下载文档原格式
常用的洗胃方法主讲：马丽丽
洗胃方法
⏹1、口服催吐法
⏹2、胃管洗胃法
⏹（1）漏斗胃管洗胃。
⏹（2）注洗器洗胃。
⏹（3）电动吸引器洗胃。
⏹（4）自动洗胃机洗胃。
口服催吐法
⏹患者取坐位，戴好橡胶围裙，将水桶置患者座位前，注意用软枕协助其保持舒适体位并防止坠床
嘱患者自饮大量灌洗液，即可引发呕吐，不易吐出时，可用压舌板压其舌根剌激引起呕吐，如此反复进行，直至吐出的灌洗液清洁无味为止
漏斗胃管洗胃
⏹是利用虹吸原理进行洗胃。
⏹1、准备病人：坐位或半坐位，中毒较重者取左侧卧位，臀部抬高10厘米。
⏹2、插管。
⏹3、抽出胃内容物。
⏹4、注入灌洗液：300~500毫升。
⏹5、拔管，整理。
注洗器洗胃
⏹用于幽门梗阻和胃手术前的洗胃。
⏹证实胃管在胃内后
⏹用注射器吸尽胃内容物
⏹注入洗胃液约200 ml左右
⏹再抽出弃去(注入盛水桶内)。
⏹如此反复冲洗，直至洗净为止。
电动吸引器洗胃法
⏹用电动吸引器连接洗胃管进行洗胃
⏹在抢救急性中毒时 , 能迅速有效地清除胃内有
害物质。
电动吸引器洗胃液体瓶胃储液瓶
⏹
压力不宜过大⏹
应保持在 13.3KPa(100mmHg), ⏹以免损伤胃粘膜。
自动洗胃机洗胃法
⏹利用电磁泵作为动力源，通过自控电路的控制，使电磁泵自动转换动作，分别完成向胃内冲洗药液和吸出胃内容物的过程。
⏹能自动、迅速、彻底的清除胃内毒物。
注射器洗胃操作流程洗胃是一种常见的医疗操作，常用于急救、胃肠道疾病或中毒患者的治疗。
注射器洗胃是一种简便有效的洗胃方法，下面将介绍注射器洗胃的操作流程。
一、准备工作1.1 确保操作环境卫生干净，准备好所需器械和药物。
器械包括注射器、导管、洗胃管、吸引器等，药物包括生理盐水、洗胃液等。
1.2 与患者进行沟通，解释操作过程并取得其同意。
1.3 记录患者的基本信息，包括姓名、年龄、性别等。
二、操作步骤2.1 洗手并佩戴手套，保持操作的无菌环境。
2.2 将注射器连接到洗胃管上，并确保连接紧固。
2.3 将洗胃管插入患者口腔，顺利通过食管进入胃内。
在插入过程中，要注意避免损伤患者口腔和食道黏膜。
2.4 用注射器缓慢注入生理盐水，将胃内液体冲洗出来。
注射速度要适中，避免过快或过缓。
2.5 观察洗胃液的颜色和气味，以判断胃内情况。
如有必要，可以反复冲洗胃腔，直到洗胃液干净为止。
2.6 在洗胃过程中，可以根据需要配合使用洗胃液进行治疗。
洗胃液的选择要根据患者的病情和医生的建议来确定。
三、注意事项3.1 在操作过程中要注意观察患者的反应和症状变化，及时调整洗胃的速度和方法。
3.2 洗胃过程中，要注意保持患者的舒适，并避免造成不必要的疼痛或不适。
3.3 洗胃完成后，要及时清洗和消毒使用过的器械，并妥善处理洗胃液。
3.4 洗胃后，要对患者进行观察和护理，及时记录患者的病情变化，并与医生保持沟通。
四、操作结束4.1 洗胃结束后，及时解除患者与器械的连接，协助患者清洁口腔。
4.2 对洗胃过程进行总结和记录，包括洗胃的时间、方法、使用的药物和洗胃液的情况等。
4.3 对患者进行观察和护理，及时处理患者的不适和并发症。
4.4 与患者进行沟通，了解患者的感受和反馈，向其提供必要的指导和建议。
总结：注射器洗胃是一种简便有效的洗胃方法，操作流程包括准备工作、操作步骤、注意事项和操作结束。
在操作过程中，要注意保持操作环境的卫生和无菌，与患者进行沟通并取得其同意，遵循操作规程和医疗原则，确保操作的安全和有效。
实训十鼻饲法、洗胃法鼻饲法（nasogastric feeding）【定义】是将胃管经一侧鼻腔插入胃内，从管内灌注流质食物、水和药物的方法。
【目的】对不能由口进食者，通过胃管供给营养，以保证病人摄入足够的蛋白质和热量，促进身体早日康复。
【适应证】1、意识障碍不能进食者，如昏迷，球麻痹引起的吞咽障碍。
2、消化道术后病人及无法正常经口进食水的病人，如消化道肿瘤、食道狭窄、口腔疾患及口腔术后。
3、拒绝进食者。
4早产儿及病危的婴幼儿等。
【实验用物】治疗盘内备：鼻饲包（治疗巾、镊子、舌压板）一次性胃管、一次性注射器、棉签、石蜡油、胶布、别针、听诊器、弯盘、治疗巾、夹子、温开水、鼻饲饮食（量按医嘱执行）温度38～40℃。
【实验步骤】1、衣帽整齐，戴口罩，洗手。
2、核对医嘱，携用物至病人床旁。
对神志清醒的病人做好解释工作，让其了解管胃饮食的目的操作步骤，争取病人的合作。
3、帮助病人取半坐或坐位，昏迷不能坐起者要协助取右侧卧位，颌下铺治疗巾，清理鼻腔。
4、测量胃管插入的长度（45~55cm），用棉签蘸取石蜡油润滑胃管前端。
5、一手持纱布托住胃管，一手持镊子夹住胃管，沿选定侧鼻孔轻轻插入。
插入至10~15cm时，嘱患者作吞咽动作，当患者咽时，顺势将胃管向前推进，直至预定长度。
6、若是昏迷病人术者用左手将病人头部托起，使下颌靠近胸骨柄后插入胃管。
7、插入中如患者出现剧烈恶心、呕吐，可暂停插入，住患者作深呼吸如患者出现呛咳、呼吸困难、紫绀等现象，表明胃管误入气管，应立即出，休息片刻后重新插入。
8、检查胃管已至胃内，确定之后胶布固定于鼻翼两侧。
证实胃管在胃有以下三种方法：（1）有胃液抽出（2）有气过水声（3）无气泡逸出9、注入食物，取出一次性注射器，先用注射器回抽，有胃液即注入少量温开水，再注入流质饮食或药物，最后注入少量温开水冲洗胃管。
避免食物存积管腔中变质。
10、将胃管末端反折，用纱布包好夹紧，用安全别针固定于枕旁。
洗胃术操作流程与要点下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!洗胃术是将胃管插入患者胃内，反复注入和吸出一定量的溶液，以冲洗并排除胃内容物，减轻或避免吸收中毒的胃灌洗方法。
洗胃及胃排空技术操作规程洗胃技术是利用正负压原理向胃内反复灌注一定量溶液并将胃内容物冲洗出胃的一种常用急救技术，主要目的是清除或中和胃内未被吸收的有毒物质或潴留物，减少毒吸收；减轻胃黏膜水肿；为某些手术或检查做准备。
洗胃法有自动洗胃机洗胃法、口服洗胃法、漏斗式胃管洗胃法、注射器抽吸洗胃法。
【操作评估】1. 核对医嘱查对患者、洗胃液药名及量。
2. 评估患者（1）对中毒患者，了解患者服用毒物的名称、剂量及时间等。
（2）评估患者病情：生命体征、意识等，检查口鼻腔皮肤及黏膜有无损伤、炎症或者其他情况。
（3）了解患者年龄、文化程度等，有无恐惧感，向患者说明目的，安抚患者，取得患者配合。
3. 评估环境是否环境宽敞、空气对流，并备好吸痰机、氧气、抢救车等急救设备。
4.评估用物要求用物齐全，洗胃装置完好。
用物包括：治疗盘内备漏斗洗胃管、镊子、纱布、量杯、液状石蜡、棉签、弯盘、合适的洗胃液或灌洗液、压舌板、开口器、治疗巾，输液架，盛水根2只。
使用电动洗胃机时，应检查机器各管道衔接是否正确牢靠，运转是否正常。
5. 操作者自身评估操作者熟悉患者病情，熟悉洗胃操作流程，需着装备整齐，戴手套。
【实施步骤】1. 自动洗胃机洗胃法。
（1）连接洗胃机并打开电源。
（2）患者取左侧卧位，昏迷者取去枕平卧位，头偏向一侧。
（3）取下患者活动性义齿，取一次性围裙围于胸前，置弯盘及纱布于口角旁。
（4）润滑胃等，根据患者情况选择胃管插入的深度。
（5）确定胃管在胃内后，遵医嘱留取毒物标本送检。
（6）连接洗胃机管道，调节参数，每次注入洗胃液300～500mL。
（7）洗胃过程中，密切观察患者病情、生命体征变化及洗胃情况，观察洗胃液出入量的平衡、洗出液的颜色、气味。
（8）洗毕，反折胃管迅速拔出。
（9）协助患者漱口、洗脸、整理床单位，清理用物。
（10）观察记录灌洗液名称、液量、洗出液的颜色、性质、气味。
2. 催吐法适用于神志清醒尚能合作患者。
（1）患者取坐位，取下患者活动性义齿，将一次性围裙围至患者胸前，水桶放于患者面前。
新生儿洗胃把持流程及注意事项之蔡仲巾千创作新生儿洗胃罕见于后尚未进食即开始呕吐的患儿,给予其完全洗胃能清除胃内潴留物,使新生儿及早开奶,加速胎便排泄和黄疸消退,使生理性体重下降期平稳渡过.一、胃管拔出深度病人均取头部稍低,左侧卧位进行洗胃.临床洗胃管拔出深度应为前额发际至脐部,此长度可使洗胃管头端达到胃底或胃窦部.每次灌入胃内的液体都能均匀吸出,液体引流快而通畅,故而缩短了时间,减少了毒物吸收.新生儿经鼻孔拔出胃管的长度以18cm～22cm为宜,从口腔拔出胃管的长度以15cm～17cm为宜,胃管的直径不能年夜于4.0mm.二、胃管的选择目前临床上胃管的种类很多,有小儿导尿管、肛管、小儿胃管、成人硅胶胃管、双腔洗胃管以及改进型气管导管.胃管主要根据患儿年龄年夜小来进行选择.3岁以上的小儿洗胃可采纳22号～24号成人硅胶洗胃管经口拔出胃内进行洗胃.三、置管方法小儿置胃管的方法有经鼻和经口两种方式.经口置胃管法更简便,胃管较粗,并发症少,缩短了洗胃时间,便于输氧急救把持,患儿及家属较易配合.四、洗胃方式的选择1、口服液体催吐法：适用于意识清楚、生命体征平稳、能配合的患儿.此法平安、经济、不容易损伤胃黏膜.2、注射器法：适用于3岁以下患儿,用50ml或100ml注射器向胃内注入和抽出液体.注射器法把持简单、安慰性小,进出胃内液量准确.3、高压吸引器洗胃法：适用于3岁以上患儿.目前临床上使用的有灌肠袋高压吸引器洗胃法,吊瓶高压吸引器洗胃法及一次性输液管和负压吸引器法 .高压吸引器法具有洗胃速度快,洗胃液吸出完全、平安,及时有效地清除胃内毒物,减少毒物吸收,几乎没有损伤胃黏膜.同洗胃液距床面30cm～50cm为宜,吸引器压力不宜过年夜,宜坚持在100 mmHg～200 mmHg（1mmHg一0.133 kPa）,以免损伤胃黏膜,每次灌人液100ml～150ml为限.4、电动洗胃法：7岁～l2岁患儿多采纳机械洗胃,利用正负压及液体动力学冲击原理.其特点是把持简便,能够迅速、年夜量、完全洗胃,并能准确计算收支胃液量,防止洗胃液被重吸收.五、洗胃液的用量洗胃液的用量对洗胃的效果有直接影响,液体量过少,达不到全面洗胃的目的；液体量过多,容易造成急性胃扩张,并促使毒物通过幽门进入肠道,加重吸收.一般5岁以下患儿为1000ml ～2000ml ,5岁～10岁为2000ml ～3000ml为宜.洗胃时间不宜过长,否则容易并发脑水肿和肺水肿.根据患儿年龄调节每次灌入量,小儿胃容量1岁为300ml,3岁为600 ml,每次灌入量为同年龄胃容量的1／3为宜,灌入量过多,使胃内压上升,增进毒物吸收；突然胃扩张又兴奋迷走神经,引起反射性心搏骤停；过多液体可从口、鼻腔内涌出而引起窒息、吸人性肺炎,灌入量过少,不能完全清洗胃壁四周,影响洗胃效果.六、洗胃液的选择及导泻按服毒物种类选择洗胃液,经常使用清水、温盐水、碳酸氢钠（美曲膦酯中毒禁用）或高锰酸钾（硫磷中毒禁用）.小儿洗胃以温水、生理盐水为佳,最好为生理盐水,因为小儿耐受电解质丧失能力差,而温水洗胃又容易造成体内电解质的紊乱.对生物碱类中毒的选用1／5 000高锰酸钾,敌敌畏中毒可选用2 ～4 碳酸氢钠.洗胃液温度,控制在38℃左右,防止过热或过冷.导泻在小儿采纳未几,易发生脱水,尤其在中枢神经系统受抑制情况下,更应禁用硫酸镁导泻,以免加重中枢神经系统抑制,加重病情.七、洗胃并发症（一）插胃管引起的并发症及预防办法1、胃管在口腔或咽部盘曲.因新生儿不能配合和胃管细软,容易使胃管在口腔盘曲.此时如不认真检查,误认为已进入胃内开始洗胃,极易引起窒息.2、胃管误入气管引起的并发症.胃管误入气管时,新生儿因反应差可不呈现呛咳,而暗示为紫绀、烦躁、呼吸困难,如不仔细观察,提高警惕,可招致吸入性肺炎、窒息甚至死亡.3、食管或胃黏膜损伤出血.由于胃管过粗、尖端剪空（一次性针头去失落针头）失去光滑椭圆结构而变得粗拙,胃管未涂石蜡油；把持者不掌握解剖知识和正确的插管方法,把持举措粗犷等,均易造成食管和胃黏膜的机械性损伤出血.预防办法：胃管粗细合适、尖端光滑并涂油；熟练掌握解剖知识及正确插管方法,把持轻柔.胃管在口内盘曲或误入气管均应及时拔出,休息片刻后再拔出,证明胃管在胃内方可洗胃.掌握特殊患儿如颅内出血、早产儿、昏迷等的胃管拔出方法.（二）洗胃引起的并发症及预防办法1、胃管拔出深浅不妥、抽吸力量过年夜、速渡过快引起的并发症.如胃管拔出浅不能达到胃内；洗胃时抽吸力量年夜、速度快,洗胃液不能被完全吸出而部份留在胃内达不到洗胃的目的,易造成食道黏膜损伤出血和急性胃扩张.如拔出过深,胃管在胃内盘曲,胃管空紧贴胃壁黏膜,此时如果抽吸力量年夜可引起胃出血、溃疡,甚至穿孔.2、灌洗量不妥引起的并发症.由于新生儿体重身长纷歧,每次灌洗量也不等.如果每次灌洗量过多,可造成急性胃扩张剂黏膜出血.3、洗胃过程中胃管自行滑脱,胃管及洗胃液的安慰可引起患儿呕吐,呕吐物吸入气管可引起窒息.预防办法：准确掌握胃管拔出深度；洗胃时应根据新生儿体重判断胃容量,一般每次洗液量胃5ml左右,严格掌握每灌入洗液量的平衡；洗胃过程中抽吸力量适当,并转动胃管,随时检查胃管有无自行滑脱；洗出液如混有血块或有新鲜血时应终止洗胃.(三)洗胃后易呈现的并发症及预防办法1、吸入性肺炎：拔管时没有捏紧末端,使胃管内液体流入气管,招致吸入性肺炎.2、水中毒：每次注入胃内液量过多,使水分进入肠道,或洗胃后胃内遗留过多的水分,易诱发水中毒、预防办法：拔管时捏紧胃管末端,至咽喉处时快速拔出,以防胃液滴入气管.八、注意事项。
注射器洗胃法
操作前准备：
1仪表端庄、着装整洁
2核对医嘱、治疗单
3评估：（1）了解患者病情，对中毒患者了解服用毒物的名称、剂量及时间等（2）评估患者口鼻腔皮肤及粘膜有无损伤、炎症或其他情况（3）安抚患者，取得患者配合
4洗手，戴口罩
5用物准备：手消毒液，内铺清洁治疗巾的治疗盘，洗胃包（治疗碗1、弯盘1、镊子2把、纱布2块、治疗巾、压舌板、液状石蜡棉球）棉签，胶布，一次性中单，手套，适合型号胃管，大号注射器（30~50ML）听诊器，盛水桶（带刻度）2个分别盛灌洗液和污水，盛污物容器
操作流程：
1核对患者姓名、洗胃液名称
2安抚患者，调整患者取左侧卧位，昏迷患者去枕平卧头偏向一侧
3打开洗胃包，戴手套，颌下、胸前铺一次性中单、治疗巾，将弯盘、纱布至于口角旁
4从鼻腔插管者清洁鼻腔（口腔插管者需检查及取下活动义齿）
5测量插管长度（成人为45~55cm，婴幼儿为14~18cm），即从发际到剑突的距离，做好标记，润滑胃管前端
6插入胃管：插管至咽部（插入14~15cm）时，嘱患者头略低并做吞咽动作，随后迅速将胃管插入，患者神志不清时，一手将患者头抬起使下颌靠近胸
骨柄，以加大咽喉部通道，徐徐送入胃管，不可勉强用力
7确定胃管在胃内，固定。
胃管末端接注射器抽吸出胃液，遵医嘱留取毒物标本送检
8洗胃：先用注射器吸净胃内容物，并反折夹闭胃管，再注入洗胃溶液约200ml后抽吸，反复冲洗至干净
9洗胃过程中密切观察患者病情、生命体征变化、注意洗胃液出入量的平衡、洗出液的性质、颜色、气味
10洗胃完毕，关闭胃管末端，揭去固定的胶布。
用纱布包裹近鼻孔处的胃管，边拨边用纱布擦胃管，拨到咽喉处时嘱患者屏气并快速拨出
11取走弯盘、清洁患者口、鼻、面部，取走一次性中单、治疗巾，脱手套12询问患者对操作的感受，告知注意事项
13协助患者取舒适体位，整理床单元和用物，致谢
14洗手
15签名，记录（洗胃过程灌洗液名称、液量及洗出液的数量、颜色、气味。
