当代中医的反思
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第1篇作为一名中医从业者,我深感中医是一门博大精深的学科。
自从踏入中医领域,我便对这门古老而神秘的医学产生了浓厚的兴趣。
在实践中,我逐渐体会到了中医的独特魅力,现将我的感悟心得体会分享如下。
一、中医的整体观念中医认为,人体是一个有机的整体,各个器官之间相互联系、相互影响。
这种整体观念贯穿于中医的诊疗过程中。
在实践中,我深刻体会到,中医的治疗不仅仅是针对某一疾病,而是通过调整人体内部的平衡,达到治疗疾病的目的。
例如,在治疗感冒时,中医不仅会针对感冒的症状进行治疗,还会从整体上调整人体的阴阳平衡,以提高免疫力,预防感冒的再次发生。
二、中医的治疗方法中医的治疗方法多种多样,包括中药、针灸、推拿、食疗等。
这些治疗方法都具有独特的优势。
在中药方面,我认识到中药的疗效并非单一成分的作用,而是通过多种成分的协同作用,达到治疗目的。
在针灸方面,我体会到针灸的神奇之处,它可以疏通经络、调和气血,对多种疾病具有显著疗效。
在推拿方面,我了解到推拿可以缓解肌肉紧张、改善血液循环,对疼痛性疾病有很好的疗效。
三、中医的预防观念中医强调“未病先防,既病防变”,提倡预防为主。
在实践中,我认识到预防疾病的重要性。
中医的预防方法包括:饮食调养、情志调摄、起居有常等。
这些方法可以帮助我们养成良好的生活习惯,提高身体素质,预防疾病的发生。
四、中医的个性化治疗中医强调个体化治疗,根据患者的具体情况制定治疗方案。
在实践中,我深刻体会到中医的个性化治疗的重要性。
每位患者都有其独特的体质和病情,因此,治疗方案也应因人而异。
在为患者制定治疗方案时,我会充分考虑患者的年龄、性别、体质、病情等因素,以确保治疗效果。
五、中医的疗效中医的疗效是中医学的重要特点之一。
在实践中,我亲眼见证了中医的神奇疗效。
许多患者通过中医的治疗,不仅疾病得到了缓解,而且生活质量也得到了提高。
这使我更加坚信中医的疗效,也为我从事中医事业增添了信心。
六、中医的发展与创新中医是一门不断发展、创新的学科。
第1篇自从接触到中医,我便被它那博大精深的内涵所吸引。
中医,不仅仅是一门医学,更是一种文化、一种哲学。
在学习和实践中医的过程中,我深刻体会到了中医的神奇与魅力,以下是我对中医的一些感悟与体会。
一、中医的整体观念中医认为,人体是一个有机的整体,各个脏腑、经络、气血相互联系,相互影响。
这种整体观念在中医的诊断和治疗中有着重要的指导意义。
在学习中医的过程中,我逐渐明白了整体观念的重要性。
首先,整体观念使得中医能够从宏观的角度去观察和分析疾病。
中医诊断时,不仅仅关注症状本身,更注重病因、病机、体质等因素的综合分析。
这种宏观的思维方式有助于我们更全面地认识疾病。
其次,整体观念强调内外环境的和谐。
中医认为,疾病的发生与人体内外环境的失衡密切相关。
因此,在治疗疾病时,中医注重调整人体内外环境的平衡,从而达到治愈疾病的目的。
二、中医的辨证论治辨证论治是中医治疗疾病的核心原则。
中医认为,同一种疾病在不同的人身上可能表现出不同的症状,因此需要根据个体的体质、病因、病机等进行辨证,制定相应的治疗方案。
在实践中医的过程中,我深刻体会到了辨证论治的奥妙。
以下是我的一些感悟:1. 辨证论治需要丰富的临床经验。
中医诊断和治疗的准确与否,很大程度上取决于医生的临床经验。
因此,作为一名中医学习者,我们需要不断积累临床经验,提高自己的诊断水平。
2. 辨证论治需要注重个体差异。
每个人的体质、生活环境、生活习惯等都不同,因此在治疗时,要充分考虑个体差异,制定个性化的治疗方案。
3. 辨证论治强调动态调整。
疾病的发展是一个动态变化的过程,治疗也需要根据病情的变化进行相应的调整。
这就要求我们在治疗过程中,密切关注病情变化,及时调整治疗方案。
三、中医的养生保健中医养生保健是中医的重要组成部分,它强调预防为主,治疗为辅。
中医认为,人体是一个动态平衡的系统,只有保持阴阳平衡、气血畅通,人体才能健康。
在学习和实践中医养生保健的过程中,我总结了一些心得体会:1. 顺应自然。
第1篇中医,作为我国传统医学的代表,源远流长,博大精深。
近年来,随着社会的发展和科技的进步,中医逐渐受到广泛关注。
在多年的学习和实践中,我深刻体会到了中医的魅力,以下是我在学习中医过程中的心得体会和感悟。
一、中医的理论体系1.阴阳五行学说:中医认为,世界万物都由阴阳五行组成,阴阳相互依存、相互转化,五行相生相克。
这一理论体系为中医诊断和治疗提供了理论基础。
2.脏腑经络学说:中医认为,人体是一个有机整体,脏腑经络相互联系,共同维持生命活动。
脏腑经络学说为中医诊断和治疗提供了具体的方法。
3.病因病机学说:中医认为,疾病的发生和发展与病因、病机密切相关。
病因包括外感六淫、内伤七情等,病机则包括寒、热、湿、燥、火等。
二、中医的诊断方法1.望诊:通过观察患者的面色、舌象、舌苔等,了解患者的病情。
2.闻诊:通过闻患者的呼吸、声音、体味等,判断病情。
3.问诊:通过询问患者的病史、症状等,了解病情。
4.切诊:通过脉诊、触诊等,了解患者的脉象、体质等。
三、中医的治疗方法1.中药治疗:根据患者的病情,选用相应的中药进行治疗。
2.针灸治疗:通过针刺、艾灸等方法,调节人体的阴阳平衡,达到治疗目的。
3.推拿按摩:通过按摩人体的穴位和经络,促进气血流通,缓解疼痛。
4.食疗:根据患者的体质和病情,选用适宜的食材进行调理。
四、中医的感悟1.中医注重整体观念:中医认为,人体是一个有机整体,疾病的发生和发展与整体密切相关。
因此,在治疗疾病时,中医注重整体调理,以达到标本兼治的效果。
2.中医强调预防为主:中医认为,预防胜于治疗。
通过调整生活方式、饮食结构等,可以预防疾病的发生。
3.中医注重个体化治疗:中医认为,每个人都是独特的个体,因此,在治疗疾病时,中医注重个体化治疗,根据患者的体质、病情等因素,制定相应的治疗方案。
4.中医与西医相结合:在现代社会,中医与西医相结合已成为一种趋势。
中医治疗可以弥补西医的不足,提高治疗效果。
五、中医的发展前景随着科技的进步和人们对健康的关注,中医的发展前景十分广阔。
第1篇自古以来,中医就是我国传统医学的重要组成部分,它凝聚了中华民族几千年的智慧结晶。
近年来,随着人们生活水平的提高和健康意识的增强,中医越来越受到人们的关注。
作为一名中医爱好者,我在学习中医的过程中,深感其博大精深,以下是我对中医的一些感悟心得体会。
一、中医的哲学思想中医学源于古代哲学,其核心思想是阴阳五行、天人合一。
阴阳五行理论认为,宇宙间的一切事物都是由阴阳两种相反相成的元素组成,五行(金、木、水、火、土)则是宇宙间物质运动的五种基本形态。
天人合一思想强调人与自然的和谐共生,认为人体健康与自然环境密切相关。
在学习中医的过程中,我逐渐领悟到,中医的哲学思想并非空洞的理论,而是贯穿于中医诊疗的各个环节。
例如,在诊断疾病时,中医注重观察患者的面色、舌象、脉象等,这些都是阴阳五行理论在临床实践中的具体应用。
而在治疗疾病时,中医强调辨证论治,根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案,体现了天人合一的思想。
二、中医的诊断方法中医诊断方法独具特色,主要包括望、闻、问、切四诊。
望诊是通过观察患者的面色、形态、体态等,了解患者的体质和病情;闻诊是通过闻患者的体味、呼吸、咳嗽等,判断病情的寒热虚实;问诊是通过询问患者的病史、症状等,了解疾病的性质;切诊则是通过脉诊和舌诊,了解患者的气血运行状况。
在学习中医诊断方法的过程中,我深感其严谨细致。
望诊要求医生具备敏锐的观察力,闻诊要求医生具备灵敏的嗅觉,问诊要求医生具备丰富的临床经验,切诊要求医生具备扎实的脉诊和舌诊技能。
这些诊断方法相互印证,为中医治疗提供了可靠的依据。
三、中医的治疗方法中医治疗方法丰富多样,包括中药、针灸、推拿、食疗等。
其中,中药是中医治疗的主要手段,具有疗效显著、副作用小、易于应用等特点。
中药治疗讲究辨证施治,根据患者的具体病情选用合适的药物。
在学习中药治疗的过程中,我认识到中药的神奇之处。
中药治疗并非简单的对症下药,而是通过调整人体的阴阳平衡,达到治愈疾病的目的。
中医反思总结中医反思总结篇1本人于2______年8月开始在____市中医院实习。
本抱着潜心学习中医的决心来到大连,但实际情况与我所想竟全然不同。
第一次是在内科门诊与中医老教授抄方学习,让我受益非浅。
我经常与肾病的中医专家王荣欣老师谈论中医的各种学术问题。
我们畅所欲言,我的很多问题也得到了解决。
最后我们既是师生,又是好友。
她常借我买的一些书看,我也经常到她的门诊去听她看完书后的体会,我就能比较和我看完书后的体会有何不同。
那三周和后来的几次拜访是我学到东西最多的时间。
后来就是连续的病房实习。
那时我深刻体会到这些医生对中医知识的缺乏。
我有时问自己:“这是中医院吗?”因为他们看病治疗几乎都是以西药为主。
中药只是补一补正气,提高一下免疫力之类的,根本不是治疗疾病的主要手段。
他们还含笑而说:“周四是开大方的日子。
”而开一些很大的方,很多味药,价格也很高。
不仅如此,他们还让学生开这些方,“看着差不多就行”就下医嘱了。
偶尔有时候会改方,但原因竟然是学生开的某几味药太便宜,换几个差不多功效的而价格高一些的药。
难道这就是我将来要工作的我们中国的中医院的情况吗?在神经二病房的时候,我的同学因没在带教老师陪同下去与患者交流而被主任痛骂。
他只是想去补充收集一下老师没有收集完整的中医四诊资料而已。
学校要求我们要写16篇临床病历。
我虽然觉得抄这些病历几乎提高不了自身的什么修为,但还是决定硬着头皮抄两篇交差。
还没等下笔就被主任痛骂,说些什么这是患者的隐私,不能让你抄之类的。
看来她对我印象不怎么样。
骂得好!我本就觉得这是浪费我时间,不抄了。
当我要转到普外实习的时候,我终于忍不住了。
我断然拒绝了医院的安排,自己去找了内科门诊的主任---大连治脾胃病最有名的中医—李吉彦教授。
他平时是不带学生的。
但看到我的诚意,又经我跟科教那边多方协谈,他终于同意了。
我终于感觉到我开始学中医了。
他先看一个患者,写方,递给我,我抄,我再重新看一遍那个患者(这时他看另一个患者),望,闻,问,切,自己来一遍,再自己开个方,跟老师的比一下。
第1篇自从接触中医以来,我深感其博大精深,源远流长。
中医不仅是一门医学,更是一种文化,一种哲学。
它教给我们如何从阴阳五行、脏腑经络的角度去认识人体,去预防和治疗疾病。
在这段时间的学习和实践过程中,我逐渐领悟到了中医的精髓,以下是我的一些感悟心得体会。
一、中医的整体观念中医强调整体观念,认为人体是一个统一的整体,各个器官之间相互联系、相互影响。
这种观念让我明白了,治疗疾病不能只关注局部,而要综合考虑全身状况。
在临床实践中,我深刻体会到,中医的治疗方法往往是从整体出发,通过调整人体内部的平衡,达到治愈疾病的目的。
例如,一位患有失眠的病人,中医认为其病因可能与心、肝、脾、肾等脏腑功能失调有关。
因此,治疗时不仅要针对失眠症状,还要从调整脏腑功能入手,如疏肝解郁、健脾养心、补肾安神等。
这种治疗方法往往能取得事半功倍的效果。
二、中医的辨证论治中医的辨证论治是其核心思想,即根据患者的具体病情,结合四诊(望、闻、问、切)所得,辨明病因、病机、病位,制定相应的治疗方案。
这种个性化的治疗方法让我深感中医的神奇之处。
在临床实践中,我发现许多患者虽然症状相似,但其病因、病机却各有不同。
因此,中医治疗注重个体差异,根据患者的具体情况制定治疗方案。
这种辨证论治的方法使我认识到,中医的疗效并非偶然,而是源于其严谨的辨证思维。
三、中医的预防保健中医注重预防保健,强调“治未病”的理念。
中医认为,人体健康与外界环境密切相关,要预防疾病,首先要保持良好的生活习惯,注重饮食、起居、情志等方面的调养。
在日常生活中,我逐渐养成了以下习惯:1. 合理饮食:中医认为,饮食宜清淡,避免过量摄入辛辣、油腻食物。
我遵循这一原则,注重营养均衡,多吃蔬菜水果,少吃油腻食物。
2. 规律作息:中医强调“早睡早起”,我尽量保持作息规律,保证充足的睡眠。
3. 适度运动:中医认为,运动可以增强体质,预防疾病。
我每周进行适量的运动,如散步、慢跑等。
4. 调节情志:中医认为,情绪波动会影响人体健康。
中医学习心得与反思9篇中医学习心得与反思【通用9篇】中医学习心得与反思精选篇1中医虽然已经明确认识到了寄生虫、厉气、胎传等疾病病因,但是在治疗上仍旧应用辩证求因入手,其原因在什么地方呢?我认为其重要原因是中医的理论整体性使然,中医基础理论学习心得。
因为并不是这些疾病只要杀死了寄生虫或者将某些传染源清除掉以后就能使身体马上回复到健康的阴平阳秘的状态,因为在这些疾病的发病的过程中已经造成了机体内阴阳脏腑气血的病理改变,所以中医还会在杀灭这些治病因素的同时,还要增加调理已经由于这些疾病导致的阴阳气血脏腑失衡的改变,从而来进一步扶正祛邪,尽快使机体康复。
比如在治疗肠道寄生虫服用清除寄生虫的专用方剂的同时,还会从中医湿热生虫的病症辩证认识论上着手清热祛湿,用以调理机体。
再有就是,或者病变的体征表现正好就是这些疾病从健康发展到初病再到病情一步步严重的病理环境。
如肠道寄生虫病的病症可见有湿热表现,或者湿热正好产生比健康状态更趋偏碱性或者偏酸性的肠道寄生虫优势生存繁殖环境,这同样也是机体调节或者说是正邪交争最终正不胜邪而发病的明显病症表现。
所以,中医治疗此类疾病即从清除寄生虫卵入手又从调理机体阴阳脏腑扶正祛邪平衡阴阳提高机体机能入手。
分别此类疾病的标和本,从致病因素说寄生虫卵是本,体征表现是标。
从脏腑机能来说湿热是本,寄生虫卵是标。
在发病的过程中,从初病到病症严重两者标本可以互相转化,中医恰恰是从标本兼治的理念全面进行治疗的。
中医学习心得与反思精选篇2中医的理论体系发展至今大多是在前人总结的经验基础上,而如今在学习中最缺乏的就是临床经验,以及上一辈对我们在学习中的指导和答疑,使学习完全理论化,太过于抽象而不能结合实际让理论知识更加扎实。
在一年的跟师过程中,得到了陈明老师在学习中医方面的谆谆教导。
我现在还清晰的记得,在跟师的第一天,陈明老师和蔼地问我在学习中的困难以及更多的想了解哪方面知识。
由于陈明老师是中医科班出身,因此推荐我们背诵《医学三字经》,教导我们一定要多背多记,在中医的学习过程中记忆是基础,而且是最重要的,即使还不能完全理解书中所讲的内容精髓,但一定要靠死记硬背,这样在临床实习中才能更充分的体会到书中的旨意。
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第1篇自古以来,中医就是我国传统医学的代表,它承载着中华民族几千年的智慧与经验。
在现代社会,随着科学技术的飞速发展,西医逐渐成为了主流医学,但中医的独特魅力和疗效却始终未能被取代。
在我深入学习和实践中医的过程中,我逐渐领悟到了中医的博大精深,以下是我对中医的一些感悟心得体会。
一、中医的整体观念中医认为,人体是一个统一的整体,各个脏腑、经络、气血等相互联系、相互影响。
这种整体观念贯穿于中医的诊疗过程中。
在学习中医的过程中,我深刻体会到了整体观念的重要性。
1. 脏腑相互关联中医认为,五脏(心、肝、脾、肺、肾)与六腑(胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦)相互依存、相互制约。
例如,心主血脉,肝藏血,二者相互协调,共同维持血液循环的正常。
当心脏功能出现问题时,肝脏也会受到影响,反之亦然。
2. 经络相互沟通经络是人体气血运行的通道,它们贯穿于全身,连接各个脏腑。
经络的通畅与否直接影响着人体的健康。
在中医诊疗中,通过调整经络的气血,可以达到治疗疾病的目的。
3. 气血相互依存中医认为,气血是人体生命活动的物质基础。
气血充足,则身体健康;气血不足,则百病丛生。
中医治疗疾病,常常从调理气血入手,使气血运行畅通,从而达到治疗目的。
二、中医的辨证论治中医辨证论治是中医诊疗的核心。
辨证,即根据病情分析病因、病机、病位等,找出疾病的本质。
论治,即根据辨证结果制定治疗方案。
以下是我对中医辨证论治的感悟。
1. 辨证精准中医辨证要求医生具有丰富的临床经验和敏锐的观察力。
在诊疗过程中,医生要仔细观察患者的症状、体征,结合患者的体质、生活习惯等因素,进行全面分析,从而得出准确的辨证结论。
2. 论治灵活中医论治强调个体化治疗。
针对不同的患者,医生会根据辨证结果,制定相应的治疗方案。
这种灵活的治疗方式,使得中医在治疗疾病时具有很高的针对性。
3. 预防为主中医注重预防,强调“未病先防,既病防变”。
在疾病发生之前,通过调整生活方式、饮食结构、情志等因素,增强人体免疫力,预防疾病的发生。
时光荏苒,转眼间我在中医科的实习生涯即将结束。
在这段时间里,我深刻体会到了中医学的博大精深,也意识到了自己在理论和实践方面的不足。
以下是我对这段时间实习的反思总结。
一、理论知识的不足在实习过程中,我发现自己在理论知识方面存在一定的不足。
虽然在校期间系统学习了中医基础理论、诊断学、中药学等课程,但在实际应用中,我发现自己对中医理论的理解还不够深入,对疾病的诊断和辨证施治能力还有待提高。
例如,在面对一些复杂的病例时,我往往难以准确判断病因和病机,导致治疗效果不佳。
为此,我认识到在今后的学习和工作中,必须加强中医理论的学习,提高自己的诊断和辨证施治能力。
二、实践操作的不足在中医科实习期间,我参与了部分诊疗操作,如针灸、拔罐、推拿等。
然而,我发现自己在实践操作方面存在以下不足:1. 操作技能不够熟练:在操作过程中,我发现自己对一些基本操作技能的掌握还不够熟练,如针灸的进针、留针、起针等,以及拔罐的火罐吸附、留罐时间等。
2. 实践经验不足:由于实习时间有限,我接触的病例较少,导致在临床实践中缺乏经验,对一些常见病的治疗方法掌握不够全面。
三、沟通能力的不足在中医科实习过程中,我发现自己在与患者沟通方面存在以下不足:1. 沟通技巧不够成熟:在与患者沟通时,我往往过于紧张,导致沟通效果不佳,无法充分了解患者的需求和诉求。
2. 缺乏同理心:在处理患者情绪时,我有时缺乏同理心,不能站在患者的角度思考问题,导致患者满意度不高。
四、改进措施针对以上不足,我制定了以下改进措施:1. 加强中医理论学习:利用业余时间深入学习中医理论,提高自己的诊断和辨证施治能力。
2. 多参与临床实践:在今后的学习和工作中,多参与临床实践,积累经验,提高操作技能。
3. 提高沟通能力:学习沟通技巧,培养同理心,提高与患者沟通的效果。
4. 做好实习总结:认真总结实习过程中的经验和教训,为今后的学习和工作提供借鉴。
总之,中医科实习让我受益匪浅,但也让我认识到自己在理论和实践方面的不足。
作者/彭坚⊙编辑/党卫阁⊙校对/杨克卫、小熊等:导致中医出现后继乏人、医术不古的原因是什么?现代中医如何发展?你怎么想?看看“铁杆中医”彭坚老师怎么说吧~当代中医的反思大约一个世纪以前爆发的五四运动,引进了西方的科学与民主,这是灾难深重的中国人民试图挣脱几千年封建枷锁发出的内心呼喊,也是近代西方文化在东方的一次成功扩张,中国的传统文化受到冲击。
作为中国文化一个分支的中医,自然也逃脱不了被鞭挞的命运。
“医不知科学,既不解人身之构造,复不事药性之分析,菌毒传染,更无闻焉。
唯知附会五行生克寒热阴阳之说,袭古方以投药饵,其术殆与矢人同科。
其想象之最神奇者,莫如气之一说,其说且过于力士羽流之术。
试遍索宇宙间,诚不知此气之果为何物焉也。
”新文化运动旗手陈独秀的这个评价,代表了当时许多“先进人物”对中医的普遍看法。
命运与症结中医进入近现代社会,命运坎坷,其最大的痛苦,莫过于表达自己理论体系的那些概念,无法用当代科学语言解释。
许多名人和科学家,并不否认中医治病有效,只是因为读不懂中医的语言,即认为中医“不科学”。
北洋军阀和汪精卫政府曾经试图以“不科学”为名,取缔中医。
但由于中医界团结一致,据理力争;广大人民群众信赖中医,中医治病疗效好,费用低廉;中医队伍人数多,担负着全国绝大部分地区的卫生保健任务,那时的西医,完全不可能也没有能力取代中医。
几次“废止中医”的提案,最终没有执行。
新中国成立后,中医的地位发生了翻天覆地的变化。
1950年代,政府把“团结中西医”作为卫生工作三大方针之一,并出台了一系列具体措施和办法,以继承发扬祖国医学遗产。
1980年以后,卫生部制定了中医、西医、中西医结合三支力量都要发展、长期并存的方针。
1982年,全国人大通过的国家宪法总纲,规定了“发展现代医药和传统医药”的条款,将中医的发展纳入国家大法。
2003年4月,国务院颁布了《中华人民共和国中医药条例》。
2007年1月,国务院又公布了《中医药创新发展规划纲要》,展现了未来15年中医药事业发展的宏伟蓝图。
由此可见,半个世纪以来,我国政府为保护、保存、发掘、提高中医,不遗余力,中医的学校、医院、研究机构、人员队伍以及整个中医事业的发展规模和速度,有目共睹。
但是,1960年代北京中医学院的“五老上书”表达了对中医教育工作的不满;1982年的衡阳全国中医工作会议发出了“中医事业乏人、乏术”的警讯;时至今日,还有许多著名老中医专家,向中央上书,在报刊上发表文章,表示对中医事业的极度忧虑。
尤其让中国老百姓不满意和不理解的是,现在中医事业发展了,能看病的好中医大夫却越来越少;到中医院看病住院,大部分中医大夫上的是西药、开的是西医检查化验单,中医药反而退居其次。
中医为何会衰落到如此地步,问题的症结究竟在哪里?问题在于我们始终没有看清楚中医的本质,没有认识到中医是一门有着几千年历史、以“人文科学”为主要方法论的人体生命科学,与以“自然科学”为主要方法论的近代科学有着完全不同的规律。
几十年来,我们在继承发展中医事业的大局上陷于盲目,一直沿用“自然科学”的方法——即西医的方法进行中医的科研、教学、临床、管理,完全漠视和违背了中医自身的规律。
长达半个世纪对中医的误读,怎能不导致中医事业出现乏人、乏术、乏成果的严重危机呢?中医科研的反思“要以西方的近代科学来研究中国的传统医学的规律,发展中国的新医学。
”1950年代以来,这一观点,被过度延伸并被极端化,已不止限于指导中医的科研方向,而且辐射到整个中医事业,几乎成为继承、研究、发展中医的唯一指导方针,造成全面的导向错误,以至于长期忽略、耽误了真正的中医继承工作。
西方近代科学方法,即自然科学的研究方法,建立在伽利略、牛顿所奠定的“还原论”基础上,主要运用实验的、数学的、分析的方法,把客观事物割裂开来,进行相对孤立的、静止的研究;主张“实证”,强调“清晰”。
近现代西医,主要使用这种研究方法。
中医则主要运用人文科学的方法,即通过活体的、动态的、联系的、整体的方法考察人体和疾病。
这种方法论的典范,就是“辨证论治”的临床思维。
“辨证论治”不是以静态的、形态学所见到的“病”为考察目标,而是以动态的、患者所表现出来的“证”为考察目标,通过望闻问切等诊断手段,收集体内发出的信息,通过汤药、针灸等,输入治疗的信息,从而治愈疾病。
辨证论治还要求医生能够“因人、因地、因时制宜”,即使是同样的病症,也要根据不同的人,不同的地理环境,不同的时令季节和气候变化,灵活地遣方用药。
中医研究生命和疾病规律所采取的这种独到的认识论与方法论,中医建立在对人体信息进行动态考察基础之上的有效治疗经验,与西医迥然不同。
既不需要以西医的解剖、生理、病理学为基础,在动物实验中又往往得不到阳性结果,更经不起以“病”而不是以“证”为研究目标的统计学原理处理。
因此,大量在临床真正有效的中医方药和名老中医生动活泼的治疗经验,甚至像《伤寒论》中经历了一千八百余年考验、仍然疗效卓著的经方,一旦运用西医的标准来检验,无一不被“科学”地否定,无法得到继承、发扬和推广。
50多年以前,名老中医蒲辅周先生根据辨证论治的原则,运用98首不同的处方治愈了北京167例已经昏迷的乙型脑炎患者,远远超过了同时期的世界先进水平。
然而,当时的卫生部领导却认为,一首方剂的治愈率不到两人,“不符合统计学原理”,予以否定。
可叹的是,50多年以来,中医界一直把西医的科学方法作为衡量中医的“金标准”,导致中医临床疗效、中医的“科学性”全被否定。
毋庸讳言,中医在运用自然科学方法和利用当代科技成果方面,应当向西医学习,以弥补中医由于历史原因造成的先天不足。
然而,以举国之力,历50年之久,运用近代科学的方法来研究中医的结果是,至今仍然拿不出几项在国际上有重大影响和重大经济效益的科研成果。
这中间出现的反差与困惑,应值得中医科研工作者深刻反省。
多年以来,特别是近十多年以来,全国大部分中医的科研、教学、临床部门,都把这种按照西医标准设计的科研课题、科研论文、科研成果,奉为中医考核、晋升、评级的首要标准,即使是中医教师、临床医生也概莫能外。
中医不能姓“中”,一定要改姓“西”,制定这样的政策标准,实质上是在否定自我,取消中医!倘若全部摒弃中医在人文科学方法方面的长处,完全用研究西医的方法来进行中医研究,而且以此作为衡量中医是否符合科学的唯一标准,作为衡量中医各种人才业务水平高低的首要标准,必当严重危害中医事业。
错误的方法论必然导致方向的错误,方向的错误必然使振兴中医的一切努力付诸东流。
“南辕北辙”的中国古训,难道还不发人深省吗?此类含金量极低、充斥泡沫和水分的“中医科研”泛滥成灾,不仅浪费了国家的大量钱财,贻误了中医事业发展的历史机遇,还贬低了中医院校和中医医院的学术研究、教书育人、临床经验总结等极其重要的工作。
更为严重的是,中医科研中的弄虚作假行为,污染了学术风气,助长了学术腐败,带坏了无数中医硕士、博士,致使中医真正有效的、鲜活灵动的临床经验,得不到继承、总结与发扬、传播;中医临床医生士气低落,中医教师的积极性受到打击,中医在学术界(包括西医)的诚信受到质疑。
“中医的生命力在于临床,在于能看好病。
”这是任何时候中医事业都不可偏移的重点,“科研”至上的错误导向再不彻底扭转,中医成为“绝学”将指日可待!总之,中医的科学方法,既是古老的,又是前瞻的,它包含有信息论、控制论、系统论、模糊数学、模型方法等现代科学的许多要素,这些学科很可能成为揭示中医科学内涵、引领中医走向现代化的重要手段,中医的创新发展,也寄托在与现代科技相结合的基点上。
然而,目前中医自身的这支科研队伍,整体上并不具备现代科学的基本素质,大多数人还是在沿用老的、近代科学的手段和方法研究中医,继续做“缘木求鱼”的空头文章,怎能将中医“创新”、“突破”的希望寄托在他们身上!中医必须建立一套独立的、符合自身客观规律的价值体系和评估标准,必须依靠国家组织其他现代多学科的广泛参与,中医的科研现代化才能真正有望。
中医界当前最重要的任务,仍然在于脚踏实地、搞好继承工作。
但是,决不能因为中医现代化路途艰难,就要“抛弃中医理论……代之以近代科学化的方法”。
某些站在局外、并不真正懂得中医的科学家随意发表的不负责的观点,只能对中医继承发展的方向起不良的干扰作用。
中医教育的反思古代中医成才的途径主要有两条,一条是“家传师授”,一条是“由儒从医”。
第一种成才的学习方式,多“由浅入深”,学生年龄小,起点低,老师确定几本入门书,诵读几年,即跟师坐堂,白天看病,晚上讲解,还要学会认药、尝药、抓药、采药、制药等,以增加感性知识。
这种口授心传的收获最大,医理紧密联系临床,成才周期迅速。
学徒式中医教育的缺陷在于,低龄的学徒虽然记忆力好,但一般文化素质偏低,知识面不广,如果老师本身的理论修养不深或临床经验不丰富,或教授不得法,都会影响到学生的成才。
因此,老师的素质如何,学生是否勤奋,往往是决定能否成才的关键。
第二种成才的学习方式为“高屋建瓴”。
学生年龄较大,古代人文知识素养较高,对中医的基础理论和思维方法容易接受,可以通过自学读懂中医,古人形象地称为“秀才学医,笼里捉鸡”。
这种儒生一旦摆脱书本的束缚,投身于临床,往往能够取得很高的成就。
明代著名的大医学家张景岳年轻时靠自学,40岁以后才从医,并没有家传师授的背景;被后世称作“妇科圣手”的清人傅青主,在政治、哲学、书法方面的声名比医名毫不逊色。
这样的例子在古代医家中并非少数,说明古代文化修养在中医人才培养中的重要性。
古代中医人才培养的以上两种模式,与中医学科的特点密切相关。
中医是一门“复杂性科学”,既需要哲学的思考,又需要临床经验的积累。
中医很看重经典著作的学习,中国古代的阴阳五行、天人合一等人文科学的认识论,早已在其他学科不复存在,却完整地保留在中医的经典著作如《黄帝内经》中,并且仍然在中医基础理论和临床实践中起着重要指导作用;中医很看重经验的积累,不仅因为这个学科两千多年以来治疗疾病的宝贵经验,通过古代文献传承至今,对临床医生有重要参考价值,而且中医诊断和治疗疾病,主要靠四诊合参来收集人体信息,因而观察领悟、经验体会,对于一个中医临床医生至关重要。
由此可见,中医教育的关键,在于抓好两个重要环节,其一是加强古代人文知识的学习,目的是为学好中医经典著作打好基础,从而能够深刻领会和牢牢掌握中医独到的方法论;其二是加强临床知识和实践能力的培养,因为中医的生命在于临床,能不能培养出大批能看病的中医人才,是衡量中医教育是否成功的主要标准。
目前中医院校招收的学生,虽然具有一般的现代科学文化知识,但是对于学好中医所需要的中国古代人文知识素养显然不够。
中医院校的教师队伍,大多数是直接从学生时代走过来的,虽然具有硕士、博士的高学历,但是其本身的中国古代人文知识素养不高,又缺乏长期临床实践的历练,怎能把中医的经典著作讲好、讲透,有何经验体会传授给学生呢?故在对学生“因材施教”的同时,全面提高教师队伍的素质,也极其重要。