持续封闭负压吸引技术治疗烧伤创面及感染创面护理体会论文
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探讨负压封闭引流术应用于烧伤创面的手术护理体会摘要:目的总结负压封闭引流技术(VSD)应用于烧伤创面中的手术护理要点。
方法将我科烧伤科54例住院患者随机分为干预组与对照组各27例。
对照组给予常规手术护理;干预组给予精心的术前、术中、术后护理。
结果两组手术均顺利完成,治疗期间,均未见明显脓性引流物。
治疗早期干预组有2例局部轻微疼痛,但能耐受,多在30 min内自行缓解;对照组有3例局部疼痛且不能耐受,予对症处理后缓解。
干预组创面愈合时间短于对照组,创面愈合率高于对照组,均P<0.05。
结论 VSD应用于烧伤创面疗效确切。
实施围手术期精心护理可提高手术治疗效果,促进创面愈合,缩短住院时间,减轻患者痛苦。
关键词:负压封闭引流;烧伤创面;手术;护理负压封闭引流技术(VSD)是一种新型的外科引流技术,具有引流效率高、伤口积液少、伤口/创面愈合快等特点,近年来被逐渐广泛地应用到各种复杂难愈性创面的治疗中,并取得良好效果。
安全有效的护理是确保引流效果、提高引流安全性及缩短治疗时间的关键[1]。
本文选取我科54例住院患者,采用随机对照试验,总结VSD用于烧伤创面中的手术护理要点,以提高临床治疗水平。
1资料与方法1.1一般资料选取2019年6月~2020年6月我科收治的54例住院患者,男35例,女19例;年龄18~56岁,平均(40.7±5.2)岁。
其中肢体烧伤34例,臀部烧伤20例。
烧伤面积15%~40%。
所有患者均于烧伤后10~15 d内行VSD治疗。
随机双盲法分为干预组和对照组各27例,两组基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法1.2.1对照组给予常规手术护理,包括遵医嘱完善术前各项检查,心理护理、皮肤准备,病情等护理,术后创面、心理、饮食护理等方面。
1.2.2干预组给予精心的术前、术中、术后护理。
1.2.2.1术前护理①心理护理:烧伤往往突发,患者及其家属情绪不稳,表现为较强的焦虑、恐惧等心理,手术的耐受性及配合性较差。
负压封闭引流术(VSD)在烧伤护理中的应用及体会1. 引言1.1 研究背景烧伤是一种常见的外伤类型,经常导致疼痛和严重的并发症。
在烧伤的护理过程中,引流是一个必不可少的步骤,旨在预防感染和促进伤口愈合。
传统的引流方法包括使用纱条或引流管,然而这些方法存在一定的局限性和不足之处。
负压封闭引流术(VSD)是一种新兴的引流技术,在烧伤护理中显示出了良好的效果。
VSD通过创建负压环境,促进伤口排出渗出物和促进组织再生,有助于加速烧伤愈合过程。
目前已有研究表明,VSD 在烧伤护理中具有较好的应用前景,但在临床实践中仍有一些局限性。
为了更好地了解VSD在烧伤护理中的应用及潜在优势,本研究旨在探讨VSD的操作步骤、风险和注意事项,以及通过临床案例分析来评估其实际效果。
通过本研究的结果,希望能够为烧伤护理提供更有效的引流方法,为患者带来更好的治疗效果和康复体验。
1.2 目的和意义本文旨在系统地总结VSD在烧伤护理中的应用及其意义,为临床医生提供参考和借鉴。
通过对VSD的深入研究和探讨,可以为烧伤患者提供更为有效和安全的治疗方案,提高烧伤患者的生存率和治疗效果。
希望通过本文的研究和讨论,能够为进一步推广和应用VSD在烧伤护理中提供有益的指导和帮助。
1.3 研究方法研究方法是本文研究的核心部分,主要包括实验设计、实验材料和方法、数据分析等内容。
在进行负压封闭引流术(VSD)在烧伤护理中的应用研究时,我们首先明确研究的目的和意义,确定研究的范围和方向。
然后在实验设计中,我们将按照严格的研究流程和步骤进行实验,确保实验过程的科学性和有效性。
选择合适的实验材料和方法也是非常重要的,我们将结合实际情况和研究要求,选取适当的烧伤护理病例进行研究,并采用先进的VSD技术进行治疗。
在数据分析方面,我们将采用统计学方法对实验结果进行分析,从而得出科学、准确的结论。
通过以上研究方法的合理运用,我们期望能够全面、深入地探讨VSD在烧伤护理中的应用效果,为临広临床实践提供可靠的参考依据。
负压封闭引流术(VSD)在烧伤护理中的应用及体会
负压封闭引流术(VSD)是一种新型的烧伤处理方式,其优点是能够较好地保护创面、加速创面愈合、减少感染和疼痛感,并可能减少疤痕的形成。
本文将介绍我在烧伤护理中
应用VSD的体验。
在实际操作中,我们首先需要对患者进行认真的评估,确保VSD是适合其情况的处理
方式。
在操作前,需要对创面进行消毒、局麻处理,并进行清创术。
之后,应将VSD环绕
在患者的创面上,确保其紧密贴合,并开启负压引流功能。
在使用过程中,需要定期更换VSD和引流管,避免感染和渗漏的发生。
在实施VSD治疗后,我们注意到,在创面清洁、愈合促进和疼痛缓解等方面,VSD具
有非常良好的效果。
随着治疗的深入,我们还发现VSD对于保护创面与预防局部感染的效
果也非常显著,对于大面积烧伤的患者,VSD更是减少了大量的疤痕的产生,提高了整体
的治疗成效。
但是,在应用VSD进行烧伤治疗时,我们也需要注意一些问题,比如定期更换VSD和
引流管,以避免感染的发生。
另外,由于VSD会产生负压作用,因此其使用需要严格遵循
相关的操作规范,确保患者的安全与舒适感。
综合来看,负压封闭引流术在烧伤治疗中具有非常显著的效果和广泛的应用前景。
在
实际操作中,需要根据具体情况进行综合考虑和操作,以达到最佳的治疗效果。
我们相信,通过我们在烧伤护理中的应用体会,负压封闭引流术在未来的烧伤护理中一定会得到更为
广泛的应用和推广。
负压封闭引流术(VSD)在烧伤护理中的应用及体会负压封闭引流术(VSD)是一种在烧伤护理中广泛应用的治疗方法,它通过在伤口表面施加负压来促进伤口愈合和引流伤口分泌物,从而减少感染和加速愈合过程。
本文将介绍VSD在烧伤护理中的应用及体会。
一、VSD在烧伤护理中的应用1. 促进伤口愈合VSD通过在伤口表面施加负压,可以有效地促进伤口愈合。
负压刺激了伤口内细胞的生长,促进了新生组织的形成,从而加速了伤口愈合的过程。
这对于烧伤患者来说尤为重要,因为烧伤会造成严重的伤口,需要更长的时间来愈合。
2. 引流伤口分泌物烧伤伤口通常会产生大量分泌物,如果不能及时引流,容易导致感染和其他并发症。
VSD可以通过施加负压来引流伤口分泌物,从而减轻了伤口的压力,减少了感染的风险。
3. 减少疼痛VSD可以有效地减少伤口的疼痛,因为它可以减少伤口的压力,减轻了疼痛的感觉。
这对于烧伤患者来说是非常重要的,因为烧伤通常会伴随着剧烈的疼痛。
1. 有效性通过临床实践,我们发现VSD在烧伤护理中非常有效。
它可以显著地促进伤口愈合,减少了感染的风险,减轻了病人的疼痛。
相比传统的伤口敷料,VSD的效果明显更好。
2. 方便性VSD在使用过程中非常方便。
只需要简单地将VSD设备放置在伤口表面,就可以实现负压引流的效果。
而且VSD设备可以长时间使用,减少了更换敷料的频率,减轻了护理人员的负担。
3. 安全性VSD在使用过程中非常安全。
它可以在不影响病人正常活动的情况下实现伤口治疗和引流,不会对病人的生活造成太大的影响。
而且VSD设备本身的设计也十分安全,不会对病人造成任何损害。
4. 经济性尽管VSD设备的价格相对较高,但考虑到其效果和方便性,我们认为它是非常经济和划算的。
使用VSD可以减少病人的住院时间,减少并发症的风险,从长远来看,可以大大减少医疗费用。
5. 操作技能VSD的操作技能相对简单,只需经过相关的培训和指导,护理人员就可以熟练掌握VSD 的应用。
负压封闭引流术(VSD)在烧伤护理中的应用及体会负压封闭引流术(VSD)是一种新型的烧伤伤口治疗方法。
它利用负压来促进伤口愈合和排除污液,减少了患者的疼痛和烦恼,并提高了治疗效果。
近年来,我们在烧伤患者中广泛应用VSD技术,取得了显著的疗效。
在应用这一技术之前,我们首先要确保患者伤口干净、无感染、坚硬且容易固定。
然后,我们会在伤口周围留置一个管道,将加压胶布上的塑料垫固定在伤口上,形成一个闭合的空间。
然后我们会连接负压泵到管道上,负压将在空间中形成,从而刺激创口边缘的血管扩张,并加速愈合速度。
VSD技术具有以下优点:1. 不用经常更换敷料,减轻患者的疼痛和焦虑情绪。
这种方法减少了烧伤患者治疗的痛苦,也减轻了患者的负担。
2. 减少感染。
通过闭合空间,可以有效地避免由外部环境引起的感染。
同时,负压可以将污物排出伤口,降低了感染的风险。
3. 促进愈合。
负压可以刺激创口周围的血管扩张,增加新鲜血液和营养物质,从而促进愈合。
同时,负压还可以移除伤口污物和分泌物质,避免因分泌物质导致的细菌感染。
虽然这种新型技术已经得到广泛的应用,但是从实际操作中我们也可以得到一些经验和体会。
首先,我们需要对伤口进行详细的评估。
高质量、安全的VSD需要基于完整的伤口管理,并需要合适的后续处理方案。
其次,我们需要在实际使用中根据患者的特殊情况进行个性化的治疗。
负压引流技术的应用需要根据病情和疾病阶段有针对性地调整和监控。
最后,我们需要关注患者随时产生的反应和副作用。
这种技术需要频繁地监测和观察,定期评估伤口愈合进展,并根据实际情况不断优化治疗方案。
总之,负压封闭引流技术已经成为了烧伤伤口治疗中的一个重要手段,它可以通过促进愈合、减轻疼痛和避免感染等方式为患者带来诸多益处。
我们应该进一步研究和加强这种技术的使用,为烧伤患者提供更好的服务和治疗。
负压封闭引流术(VSD)在烧伤护理中的应用及体会
VSD技术的应用可以有效地改善烧伤创面的愈合情况。
在烧伤创面形成后,通过负压
装置建立局部低压环境,能够促进创面内新生血管的形成和血液循环的改善,有效地提高
局部氧合水平,促进创面修复。
负压引流系统可以去除创面上多余的液体和废物,减少创
面的感染风险,提高愈合速度。
VSD技术在烧伤护理中的应用,可以更快地恢复病人的功
能和躯体外貌,减少病人痛苦,提高生活质量。
在实际操作中,我对VSD技术有以下几点体会。
VSD技术需要专业的操作和严密的定
期护理,如果操作不当或者缺乏护理,会增加创面感染的风险,甚至导致并发症。
护士在
使用VSD技术时,应该严格遵循操作规程,定期更换引流器材,保持引流通畅。
VSD技术的引流量要进行合理的控制。
引流量的过多或者过少都会影响创面的康复。
过多的引流会带走过多的营养物质和生长因子,延缓创面愈合;过少的引流则可能导致创
面积液堆积,增加感染风险。
护士要密切关注引流量的变化,及时调整引流装置。
VSD技术需要与其他治疗手段相结合。
烧伤治疗是一个多学科的综合性工作,VSD技术只是其中的一种手段。
在应用VSD技术时,还应与其他治疗手段相结合,如局部药物敷料、抗感染治疗、物理疗法等,以提高疗效。
VSD技术需要与病人密切配合。
病人要主动参与治疗过程,定期回诊,按时更换敷料,保持创面清洁和干燥,避免创伤,以促进创面愈合。
护士要给予病人足够的宣教和指导,
帮助他们正确理解VSD技术的作用和使用方法。
负压封闭引流术(VSD)在烧伤护理中的应用及体会负压封闭引流术(VSD)是近年来烧伤创面管理的一种新技术,其通过将创面覆盖物和胶带固定在创面周围并与一个负压泵连接,使负压能吸出污血和分泌物,促进伤口愈合的过程。
本文将探讨VSD在烧伤护理中的应用及体会。
VSD具有的优点:1.促进创面愈合。
研究表明,负压可以增加创面血流量和细胞增殖,同时促进新的毛细血管形成。
2.降低感染率。
负压可以减少细菌滋生环境,防止感染和其他并发症的发生。
3.缩短治疗时间。
VSD可使伤口表面干净,快速清除病理分泌物,并且可以缩短烧伤疾病的治疗时间。
4.减少疼痛。
VSD使创口清洁,减少疼痛和暴露,以及湿跌裤。
5.易于管理。
VSD很容易操作,随时可以进行检查和更换覆盖物。
近年来,我院都市烧伤急救中心采用VSD治疗一些烧伤患者的治疗效果令人满意。
患者因烧伤导致创伤大面积,创面生长迟缓,无法愈合。
考虑采用VSD技术处理创面,对烧伤患者进行治疗。
通过负压真空引流,在3个月的时间内,患者的烧伤创面开始直径逐渐缩小,伤口表面开始新生皮肤。
用VSD技术引流清除创口分泌物,结合及时外敷药物治疗创伤,减少感染的概率。
治疗后,患者的烧伤创面逐渐愈合,疤痕较浅、组织好,且视觉上与正常皮肤相似度更高,有良好治疗效果。
需要注意的是,在使用VSD技术时应对其清洁及覆盖物的更换进行定期监测,包括制作好的绷带的更换。
在患者与技术的配合上,随时与患者就治疗情况沟通,进行相应的护理交流,以减少感染的危险,使治疗达到最好的效果。
总之,VSD技术在烧伤创面管理上具有得天独厚的优点,研究表明该技术能有效地促进伤口愈合,降低感染发生率,缩短治疗时间,并且易于管理。
在正确认识并正确地应用该技术的基础上,VSD技术有望在烧伤治疗领域中得到广泛应用。
负压封闭引流术(VSD)在烧伤护理中的应用及体会负压封闭引流术(VSD)是一种创新的烧伤伤口管理方法,通过创建负压环境,促进伤口愈合。
本文将介绍VSD在烧伤护理中的应用及个人体会。
烧伤是一种严重的创伤,常常导致皮肤损伤、组织坏死和感染风险。
在过去,传统的烧伤处理方法主要依靠手术清创和伤口缝合,但这种方法存在一些局限性,如手术创伤大、伤口愈合时间长和易感染等。
寻找一种更有效的烧伤伤口管理方法具有重要意义。
负压封闭引流术是一种非手术治疗方法,通过使用特殊的泡沫海绵覆盖伤口,然后与负压泵连接,形成负压环境。
负压能够排出伤口内积聚的液体,促进伤口愈合。
与传统方法相比,VSD具有以下优势:VSD能够有效地减少感染风险。
负压环境下,伤口内的细菌得以迅速清除,有效控制感染的发生。
负压还能够改善伤口血液循环,促进新生血管生成,从而提供营养物质和氧气,促进伤口愈合。
VSD能够减少手术创伤和疼痛。
传统的烧伤处理方法需要进行手术切除坏死组织并缝合伤口,这将导致额外的创伤和疼痛。
而VSD只需进行简单的负压泵连接和更换海绵,不需要手术,减少了创伤和疼痛。
VSD能够缩短伤口愈合时间。
负压环境能够促进伤口再生,加速上皮细胞生长和生物膜形成,从而缩短伤口愈合时间。
VSD还能够减少组织缺血坏死,提高伤口愈合质量。
个人体会方面,我在临床工作中亲眼目睹了VSD在烧伤护理中的显著效果。
我曾经照顾过一个烧伤患者,因为伤口面积较大、深度较深,传统的处理方法无法满足需求。
经过医生的建议,我们开始使用VSD进行伤口管理。
通过不断更换负压环境下的海绵,并及时观察伤口的愈合情况,患者的伤口得到了有效的清洁和促进愈合。
在接下来的几周里,患者的伤口逐渐愈合,并没有出现感染的迹象。
这让我对VSD的效果有了更加深刻的认识和体会。
负压封闭引流术是一种有效的烧伤伤口管理方法,能够促进伤口愈合、减少感染风险和缩短伤口愈合时间。
在烧伤护理中的应用,不仅能够改善患者的治疗体验,还能够提高治疗效果。
持续负压封闭引流在难治性创面中的应用及护理体会难治性创面的治疗是外科的一个十分棘手的问题,由于患者全身或局部的原因,創面多不能立即通过手术封闭,而需长时间的换药处理,这不仅增加医护人员的工作负荷,而且给患者经济、心理上都造成了极大的负担。
持续负压封闭引流技术(Vacuum sealing drainage,VSD)的出现给难治性创面的治疗提供了一种新手段,有研究表明VSD可以提高肉芽创面血流量,促进创面细菌、坏死组织以及引流液清除,从而可以显著提高慢性创面愈合速度[1]。
我科于2008年3月至今对收治的12例难治性创面患者采用创面VSD治疗,取得满意效果,现将护理体会报道如下。
1资料与方法1.1临床资料:本组12例患者均为慢性溃疡伴感染创面,面积3cm×5cm~12cm×15cm,时间最短3个月,最长达26年;其中车祸致下肢皮肤软组织缺损伴骨髓炎6例;糖尿病足部溃疡3例;恶性肿瘤术后创基不良2例;大隐静脉曲张伴下肢慢性溃疡1例。
创面肉芽组织少,不新鲜,生长缓慢,外观苍白缺血。
1.2 方法:彻底的清创后,以VSD覆盖创面持续负压吸引,依据创面和引流液的性质及负压维持状况,5~7天后更换VSD敷料1次,同时抗感染、活血等对症治疗。
如图1~图5。
2结果本组应用VSD大大缩短了创面愈合时间,其中3例直接瘢痕愈合;9例肉芽组织生长良好,经手术植皮或皮瓣转移封闭创面,无其他并发症发生。
3护理对策3.1体位:因患者多采取中心负压吸引,须以卧床休息为主,抬高患肢,利于静脉回流,增加肢端的血液循环。
对易压迫的部位,如背部、骶尾部、足跟部等用软枕、垫圈等将其垫起,以免引流管受压。
3.2 VSD引流装置的观察与护理:保持有效引流的关键在于保持引流系统的密闭,保持负压值在有效的范围。
负压维持在-125~-450mmHg(-0.017~-0.060Mpa),负压过高大量组织液、淋巴液被吸出,影响局部血液循环,易出现伤口愈合不良;负压过低创面不能形成有效压力[2]。
持续封闭负压吸引技术治疗烧伤创面及感染创面的护理体会【摘要】目的:探讨利用vsd持续负压吸引术治疗烧伤创面及感染创面患者的护理方法。
方法:用创伤治疗套装vsd敷料覆盖或填充患者创面,在使用生物半透膜对之进行封闭,使其形成一个密闭空间,最后连接负压。
结果:愈合的有5例,二期手术植皮的有2例。
所有患者的大部分肢体均能得到恢复并出院。
结论:vsd持续封闭负压吸引能有效地促进创面愈合、刺激肉芽组织增生、防止污染。
【关键词】烧伤创面;感染创面;vsd持续负压吸引;观察;护理【中图分类号】r47 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484(2013)04-0202-01
随着现代社会的发展,工作及机械化的进步,人类所受到的创伤逐步增加,如烧伤、车祸、糖尿病足等。
为了挽救生命、治疗创伤,为此开展了对烧伤创面、感染创面的研究。
本文对近一年来持续负压封闭引流技术治疗烧伤创面的护理情况进行回顾性分析研究,现将研究结果报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料
我科2011年—2013年4月利用vsd持续负压吸引技术治疗烧伤创面、感染创面的患者共7例。
其中烧伤患者5例、压疮1例、糖尿病足1例,男4例,女3例,年龄32~71岁,平均年龄46岁。
1.2 方法
1.2.1 材料封闭负压吸引装置由vsd敷料(主要成分为聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫(武汉,vsd敷料),具有0.13~0.15mm微孔,白色无毒无免疫活性,耐腐蚀,有极强的吸附性和透水性,质软,抗张力强,可随意裁剪)、多侧孔硬质硅塑引流管、生物半透膜、负压引流装置组成[1]
1.2.2 方法对创面进行彻底清洗、消毒,去除坏死组织,并清洁周围皮肤,vsd敷料超过创面缘5cm覆盖创面,使其与创面充分接触。
干纱布擦净创面周围的皮肤。
用生物透性粘贴薄膜封闭创面。
多侧孔硬质硅塑引流管自薄膜下引出,接中心负压吸引和引流瓶,应妥善固定引流管,防止脱落和扭曲。
打开负压阀门,将负压值调至0.04~0.06m[2],vsd生物敷料明显塌陷说明负压效果满意。
并着重观察创腔密封是否严密,负压是否有效。
若生物敷料变软说明负压吸引失败,应仔细检查薄膜是否破损。
术后需观察体温、脉搏情况若体温持续升高,则提示创面引流无效,或有感染加重的趋势,应及时更换敷料,并给予抗感染治疗。
术后持续负压引流,7天揭开生物敷料,观察切口及周围皮肤血供等情况。
1.2.3 结果创面5例愈合,2例进行二期植皮。
患者大部分肢体功能均恢复正常。
2 术后观察与护理
1)观察vsd敷料是否塌陷,检查中心负压装置是否异常,各接头、透膜不确实处是否漏气,告知患者或家属不能牵拉、压迫、折叠引流管,避免按压vsd敷料,否则,吸附的液体被挤压到周围皮肤上,
使透膜粘贴不牢。
2).保持引流通畅,引流管的位置应低于出口位置(患肢)50cm,记录引流量、性质,引流液逐渐变陈旧暗红色(正常)。
如有大量新鲜血液吸出,立即报告医生。
如vsd敷料鼓起,薄膜下出现积液,即为引流物堵塞,可逆行缓慢注入生理盐水少许,浸泡10min,待堵塞物变软后再接负压引流。
48小时内密切观察生命体征变化,患肢血液循环及肿胀消退情况,抬高患肢高于心脏20~30度,禁止下床活动,做到床头交接班。
3)、负压引流瓶每天浸泡消毒更换后,倒入200~300ml生理盐水,这样吸出的液体不致于粘附负压瓶内,便于清洗及记录引流量,在更换负压瓶时,应用血管钳夹住引流管,关闭负压源,否则,引起逆行感染,并注意严格无菌操作,引流管与引流装置处用75%酒精消毒,更换引流瓶时引流器不可高于伤口置管处,更换完装置后,及时调节好负压。
后期,24小时内引流量少于10ml,可拆除封闭式引流。
4)、加强营养,(机体处于负氮平衡)指导功能锻炼,防压疮。
做好心理护理。
3 讨论
vsd持续负压吸引技术可为患者彻底清除坏死组织及渗液,增加血液循环,刺激肉芽组织增生,保持创面干燥及新鲜,促进创面愈合[3],隔离外界空气,防止污染。
是一种全新的有利于愈合的治疗方法,提高难愈合性创面的治愈率,值得临床上广泛推广应用。
参考文献:
[1] 裘华德,负压封闭引流术[m].北京:人民卫生出版社,2003:
155—156.
[2] 徐琰,姚文章,黄显凯,负压封闭引流(vsd)治疗损伤感染创面的临床观察[j]创伤外科杂志,2001,3(4):311—312 [3] 谭延斌,李杭,潘志军,等.负压治疗技术在慢性骨感染中的应用[j].中国外科杂志,2008,46(11):1—3。