下载文档原格式
口腔组织病理学笔记讲义--第十七章口腔颌面部囊肿定义：是一种非脓肿性的病理性囊腔，内含流体或半流体物质，通常由纤维结缔组织囊壁包绕，绝大多数囊肿有上皮衬里。
少数无上皮衬里者称假性囊肿（pseudocyst）。
囊肿分以下两种情况：（一）囊壁1.上皮衬里：复层鳞状上皮、纤毛柱状上皮2.纤维囊壁：纤维组织、少量炎细胞（二）囊腔：内含体液颌骨上皮性囊肿一、发育性（development）（一）牙源性（odontogenic）1.婴儿龈囊肿（Epstein珠）2.牙源性角化囊肿（始基囊肿）3.含牙（滤泡）囊肿4.萌出囊肿5.发育性根侧囊肿6.成人龈囊肿7.腺牙源性囊肿（二）非牙源性（non-odontogenic）1.鼻腭管（切牙管）囊肿2.鼻唇（鼻牙槽）囊肿3.球状上颌囊肿二、炎症性（inflammatory）1.根尖囊肿2.根尖侧囊肿3.残余囊肿4.牙旁囊肿口腔、面颈部软组织囊肿1.皮样和表皮样囊肿2.鳃裂囊肿3.甲状舌管囊肿4.畸胎样囊肿5.粘液囊肿6.舌下囊肿第一节牙源性囊肿（odontogenic cyst）定义：是指牙齿形成器官的上皮或上皮剩余发生的一组囊肿。
分为发育性和炎症性两大类。
上皮来源：1.牙板上皮剩余（或serres上皮剩余）2.缩余釉上皮3.Malassez上皮剩余一、牙源性角化囊肿（odontogenic keratocyst）又称始基囊肿（Primordial cyst）具有特征性病理改变、生长方式独特、较高的复发率而且可见于痔样基底细胞癌综合征。
口腔组织病理学口腔颌面部囊肿概述牙源性囊肿非牙源性囊肿口腔、面颈部软组织囊肿囊肿的定义非脓肿性病理性囊腔含液体囊肿的组成口腔颌面部囊肿的分类牙源性囊肿（odontogenic cysts）概述牙源性角化囊肿含牙囊肿萌出囊肿1.概念牙齿形成器官的上皮或上皮剩余发生2.牙齿形成器官的上皮或上皮剩余牙齿形成器官的上皮牙板成釉器上皮根鞘缩余釉上皮3.上皮剩余与囊肿发生的关系Serres上皮剩余：牙源性角化囊肿、发育性根侧囊肿、龈囊肿Malassez上皮剩余：炎症性囊肿－根尖囊肿、根尖侧囊肿、残余囊肿缩余釉上皮：含牙囊肿、萌出囊肿、牙旁囊肿含牙囊肿和萌出囊肿（dentigerous cyst eruption cyst）定义临床表现病理变化组织来源预后1.定义滤泡囊肿（follicularcyst）：含未萌牙牙冠，囊壁附于牙颈部2.临床表现患病率：高年龄与性别：男性>女性，10～39岁好发部位：下颌第三磨牙>上颌尖牙>上颌第三磨牙和下颌前磨牙，极少乳牙临床症状：无明显症状，牙未萌、缺失、错位，继发感染－疼痛X线表现：单囊，境界清晰，伴未萌出牙冠3.病理变化肉眼单囊含牙冠朝向囊腔囊壁附于釉牙骨质界含淡黄色液体镜下上皮衬里：复层鳞状上皮，无角化，无上皮钉突，薄，2～5层细胞，含产黏液细胞和纤毛柱状细胞纤维性囊壁：薄，继发感染－上皮增生，牙源性上皮岛，皮脂细胞，淋巴细胞4.组织来源缩余釉上皮与牙面间液体积聚缩余釉上皮各层间液体积聚5.预后复发少极少数－成釉细胞瘤萌出囊肿（eruption cyst）定义正在萌出的牙的牙冠缩余釉上皮与釉质间液体潴留－骨外软组织含牙囊肿根尖周囊肿根尖囊肿常和一死髓牙相连，多无自觉症状。
由于牙髓已坏死，牙体无光泽，呈黄色或灰色。
囊肿大小不等，囊肿平均1-2cm，大者可达鸡蛋大。
较大的囊肿常致颌骨膨胀，骨密质变薄，压迫邻牙使其牙根吸收或引起邻牙松动移位。
X光照片显示根尖区透射影，边界整齐，轮廓清楚，部分病例透射区周围有薄层阻射线。
