诊断学体格检查实验

第一章测试1.在所有体格检查方法中，使用器械最少，得到体征最多的是（）A:嗅诊B:触诊C:视诊D:听诊E:叩诊答案:C2.最常用于腹腔深部包块的触诊方法是( )。

A:深部滑行触诊法B:冲击触诊法C:深压十冲击法D:双手触诊法E:深压触诊法答案:A3.直接叩诊法适用于( )。

A:肺界扩大B:肝界扩大C:胸部病变面积广泛D:腹部病变位于体表深部E:心界扩大答案:C4.听诊器听诊的范围不包括（）A:皮下捻发音B:主动脉瓣关闭不全的杂音C:咳嗽音D:血管杂音E:肌束颤动音答案:C5.痰液有恶臭味，见于（）A:肺癌B:肺梗死C:支气管扩张D:慢性支气管炎E:肺结核答案:C6.医师进行体格检查时的注意事项包括（）A:完全暴露被检查部位B:按一定的顺序进行C:在一个体位做尽可能多的检查D:检查应有条不紊、重点突出E:站在卧位患者的右侧答案:BCE7.体格检查的基本检查方法有哪几种( )A:叩诊B:嗅诊C:触诊D:视诊E:听诊答案:ABCDE8.触诊可用于检查下列哪些内容 ( )A:震颤、摩擦感B:移动性浊音C:压痛、反跳痛D:液波震颤(液波感)E:肿块大小、位置、表面状态答案:ACDE9.关于叩诊方法的叙述，下列哪些是正确的 ( )A:间接叩诊法不能用于胸、腹部的定界叩诊B:直接叩诊法是用右手中间三指的掌面直接拍击被检查的部位C:间接叩诊法不论检查的部位、病变组织的性质、范围大小或位置的深浅，叩诊的力量均应相等、均匀D:直接叩诊法适用于胸部或腹部面积较广泛的病变E:间接叩诊法临床应用最广泛答案:BDE10.从病人呼出的气味进行判断，下列哪些是正确的( )A:刺激性蒜味见于有机磷中毒B:腥臭味见于细菌性痢疾C:肝臭味见于肝坏死D:氨味见于尿毒症E:烂苹果味见于糖尿病酮症酸中毒答案:ACDE第二章测试1.判断营养状态最简便而迅速的方法是观察( )。

A:皮下脂肪的充实程度B:肌肉的发育C:皮肤弹性D:毛发与肌肉的发育E:毛发多少答案:A2.满月面容最常见于( )。

诊断学中体格检查实验教学过程探讨【摘要】本文通过诊断学中体格检查实践教学过程的三个组成部分，课前准备、课堂教学级课后总结，提出了本人的改进设想与做法。

对体格检查实验教学过程改革做出了的大胆探索与实践，已经在教学质量的提高和教学效果的改善等方面取得了良好的效果，并为整个教学改革提供了有益的借鉴。

【关键词】医学高专；诊断学；体格检查；教学过程doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.605 文章编号：1004-7484（2013）-08-4608-01诊断学是临床医学专业学生的必修课，它是连接医学基础课程和医学临床课程的桥梁学科。

诊断学还是一门融合了传统技艺和新兴技术的学科，许多新技术被运用到诊断领域中，但是这些技术并不能取代一般的体格检查，体格检查作为诊断学中重要组成部分，仍然占有重要地位。

体格检查是指，临床医生运用简单的工具（听诊器、叩诊锤、血压计等）结合自身感官，客观地了解和评估患者身体状况的一系列最基本的检查方法，体格检查涉及的动作手法多，还需要因病施法，这就需要和临床思维密切配合。

而这些方法和技巧的运用，再加上众多的体征不是轻易能够做到掌握并运用自如的。

现就怎样才能上好诊断体格检查实验课，从以下几个方面做出阐述，谈一下自己的一点想法。

1 课前准备1.1 了解情况在进行体格检查实验教学课前教师应全面掌握学生情况，包括理论知识掌握水平和参与实验课程的积极性，更具学生理论成绩和积极性。

现将大班分为4个大组，再分成若干小组，每组6至8人，将进行全班集体实验教学前培养好的体格检查骨干分配到各个小组中去担任小组长，带领小组同学进行实践操作，对同学错误的手法进行纠正，并调动同学积极性。

这样两次分组优势明显，将大班学生60人左右分为4个大组，由带习教师分别示教，学生观看时人数并不太多，利于看清动作；分为小组，每组6至8人同学间可以相互练习，在掌握本节课全部内容的基础上，教师还能对不同组的学生提出不同的任务和要求，也有便于更好掌握学生情况，按不同任务和要求去指导学生，能够充分发挥学生的专长，并且充分调动学生学习的积极性，从而达到提高教学质量的目的。

一、实验目的1. 掌握诊断学体格检查的基本方法和步骤。

2. 熟悉常见症状和体征的观察与判断。

3. 提高临床思维和诊断能力。

二、实验时间2021年X月X日三、实验地点诊断学实验室四、实验对象某临床医学专业学生五、实验器材1. 人体模型2. 体格检查用物：血压计、听诊器、叩诊锤、体温计、皮尺、视力表等3. 记录表格六、实验内容1. 四大生命体征检查（1）体温：采用腋测法，测量体温计放置于腋窝中央，紧贴皮肤，测量时间为10分钟。

（2）脉搏：用示指、中指、无名指指腹触摸桡动脉搏动，观察搏动次数、节律、强弱等。

（3）呼吸：观察胸腹起伏，计数呼吸次数，注意呼吸节律、深度、频率等。

（4）血压：采用袖带法，测量右上臂血压。

2. 皮肤、粘膜检查观察皮肤颜色、弹性、温度、湿度、出血点、瘀斑、水肿、溃疡等。

3. 淋巴结检查观察淋巴结大小、硬度、活动度、压痛等。

4. 头颈部检查观察头颅、颜面、五官、颈部软组织、甲状腺、气管等。

5. 胸部检查观察胸廓形态、呼吸运动、胸壁压痛、呼吸音、啰音等。

6. 心脏和血管检查观察心尖搏动、心界、心率、心律、心音、血压等。

7. 腹部检查观察腹部形态、呼吸运动、压痛、反跳痛、肠鸣音等。

8. 脊柱四肢及神经系统检查观察脊柱形态、活动度、四肢长度、肌力、肌张力、感觉、运动、反射等。

七、实验步骤1. 实验前，了解受检者的基本情况，包括姓名、性别、年龄、病史等。

2. 按照实验内容，依次进行各项检查，注意观察受检者的反应，及时调整检查方法。

3. 检查过程中，注意记录各项检查结果，包括数值、描述等。

4. 检查结束后，对受检者进行综合分析，提出初步诊断意见。

八、实验结果与分析1. 受检者体温：36.5℃，脉搏：75次/分钟，呼吸：20次/分钟，血压：120/80mmHg。

2. 皮肤、粘膜：色泽正常，弹性良好，无出血点、瘀斑、水肿、溃疡等。

3. 淋巴结：未触及明显肿大。

4. 头颈部：无异常发现。

5. 胸部：呼吸运动正常，无压痛，呼吸音清晰，未闻及啰音。

诊断学实训报告引言诊断学是医学的基础知识之一，通过对病人的病史、体格检查、实验室检查和影像学检查等一系列观察和分析的过程，以确定疾病的种类、性质和发展程度。

本实训报告旨在总结诊断学实训过程中的经验和教训，以提高我们的临床诊断能力。

实训目的本实训的目的是让我们学生通过实际操作参与到病人的临床诊断中，提高我们的肉眼观察和分析能力，掌握常见疾病的典型表现，从而提高我们的临床诊断水平。

实训内容实训内容包括以下几个方面：1. 病史采集在实训中，我们学生根据老师布置的任务，与病人进行面谈，了解病史。

病史采集是诊断的第一步，通过仔细询问病人的主诉、既往病史、家族史等，对疾病的种类和性质进行初步判断。

2. 体格检查在实训中，我们学生学习了常见的体格检查方法和技巧，例如观察病人的面色、面容、呼吸频率、心率等，通过敲诊、听诊和触诊等方法，对病人的器官和系统进行检查。

3. 实验室检查实验室检查是诊断的重要手段之一，通过对病人的血液、尿液、粪便等样本的化验，可以获取关于病人生化指标、细胞学特征等方面的信息，从而帮助我们确定疾病的诊断。

4. 影像学检查影像学检查是现代医学诊断中常用的方法之一，例如X射线、CT、MRI等。

在实训中，我们学生学习了如何观察和分析影像学检查结果，以确定病人的疾病类型和发展情况。

实训心得通过本次实训，我们学生收获了许多。

首先，我们学会了如何与病人进行有效的沟通，如何询问病史，倾听病人的主诉，提高我们的观察和倾听能力。

其次，我们学习了常见的体格检查方法和技巧，熟悉了观察和分析病人的体征和体征变化。

此外，我们还掌握了实验室检查和影像学检查的基本原理和操作技巧，提高了我们的实验室和影像学分析能力。

实训反思通过本次实训，我们也发现了一些问题和不足之处。

首先，由于实训时间和资源有限，我们只能接触到常见疾病的病例，对于罕见疾病的诊断和处理能力还有待提高。

其次，实训中对实验室检查和影像学检查的教育时间相对较少，对于这两个方面的知识和技能掌握还不够深入。

诊断学实验报告诊断学是医学中重要的学科之一，它通过对患者进行综合评估和分析，从而确定疾病的性质和原因，并制定合理的治疗方案。

在本次实验中，我们进行了一系列与诊断学相关的实验，旨在提高我们对常见疾病的辨识能力和诊断技巧。

以下将对实验的过程及结果进行详细的分析和讨论。

实验一：临床观察和病史采集在这个实验中，我们模拟了真实的临床情境，观察了一组患者并采集了详细的病史。

通过询问患者的主诉、病程、伴随症状等信息，我们能够更好地了解病情，为后续的诊断提供有力的依据。

实验二：体格检查体格检查是诊断学中不可或缺的步骤，它通过检查患者的生理参数、外观特征、器官功能等来发现异常情况。

在这个实验中，我们学习了一些基本的体格检查技巧，包括听诊、触诊、视诊等。

通过仔细观察和触摸患者的身体，我们可以发现心脏杂音、肿块、皮肤变化等异常病征，并进一步分析其可能的病因。

实验三：实验室检查实验室检查是现代医学中常用的辅助诊断手段，通过分析患者的生理体液和组织样品，我们可以了解其体内物质的水平和功能状态，提供更准确的诊断参考。

本次实验中，我们进行了一系列常见的实验室检查，如血液常规、尿液分析、电解质测定等。

这些检查能够帮助我们确定患者的炎症程度、肾功能状态以及电解质平衡等重要信息，对进一步的诊断和治疗提供了依据。

实验四：影像学检查影像学检查是现代医学中广泛应用的一种诊断手段，通过使用X射线、超声波、核磁共振等技术，我们能够直观地观察到患者体内的异常情况。

在本次实验中，我们学习了常见的影像学检查方法，并进行了一些模拟性的实验。

通过观察X射线片、超声波图像和MRI图像，我们可以发现患者的骨折、肿瘤、器官病变等问题，并进一步判断其性质和程度。

实验五：病理学检查病理学检查是诊断学中不可或缺的一环，它通过对组织切片的检查和分析，揭示病变的本质和机制。

在本次实验中，我们学习了组织取样和病理切片制备的技术，并进行了一些模拟的病理学检查。

通过观察组织切片中的细胞形态、组织结构和染色情况，我们可以发现肿瘤、炎症、坏死等病理变化，并辅助诊断相关疾病。

诊断学体格检查
体格检查是医生进行诊断的重要步骤之一。

诊断学体格检
查是指通过观察、检查患者的身体外部表现和生理特征，
以及运用相应的仪器检查，来获取有关患者疾病情况的相
关资料。

诊断学体格检查包括以下几个方面：
1. 一般体格检查：主要包括测量身高、体重、体温，评估
心率和呼吸率，观察患者一般外貌和行为。

2. 精神状况检查：观察患者的意识状态、情感表现、言语
流畅度等，评估患者的精神状况。

3. 皮肤检查：观察皮肤颜色、湿度、完整性等，检查是否
出现皮损、疮疖、病变等。

4. 头颈检查：包括头部的形态、颅骨的厚度、头发的分布、面部特征等，检查颈部的活动度、淋巴结等。

5. 胸部检查：观察胸廓的形态、活动度，检查心脏、肺部
的听诊、叩诊等。

6. 腹部检查：观察腹部的外形、腹肌的张力，检查腹部的
压痛、包块、脏器肿大等。

7. 四肢检查：检查四肢的肌力、肌张力、关节活动度，观察是否有水肿、畸形等。

8. 神经系统检查：评估患者的感觉、反射、肌肉力量、协调性等，检查有无神经系统异常。

以上是常见的诊断学体格检查项目，根据不同病情，医生还可能进行其他特殊检查项目。

诊断学体格检查的目的是基于患者的外部表现和生理特征，辅助医生做出正确的诊断并制定合适的治疗方案。