全自动洗胃机洗胃法流程与评分标准

全自动洗胃机洗胃操作流程及评分标准全自动洗胃机洗胃操作流程一、目的1.通过洗胃抢救中毒患者，清除胃内容物，减少毒物吸收，利用不同的灌洗液中和解毒。

2.将胃内滞留的食物排出，减轻胃粘膜水肿，预防感染。

二、注意事项1.插管时动作要迅速，手法要轻柔，切勿损伤食管黏膜或误入气管，遇患者出现呛咳，应立即拔管，休息片刻后再插。

2.当中毒物质不明时，应抽胃内容物及时送检。

洗胃液选择温开水或等渗盐水，待毒物性质明确后，再用对抗剂洗胃。

3.洗胃时宜取左侧卧位，保持呼吸道通畅，昏迷患者应头偏向一侧，以免发生吸入性肺炎。

4.洗胃过程中要随时观察血压、脉搏和呼吸的变化，如患者感到腹痛，洗出血性灌洗液或出现休克现象时，应立即停止操作，并通知医师，进行处理。

注意观察洗出液的性质、颜色、气味和量，并记录。

5.要注意每次灌入量与吸出量的基本平衡，每次灌入量不宜超过500ml。

灌入量过多可引起急性胃扩张，使胃内压上升促使毒物吸收，或因迷走神经兴奋而引起心搏骤停等不良反应。

6.幽门梗阻患者，洗胃宜在饭后４～６小时或空腹时进行，并记录胃内潴留量，以了解梗阻情况，供补液参考。

7.电动洗胃机洗胃时抽吸负压不宜过大，以免过度损伤胃黏膜。

8.用自动洗胃机洗胃，使用前应检查机器各管道衔接是否正确、紧密，运转是否正常。

勿使水流至按键开关内，以免损坏机器，使用完毕后要及时清洗，避免污物堵塞管道。

9.凡呼吸停止、心脏停搏者，应先做CPR，再行洗胃术。

洗胃前应检查生命体征，如有缺氧或呼吸道分秘物过多，应先吸取痰液，保持呼吸道通畅，再行胃管洗胃术。

10.估计服毒时间在6小时内者要进行洗胃，但目前均不受此时间限制，虽超过６小时仍应洗胃，对于洗胃不彻底者应重新洗胃。

电动洗胃机洗胃法操作流程图1.形象：服装，鞋帽整洁，仪表大方，举止端庄，未佩带首饰2.态度：微笑服务，语言柔和恰当，态度和蔼可亲1.评估（1）核对医嘱，床号，姓名，洗胃药液，洗胃原因（2）患者评估：○1携带医嘱执行单至床旁核对床号，姓名→评估其患者病情，生命体征（心电监护），口鼻有无损伤（如从口腔插入胃管者要询问是否有义齿）→向病人或家属解释（X床X阿姨，您好！我是护士XX，根据您中毒的情况，根据医嘱我将会为您洗胃，洗胃就是用一根胃管从您的鼻腔（或口腔）插入您的胃内，反复注入灌洗液，清除您胃内的毒物，减轻毒素的吸收，在插管的过程中会有些不适，请您不要紧张，深呼吸，我会尽量轻一些，快一些，很快就好了，请您配合一下好吗？我能看一下您鼻腔的情况吗？好，您稍事休息，我准备好就来。

）○2取合适体位：坐位或半卧位，中毒较重者取左侧卧位（昏迷者取平卧位，头偏向一侧）（3）评估洗胃机性能，各管道有无破损，有无脱落（4）环境评估：整洁安静，舒适安全，光线适合2.护士准备：衣帽整洁，修剪指甲，洗手（六步洗手法），戴口罩3.用物准备：自动洗胃机，无菌洗胃包（胃管，弯盘，纱布），橡胶单，治疗巾，棉签，无菌手套，治疗碗，胶布，石蜡油，听诊器，20ML空针，2个塑料桶（1个装洗胃液，1个装洗出液），洗胃液：根据毒物性质准备拮抗剂，毒物不明时可备温开水，量10000-20000ML，温度25-38℃。

必要时备开口器，压舌板，舌钳。

携医嘱单至病人床旁核对床卡，床号，姓名→解释操作步骤及配合方法并询问要求（X床X阿姨，您准备好了吗？我要开始给您插管洗胃了，请您不要紧张，我会尽量轻一些，快一些，等一下当胃管插入一部分事，我会叫您做吞咽动作，请您配合一下好吗？）→再次检查洗胃机性能→将进水管放入洗胃液桶中，排水管置于污物桶中→将病人取合适体位→将橡胶单及治疗巾垫于病人头下，胸前，弯盘置于口角旁（如有义齿应取下）→清洁鼻腔→戴手套→测量胃管长度55-60CM（前额发际至剑突的距离）→润滑胃管插入唱度的1/3→从鼻腔插入→插入14-16CM，嘱（X阿姨，请您做吞咽动作，这会有助于胃管顺利插入胃内）→证明胃管在胃内→固定将胃管与洗胃机上接胃管口连接→打开电源开关→按下工作开关→按复位键计数为0→洗胃机进入自动冲洗（X阿姨，现在已经开始为您洗胃，如果您有任何不适，请您告诉我好吗？）→每次进液量约350ML→留取标本（留第一次洗出物）→洗至排出液澄清无味→停止洗胃→关闭洗胃机开关观察：患者生命体征，有无腹痛，腹胀等情况。

全自动洗胃机洗胃技术操作评分标准
自动洗胃机洗胃技术操作评分标准是一种评估护士和医护人员在使用自动洗胃机进行
洗胃技术操作时的操作能力的评估标准。

1、准备操作装备：评估操作前，要对所需要的部件、器械及药物作准备，并对所操
作的器具及诊切仪作彻底消毒；
2、操作流程熟练：能够正确、熟练地进行自动洗胃机的各项设置及操作流程，其中
包括开机、设置洗胃浓度、洗胃剂量、洗胃时间、延时及关机功能；
3、充分利用洗胃机：可以正确地使用自动洗胃机，能够充分发挥洗胃机的功能，满
足所需的洗胃效果；
4、正确的湿疹处理：能够正确地对器械及湿疹作彻底的消毒处理，以减少感染概率；
5、观察病人反应：能够清楚观察病人反应，对病人进行观察量表，判断操作是否达
到要求，对病人进行输入、输出等操作之前要认真观察，以保证操作的安全；
6、记录病历：能够认真记录洗胃的情况，并准确地列帐病人洗胃的前、中、后情况；
7、操作标准及安全措施：能够准确地按照卫生部的护理操作标准，并采取适当的安
全措施，以保证诊疗的安全性。

自动洗胃机洗胃法目的】清除毒物，为某些检查和手术做准备，减轻胃黏膜水肿。

【用物准备】１、常用洗胃溶液包括生理盐水、温开水、２％～４％碳酸氢钠溶液、１：５０００高锰酸钾溶液等，温度为２５～３８°Ｃ，按需准备灌洗液于量筒中。

２、自动洗胃机及附件。

３、治疗盘内放治疗碗，胃管、镊子、纱布、弯盘、液状石蜡、棉签、橡皮单、治疗巾、胶布、必要时备压舌板、开口器，按需要准备灌洗溶液。

【操作方法及评分】项目总分要求标准分得分备注准备质量标准（ 5 分）1.工作人员准备（衣、帽、鞋、口罩、洗手）2.备齐用物，放置有序32操作质量标准（70 分）1．洗胃机准备（12分）（1）将配好的洗胃液倒入水桶内，将3根橡胶管分别与洗胃机的药管、胃管、污水管连接（2）接通电源，打开开关，检查洗胃机性能（3）调节洗胃液的流速，关上开关2．患者准备（10分）（1）用物携至床旁，核对，解释6422（2）选取合适卧位，围裙围于胸前，有义齿者取下，弯盘置于口角旁1．插胃管（12分）（1）测量长度，做标记，滑润胃管前端（2）两手用纱布持胃管合适位置自口腔缓缓插入（3）到达咽喉部时，嘱患者吞咽，同时观察患者有无恶心、呛咳及呼吸困难（4）插入45-55cm，证实胃管在胃内，固定4．灌洗（18分）（1）接通电源，打开开关，按“手吸”键吸出胃内容物（2）再按“自动”，机器开始对胃进行自动冲洗（3）观察洗胃机运转情况（4）观察患者及洗出液情况（5）反复灌洗至洗出液澄清无味为止按“停机”键5．洗毕，反折胃管拔出6．嘱患者漱口，清洁面部7．协助患者取舒适卧位，整理床单位8．操作后处理（10）（1）将药管、胃管、污水管同时放入水中，按“清洗”键，洗净后按26 3 3 4 2 2 26 6 2 3 3 26 2 2‘停机“键关机（2）清理用物，洗手（3）记录结果全程质量标准（25分）1．操作熟练2．与患者沟通能力（操作中的解释用语）3．操作的规范性和无菌概念4．关心患者5．应变能力强6．动作轻巧、稳重、准确364426【洗胃注意事项】（1）急性中毒者，应先迅速采用口服催吐法，必要时进行洗胃，以减少毒物被吸收。

自动洗胃机洗胃技术操作规程及评分标准【评估】1.患者的生命体征、意识、瞳孔、口、鼻粘膜有无损伤、炎症、有无活动义齿，有无禁忌症。

2.患者中毒的时间、途径、毒物的种类、性质、量，是否呕吐。

3.患者的心理状态、合作程度及疾病史。

【准备】1.护士：仪表端庄，着装整齐、沉着稳重，动作迅速，洗手，戴口罩。

2.物品：洗胃溶液、洗胃机及附件、胃管、弯盘、润滑剂、棉签、治疗巾、胶布、橡胶单或塑料围裙、手套、量杯、注射器、咬口、快速手消毒液、必要时备开口器、压舌板、牙垫、舌钳、试管等。

3.环境：清洁、安全、空气通畅。

4.体位：左侧卧位，昏迷患者平卧头偏向一侧。

【方法】核对医嘱一评估患者T洗手，戴口罩一准备用物携至床旁一核对患者•，解释，告知一接洗胃机电源，调参数（调节压力±0.04〜0.045mPa）一选择正确的洗胃液（液体量4000—IOOOOm1.,液温：25—38C）一连接洗胃机各管道，试运转洗胃机一置患者于左侧卧位，昏迷患者取枕平卧位，头偏向一侧（肩下垫橡胶垫，有活动义齿应取下）τ取治疗巾铺于颌下及胸前，置弯盘于口角处T消毒双手，戴口罩一取胃管，测量插入深度一润滑油润滑胃管，插胃管（可使用咬口经口或经鼻插入）一医护人员同时证实胃管在胃内（用注射器抽吸胃液；注射空气同时在胃部听到气过水声；胃管末端置于水杯中无气体溢出），妥善固定胃管T将胃管与洗胃机连接，开机洗胃T 先按手吸入键，再按自动键，遵医嘱留取毒物标本送检一每次注入洗胃液300—50Om1.洗胃中注意观察洗出液的颜色、性质、气味及量，患者的生命体征及腹部的情况T洗胃至水清、无味，出入水量相等T关机T分离胃管，反折末端拔除胃管一为患者漱口、洗脸、整理床单元一整理用物（洗胃管置于感染性废物袋中；洗胃机用1:1000含氯消毒剂循环清洗15—30分钟，冷开水循环至洗出液清亮备用）一洗手T记录。

【评价】1.洗胃过程中注意观看患者的生命体征变化，与患者沟通恰当。

洗胃法
洗胃法是将胃管经鼻腔或口腔插入胃内，反复注入和吸出一定量的溶液，以冲洗并排出胃内容物，减轻或避免吸收中毒的胃灌洗方法。

主要目的：
1、解毒，清除胃内毒素或刺激物，减少毒物吸收，利用不同灌洗液进行中和解毒，用于急性食物或药物中毒。

服药后4到6小时内洗胃最为有效。

2、减轻胃粘膜水肿幽门梗阻，病人饭后常有滞留现象，通过洗胃减轻滞留物对胃粘膜的刺激，减轻胃粘膜水肿和炎症，减轻病人痛苦。

3、为某些手术或检查的病人做准备，如胃肠道手术前。

全自动洗胃机，洗胃法
一、检查安装通电检查仪器功能完好，并连接各管道。

二、插洗胃管，经口腔插入洗胃管，证实在胃内后固定。

检查胃管在胃内方法1回抽有胃液；2能听到气过水声；3将为管末端放入水中无气泡溢出。

三、连洗胃管，将已配好的洗胃液倒入水桶内，将三根橡胶管分别与全自动洗胃机三管(排污管、进液管、胃管)接口相连。

金叶管的另一端，放入洗胃液桶内，污水管的另一端，放入空水桶内外管的另一端，与病人的洗胃管相连。

（进液管管口必须始终浸没在洗胃液的页面下）
四、反复灌洗，按自动键，仪器将对胃内进行自动冲洗，直至洗出液澄清无味为止。

（冲洗时“冲”亮灯，吸引时“吸”亮灯）
五、观察情况，洗胃过程中随时注意观察洗出液的性质，颜色，气味，洗出量及病人面色，脉搏，呼吸和血压变化。

（如病人有腹痛，休克。

洗出液呈血性，应立即停止洗胃，采取相应的急救措施）
六、反折拔管席位完毕，反折拔管防止管内液体误入气管
七、洗手记录，记录灌洗液的名称，灌入量，洗出液的性质，颜色，气味，洗出量病人的全身反应。

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自动洗胃机洗胃法操作程序病情：摄入毒物的种类、量、剂型、中毒时间、途径、有无处理，有无洗胃禁忌症，病人生命征、意识状态及瞳孔变化，口鼻腔黏膜、活动性假牙（如有应去除）等。

心理：心理状态、合作态度。

环境：在抢救室内、宽敞、清洁、安静。

操作者：仪表符合要求，必要时穿围裙。

用物：按需备齐用物，放置整齐，把洗胃机推至床旁并放置好洗胃桶。

配液：根据毒物的性质或医嘱配灌洗液并倒入进液桶内（温度25—38℃、量1—2万毫升）脱，按各个键检查机器运转是否正常。

病人：查对、解释。

量长度：洗手→戴口罩→帽子→戴听诊器→备三根胶布→戴手套→协助病人取合适的体位（一般中毒的病人取平卧位或半坐卧位、较重的或是昏迷的病人取左侧卧位）→头及颌下铺巾→定位并在被上标记→置弯盘→湿润双侧鼻腔→选择型号合适的胃管并检查其是否通畅（方法：用洗胃注射器快速注人10—20ml空气看是否顺畅）→量长度（从发迹到剑突、约45—55cm）→标记→润滑（胃管前端10-20cm）。

插胃管：经口或鼻腔插胃管（到14—16cm嘱清醒的病人做吞咽动作、昏迷的病人把头部抬起让下颌与胸骨柄紧贴，如病人有紫绀呛咳等应立马拔出）→反折胃管末端→初步固定→判断胃管确实在胃内（看、听、抽）→留标本（必要时）→固定→接胃管。

洗胃：按手吸键吸尽胃内容物（时间不超过5秒）→按自控键自动洗胃（洗的过程应观察病人的瞳孔、呼吸、脉搏、血压及病人是否有腹账腹痛，并且适时更换病人的体位，看管道是否有堵塞及机器运转是否正常，观察洗出液的量、色、味及性状）→当洗出液洗至澄清、无色、无味时停止洗胃→按手吸键吸尽胃内液体→关机。

拔管：分离胃管（必要时遵医嘱注入导泻药）→反折胃管末端→去除胶布→取纱块协助拔管（拔到咽喉部时迅速拔出）→擦鼻→协助病人漱口（昏迷的病人禁）→擦拭口腔及面部→去除胶布痕迹→去除松节油余味→检查口鼻腔→撤除用物→脱手套→洗手。

病人：取舒适体位，整理床单位，询问病人感觉及需要，并交代病人有关注意事项。

电动洗胃机洗胃操作流程图、评分标准
操作者准备：着装规范，洗手
评估：评估毒物的性质及服毒时间，判断患者的意识、心
理状态、合作程度，有无呕吐及活动性假牙等。

准备用物准备：牙垫、胃管、手套、石腊油、胶布、橡胶单、
围裙、约束带、纱布、洗胃液3000—10000ml
（温度25—38℃）、洗胃机、垃圾桶、听诊器、
灌肠器、治疗碗、弯盘、纸巾
环境准备：安置于抢救室
查对并约束病人
协助病人取平卧位头偏向左侧，头部垫上橡胶单，颌下置
弯盘，口腔内置入牙垫，清除口腔分泌物
插胃管检查胃管是否通畅，测量所需要长度
充分润渭胃管前段，插入胃管
确定胃管在胃内，固定胃管
留取毒物标本送检
调节洗胃机压力，连接胃管
灌洗
先吸后冲，每次冲水量300--500 ml，反复冲洗，出入液
量必须保持平衡，直到洗出液清亮透明无异味为止
洗出液的性质、量、色、味
观察
病情观察：病人的脸色、呼吸、腹部情况等
拔除胃管
擦净口腔、面部等分泌物
整理用物松约束带，给病人取合适体位
整理床单位
清理用物，分类处理
记录洗胃液的性质、入液及出液量
记录
病人有无不适等
电动洗胃机洗胃操作评分标准
考生姓名: 所在科室: 主考老师: 考核日期。