痰液粘稠度判断

吸痰量判断标准
吸痰量的判断标准可以根据24小时痰液量或一次性痰液量来分析，具体如下：
1. 24小时痰液量：正常人的24小时痰液量少于10ml为少量，24小时痰液量在10\~500ml为中等量，24小时痰液量大于500ml或一次性痰液量达到100ml为大量。

2. 一次性痰液量：咳痰量为20\~50毫升为大量，咳痰量为
50\~100毫升为中量，咳痰量为100毫升以上为大量。

此外，根据痰液性质和痰液量，还可以划分为3度：
1. 1度痰液：米汤或泡沫样稀痰，粘稠度较低。

2. 2度痰液：比较粘稠，吸痰时可有少量痰液在玻璃管接头内滞留。

3. 3度痰液：粘稠度较高，呈黄色，吸痰时玻璃管内有大量痰液且不易被水冲干净。

请注意，具体标准可能因实际需求和具体情况而有所差异。

如有需要，请咨询专业医护人员。

气管切开患者护理指引一、评估1.患者病情、意识状态、呼吸、血氧饱和度、痰液的粘稠度和量。

2.气管切开插管深度，气囊充气情况。

3.气管切开伤口处有无渗血、红肿、皮下气肿、肉芽增生。

二、体位1.患者体位不宜过多变动，一般取平卧位。

体位：术后当日取平卧位，不可多变换体位；24小时后抬高床头15-30。

，翻身应保持头颈胸在同一轴线，防止颈部扭曲致套管刺激或套管脱出。

2.如无颅内压增高，头位可稍低，以利于呼吸道分泌物排出。

3.定时翻身、叩背，防止压疮、坠积性肺炎等并发症。

四．气管切开患者病房环境要求1.定时开窗通风，使室温保持在20～22℃；湿度保持在60%～70%。

2.陪护制度：要求陪护的亲友在病房内尽量戴口罩，人数尽可能少，说话的声音尽可能地控制在最低音量。

五、气道湿化1.湿化液选择：0.45%氯化钠微量注射泵持续气道湿化。

0.45%氯化钠在气道内水分蒸发后渗透压更符合生理需求，保持了呼吸道纤毛运动的活泼，不易引起痰痂、痰栓，吸痰效果好。

2. 0.45%的生理盐水配制方法：使用0.9%的生理盐水中参加等量的灭菌注射用水稀释即可。

3.气道湿化方法：微量泵注射器连接一次性延长管并将延长管插入气管套管内,超过气管套管1 cm-2 cm, 于气管套管口用胶布固定【1】。

注射器、延长管24小时更换一次。

4.痰液黏稠度判断【2】：Ⅰ度( 稀痰) : 状如米汤或泡沫样, 吸痰后玻璃管内壁上无痰液滞留, 提示湿化过度;Ⅱ度( 中度黏痰) : 痰液如稀米糊, 吸痰后玻璃管内少量滞留, 易被水冲洗干净, 提示气道湿化满意;Ⅲ( 重度黏痰) : 痰液外观明显黏稠呈坨, 常呈黄色, 吸痰后玻璃管内大量滞留, 不易被水冲洗干净, 提示气道湿化缺乏。

5.泵入速度：根据痰液的粘稠度选择泵入速度，泵入时严格观察患者病情变化，如果患者不能够耐受，可相应调低泵入速度（1）泵入速度：速度为2～10 mL/h 不等,根据患者实际情况调节【3】。

精选
痰液的临床分级
气管切开术后的痰液黏稠度分度
Ⅰ度：痰如米汤，容易咳出；Ⅱ度：痰液外观黏稠，需用力咳出；Ⅲ度：痰液外观明显黏稠，呈黄色，附于气管壁上，不易咳出
具体的判断依据是根据吸痰过程中痰液在吸痰管玻璃接头处的性状及在玻璃管内壁的附着情况将痰液的粘稠度分为三度：
1度：痰液如米汤或泡沫样，吸痰后玻璃接头内壁上无痰液滞留。

2度：痰的外观较1度粘稠，吸痰后有少量痰液在玻璃接头内壁滞留，但容易被水冲净
3度：痰的外观明显粘稠，呈黄色，吸痰管常因负压过大而塌陷，玻璃接头内壁上常滞留大量痰液且不易被水冲净。

不同分度的痰液常反映不同的临床情况，护士可根据痰液的分度判断病情的变化并给予相应的处理，
1度提示感染较轻，如痰量过多，提示气管内滴药过量，可适当减少滴药量及次数
2度：黄粘痰提示感染较重，白粘痰提示气道湿化不足，需注意加强气管内滴药及雾化吸入，避免痰液堵塞人工气道
3度：黄粘痰提示严重感染，需加强抗感染治疗并注意调整治疗方案，如痰液粘稠不易吸出，提示气道过干或伴有机体脱水，必须及时采取措施，需加大气管滴药的量及次数，必要时加大输液量
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稀痰（Ⅰ度）痰如米汤或白色泡沫样，吸痰后内壁无痰液滞留。

白色稀痰提示正常或感染较轻；如量过多，提示湿化过度；一般湿化量为2ｍｌ/2～3ｈ。

中度粘痰（Ⅱ度）：白粘痰或黄白痰，吸痰后有少量在内壁滞留，可被水冲洗干净。

白粘痰示湿化不足，加强湿化黄粘痰提示较明显感染，加强湿化的同时结合抗生素应用。

湿化量2～4ｍｌ/1ｈ重度粘痰（Ⅲ度）：痰粘而稠，常呈黄色，吸痰管常因负压过大而塌陷，内壁上滞有大量痰液，且不易用水冲净。

痰极粘稠，有痰痂形成示湿化极度不足，气道过干或伴有机体脱水现象；黄粘稠痰示严重感染，都必须及时采取措施。

湿化量可达4～8ｍｌ/30分钟病人发生药液外渗的护理应急预案●1选择血管管径粗、弹性好、走行直、易固定的静脉输注药物。

、对于恶病质患者长期用药，血管充盈差，应主张颈内静脉或锁骨下静脉穿刺、PICC导管应用，可减药物外渗及静脉炎。

●2、一旦发生药物外渗，立即停止输注,保留针头接注射器，尽量回抽漏于皮下的药液,然后拔出针头。

另外开放静脉通道继续用药。

●3、报告责任护士或年资老的护士及护士长。

●4、必要时护士长邀请医师、药剂师、护理专家会诊。

●5、根据外渗药液不同给予拮抗剂进行局部封闭。

●6、药液外渗24小时内用50%硫酸镁冷湿敷，冷敷可使血管收缩，减少药液向周围组织扩散。

冷敷期间应加强观察，防止冻伤。

●7、药液外渗48小时内，应抬高受累部位，以促进局部外渗药液的吸收。

●8、加强交班，密切观察局部变化，避免局部受压，做好护理纪录。

●9.建立药物外渗本，由责任护士填写外渗药物、皮肤情况，处理措施，处理结果，以积累临床经验。

（书写论文时有数据）。

●10、讨论分析原因，提出改进措施。

合格痰液检查标准痰液检查是一种常见的临床检验方法，用于评估呼吸道疾病的诊断和治疗。

通过分析痰液的物理性质、化学组成和微生物情况，可以帮助医生确定疾病的类型和严重程度，制定相应的治疗方案。

下面是一些关于合格痰液检查的参考内容。

1. 痰液样本采集要求：痰液样本的采集是痰液检查的首要环节。

以下是合格痰液样本的一些要求：- 样本必须是晨尿后的早晨第一口痰液，或者是患者在清晨清理呼吸道后主动咳嗽得到的痰液。

- 用干净、干燥的容器收集痰液样本，避免污染和水分蒸发。

- 一般来说，每次采集2-5毫升的痰液样本足够进行检查。

2. 痰液的物理性质分析：痰液的物理性质包括颜色、黏稠度、气味等特征。

以下是一些合格痰液的物理性质参考内容：- 健康人的痰液为透明或白色，无异味。

- 异常颜色的痰液，如黄绿色、浑浊不清，可能提示感染或其他疾病。

- 痰液黏稠度适中，不过度粘稠或稀薄。

- 痰液中的气味通常应当正常，没有明显的腐臭味或其他异常气味。

3. 痰液的化学组成检查：痰液的化学组成可以反映病理状态和炎症程度。

以下是一些合格痰液的化学组成参考内容：- 正常痰液中有一定量的纤毛上皮细胞、白细胞和蛋白质。

- 炎症性疾病的痰液中，白细胞数量可能增多，蛋白质含量可能增高。

- 根据具体疾病的情况，痰液中还可以检测酸碱度、糖、酶等指标来辅助诊断。

4. 痰液的微生物学检查：痰液的微生物学检查主要用于寻找病原体，帮助确定疾病的病因。

以下是一些合格痰液的微生物学检查参考内容：- 首先进行涂片染色检查，观察痰液中是否有细菌、真菌、寄生虫等微生物。

- 可以进行培养和分离，以分析和鉴定病原菌的种类和数量。

- 还可以进行药敏试验，确定病原菌对药物的敏感性，以指导治疗方案的选择。

总的来说，合格的痰液检查需要注意痰液样本的采集方法，以及对痰液的物理性质、化学组成和微生物学情况的全面分析。

通过准确、细致的检查，可以为临床医生提供重要的诊断依据和治疗指导，为呼吸道疾病的治疗和康复提供有力支持。

痰检验的一般步骤痰检验是一种常见的临床检查方法，用于诊断呼吸系统疾病和评估疾病的病情。

通过对痰液的检测，可以获取到有关病原微生物、炎症反应和其他相关指标的信息，有助于医生进行准确的诊断和治疗。

下面将介绍痰检验的一般步骤。

1. 痰液采集痰液采集是进行痰检验的第一步。

患者需要在清晨起床后，用含有无菌盐水的杯子进行漱口，以清洁口腔。

然后，让患者深呼吸几次，使痰液从呼吸道深部咳出。

使用无菌容器收集患者咳出的痰液。

注意避免口水的污染，以免影响检验结果。

2. 样本处理采集到的痰液需要进行样本处理，以提取有效的检测指标。

首先，将痰液转移到离心管中，并进行离心分离。

离心分离后，将上清液转移到无菌试管中，避免红细胞和大量细胞碎片的干扰。

然后，将痰液样本分为多个试管，用于不同的检测项目。

3. 痰液培养痰液培养是检测痰液中病原微生物的重要方法。

将部分痰液样本涂抹在含有营养物质的琼脂平板上，然后放入恒温培养箱中进行培养。

培养时间一般为24-48小时。

通过观察培养基上的菌落形态、颜色和数量，可以初步判断痰液中是否存在细菌感染。

4. 痰液涂片染色痰液涂片染色是检测病原微生物和炎症反应的常用方法。

将痰液样本涂抹在载玻片上，然后用不同的染色剂进行染色。

常用的染色剂有革兰氏染色、抗酸染色等。

通过观察染色后的细胞和微生物形态，可以判断痰液中是否存在细菌、真菌、病毒等微生物，并评估炎症反应的程度。

5. 痰液常规检查痰液常规检查是评估炎症反应和其他相关指标的重要方法。

常规检查包括痰液pH值测定、黏液分析、白细胞计数和分类、红细胞计数、细胞学检查等。

通过这些指标的检测，可以了解痰液的酸碱度、粘稠度、炎症程度和细胞组成，从而判断疾病的性质和严重程度。

6. 其他检测项目根据具体情况，还可以进行其他痰液检测项目，如痰液免疫学检测、痰液细菌培养和药敏试验等。

这些检测项目可以进一步明确病原微生物的种类和药物敏感性，为临床治疗提供有力的依据。

总结起来，痰检验的一般步骤包括痰液采集、样本处理、痰液培养、痰液涂片染色、痰液常规检查和其他检测项目。

危重病人的护理之气管切开的吸痰护理1、病区环境管理安排患者于靠近治疗区的重症病室，专人守护，严格控制探视，执行无菌操作规程，实行保护性隔离，减少交叉感染机率。

为患者准备好纸笔，以便沟通。

室内温度22－24℃，湿度在60%－70%。

每日湿式清扫2－4次，病室内每日消毒液擦拭桌椅、门窗及地面1－2次，病室内空气消毒机消毒时间为：8－9时、14－15时、20－21时。

采取按需吸痰、适时吸痰的原则。

适时吸痰主要指的是以下4种表现：患者咳嗽或有呼吸窘迫症；可在床旁听到痰鸣音；呼吸机气道压力升高报警；血氧分压或血氧饱和度突然降低。

1 吸痰前的准备工作1.1 物品准备1.1.1 首先要保证负压吸引装置各管道连接正确、紧密、通畅，保证有效的负压，一般成人10.64～15.96kPa,婴儿应控制在7.98～10.64kPa。

1.1.3 备好不同型号的无菌吸痰管及无菌手套。

1.2 吸痰前病人的准备耐心的态度向病人及家属说明吸痰的必要性与重要性，1.2.3 听诊双肺呼吸音，以判断痰液的位置。

在病情允许的情况下，协助病人轴式翻身。

叩背时注意叩背的顺序应自下而上，由外向内避开关节、脊柱，手呈叩杯状。

根据听诊情况及胸片情况着重扣击炎症较重的一侧，以便痰液松动，从周边肺野向中心集中，便于吸出。

1.2.4 定时做雾化吸入2～4次/d，根据病情需要，遵医嘱加入治疗性的药物，如庆大霉素、沭舒坦。

对于行机械通气的病人要人工鼻。

2 吸痰时的要领及注意事项经口气管插管病人的吸痰应遵循评估-听诊-翻身-叩背-吸痰-再次听诊-评价的顺序2.1 由于吸痰过程中病人的氧气被部分或完全中断，所以吸痰前一定要给予高流量、高浓度氧气吸入以增加机体的氧储备。

未行机械通气的病人给高流量吸氧5～10L/3min，行机械通气的病人给予80%氧气3min。

2.2 为使痰液稀释易于吸出，吸痰前先自气管插管内注入生理盐水3～5ml，注水时应拔掉针头，在病人吸气时缓缓注入，待病人行5～10次通气后吸出，对于痰液特别粘稠不易吸出时可同法注入2%碳酸氢钠溶液2～3ml 后再行吸引。