腹部影像诊断CT基础
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医学影像学上腹部CT概述上腹部CT扫描是一种用于诊断上腹部疾病的医学影像技术。
上腹部包括肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、肾脏等重要器官,因此上腹部CT扫描对于这些器官的疾病诊断具有重要意义。
本文将介绍上腹部CT扫描的技术、适应症、禁忌症以及注意事项。
技术上腹部CT扫描使用X射线和计算机技术,对腹部进行断层扫描。
在扫描过程中,患者需要平躺在检查床上,技师将患者送入CT室,并按照医生的要求进行扫描。
扫描时,X射线会穿过患者的身体,并在计算机中形成图像。
通过断层扫描,可以获得患者腹部各个器官的清晰图像,从而帮助医生诊断疾病。
适应症上腹部CT扫描主要用于诊断上腹部器官的疾病,如肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、肾脏等。
具体适应症包括:1、肝脏疾病:如肝癌、肝脓肿、脂肪肝等;2、胆囊疾病:如胆囊结石、胆囊炎等;3、胰腺疾病:如胰腺炎、胰腺癌等;4、脾脏疾病:如脾脏肿大、脾脏肿瘤等;5、肾脏疾病:如肾结石、肾癌等;6、其他疾病:如腹腔淋巴结肿大、腹水等。
禁忌症上腹部CT扫描并非适用于所有人群,以下人群不宜进行此项检查:1、孕妇和哺乳期妇女;2、有金属植入物或心脏起搏器等患者;3、严重心、肝、肾功能不全者;4、过敏体质或哮喘等过敏症状者。
注意事项在进行上腹部CT扫描前,患者需要注意以下事项:1、按照医生要求进行空腹或饮食控制;2、穿着宽松舒适的衣物,避免穿着带有金属饰品或口袋的衣物;3、配合技师进行扫描,保持身体静止不动;4、了解CT扫描的辐射剂量和安全性,避免不必要的担忧。
结论上腹部CT扫描是一种重要的医学影像技术,对于诊断上腹部器官的疾病具有重要意义。
在进行检查前,患者需要了解适应症和禁忌症,注意饮食控制和穿着要求。
在检查过程中,患者需要配合技师进行扫描,保持身体静止不动。
通过上腹部CT扫描,可以帮助医生准确诊断疾病,为患者的治疗和康复提供有力支持。
腹部CT影像学检查是一种广泛应用于临床诊断的重要检查方法。
它通过高精度的CT扫描仪,能够提供腹部内脏器官的详细图像,帮助医生准确诊断各种腹部疾病。
腹部CT_断层解剖结构腹部CT可以显示以下器官和结构:1.胃:胃位于腹部的上部,位于膈肌之下,是一个呈弯曲状的器官。
腹部CT可以清晰显示胃的形态、位置和大小,帮助医生评估胃的功能和病变。
2.肝脏:肝脏是腹部最大的器官,位于右上腹部。
腹部CT可以显示肝脏的大小、形状和结构,包括肝叶、肝窦、肝小叶等。
此外,腹部CT还可以评估肝脏的血液供应和肿瘤的存在。
3.胆囊和胆管:胆囊是一个位于肝脏下方的袋状结构,储存胆汁。
胆管是将胆汁从肝脏输送到小肠的管道。
腹部CT可以显示胆囊的大小、形状和位置,以及胆囊和胆管是否存在结石或炎症等问题。
4.胰腺:胰腺是一个位于腹部中央的背面器官,主要负责产生胰岛素和消化酶。
腹部CT可以评估胰腺的大小、形态和结构,帮助检测胰腺炎、胰岛细胞瘤等疾病。
5.肾脏和肾上腺:肾脏是两个位于腹部上部的器官,负责排除体内废物和调节电解质平衡。
腹部CT可以显示肾脏的大小、形态和位置,评估肾脏的功能和是否存在结石、肿瘤等异常。
同时,腹部CT还可以显示肾上腺的位置和形态。
6.肠道:腹部CT可以显示小肠和大肠的形态和结构,帮助评估肠壁的异常、梗阻和炎症等情况。
此外,腹部CT还可以检测肠道的病变和肿瘤。
7.脾脏:脾脏是一个位于腹腔左上侧的器官,主要负责过滤血液和免疫功能。
腹部CT可以显示脾脏的大小、形态和位置,评估脾血供和是否存在肿瘤等异常情况。
除了以上器官和结构,腹部CT还可以显示腹腔内的血管、淋巴结、神经和腹腔壁等。
腹部CT的图像可以以不同层面、不同方向进行重建和解剖观察,有助于医生进行临床诊断和手术规划。
总而言之,腹部CT是一种非常重要的医学影像技术,可以显示腹部各种器官和结构的解剖情况,帮助医生诊断和治疗腹部疾病。
在进行腹部CT检查时,患者需要保持适当的体位,遵守医生的指示,以确保获得清晰的影像。
带你了解腹部 CT检查我国的影像学检查技术正在逐渐发展,通过腹部CT检查可以对占位性疾病、腹腔脏器感染性疾病、急腹症等疾病进行有效诊断。
由于腹腔脏器的结构比较复杂,所以为了提高整体的诊断质量,在应用腹部CT检查的时候也会采取比较特殊的准备方式。
一、腹部CT检查的注意事项(一)检查前要嘱咐病人多喝水多喝水可以让对比剂充满肠腔,不仅可以减少肠腔积气在整个X线作用下产生的伪影,同时还可以在对比剂充盈肠腔之后进一步加强对疾病的诊断,减少其他因素给诊断结果造成的影响,从而提高整体诊断的准确性。
但是要注意的是,病人在喝完水之后需要等待一段时间,这样才能够让对比剂充盈所检查的肠腔之后再接受CT检查。
如果病人是要检查前列腺、肾脏、子宫、膀胱等部位,则需要接受全腹部CT检查,这种情况需要在喝完对比剂之后2小时才可以进行,而且第一次喝之前要去一次厕所,排尽尿液,随后喝1000毫升对比剂,另外在检查之前再喝400毫升,在第一次和第二次之间最好不要上厕所,保证膀胱充盈。
喝水对于接受腹部CT检查的患者来说十分重要,一定要按照医嘱将类似白开水的对比剂喝完。
(二)消化道钡餐造影患者接受腹部CT检查需另预约时间由于接受消化道钡餐造影的病人所使用的对比剂密度要比正常CT检查病人的高,在接受X线检查的时候很容易出现伪影,所以这两项检查项目需要分开进行。
在进行消化道钡餐检查的时候,要保证病人空腹,这样才能够让钡剂充分的分布在肠粘膜和胃粘膜上,而进行腹部CT的时候需要喝对比剂,所以在进行腹部CT检查之前需要进行腹部透视,保证腹部内没有钡剂残留,才可以进行CT腹部检查。
(三)腹部CT普通平扫和增强扫描由于两种检查方式是不同的,在接受腹部CT平扫的时候如果没有发现异常,检查的时间就比较短,如果发现了肿块或者低密度阴影,并且处于肝血管瘤、肝癌、肝囊肿等部位,则就表明病人存在严重疾病。
由于肿瘤疾病属于一种恶性病变,与炎症、结石等良性病变有着根本上的区别,如果出现了恶性病变,必须要在CT平扫的基础上联合CT增强检察,也就是说通过在静脉血管里注射碘对比剂进行扫描,同时还要对静脉期肝脏病变以及动脉期变化进行观察,所以花费的时间也比较多。
第六部分腹部影像诊断(总分109,考试时间600分钟)单项选择题1. 关于食管的影像解剖描述,下列错误的是:()A. 食管入口处相当于颈6椎体水平,止于胸10~11 椎体水平与贲门连接B. 食管全长约25~30 cm,自门齿至贲门约40~45 cm,食管宽约2~3 cmC. 左前斜位,吞钡造影食管前缘可见主动脉弓压迹、左主支气管压迹和左心房压迹D. 第三蠕动波常见于老年人,边缘可呈波浪状或锯齿状E. 吞钡造影时,食管黏膜像可见3~5条食管黏膜线2. 下述正常食管X线解剖中,错误的是:()A. 通常有3个生理性狭窄B. 老年人可见第三收缩波C. 通常分颈段、胸段、腹段D. 黏膜纹与胃相似E. 钡剂检查时可见到3个生理压迹3. 下述胃X线解剖知识,错误的是:()A. 角切迹至幽门间为胃窦B. 仰卧位检查,胃窦靠右侧,胃底靠左侧C. 胃大弯黏膜皱襞比胃小弯黏膜皱襞粗D. 胃底黏膜皱襞走向比胃窦部黏膜皱襞规则E. 胃窦部胃小区显示率最高4. 正常胃体部黏膜皱襞宽度一般不超过:()A. 3 mmB. 4 mmC. 5 mmD. 6 mmE. 8 mm5. 下列关于胃的钡剂检查的说法,错误的是:()A. 正常胃一般可同时有3~4个收缩波B. 胃蠕动一般由胃体上部开始C. 胃蠕动为向心性收缩D. 胃排空时间一般为1.5~3 hE. 胃排空与胃张力、蠕动和幽门功能等有关6. 上消化道钡餐检查,正常空肠黏膜皱襞多呈:()A. 弹簧状B. 腊肠状C. 羽毛状或雪花状D. 鱼骨状E. 线状7. 右侧膈下游离气主要须相鉴别的症状是:()A. 胃泡B. 间位结肠C. 先天性巨结肠D. 气胸E. 气肿性胆囊炎8. 立位片上,腹部游离气体的典型影像为:()A. 球形B. 不规则形C. 新月形D. 半球形,有“气液面”E. 与胸腔间距大于15 mm9. 下列疾病中,没有龛影表现的是:()A. 食管憩室B. 胃溃疡C. 胃癌D. 食管癌E. 肠结核10. 食管静脉曲张的影像学检查方法中最常应用的简便有效的方法是:()A. 食管钡餐检查B. 食管CT检查C. 食管MRI检查D. 血管造影检查E. 超声检查11. 下列食管癌与食管静脉曲张的鉴别诊断中,最有价值的是:()A. 发生部位B. 呕血C. 男性多见D. 中老年多见E. 食管钡餐透视观察食管的蠕动情况12. 关于食管静脉曲张的描述,不正确的是:()A. 是门静脉高压的主要并发症,常见于肝硬化患者B. 轻度患者,病变主要局限于食管下段,黏膜皱襞稍增宽,管腔边缘稍不平整C. 中度患者,病变累及食管中下段,黏膜皱襞增粗呈结节状或串珠状充盈缺损D. 重度患者,可累及食管全长,黏膜皱襞增粗呈结节状或串珠状充盈缺损,排空延迟E. 只有中度或重度患者才能在吞钡造影时发现13. 早期食管癌的检出率在检查中较高的方法是:()A. X线B. CTC. MRID. 超声E. DSA14. 疑有食管异物,在X线检查时,下列说法错误的是:()A. 食管异物最易停留在食管的生理狭窄处B. 透视可清晰显示如金属或骨类的不透X线异物影C. 透X线的异物需要用钡棉检查,无挂棉现象即可排除异物D. 食管异物可引起食管周围脓肿E. 食管异物可引起大血管破裂导致大出血15. 关于食管平滑肌瘤,下列描述错误的是:()A. 患者病史较长,可以有进食梗阻和胸骨后疼痛感B. 肿瘤边界锐利,充盈缺损明显C. 肿瘤表面钡剂涂抹不均匀,可有小的溃疡形成D. 食管壁光滑柔软,食管蠕动正常E. 食管黏膜皱襞无黏膜破坏,典型征象可见“环形征”16. 早期食管癌的描述,错误的是:()A. 指局限于黏膜和黏膜下层的病变B. 不论病变范围多大,无周围及远处淋巴结转移C. 吞钡检查可见黏膜有中断和破坏D. 吞钡检查可见小的龛影和充盈缺损E. 双对比造影和食管吞钡连续摄影检查可以提高阳性检出率17. CT可对食管癌进行分期,对其可切除性和预后的评估有重要作用。
急腹症影像学急腹症影像学1. 简介急腹症是一种常见但严重的急症,常常需要紧急处理。
影像学在急腹症的诊断和治疗中起着重要作用。
本文将介绍急腹症影像学的基本原理、常见的影像学检查方法以及相应的影像学表现。
2. 急腹症的影像学检查方法2.1 X射线检查X射线是最常用的急腹症影像学检查方法之一。
常规的腹部X射线检查可用于检测肠梗阻、肠扭转、腹腔积液等情况。
在检查中,患者需要保持站立或平卧,医生通过将X射线束通过患者的腹部进行拍摄,然后通过观察影像来判断是否存在异常。
2.2 腹部超声检查腹部超声检查是一种非侵入性且无辐射的检查方法,可用于观察腹腔内脏器官的情况。
通过超声波的反射来图像,医生可以观察肝脏、胆囊、胰腺、脾脏等腹部器官的形态和结构。
腹部超声检查可以用于评估腹部肿块、囊肿、腹腔积液等异常情况。
2.3 CT扫描CT扫描是一种非常常用的影像学检查方法,通过利用X射线的旋转扫描来多层次的图像,可以提供更详细的解剖学信息。
CT扫描可以用于检测腹部脏器的异常情况,如炎症、感染、肿瘤等。
此外,CT扫描还可以判断是否存在腹腔积液、肠梗阻、肠扭转等急腹症的影像学征象。
2.4 MRI检查MRI是一种利用强磁场和无线电波来详细的图像的影像学检查方法。
由于其较高的解剖学分辨率和多种成像模式的可选性,MRI在急腹症的诊断中起着越来越重要的作用。
例如,在评估急性腹痛的患者时,MRI可以提供更准确的腹腔和盆腔结构的信息,以帮助确定疾病的类型和程度。
3. 急腹症的影像学表现急腹症的影像学表现多种多样,取决于具体的病因。
以下是一些常见的急腹症的影像学表现:- 肠梗阻:在X射线胃肠道造影中可见肠道扩张、液平面和肠气囊。
CT扫描可以显示肠道扩张和肠壁增厚。
- 肠扭转:CT扫描可以显示扭转的肠管、肠壁增厚和肠系膜血管异常。
- 肠穿孔:X射线胃肠道造影中可见肠道的外溢、肠道积液以及腹腔气体。
CT扫描可以显示腹腔积液、腹腔气体和肠道壁的破裂。
CT检查的基本原理CT检查原理主要是利用X射线显像。
CT成像是投射射线按照特定的方式通过被成像的人体某断面,探测器接收穿过人体的射线,将射线衰减信号送给计算机处理,经计算机重建处理后形成一幅人体内部脏器的某断面的图像。
CT是医学影像领域最早使用的数字化成像设备。
1.普通型CT每次扫描只获得1帧图像,因此扫描时间较长。
2.螺旋CT是发射出X射线的球管绕人体旋转360度,即可获得640层图像。
3.电子束CT是CT的一种特殊类型,与常规CT的主要区别在于由电子束取代了X线球管的机械旋转。
4.EBT是通过电子枪发射的电子束,检查扫描的速度要远远的超过多层螺旋CT的检查扫描速度,成像时间也大大的缩短了,非常适合应用于心脏等运动器官的扫描检查。
5.能谱CT检查与单一参数常规的CT扫描检查相比,单能量图像、基物质图像、能谱曲线等多参数成像是能谱CT检查最突出的特点,其独有的多参数成像模式与常规CT检查诊断模式有很大的差别。
6.PET-CT是正电子发射体层摄影机与CT机两者的相融合的设备,是通过在两种融合的设备平台上进行疾病的诊断与检查。
对恶性肿瘤定性或定量有较高价值,虽然敏感性高,但有的病变也缺乏特异性,一般需要在其他影像检查之后,有目的地进行应用。
CT的种类大可分为普通型CT、螺旋CT、电子束CT、能谱CT和PET-CT。
1.普通型CT每次扫描只获得1帧图像,因此扫描时间较长。
2.螺旋CT是发射出X 射线的球管绕人体旋转360o,即可获得4层乃至640层图像。
3.电子束CT是CT的一种特殊类型,与常规CT的主要区别在于由电子束取代了X线球管的机械旋转。
4.EBT是通过电子枪发射的电子束,检查扫描的速度要远远的超过多层螺旋CT的检查扫描速度,成像时间也大大的缩短了,非常适合应用于心脏等运动器官的扫描检查。
5.能谱CT检查与单一参数常规的CT 扫描检查相比,单能量图像、基物质图像、能谱曲线等多参数成像是能谱CT检查最突出的特点。