洗胃机洗胃法

自动洗胃机洗胃的操作方法
1. 将患者放置在舒适的位置，头部稍微抬高，以便操作者能够轻松进入口腔和咽喉。

2. 将洗胃机连接到输液瓶或洗胃器上，并确保管路畅通，无泄漏。

3. 用清洁的水或适当的洗胃液填充洗胃机的水槽，并确保水温适宜，一般为体温(37)左右。

4. 将洗胃管插入患者口腔中，小心地向下推进，直到达到胃部。

在插入过程中，注意避免刺激患者的呕吐反射，尽量保持患者的舒适。

5. 打开洗胃机的流量控制，开始缓慢地输送洗胃液到患者的胃部。

通常情况下，每分钟的流速为150-200ml左右。

6. 持续输送洗胃液至所需时间，通常为15-30分钟左右，视患者情况而定。

7. 在洗胃过程中，适时检查患者的反应，如有异常情况或不适症状出现，应及时停止洗胃并采取相应处理措施。

8. 洗胃结束后，关闭洗胃机的流量控制，小心地将洗胃管从患者口腔中拔出，然后将患者安置在舒适的位置，继续观察患者的情况。

自动洗胃机洗胃法【评估】一、患者的年龄、病情、意识、瞳孔大小、生命体征、中毒情况等。

二、患者口鼻腔黏膜状况、有无义齿、有无洗胃禁忌症等情况。

三、患者的心理状态、对洗胃的认知及合作程度。

【计划】一、操作者准备：着装整洁、洗手、戴口罩。

二、用物准备：全自动洗胃机，已消毒的液管、进水管、排水管，洗胃液桶（内盛25-38℃的温开水或0.9%氯化钠10000—20000ml）、排出液桶、消毒液桶（内盛1：50的84消毒液和油污清洗剂）、治疗盘、洗胃包（同鼻饲包）、塑料围裙或橡胶单、治疗巾、棉签、弯盘、胶布、水温计、液体石蜡、量杯、毛巾、一次性手套听诊器、手电筒、快速手消毒液、医用垃圾桶、生活垃圾桶。

必要时备无菌压舌板、张口器、牙垫、舌钳放于治疗碗内、检验标本容器或试管。

三、环境准备：安静、整洁、宽敞、光线充足、温度适宜、能遮挡患者隐私。

【实施】一、核对医嘱：核对医嘱，了解患者服何种药物或毒物及洗胃目的。

二、核对解释：连接并检查洗胃机性能→备齐用物至患者床旁→核对解释。

三、安置体位：摇起床头支架（清醒患者取半坐位或坐位，危重和昏迷病人去枕左侧卧位）。

四：准备：患者胸前垫橡胶单和治疗巾（有活动义齿者取下）→弯盘置于口角边→备胶布→打开洗胃包→戴手套。

二、连接检查：将液管、进水管、排水管分别接在洗胃机相对应的连接口上→进水管另一端放入洗胃液桶内（管口在液面以下）→排水管的另一端放排出液桶内→接通电源→打开电源开关。

三、定位插管：取出胃管→比量长度→做好标记→石蜡油润滑胃管→左手托住胃管→右手持纱布包住胃管→插管（清醒者嘱患者张口；昏迷者用开口器张口）→胃管缓慢插入到固定位置→注射器抽出胃液→注入试管中（留取标本）→贴胶布固定胃管（或用手扶住）→液管的另一端与胃管相连。

四、洗胃：按“手吸”键吸出胃内容物→按“自动”键→（机器即开始对胃进行自动冲洗，冲洗时“冲”灯亮，吸引时“吸”灯亮）→直到观察洗出液澄清无味时按“停机”键（如患者感到腹痛，洗出血性液体或出现休克现象，应立即停止洗胃，与医生共同采取相应的急救措施）。

洗胃机操作规程洗胃术洗胃法是利用向胃内灌注溶液的方法来排出胃内毒物或潴留食物,已达到解除患者痛苦,抢救患者生命的一种方法.目的:1.除去胃内的有毒物质或刺激物,避免其被胃肠道吸收.2.减轻胃粘膜水肿.3.为某些手术或检查做准备.适应症:禁忌症:1.服强酸或强碱等腐蚀性药物时切忌洗胃,以免造成穿孔.可根据情况予以物理对抗剂如:牛奶,豆浆,蛋清液,米汤等保护胃粘膜.2.溃疡病,食道阻塞,食道静脉曲张,胃癌等患者一般不洗胃.操作程序:评估:(一)核对医嘱核对医嘱,患者床号,姓名,洗胃原因,洗胃药物.(二)评估患者1.全身情况.目前病情,意识状态,生命体征,询问误服何种药物或毒物.2.局部情况.口鼻有无损伤,炎症或其他情况.3.心理状态.有无紧张,焦虑或其他情况.(三)评估环境.环境是否清洁舒适安静(四)评估用物.检查电动洗胃机性能是否完好.洗胃溶液是否符合患者具体要求,温度是否合适.(五)操作者自我评估.评估自己对患者情况的了解程度,对分歧药物和毒物中毒时,洗胃应选择的溶液和留意事项的熟悉程度,对洗胃机的性能是否熟悉.计划:(一)肯定预期目标1.能迅速有效的清除毒物.2.患者理解洗胃目的,并能积极配合.3.无不良反应发生.(二)准备1.操作者自身准备.着装整齐,洗手,戴口罩,熟悉洗胃的基本知识.2.根据患者具体情况准备并评估用物:全自动洗胃机1台,无菌包(内盛接胃管(液管),接水管,排水管)洗胃液桶内盛洗胃液),排出液桶(内盛消毒液)治疗盘内置有盖方盘(内盛石蜡油,纱布,压舌板,开口器,血管钳),弯盘,试管及试管架,洗胃管,治疗巾,一次性手套,注射器,胶布,水温计.3.检查洗胃机.开电源开关,开自动洗胃机开关,检查洗胃机性能.4.安装.分别将接胃管,接水管与排水管与洗胃机的接胃口,接水口连接,将接水口的另一端放入洗胃液桶内(管口必须在液面以下),接水管的另一端放入排出液桶内,接胃管的另一端与患者胃管连接.实施:1.护士将用物带至患者床旁,对床号,姓名,并向患者解释洗胃的目的,已取得患者的合作.2.摇起床头支架,患者取半卧位,中毒较重者取去枕左侧卧位.3.胸前垫橡胶单和治疗巾,如有活动性假牙需取下,将弯盘置于患者口角旁.戴手套.4.比量好胃管插入长度(胃管插入长度为45~55cm为宜,约前额发际至剑突程度),并作好标记.5.光滑胃管,减少摩擦,以利胃管插入.6.左手托住胃管,右手持纱布包住胃管,从口腔迟钝插入.7.注射器吸出胃液,留取标本.证实胃管在胃内后,用胶布固定胃管.8.洗胃:1)连接好胃管后,接上电源线,打开电源开关,按下工作开关,使洗胃机开始工作.2)随即按计数复位键,使计数显示呈零位.机器进入自动调节过程,如无特殊情况,无需人工操作便可完成洗胃工作.在洗胃过程中注意观察患者的反应和洗胃机的进出胃状态显示和压力显示.当洗胃机进胃时红唆使灯亮,出胃时绿唆使灯亮.9.洗胃完毕:1)按洗胃机工作开关,关闭电源开关.2)清洗与消毒洗胃机3)拔出胃管,分离胃管,分别将接胃管,接水管,排水管取下,卷好,放入消毒液桶内浸泡消毒.10.护士脱手套,洗手,清理用物.评判:1.洗胃彻底有效,安全,无并发症.2.衣被清洁无污染.3.护士操作闇练,患者惬意.作用原理:1.:蛋净水可粘附于粘膜或创面上,从而起到保护性感化,并可减轻患者痛楚,觉得温馨.2.氧化剂能将化学性毒品氧化,改变其性能,从而减轻或去除其毒性.3.1605,1059等禁用高锰酸钾溶液洗胃,否则可氧化成毒性更强的毒物.4.敌百虫遇碱性药物会分解出毒性更强的敌敌畏,其分解过程随碱性的增强和温度的升高而加速.5.巴比妥类药物采用硫酸镁导泻是利用其在肠道内形成高渗透压,从而阻止肠道水分和残存的巴比妥类药物吸收,促其尽早排挤体外.硫酸钠对心血管和神经体系没有抑制感化,不会加重巴比妥类药物中毒的病情.6.磷化锌中毒内服硫酸铜,可以使其成为无毒的磷化锌沉淀,阻止吸收.并促进其排挤体外.磷化锌溶于油类物质,如果中毒,忌用鸡蛋,牛奶,油类等脂肪类食品,以免促使磷的消融吸收.留意事项:1.当中毒物质不明时,应抽出胃内容物送检,洗胃液水温35℃～37℃，可选温开水或等渗盐水,待毒物性质明确后,再采用匹敌剂洗胃.2.在洗胃过程中应随时观察脉搏,呼吸,血压及患者腹痛情况,如患者主诉腹痛,且流出血性灌洗液或出现休克现象,应立即停止操作,通知主管医生,并配合相应抢救工作,并且详细记录在记录单上.3.幽门梗阻患者洗胃时,需记录胃内潴留量以了解梗阻情况,如灌入量为1500ml,洗出量为2000ml,表示胃内潴留500ml,洗胃宜在饭后4~6小时进行.4.每次灌入量以300~400ml为宜,需反复多次灌洗,如灌入量过多,液体可从鼻腔内涌出引起梗塞,同时还可产生急性胃扩张,使胃内压升高,增加毒物吸收,突然的胃扩展又易兴奋迷走神经,引起反射性心跳骤停,对心肺疾患患者更应慎重.5.对昏迷患者洗胃宜谨慎,应取去枕平卧位,头转向一侧,以免分泌物误入气管.6.洗胃机使用前,应检查呆板运转是否正常,各管道衔接是否无误.应用全自动洗胃机的注意事项:1.机器工作时应水平放置.2.每次洗胃后及时进行清洗工作,以免机内油污沉积,影响机器性能,同时防止交叉感染.3.洗胃时应尽量减少洗胃液,排水管和患者之间的高度差,以便减少液位压力差对压力检测系统的干扰.4.连接机器的各管道的管径应与机器相匹配,避免使用小管径的联通器,以免因管路阻力过大,影响洗胃效果.5.各接口,接头部位连接要牢固,不得松动和漏气.一般原则:1.幽门梗阻时洗胃,宜选择在晚上入睡前.2.口服中毒患者,洗胃应尽早进行,一般在服毒6小时之内有效.但某些特殊情况即使超过6小时,由于部分毒物可滞留于胃内,仍有洗胃的必要.3.插胃管时应尽量避免误入气管.可用三种方法检查胃管是否在胃内.4.留取初次抽吸出的胃内容物做毒物分析.5.每次洗胃液不宜过多,以300~400ml为宜.洗胃的安全保障:1.必须掌握洗胃的适应症和禁忌症.2.必须确定胃管在胃内,洗胃管管径宜够大以防被胃内容物堵塞.3.洗胃时,昏迷患者取左侧卧位,头低位并转向一侧,以免洗胃液误入气管内.4.每次灌入300~400ml液体,不宜过多,以免促进毒物进入肠内.5.每次灌洗后应尽量排挤,以免引起急性胃扩张.6.洗胃过程中,亲昵观察患者生命体征,神志等,如患者出现腹痛,洗出血性液体,应立即截止操作,报告医生.7.拔胃管时,要先将胃管末了反折或夹住,以免在拔管过程中管内液返流进入气管内,导致吸入性肺炎,甚至梗塞.8.为防止交叉感染,应选用一次性胃管,毗连呆板的各类管道应严密消毒,晾干,备用.潜在并发症:1.吸入性肺炎或窒息2.急性胃扩张或胃穿孔.3.水电解质平衡失调SC-Ⅲ型洗胃机的使用方法及步骤：1.将洗胃机接通电源，此时计数和压力显示均灯亮，处于待机状态。

电动洗胃机洗胃术的方法与护理口服药物急性中毒发病急骤，症状严重，变化迅速，如果不及时抢救可危及生命，而最有效的救治手段是尽快进行洗胃排除毒物。

尤其是急、危、重昏迷病人，如果不及时洗胃，会导致生命危险。

而最迅速的洗胃方法是电动洗胃机洗胃术。

我科自2002 年以来，共收治重度口服药物中毒病人126 例，其中男 78 例，女 48 例，人工漏斗洗胃21 例，抢救成功18 例，成功率85.7%，电动洗胃机洗胃105 例，抢救成功104 例，成功率为 98%。

通过大量的实践证明电动洗胃机洗胃术可以既迅速又彻底地排除毒物，为抢救病人赢得宝贵的时间。

1、电动洗胃机洗胃术的操作过程1.1、备齐所有用物：电动洗胃机(检查性能正常后备用)、粗洗胃管、清洁、污染水桶各1 个、50ml 注射器、吸引球、弯盘、蜡油、牙垫、开口器、纱布、洗胃液、手套、牙舌板、负压吸引器1 套、粗吸痰管。

1.2、接好洗胃机电源和地线，洗胃液倒入清洁水桶，放入洗胃机的清水管，将污水管放入污染桶，连接好负压吸引器及吸痰管。

1.3、病人取右侧卧位，术者戴无菌手套，测量胃管插入长度，检查病人有无假牙，有则取出。

将胃管前端涂石蜡油，对意识清楚合作的病人，嘱其张口，置入牙垫，将胃管经口腔缓慢插入至咽喉，嘱病人做吞咽动作，协助将胃管插入食道至胃内。

如昏迷或不合作病人，可用开口器启开口腔，舌后坠者用舌钳拉出，置牙垫于上下磨牙之间。

左手托下颌，右手持胃管插入口腔，到咽部时，托起病人头部并前屈，使下颌靠近胸骨柄，加大咽部通道的弧度，再将洗胃管沿咽后壁插入。

如遇呼吸衰竭的病人已插气管导管，应用呼吸机，用 7 至 9 号气管导管自口腔或鼻腔插入食道，再将洗胃管自气管导管腔内插入胃内。

外拔气管导管，或用剪刀纵行剪开后退出，可提高插管成功率达 100%。

［1］在插管过程中，如病人出现咳嗽、呼吸困难等，提示误入气管，应迅速将胃管退出，重新插入。

如呼吸道分泌物过多或突然大量呕吐，应迅速用负压吸引器连接吸痰管吸出，严防窒息1.4、插入所需长度验证胃管是否在胃内此时可先用吸引球进行抽吸(一般大量药物中毒或饭后服毒病人病人胃内张力高，插入胃管后胃内容物可自行留出)，吸出胃内容物，则证明在胃内。

（3份）洗胃机洗胃法操作规程：操作前准备：1.护士准备：着装整洁，洗手戴口罩、帽子2.评估患者：了解患者病情，评估患者年龄、意识、生命体征、合作程度、心理状况：对于中毒患者应了解毒物名称、剂量、服用时间，口鼻腔粘膜情况、是否患者有食管静脉曲张等。

有活动义齿要取下。

3.物品准备：全自动洗胃机、洗胃机（根据病情或医嘱配制所需洗胃液，25℃—38℃,1万—2万ml）、橡胶单、治疗巾、弯盘、水温计、胃管、压舌板、50ml注射器、听诊器石蜡油、手套、纱布、胶布、棉签、桶2只、标本容器、手电筒、必要时备开口器、拉舌钳、牙垫4.环境准备：安全、整洁使用隔帘、温度适宜操作方法与程序：1.携用物至病床前、核对、解释取得患者合作2.接通电源，正确连接进、出液及胃管三种管道，开机试运转。

3.协助患者取合适卧位：中毒较轻者取坐位或半坐位，头偏向一侧；中毒较重者取左侧卧位；昏迷患者取去枕平卧位，头偏向一侧，并用压舌板、开口器撑开口腔，至牙垫于上、下磨牙之间，如有舌后坠，可用拉舌钳将舌拉出，将橡胶单、治疗巾围在颌下，置弯盘于口角。

4. 插胃管：将胃管轻轻插入，证实胃管在胃内，接洗胃机。

5.将洗胃机紧密连接，启动开关自动洗胃，先按“出胃”键，吸出胃内容物，再反复灌洗，每次出液量300—500ml直至洗出液的性质、颜色、气味、量及患者病情、生命体征及有无洗胃并发症的发生。

若出现腹痛、灌洗液呈血性休克现象，立即停止洗胃，通知医生给予处理。

6.冲洗完毕，反折胃管拔出。

7.协助患者漱口、洗脸，必要时更衣，嘱患者卧床休息，整理床单位。

8.清理用物，洗手，记录（灌洗液名称及量；洗出液的颜色、气味及量；患者病情等）。

自动洗胃机洗胃法目的：1、解毒2、减轻胃粘膜水肿3、未某些手术或检查做准备适应症：1、服毒病人，常见的有吞巴比妥类药物、有机磷农药等2、催吐洗胃法无效或有意识障碍，不合作者3、治疗完全或不完全性幽门梗阻4、急、慢性胃扩张禁忌症：1、强腐蚀性毒物（如强酸、强碱）2、肝硬化伴食管底静脉曲张，近期内有上消化道出血及胃穿孔病人。

3、胸主动脉瘤4、严重心脏病5、惊厥未控制者介绍仪器：电源线、主机、三根管道（进胃管、接胃管、排液管），各个窗口显示。

接诊一急诊患者，神志清楚，主诉30分钟前误服舒乐安定片30片，感头晕。

入院后将病人置于抢救床上，头偏向一侧，请内科医生看病人。

拉围帘。

在医生未到来之前为病人测量生命体征，酌情给氧，心电监护，spo2监测，遵医嘱建立静脉通道，遵医嘱行温开水洗胃。

评估患者;”您好，和您认识一下，我是今天的值班护士，叫，请您不要紧张，因为您30分钟前误服了舒乐安定片30片，根据医嘱我马上要来为您洗胃，在洗胃之前我要先了解您的有关情况，请问您来院之前有没有进行催吐、输液等处理？”哦，没有“您现在感觉怎么样？”“哦，有点头晕是吗？这可能与您误服的药物有关系，您别着急，刚才为您测量的脉搏、呼吸、血压都很正常。

您以前有没有上过胃管？哦，没有。

洗胃的方法呢。

就是将一根胃管从您的鼻腔或口腔插入胃管内，灌入温开水，反复冲洗以清除胃内药物，您能配合吗？您以前患过什么疾病吗？有没有做过什么手术？没有是吧，因为胃管是从口腔或鼻腔插入，我要先了解一下您的口鼻腔的情况：口鼻腔粘膜完整，无出血无溃疡，无鼻中隔偏曲、鼻息肉。

您有假牙没有？如果有，我要先帮您取下。

您还有什么需要吗？那您先休息一会，我准备了用物就来。

”检查吸痰器，各管道连接紧密，储液瓶内放置1:20的84消毒液200ml，打开负压开关，调节负压成人0.04—0.053Mpa，负压正常，可以使用。

放至病人床旁适当处。

遵医嘱准备2万毫升25—38℃温水，测量水温，32℃，可以使用。