负压创面治疗技术的及护理

持续封闭负压吸引技术治疗烧伤创面及感染创面的护理体会【摘要】目的：探讨利用vsd持续负压吸引术治疗烧伤创面及感染创面患者的护理方法。

方法：用创伤治疗套装vsd敷料覆盖或填充患者创面，在使用生物半透膜对之进行封闭，使其形成一个密闭空间，最后连接负压。

结果：愈合的有5例，二期手术植皮的有2例。

所有患者的大部分肢体均能得到恢复并出院。

结论：vsd持续封闭负压吸引能有效地促进创面愈合、刺激肉芽组织增生、防止污染。

【关键词】烧伤创面；感染创面；vsd持续负压吸引；观察；护理【中图分类号】r47 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）04-0202-01随着现代社会的发展，工作及机械化的进步，人类所受到的创伤逐步增加，如烧伤、车祸、糖尿病足等。

为了挽救生命、治疗创伤，为此开展了对烧伤创面、感染创面的研究。

本文对近一年来持续负压封闭引流技术治疗烧伤创面的护理情况进行回顾性分析研究，现将研究结果报道如下。

1 临床资料1.1 一般资料我科2011年—2013年4月利用vsd持续负压吸引技术治疗烧伤创面、感染创面的患者共7例。

其中烧伤患者5例、压疮1例、糖尿病足1例，男4例，女3例，年龄32～71岁，平均年龄46岁。

1.2 方法1.2.1 材料封闭负压吸引装置由vsd敷料（主要成分为聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫（武汉，vsd敷料），具有0.13～0.15mm微孔，白色无毒无免疫活性，耐腐蚀，有极强的吸附性和透水性，质软，抗张力强，可随意裁剪）、多侧孔硬质硅塑引流管、生物半透膜、负压引流装置组成[1]1.2.2 方法对创面进行彻底清洗、消毒，去除坏死组织，并清洁周围皮肤，vsd敷料超过创面缘5cm覆盖创面，使其与创面充分接触。

干纱布擦净创面周围的皮肤。

用生物透性粘贴薄膜封闭创面。

多侧孔硬质硅塑引流管自薄膜下引出，接中心负压吸引和引流瓶，应妥善固定引流管，防止脱落和扭曲。

打开负压阀门，将负压值调至0.04～0.06m[2]，vsd生物敷料明显塌陷说明负压效果满意。

vsd负压吸引的观察及护理要点VSD负压吸引的观察要点如下：
1. 观察负压的稳定性，可以通过连接的透明管观察，如果引流管气泡明显减少，说明负压良好。

2. 引流管通畅性的观察，包括引流管是否扭曲、受压等，要经常调整和保护引流管。

3. 创面的观察，主要看是否有异常渗血、出血的表现。

VSD负压吸引的护理要点如下：
1. 做好各项管道护理记录，并严格交接班。

2. 每周更换一次VSD材料，敷料需有足够厚度。

3. 保持引流通畅，避免引流管受压、打折或堵塞。

4. 遵医嘱给予抗生素预防感染。

5. 疼痛护理：评估患者疼痛情况，遵医嘱使用镇痛药物。

6. 观察患者生命体征、伤口恢复等情况。

如果需要更多信息，建议咨询专业医师。

VSD负压引流的护理VSD（Vacuum Sealing Drainage）负压引流是一种常用于创面治疗的方法，下面是VSD负压引流的详细护理步骤：一、准备工作：1．检查VSD系统的完整性和清洁程度。

2．准备所需的消毒液、敷料、吸引袋和固定带等器械。

3．洗手并佩戴无菌手套，确保操作环境清洁。

二、评估创面：1．仔细观察创面的大小、深度和分泌物量等情况。

2．检查创面边缘的皮肤状态，是否存在感染或其他异常。

3．记录创面的形态、颜色、渗出液性质等特征。

三、创面处理：1．清洗创面周围的皮肤，用无菌生理盐水或适当的清洁剂进行清洗。

2．将创面进行缓慢而均匀的冲洗，以去除死皮细胞、异物和分泌物。

3．用无菌纱布或敷料轻柔地擦拭创面，使其干燥。

四、VSD应用：1．使用适当的尺寸剪刀将VSD敷料裁剪成合适大小。

2．将VSD敷料放置在创面上，确保覆盖整个创面并留出边缘。

3．使用固定带或透明贴膜固定VSD敷料，确保其牢固而不会移位。

五、连接负压引流系统：1．确保VSD敷料与负压引流系统之间的连接管路是完好无损的。

2．将引流管插入VSD敷料中的引流孔，确保插入的深度适当。

3．将引流管与负压引流器连接，并确保连接紧密。

六、设置负压引流参数：1．根据医嘱或医疗指导，设置负压引流器的吸引力和周期。

2．确保负压引流器的电源和吸引袋容量充足。

七、监测和观察：1．定期观察创面周围皮肤的颜色、温度和水肿等情况。

2．注意观察负压引流系统的正常运行状态，如吸引袋内液体的变化和吸引力的稳定性。

3．记录负压引流系统的吸引力、引流量和创面情况。

八、定期更换敷料：1．根据医嘱或护理要求，定期更换VSD敷料。

2．在更换敷料前，先进行创面处理和清洗。

3．注意观察并记录更换敷料后创面的变化和引流量的变化。

九、病情观察和护理评估：1．定期评估患者的病情和创面的愈合进展。

2．观察并记录患者是否存在疼痛、感染迹象或其他不良反应。

3．根据患者的情况和创面的愈合情况，调整负压引流参数和敷料更换频率。

负压封闭引流术（VSD）在烧伤护理中的应用及体会负压封闭引流术（VSD）是近年来烧伤创面管理的一种新技术，其通过将创面覆盖物和胶带固定在创面周围并与一个负压泵连接，使负压能吸出污血和分泌物，促进伤口愈合的过程。

本文将探讨VSD在烧伤护理中的应用及体会。

VSD具有的优点：1.促进创面愈合。

研究表明，负压可以增加创面血流量和细胞增殖，同时促进新的毛细血管形成。

2.降低感染率。

负压可以减少细菌滋生环境，防止感染和其他并发症的发生。

3.缩短治疗时间。

VSD可使伤口表面干净，快速清除病理分泌物，并且可以缩短烧伤疾病的治疗时间。

4.减少疼痛。

VSD使创口清洁，减少疼痛和暴露，以及湿跌裤。

5.易于管理。

VSD很容易操作，随时可以进行检查和更换覆盖物。

近年来，我院都市烧伤急救中心采用VSD治疗一些烧伤患者的治疗效果令人满意。

患者因烧伤导致创伤大面积，创面生长迟缓，无法愈合。

考虑采用VSD技术处理创面，对烧伤患者进行治疗。

通过负压真空引流，在3个月的时间内，患者的烧伤创面开始直径逐渐缩小，伤口表面开始新生皮肤。

用VSD技术引流清除创口分泌物，结合及时外敷药物治疗创伤，减少感染的概率。

治疗后，患者的烧伤创面逐渐愈合，疤痕较浅、组织好,且视觉上与正常皮肤相似度更高，有良好治疗效果。

需要注意的是，在使用VSD技术时应对其清洁及覆盖物的更换进行定期监测，包括制作好的绷带的更换。

在患者与技术的配合上，随时与患者就治疗情况沟通，进行相应的护理交流，以减少感染的危险，使治疗达到最好的效果。

总之，VSD技术在烧伤创面管理上具有得天独厚的优点，研究表明该技术能有效地促进伤口愈合，降低感染发生率，缩短治疗时间，并且易于管理。

在正确认识并正确地应用该技术的基础上，VSD技术有望在烧伤治疗领域中得到广泛应用。

V S D负压吸引的观察和护理VSD负压吸引的观察和护理负压封闭引流技术（VSD）也称“人工皮”技术，由聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫（俗称“人工皮”其质地柔软而富有弹性，内含多侧孔引流管），及半透性粘贴膜组成。

作用机制负压封闭引流技术（VSD）的原理是利用医用高分子泡沫材料作为负压引流管和创面间的中介，高负压经过引流管传递到医用泡沫材料，且均匀分布在医用泡沫材料的表面，由于泡沫材料的高度可塑性，负压可以到达被引流区的每一点，形成一个全方位的引流。

较大块的、质地不太硬的块状引出物在高负压作用下被分割和塑形成颗粒状，经过泡沫材料的孔隙进入引流管，再被迅速吸入收集容器。

而可能堵塞引流管的大块引出物则被泡沫材料阻挡，只能附着在泡沫材料表面，在去除或更换引流时于泡沫材料一起离开机体。

通过封闭创面与外界隔绝防止污染和交叉感染，并保证负压的持续存在。

持续负压使创面渗出物立即被吸走，从而有效保持创面清洁并抑制细菌生长。

由于高负压经过作为中介的柔软的泡沫材料均匀分布于被引流区的表面，可以有效地防止传统负压引流时可能发生的脏器被吸住或受压而致的缺血、坏死、穿孔等并发症。

在这个高效引流系统中，被引流区的渗出物和坏死组织将及时地被清除，被引流区内可达到“零积聚”，创面能够很快地获得清洁的环境。

在有较大的腔隙存在时，腔隙也将因高负压的存在而加速缩小。

对浅表创面，透性粘贴薄膜和泡沫材料组成复合型敷料，使局部环境更接近生理性的湿润状态。

高负压同时也有利于局部微循环的改善和组织水肿的消退，并刺激肉芽组织及上皮组织的生长。

适应症：严重软组织缺损及挫裂伤。

大面积血肿及积液。

骨筋膜室综合症切开减压术后。

开放性创面合并感染者。

大面积溃疡及压疮。

其他包含体表脓肿及化脓性感染，植皮区术后感染，糖尿病足。

胸，腹，盆腔等部位的多种疾病均可进行预防及治疗性应用。

如血气胸，肺叶切除，多种消化道瘘，甚至包括重症胰腺炎的引流治疗等。

禁忌症：1，对于大面积骨及内置物外露者，由于基底缺乏血供，不会形成肉芽组织。

VSD（Vacuum Assisted Closure，负压引流）是一种医疗护理技术，通常用于创面或手术切口的治疗和康复过程中，有助于加速愈合、减少感染风险。

下面是关于VSD负压引流护理的一般步骤和注意事项：
1. 准备工作：
确保医疗团队和患者充分了解VSD技术，包括其原理、使用方法和预期效果。

检查创面或切口，确保合适的情况下使用VSD负压引流。

2. 洁净环境：
在进行VSD负压引流之前，确保手术区域和操作环境是洁净的，以减少感染的风险。

3. 安装VSD系统：
将VSD泡沫或海绵放置在创面或切口周围，确保贴合和覆盖创面。

连接VSD泡沫或海绵与负压引流系统，确保密封。

4. 负压设定：
负压引流设备通常有不同的负压选择，根据患者的情况和医师的建议进行合适的设定。

5. 定期更换：
VSD系统通常需要定期更换，以确保其有效性和卫生。

更换时，应注意避免污染和创面的损伤。

6. 病情观察：
监测患者的病情变化，观察创面愈合的进展情况，确保没有感染和并发症。

7. 患者教育：
教育患者关于VSD的使用和护理，包括如何维持设备的正常工作状态和如何注意创面的卫生。

8. 随访和调整：
定期随访患者，根据创面愈合情况和患者的反馈，可能需要调整负压引流系统的参数。

需要强调的是，VSD负压引流护理需要由专业医疗团队进行，确保操作正确且安全。

每个患者的情况都可能有所不同，所以在使用VSD技术时应根据医生的建议和创面的具体情况来进行操作和护理。

下肢创面负压封闭治疗护理诊断一、疼痛管理在下肢创面负压封闭治疗过程中，疼痛管理是至关重要的。

患者可能会经历不同程度的疼痛，医生需要结合患者的具体情况，制定合理的镇痛方案，同时加强镇痛泵的管理，以保证患者的镇痛效果。

二、创面清洁创面清洁是护理诊断中必不可少的内容。

医生需要制定有效的清洁方案，包括使用消毒液和清洗液等，同时要注意避免过度清洗，以避免伤害到创面。

此外，要密切关注创面的变化情况，如红肿、渗出等，以确保创面正常愈合。

三、负压通畅性负压通畅性是影响治疗结果的重要因素之一。

医生需要选择合适大小的引流管，并确保管道的通畅性，定期进行管道护理，以避免发生堵塞。

同时，要向患者说明保持负压通畅的重要性，并提供相应的护理指导。

四、感染预防感染是影响创面愈合的重要原因之一。

医生需要结合患者的具体情况，制定合理的抗感染方案，同时要加强患者的抗感染教育，帮助患者更好地预防感染。

五、患者自我管理医生在进行治疗时，也需要帮助患者进行自我管理。

可以向患者讲解注意事项，制定自我管理计划，并给予患者相关的建议和鼓励。

同时，要关注患者的心理状况，帮助患者缓解不良情绪，提高治疗依从性。

六、情绪支持情绪支持对于患者来说也是非常重要的。

医生需要关注患者的情绪变化，及时与患者沟通，给予患者心理上的支持，帮助患者更好地面对治疗。

此外，可以开展一些有益于身心健康的活动，如音乐疗法、艺术疗法等，以缓解患者的心理压力。

七、营养支持营养支持对于创面的愈合来说也是必不可少的。

医生需要关注患者的营养状况，及时向患者提供营养液和饮食建议，以保证患者的营养均衡。

同时，要注意避免进食刺激性食物和饮料，以免影响创面的愈合。

综上所述，下肢创面负压封闭治疗护理诊断需要关注疼痛管理、创面清洁、负压通畅性、感染预防、患者自我管理、情绪支持和营养支持等方面。

医生需要结合患者的具体情况，制定合理的治疗方案和护理措施，帮助患者更好地面对治疗，并获得最佳的治疗效果。