手术中的处理
（1）术者处在最佳状态，认真仔细规范的完 成每一个手术步骤。 （2）意外状况的合理处理，对年轻医生遇到 自已无把握处理的难点及意外情况时，应 马上请上级医生帮助。 （3）预防和控制感染。 （4）与麻醉师配合，保证手术安全顺利。
手术后的处理
（1）血压、呼吸、脉搏、体温应列为常规监 测。 （2）视病情、手术及患者全身状况决定检查 某些器官功能，如肝肾功能。 （3）患者水电解质 酸碱平衡及营养代谢的计 算与纠正。 （4）术后各种引流管的护理，如固定情况、 引流通畅性、引流量、无菌问题。 引流不畅的原因：受压、扭曲、堵塞。
甲状腺手术禁忌症
• 中少年患者； • 症状较轻者；• 老年病人或有严重器质性疾源自不能耐受手 术者； • 妊娠晚期。
术前准备
• 1 一般准备：对精神过度紧张或失眠者可适 当应用镇静剂和安眠药以消除病人的恐惧 心情。心率过快者可予以普萘洛尔10mg Tid； 发生心衰者，应予以洋地黄制剂。
• 2 术前检查 除全面的体格检查和必要的化 验检查外，还应包括：
围手术期处理与治疗内容
1手术前处理 （1）对疾病的性质、程度、范围进一步明确， 同时对患者的全身状况、重要器官功能的 全面了解，尤其是老年患者。 （2）术前必要的讨论和手术方案的设计，手 术意外情况的估计及对策。 （3）一些特殊手术及特殊疾病的特殊准备， 如甲亢手术。
（4）是否需要预防性使用抗生素或输血准备。 （5）麻醉方式的选择与准备。 （6）与患者及其家属沟通，掌握其心理状况 和应对方式，完成手术知情同意书。
手术的主要并发症及处理
• 1.术后呼吸困难和窒息 • 是手术后危急的并发症,多发生在术后48小时 以内.（1）主要原因：①手术区内出血压迫气 管;②喉头水肿;③气管受压软化塌陷;④气管内 痰液阻塞;⑤双侧喉返神经损伤. • （2）处理：一旦发现病人呼吸困难,立即床旁 抢救.主要措施：①去除病因：拆线,敞开切口, 清除血肿;地塞米松等激素静滴消除喉头水肿; 吸痰给氧等;②如无改善则立即行气管切开或 气管插管;③如有呼吸心跳暂停者应先气管插 管或气管切开同时再进行复苏.
