中医药学专家，在千来已积累中药饮片调剂经验的基础上，经过几年反复研讨及论证，编辑了《北京市中药调剂规程》，作为行政性技术法规于年月日正式实施，为北京市的医药卫生事业做出了贡献。

迄今，《北京市中药调剂规程》已实施了年，对它进行必要的修订关系到中医药事业的发展，符合国家法律法规已经变化了的新情况。

为此，北京中医药学会和北京老医药卫生工作者协会先后提出了修订《北京市中药调剂规程》的建议。

在年开始即组织北京市中医药专家对年版的《北京市中药调剂规程》进行修订工作。

时至今日，在原《北京市中药调剂规程》的基础上，经过反复调查研究讨论，完善成为《北京市中药饮片调剂规程》。

由北京市卫生局、北京市中医管理局、北京市药品监督管理局联合颁布，作为北京市中医药行政性技术法规和医药企事业单位中药处方与调剂工作的法定依据，于年月日颁布实施。

北京市卫生局北京市药品监督管理局北京市中医管理局咨询人士学习成长与交流平台凡例一、《北京市中药饮片调剂规程》分前言、凡例、目录、正文、附录、索引（按中文笔画）顺序排列。

调配中药饮片处方药味应付中药饮片处方药味应付系指中药调剂人员根据医师处方的要求，按照《调剂规程》进行处方调配。

一、处方应付常规（一）处方直写药名，应付炮制的品种（二）处方药名已注明炮制要求，应按要求调配的品种1.处方药名注炙，应付蜜炙的品种（四）处方注明"鲜''，应付鲜品的品种鲜蕾香、鲜佩兰、鲜薄荷、鲜芦根、鲜茅根、鲜石斛、鲜石营蒲、鲜生地。

（五）调剂处方，需临方炮制的品种中药饮片的临方炮制，是指中药调剂人员按医嘱临时对中药饮片进行炮制操作的过程,又称“小炒1 .处方药名写炒，即付清炒的品种：炒白前、炒丹皮、炒干姜、炒陈皮、炒芥穗、炒卷柏、炒荷叶、炒桂枝、炒皂刺、炒白果仁等。

2 .处方药名写酒炒（或酒炙）即付酒炙的品种：酒丹参、酒赤芍、酒龙胆、酒牛膝、酒香附、酒川茸、酒知母、酒威灵仙、酒茵陈、酒地龙等。

3 .处方药名写醋炒（或醋炙）即付醋炙的品种：醋椿皮等。

4 .处方药名写蜜炙（或制）即付蜜炙的品种：蜜炙远志、蜜炙旋覆花等。

5 .处方药名写盐炒（或盐炙），即付盐炙的品种：盐炒牛膝、盐炒砂仁等。

6 .处方药名写米炒，即付米炒的品种：米丹参、米党参、米北沙参、米南沙参等。

7 .处方药名写同炒（或同拌）的品种：竹沥制半夏、砂仁拌熟地、乳香粉拌炒当归、竹沥炒清夏、青黛拌灯心草、鳖血柴胡、鳖血青蒿等。

8 .处方药名写朱拌，即付朱砂拌的品种：（此类品种处方医师应双签名确认）朱茯苓、朱茯神、朱远志、朱麦冬、朱灯心草等。

二、并开药“并开”是指医师为简化处方，常将处方中2~5种药物合并用一个名称表述。

这些合并用一个名三、捣碎品种根据调剂的需要，将坚硬的根类、根茎类、果实种子类、皮类植物药，骨甲类、贝壳类、胶类动物药及矿物类药等加工成小块或粗末的过程，称之为捣碎。

捣碎的常见方法有：打、碎、捣、劈、杵、研等。

可根据药物的质地选择具体的捣碎方法。

少量药物一般用铜缸捣碎。

(一)可预先捣碎以备调配的品种：以下药物质地坚硬，捣碎后其质量不变，可预先碾碎或串碎，供调配装斗使用。

中药饮片处方调剂制度和操作规范中药调剂的一般程序分审方、计价、调配、复核、包装、发药等六个程序。

分述如下。

一、审方：审方系指药房审方人员审查医师为患者开写的处方。

合格的处方经审方人签字后即可交计价员计价收费，对于有疑问或不合格的处方，应即与处方医师联系，问明原因，协商处理，决不能只凭主观臆断或随意处理。

审方着重审查以下项目：1、患者姓名、年龄、性别、处方日期、医师签字等是否清楚，公费者需查验公费证与号码。

2、药名书写是否清楚准确，剂量是否超出正常量，对儿童及年老弱者尤需注意。

3、毒、麻药品处方是否符合规定，处方中是否有“十八反”“十九畏”“妊娠禁忌”等配伍禁忌药存在。

4、需特殊处理的药物有否“脚注”、“并开药”（指处方中 2-3味药物合并开在一起，多半是疗效基本相同，如二冬即指天冬和麦冬，或是常用配伍使用如知柏即指知母和黄柏）是否明确等。

5、处方中药物是否有缺位等。

二、计价：必须准确、迅速，以缩短患者取药时间。

245三、调配：调配系指调剂人员根据己有审方人签字，并己交款的医师处方，准确地调配药物的操作。

配方时按处方药物顺序逐味称量；需特殊处理的药物如先煎、后下、包煎、另煎等应单独包装，并注明处理方法；若调配中成药处方，则按处方规定的品名、规格、药量调配；调配人员必须精力集中，认真仔细，切勿拿错药品或称错用量；处方应逐张调配，以免混淆；急诊处方应优先调配；保持配方室的工作台、称量器具及用具整齐清洁等。

总之，必须采取积极措施，保证配方质量。

调配完毕，自查无误后签名盖章，交核对员核对。

四、复核、包装与发药：为保证患者用药有效安全，防止调配差错与遗漏，对已调配好的药剂在配方自查基础上，再由符合资质的主管中药师进行一次全面细致核对，重点核对调配的药物和用量与处方是否相符；需特殊处理的药物是否按要求作了特殊处理；配制的药物有无虫蛀和发霉等质量问题；毒性药和有配伍禁忌药及贵重细料药的应用是否得当；调配者有否签字等。

医院中药饮片的调剂管理制度
为加强中药饮片调剂管理,保疏患者用药安全,根据《药品管理法实施条例》、《处方管理办法》及相关法律法规制定本制度。

一、中药饮片须由医师开且处方、经药师审核后方可调配，调配人员应在处方上签字或盖章，处方按管理办法留存备查。

二、中药处方调剂、审核药师应严格按处方内容配药，对处方所列药品不得擅自更改。

三、对存在“十八反”、“十九畏"、妊娠禁忌、超过常用剂量等可能引起用药安全问题的处方应当拒绝调配，必要时，经处方医师更正或重新签字确认，方可调配。

四、严格按配方、发药操作规程操作，药品需称准分匀，误差不大于土5%。

处方配完后，应先自行核对，无误后签字交处方复核药师复核，复核药师严格审查无误后方可发给患者。

五、应对先煎、后下、包煎、分煎、洋化、兑服等特殊用法单包注明，并向患者交待清楚服用方法。

六、配方用毒性中药饮片按特殊管理药品制度执行。

中药饮片调剂标准操作规程中药饮片调剂常规是近多年实践逐步形成的，是中药调剂工作的准则，中药饮片调剂常规一般分为审方、计价、调配、复核、发药5个程序。

一、审方审方是中药调剂工作的第一个环节。

它不仅对医师所开处方负责，而且要对患者用药安全有效负责，所以对处方要详细的审阅。

中药调剂人员应全面掌握调剂理论知识，必须熟练识别中医处方的繁、简、行草字以及同音字。

如果发现问题要及时解决，对字迹不清的，不可主观猜测，以免发生差错，一定要审查无误后，方可计价调配，否则不予调配，审方包括以下内容：1、审查科别、姓名、性别、年龄、婚否、住址或工作单位、病历号、日期、医师签名等。

处方日期，医疗单位对超过三日的处方不予调配。

中药店应了解新方还是旧方，如实旧方应问明处方上的姓名、日期，避免拿错方或误服的事故。

审阅处方的性别、年龄、婚否、病历号、等，如系老人、小孩、，注意剂量是否超量；如系孕妇，应注意有无妊娠禁忌药。

2、审查药名，要注意药名的一字之差。

（1）品种不同。

如破故纸（补骨脂）与洋故纸（木蝴蝶），忍冬花（金银花）与冬花（款冬花），吴茱萸与山茱萸，怀牛膝与川牛膝，大胡麻与小胡麻等。

（2）同一品种炮制方法不同。

如干姜、炮姜、煨姜；制南星、胆南星等。

（3）同一植物入药部位不同。

如桑叶、桑枝、桑椹、桑白皮；橘核、橘络；扁豆衣、扁豆花等。

3、审查剂量、剂数书写是否清楚，有无重开、错开、超量、药量遗漏或模糊不清，除重开、剂数可与患者商量酌情修改外，应请医师修正后方可调配，切忌主观猜测臆断，以防差错。

审查处方中有无毒性中药，如有毒性中药，必须按《医疗用毒性药品管理办法》进行调配。

4、审查处方中有无相反、相畏药，超量药及妊娠禁忌药，如有不予调配。

如系病情需要，应与医生联系，重新签字后方可调配。

5、审查有无短缺药，如有按“先救急、后一般”，“先儿童、后成人”，“先重病、后轻病”，“先住院、后门诊”等原则酌情处理。

对紧缺药品，药剂人员有责任介绍推荐疗效相似的品种，但未经处方医生改方，药剂人员无权更换处方药品，不得随意用替代品。

中药饮片的调配管理制度一、总则中药饮片是中医药治疗的主要药剂形式之一，其调配管理制度是中医药临床质量管理的重要组成部分。

为了规范中药饮片的调配管理工作，提高中医药临床服务质量，维护病人安全和利益，特制定本制度。

二、适用范围本制度适用于医疗机构内从事中药饮片调配的所有人员和单位，包括药房、中药房、中药制剂室等。

三、中药饮片调配管理职责1. 药品管理部门负责制定中药饮片调配管理规章制度，监督检查和指导相关工作。

2. 药房、中药房、中药制剂室的负责人要负责本部门中药饮片调配管理工作的组织、协调和检查。

3. 中药饮片调配人员人员必须严格按照医嘱调配饮片，严禁私自调换、调配饮片。

4. 质量管理部门要加强中药饮片的质量控制和监督检查，确保饮片的质量安全。

四、中药饮片调配管理流程1. 接诊：医师对患者进行问诊、观察和诊断，确立诊断和治疗方案后开具中药饮片处方。

2. 传呼：将医师开具的中药饮片处方传呼至药房、中药房、中药制剂室。

3. 复核：药师接到处方后，进行处方的签收和复核，确保处方的准确性。

4. 调配：根据处方用药要求进行中药饮片的调配工作。

5. 核对：将调配好的中药饮片进行核对，确保调配的准确性。

6. 审方：由主管药师对中药饮片进行审方，确保用药的安全性和合理性。

7. 包装：根据医嘱和标准将中药饮片进行包装。

8. 标签：对包装好的中药饮片进行标签，包括药品名称、规格、用法和用量等。

9. 质检：对包装好的中药饮片进行质检，确保质量安全。

10. 上架：将检验合格的中药饮片上架存放。

11. 配药：当患者需要取药时，根据处方要求进行中药饮片的配药工作。

12. 复核：再次复核已配好的中药饮片，确保配药的准确性。

13. 发药：根据医嘱将已配好的中药饮片发给患者。

14. 追溯：对每批配药的中药饮片进行追溯，包括原料药的产地、生产批号等信息。

五、中药饮片调配管理的质量控制1. 人员素质：中药饮片调配人员要具备中医学和药学专业知识，经过专业培训合格后方可从事调配工作。

中药饮片调剂规程手册 Document number【980KGB-6898YT-769T8CB-246UT-18GG08】中药饮片调剂规程手册【最新资料，WORD文档，可编辑】前言中药饮片调剂是指中药药剂人员遵照医师处方，将中药饮片调配成药剂，是中药药剂工作的重要组成部分。

中药从生产、炮制、加工到临床应用，调剂处方是其中的重要环节，直接关系民众用药安全有效，是涉及法律责任的重要工作。

中药汤剂相传始于公元前商代时的伊尹，经过几千年历史沿革与发展，历代前贤逐渐积累了极为丰富的经验，早已形成了学术性、技术性较强的一门学科。

做好中药饮片调剂工作，需要中药药剂工作者具有高度责任心，在做每项工作环节中都能做到准确无误，同时要求必须经过中医药学专业学习、真正掌握了中药饮片调剂的有关技术知识和操作技能，才能胜任和做好工作。

由于全国各地区多年历史形成的用药习惯存在差异，中药饮片加工炮制方法也有不同之处。

虽然有关部门制定了相关技术法规，但未能做到全国统一执行，因此1980年北京市卫生局为弘扬祖国传统中医药事业，贯彻党和政府对中医药继承、发扬、整理、提高的方针政策，为维护民众用药安全、有效，针对中药饮片调剂存在的问题，组织了北京市的中医药学专家，在千百年来已积累中药饮片调剂经验的基础上，经过几年反复研讨及论证，编辑了《北京市中药调剂规程》，作为行政性技术法规于1984年5月1日正式实施，为北京市的医药卫生事业做出了贡献。

迄今，《北京市中药调剂规程》已实施了26年，对它进行必要的修订关系到中医药事业的发展，符合国家法律法规已经变化了的新情况。

为此，北京中医药学会和北京老医药卫生工作者协会先后提出了修订《北京市中药调剂规程》的建议。

在1999年开始即组织北京市中医药专家对1984年版的《北京市中药调剂规程》进行修订工作。

时至今日，在原《北京市中药调剂规程》的基础上，经过反复调查研究讨论，完善成为《北京市中药饮片调剂规程》。

中药饮片处方调剂制度和操作规范中药调剂的一般程序分审方、计价、调配、复核、包装、发药等六个程序。

分述如下。

一、审方：审方系指药房审方人员审查医师为患者开写的处方。

合格的处方经审方人签字后即可交计价员计价收费，对于有疑问或不合格的处方，应即与处方医师联系，问明原因，协商处理，决不能只凭主观臆断或随意处理。

审方着重审查以下项目：1、患者姓名、年龄、性别、处方日期、医师签字等是否清楚，公费者需查验公费证与号码。

2、药名书写是否清楚准确，剂量是否超出正常量，对儿童及年老弱者尤需注意。

3、毒、麻药品处方是否符合规定，处方中是否有“十八反”“十九畏”“妊娠禁忌”等配伍禁忌药存在。

4、需特殊处理的药物有否“脚注”、“并开药”（指处方中2-3 味药物合并开在一起，多半是疗效基本相同，如二冬即指天冬和麦冬，或是常用配伍使用如知柏即指知母和黄柏）是否明确等。

5、处方中药物是否有缺位等。

二、计价：必须准确、迅速，以缩短患者取药时间。

三、调配：调配系指调剂人员根据己有审方人签字，并己交款的医师处方，准确地调配药物的操作。

配方时按处方药物顺序逐味称量；需特殊处理的药物如先煎、后下、包煎、另煎等应单独包装，并注明处理方法；若调配中成药处方，则按处方规定的品名、规格、药量调配；调配人员必须精力集中，认真仔细，切勿拿错药品或称错用量；处方应逐张调配，以免混淆；急诊处方应优先调配；保持配方室的工作台、称量器具及用具整齐清洁等。

总之，必须采取积极措施，保证配方质量。

调配完毕，自查无误后签名盖章，交核对员核对。

四、复核、包装与发药：为保证患者用药有效安全，防止调配差错与遗漏，对已调配好的药剂在配方自查基础上，再由符合资质的主管中药师进行一次全面细致核对，重点核对调配的药物和用量与处方是否相符；需特殊处理的药物是否按要求作了特殊处理；配制的药物有无虫蛀和发霉等质量问题；毒性药和有配伍禁忌药及贵重细料药的应用是否得当；调配者有否签字等。

中药饮片处方调配规程1、目的：为加强及规范中药饮片处方调配工作，防止差错等现象，保证处方调剂质量，特制订本制度。

2、依据：《药品管理法》、《药品经营质量管理规范》《处方管理办法》。

3、范围：适用于药学部中药饮片处方调配过程中的质量管理。

4、职责：各中药房对本制度的实施负责。

5、内容:5.1.中药饮片处方调配规程5.1.1.调剂人员工作服整洁，正确佩带工作牌，使用文明礼貌工作用语,接待患友一视同仁。

非药房人员未经许可不得入内。

5.1.2.取得中药学专业技术职务任职资格的人员方可从事处方调剂工作。

调剂人员签名或者专用签章式样在本院留样备查。

5.1.3.中药饮片复核人员应具有主管中药师以上专业技术职务任资资格（小包装饮片的复核人员应具有中药师以上专业技术职务任职资格）。

中药士只能从事处方调配工作。

5.1.4.调剂人员应当凭医师处方调剂处方药品，非经医师处方不得调剂。

调剂人员不得私自挪用或随意外借药品，更不得无凭证给药。

5.1.5.调剂人员按顺序取方调配，不得挑方、匝方。

5.1.6.调剂人员应当按照操作规程调剂处方药品：认真审核处方，准确调配药品，正确书写药袋或粘贴标签，注明患者姓名和发票号等；向患者交付药品时，按照处方用法，进行用药交待与指导，包括每种中药的用法、用量、注意事项等。

5.1.7.调剂人员调剂处方时必须做到“四查十对”：查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量，是否有“十八反、十九畏、妊娠禁忌”，是否有毒剧药，如有，是否符合限量要求；查用药合理性，对临床诊断。

无误后方能调配，严格执行处方核对发药制度。

5.1.8.调剂过程中，应细心谨慎，遵守调剂常规，一律用毁称取，载子要稳。

如同时调配数剂时，不可用手抓取估计重量，坚持一付一回星知或采用等量递减法称量，绝对禁止估量取药。

每剂药品误差不得超过±5%。

5.1.9、特殊药品的调配：5.1.9.1.一周岁以下小儿用药必须逐味、逐剂称量。

1、目的：通过制定实施中药饮片处方审核、调配、核对操作规程，有效控制中药饮片处方审核、调配、核对环节，杜绝差错发生。

2、依据：《中华人民共和国药品管理法》及其实施条例、《处方管理办法》、《关于做好处方药与非处方药分类管理实施工作的通知》（国食药监安〔2005〕409号）、《关于明确药品零售企业处方审核人员配备有关问题的通知》(粤食药监办药通〔2015〕529号)、《关于明确药品零售企业处方审核人员配备有关问题的补充通知》(粤食药监办药通〔2015〕571号)、《药品经营质量管理规范》等法律法规。

3、适用范围：适用于中药饮片处方审核、调配、核对操作的全过程。

4、职责：门店执业中药师或中药师、中药饮片调剂人员对本规程的实施负责。

5.内容：5.1中药饮片处方审核人员必须为执业中药师或中药师以上职称的中医药学专业技术人员(以下简称审方员），处方调配人中必须为中医药学中专以上学历或者经过食品药品监督管理部门培训具备中药调剂员资格的人员(以下简称调剂员)。

5.2中药饮片处方调剂的一般程序为处方审核、计价收费、处方调配、处方复核、包装、发药六个步骤。

5.2.1处方审核：5.2.1.1审方员应当着重审核以下项目：(1)科别、患者姓名、性别、年龄、处方日期、医师签名是否清楚；(2)药名书写是否规范准确，剂量是否超出正常用量，对儿童及年老体弱者尤需注意;(3)处方中是否有门店不得经营的毒性药品、麻醉药品，如有门店不得经营的药品应将处方退回顾客，不得收方调配；(4)处方中是否存在“十八反”、“十九畏”配伍禁忌、妊娠禁忌等情况；(5)需特殊处理的药品是否以“脚注”的方式注明，“并开药”(指处方中2-3味药合并开在一起，如二冬指天冬和麦冬，知柏指知母和黄柏)是否规范、准确；(6)处方中药物是否有缺位等。

5.2.1.2审方员对处方内容有疑问时，应与处方医师联系确认，对处方所列药品不得擅自更改或代用。

5.2.1.3处方审核后，审方员应当在处方上签全名并将处方交给收银员计价收费。