口腔组织病理学 囊肿

口腔助理医师-综合笔试-口腔组织病理学-第十三单元口腔颌面部囊肿［单选题］1.胚胎第6周时，如甲状舌导管不消失或发育异常可导致A.牙源性角化囊肿B.甲状舌管囊肿C.畸胎样囊肿（江南博哥）D.鼻唇囊肿E.含牙囊肿正确答案：B参考解析：胚胎第4周甲状腺始基（甲状舌管）下行，在甲状软骨处发育成甲状腺。

胚胎第6周时此管开始退化，消失。

如甲状舌导管不消失或发育异常可导致各种病损，如甲状舌管囊肿、甲状舌管屡或甲状腺迷走组织等。

掌握“甲状舌管囊肿”知识点。

［单选题］2.甲状舌管囊肿发生最多见的部位是A.舌盲孔B.下颌角区C.胸锁乳突肌D.甲状舌骨区E.鼻底部正确答案：D参考解析：甲状舌管囊肿可发生在舌盲孔与甲状腺之间导管经过的任何部位，以甲状舌骨区发生者最多见。

掌握“甲状舌管囊肿”知识点。

［单选题］3,邻近口腔处的甲状舌管囊肿的衬里多为A.复层椭圆上皮B.假复层柱状上皮C.单层柱状上皮D.纤毛柱状上皮E.复层鳞状上皮正确答案：E参考解析：邻近口腔处的甲状舌管囊肿衬里多为复层鳞状上皮，而位置靠下方者多为纤毛柱状上皮衬里。

掌握“甲状舌管囊肿”知识点。

［单选题］4.细裂囊肿常位于A.腭中线前部B.胸锁乳突肌上1/3前缘C.牙槽突表面近鼻孔基部D.颈部中线或近中线处E.颈上份近须部处正确答案：B参考解析：细裂囊肿又称为颈部淋巴上皮囊肿。

常位于颈上部近下颌角处，胸锁乳突肌上1/3前缘。

掌握“鲤裂囊肿”知识点。

［单选题］5.纤维囊壁中含有大量淋巴样组织的囊肿是A.牙源性角化囊肿B.含牙囊肿C.鼻唇囊肿D.畸胎样囊肿E.细裂囊肿正确答案：E参考解析：细裂囊肿又称为颈部淋巴上皮囊肿，常位于颈上部近下颌角处，胸锁乳突肌上1/3前缘。

一般认为细裂囊肿来自细裂或咽囊的上皮剩余，但也有人认为其发生可能与胚胎时期陷入颈淋巴结内的唾液腺上皮囊性变有关。

囊肿好发于20〜40岁的年轻患者，囊性肿物柔软，界限清楚，可活动，无明显症状，继发感染时可伴疼痛。

口腔组织病理学-病变特征
口腔组织病理学是研究口腔组织的形态学与病理生理学变化的学科。

口腔组织病变特征可以通过口腔黏膜、口腔黏膜下层、舌和牙齿等区域的解剖学改变来了解。

口腔黏膜病变特征包括：
- 颜色改变：常见有白色、红色、棕色、黑色等变色。

- 表面形态变化：可以是溃疡、结节、疱疹等。

- 血管形态变化：可以是扩大、变形、破裂等。

- 组织改变：常见有水肿、坏死、增生、增厚等。

口腔黏膜下层病变特征包括：
- 囊肿：常见的有牙根囊肿。

- 肿瘤：常见的有鳞状细胞癌。

- 炎症：可以是急性炎症或慢性炎症。

- 结缔组织病：如口腔干燥症等。

舌病变特征包括：
- 舌苔：可以是白色、黄色、灰色、黑色等。

- 生理性斑块：一般无症状，可以是灰白色或褐色。

- 萎缩性舌炎：舌表面变细瘦，可以出现痛苦。

- 舌萎缩症：舌表面的小颗粒变得变小或者消失，可以影响味觉。

牙齿病变特征包括：
- 龋齿：是牙齿的最常见病变。

- 牙齿裂缝：可以影响咀嚼和引发疼痛。

- 牙周病：常见的有牙龈炎和牙周炎。

口腔组织病变特征的检测可以通过临床表现、病史以及口腔生物组织学检查来确定。

及时发现病变特征并进行治疗可以防止口腔相关的罕见疾病的出现。

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 口腔执业助理-口腔组织病理学-口腔颌面部囊肿第四单元口腔颌面部囊肿第十三单元口腔颌面部囊肿大纲要求十三、口腔颌面部囊肿 1. 牙源性囊肿（1）牙源性角化囊肿（2）含牙囊肿 2. 非牙源性囊肿（1）鳃裂囊肿（2）甲状舌管囊肿（3）黏液囊肿囊肿是一种非脓肿性病理性囊腔。

除少数外，几乎都有上皮衬里，周围有纤维结缔组织囊壁（或囊膜）包绕。

虽然囊肿的发生学尚未完全认识，但根据颌骨囊肿衬里上皮的可疑来源可以分为牙源性和非牙源性两大类。

第一节牙源性囊肿是指牙齿形成器官的上皮或上皮剩余发生的囊肿。

可以是炎症性的（如根尖囊肿），也可以是发育性的（如含牙囊肿）。

衬里上皮来源于牙齿形成器官的上皮剩余。

①牙板上皮剩余或 Serres 上皮剩余：牙源性角化囊肿、发育性根侧囊肿和牙龈囊肿；②缩余釉上皮：含牙囊肿、萌出囊肿以及炎性牙旁囊肿；③Malassez 上皮剩余：根尖囊肿、残余囊肿和炎性根侧囊肿。

1 / 9一、牙源性角化囊肿 2005 年的 WHO 头颈部肿瘤分类中，已经将牙源性角化囊肿命名为牙源性角化囊性瘤，是一种良性、单囊或多囊，发生于颌骨内的牙源性肿瘤。

（了解）是单发或多发于颌骨内的角化囊肿。

具有特征性病理改变和生长方式以及较高的复发率肉眼：囊肿为单囊或多囊，多数囊腔内含有黄白色发亮的角化物或干酪样物质（自溶性角化物），有时囊液较稀，含淡黄色或血性液体。

囊液内含可溶性蛋白的量较低，主要是白蛋白。

牙源性角化囊肿的主要病理改变：①衬里上皮为较薄的复层鳞状上皮，厚度较一致，约 5～8 层细胞，一般没有上皮钉突；②基底细胞层界限清楚，常由柱状细胞组成，胞核着色深，呈栅栏状排列；③棘层较薄，常见副基底层细胞直接移行为表层角化层；④棘层细胞常呈细胞内水肿；⑤表层的角化主要是不全角化，但也可见正角化，出现正角化者颗粒层亦较明显，有时在同一囊肿的不同部位具有不同的角化；⑥衬里上皮表面常呈波状或皱褶状；⑦纤维性囊壁较薄，一般无炎症。

1.含牙囊肿以区最常见，其次为区，X线显示颌骨内多为边界清楚的单房透射影，囊腔内含有未萌出的牙冠；含牙囊肿囊腔内含有淡黄色透明液体。

含牙囊肿囊壁上皮来源于。

2.根尖囊肿X线可见根尖区圆形或卵圆形透射区，边界清楚，有骨白线。

光镜下最具特征性的组织结构是：泡沫细胞、胆固醇结晶裂隙和透明小体。

其囊壁上皮多来源于。

3.鳃裂囊肿好发部位是：，组织来源是鳃裂或咽囊的上皮剩余（主要是第鳃裂）；肉眼可见囊腔内含有液体，镜下可见纤维囊壁内含有大量并形成。

4.甲状舌管囊肿发生部位为：，组织来源是：。

5.成釉细胞瘤是最常见的牙源性良性上皮性肿瘤，具有局部侵袭性，术后复发率高。

好发部位是，具有诊断意义的特殊体征是颌骨膨胀多向唇颊侧发展，按压有乒乓球样感。

主要病理类型有、、、四种，其中第一种还可细分为、、、、、。

6.牙源性钙化囊性瘤：上皮呈立方或柱状细胞，细胞核远离基底膜，纤维囊壁中可见灶性影细胞团块。

7.牙源性腺样瘤上颌尖牙区多见，肉眼切面实性灰白色，囊液淡黄色胶冻状或者血性液体。

镜下可见、、、。

8.牙源性钙化上皮瘤特征性结构：。

9.牙源性角化囊性瘤以下颌磨牙及升支部、上颌第一磨牙区多见；肿瘤沿颌骨前后方向生长，颌骨可向舌腭侧膨隆，按之也有乒乓球样感。

肉眼可见囊腔内含有黄白色发亮的片状物或干酪样物质（即角化物）。

镜下的组织学特点：（常考）按照由表及里记忆，很好记的。

该肿瘤术后有较高的复发倾向（易复发的原因要了解，是考点）。

10.牙源性粘液瘤瘤细胞间有大量淡蓝色黏液基质具有特征性。

11.骨化纤维瘤镜下可见：大量胶原纤维构成，排列成旋涡状，骨小梁周围有成排的成骨细胞。

12.口腔鳞癌发生部位以多见，其次是、、、、等。

舌癌是指舌前2/3部发生的癌，其中，发生于舌中1/3侧缘的居多。

口腔鳞状细胞癌一般在癌巢中心会形成角化珠，又称癌珠。

13.口腔疣状癌属于高分化鳞癌，具有高分化鳞癌的一般特征，以外生性、疣状缓慢生长和边缘推压为特征，呈推进式侵犯间质，无浸润边缘，彻底切除不易复发，一般不转移。

口腔囊肿病理报告1. 引言口腔囊肿是口腔颌面部常见的一种疾病，表现为口腔黏膜或颌骨内的囊状扩张，通常由于黏液或分泌物在囊肿腔内积聚造成。

口腔囊肿种类繁多，包括各种来源和性质的囊肿。

本文将对口腔囊肿的病理报告进行详细描述和分析。

2. 临床资料2.1 病例概况•姓名：XXX•性别：男•年龄：50岁•主诉：口腔肿块•病史：无特殊病史2.2 临床表现患者主诉口腔内有肿块，局部无疼痛或不适感。

口腔内触诊可触及一质地较软的结节，大小约为1cm。

2.3 检查结果口腔区域的CT扫描显示局部软组织内有类圆形囊性结构，直径约为1.2cm。

扫描结果未见明显异常。

3. 病理检查3.1 标本来源病理标本来源自患者口腔内肿块进行活检。

3.2 病理学特征镜下观察显示标本为一囊肿，囊壁呈多层鳞状上皮覆盖，囊壁较薄，内腔充满透明或淡黄色液体。

3.3 病理诊断根据病理学特征和组织学检查结果，鉴定为滑膜囊肿。

4. 结果分析滑膜囊肿是一种常见的口腔囊肿，其来源于滑膜组织。

该囊肿的病理特征为囊壁由多层鳞状上皮构成，囊壁较薄，内腔内充满透明或淡黄色液体。

通常情况下，滑膜囊肿生长缓慢，无疼痛或症状。

然而，在一些特殊情况下，滑膜囊肿可引起局部压迫症状，例如口腔内肿块。

口腔滑膜囊肿的治疗一般为手术切除，通常预后良好。

少数情况下，滑膜囊肿可能恶性转化，因此需要长期随访。

5. 小结口腔囊肿是口腔颌面部常见的一种疾病，滑膜囊肿是其中的一种类型，病理特征为囊壁由多层鳞状上皮构成，囊壁较薄，内腔内充满透明或淡黄色液体。

口腔滑膜囊肿的治疗一般为手术切除，预后良好。

口腔囊肿的病理报告对于临床诊断和治疗具有重要意义，及时准确地进行病理学检查和分析能够帮助医生做出正确的诊断并采取合适的治疗措施。

以上为对口腔囊肿病理报告的描述和分析，供参考。

该报告具体情况以实际病理检查结果为准。

口腔组织病理学名词解释重点整理（第十七至十八章）第十七章口腔颌面部囊肿1．口腔囊肿的一般组织学特征。

答案要点：病理性囊腔和结缔组织囊壁构成。

囊腔内含各种表现的液体、半固体物质；囊壁的囊腔面多有上皮衬里（上皮的种类多为复层鳞状上皮，也可为其它类型上皮）；结缔组织囊壁多有明显的胶原纤维，其中可有不同程度的炎症浸润，有的出现腺体组织。

2．叙述含牙囊肿的组织学特征。

答案要点：肉眼见囊壁较薄，囊腔内有牙颈部附着于囊壁的牙冠，囊液多呈黄色；镜下见纤维结缔组织囊壁内衬较薄的复层鳞状上皮，仅由2～5列扁平细胞或矮立方细胞构成，无角化，无上皮钉突，类似于缩余釉上皮；纤维囊壁内炎症不明显。

囊肿继发感染时，上皮增生，上皮钉突明显，囊壁组织内见大量炎症细胞浸润；约40％囊肿的衬里上皮可发生黏液细胞化生，少数情况还可见皮脂腺细胞；某些病例的衬里上皮还可发生区域性角化，一般为正角化；纤维囊壁中有时可见牙源性上皮岛。

3．叙述腺牙源性囊肿的组织学特征。

答案要点：衬里上皮部分为复层鳞状上皮，部分为无明显特征的上皮，但在相当区域内，复层上皮的表层细胞呈嗜酸性立方或柱状，常形成不规则的乳头状突起，含不同数量的纤毛细胞和产黏液细胞；在衬里上皮内常可形成隐窝或囊性小腔隙，内含黏液，形成黏液池，内衬这些小腔隙的细胞为类似于表层的嗜酸性立方细胞；衬里上皮可发生局灶性增厚，形成类似于发育性根侧囊肿和成人龈囊肿中所见的上皮斑。

4．叙述根尖囊肿的组织学特征。

答案要点：囊肿大小和囊壁厚薄不一，可附着于患牙根尖。

多数情况下，送检物为散碎囊壁样组织。

镜下见囊壁的囊腔面内衬无角化的复层鳞状上皮，厚薄不一，上皮钉突因炎性刺激发生不规则增生、伸长，相互融合呈网状，上皮表现明显的细胞间水肿和以中性粒细胞为主的上皮内炎症细胞浸润，炎性浸润致密区常导致上皮的连续性中断。

纤维组织囊壁内炎症明显，主要为淋巴细胞、浆细胞浸润，也混杂有中性粒细胞浸润以及泡沫状吞噬细胞。

囊壁内可见含铁血黄素和胆固醇晶体沉积。

口腔囊肿病理报告概述口腔囊肿是口腔疾病中常见的一种病症，它是一种液体或半固体物质充满的袋状结构。

这些囊肿可以发生在口腔的各个部位，包括颌骨和软组织。

本文将根据口腔囊肿的病理报告，为您详细介绍口腔囊肿的病理特征和处理方法。

病理特征根据病理报告，口腔囊肿通常表现为囊肿壁上皮覆盖物。

最常见的口腔囊肿类型有牙源性囊肿、根尖囊肿和黏液囊肿。

1.牙源性囊肿：这种囊肿是由于牙齿内部的感染或炎症引起的。

病理报告中可能显示上皮囊肿壁内有牙齿碎片或鳞状上皮覆盖。

牙源性囊肿通常位于颌骨中，与牙齿周围组织有关。

2.根尖囊肿：这种囊肿是由于根尖周围的感染引起的。

病理报告中可能显示上皮囊肿壁内有根尖骨质破坏。

根尖囊肿通常位于根尖周围，与根尖的感染有关。

3.黏液囊肿：这种囊肿是由于黏液囊肿腺体的阻塞引起的。

病理报告中可能显示上皮囊肿壁内有黏液积聚。

黏液囊肿通常位于口腔软组织中，与黏液囊肿腺体的异常有关。

处理方法根据病理报告结果，我们可以根据不同类型的口腔囊肿采取相应的处理方法。

1.牙源性囊肿：牙源性囊肿的处理方法通常包括牙齿治疗和囊肿切除。

首先要治疗引起囊肿的牙齿，例如进行根管治疗或拔除感染牙齿。

随后，囊肿可以通过手术切除或引流来清除。

2.根尖囊肿：根尖囊肿的处理方法也包括牙齿治疗和囊肿切除。

类似于牙源性囊肿，根尖囊肿的治疗也包括根管治疗或拔除感染牙齿，以及手术切除或引流囊肿。

3.黏液囊肿：黏液囊肿的处理方法主要是手术切除囊肿。

这种手术通常较简单，恢复较快。

在手术后，应定期进行随访，以确保囊肿不会复发。

预防措施除了治疗口腔囊肿，预防口腔囊肿的发生也非常重要。

下面是一些预防措施：1.良好口腔卫生：定期刷牙、使用牙线和漱口水，可帮助防止囊肿的发生。

2.及早治疗感染：任何口腔感染都应及早治疗，以防止感染扩散并引发囊肿。

3.定期检查：定期到口腔专科医生进行口腔检查，可及早发现和处理潜在的囊肿。

结论口腔囊肿是一种常见的口腔疾病，可以通过病理报告来确定类型并采取相应的处理方法。

《口腔组织病理学》十六、口腔颌面部囊肿练习题一、A11、属于炎症性囊肿，肉眼见囊壁厚薄不一，囊肿较小时可随拔除之残根或患牙一起完整摘除，为附着于患牙根尖部的软组织囊性肿物，为哪种疾病的表现A、鼻腭管囊肿B、黏液囊肿C、含牙囊肿D、根尖囊肿E、多形性腺瘤2、下列不属于根尖周囊肿病理过程的是A、龋坏、牙髓炎症和坏死B、根尖周组织的炎症和免疫反应C、Malassez上皮剩余增殖D、增殖上皮团块中央液化、囊性变E、牙体缺失3、颌骨内最常见的牙源性囊肿是A、牙源性角化囊肿B、含牙囊肿C、萌出囊肿D、成人龈囊肿E、根尖囊肿4、含牙囊肿与萌出囊肿的共同上皮来源为A、牙板上皮剩余B、Malassez上皮剩余C、牙龈上皮D、缩余釉上皮E、Serres上皮剩余5、囊肿的囊壁较薄，囊腔内含有牙冠，囊壁附着于牙颈部，囊液多呈黄色；镜下见纤维结缔组织囊壁，类似于缩余釉上皮；纤维囊壁内炎症不明显，为以下哪种疾病的病理表现A、萌出囊肿B、根尖周囊肿C、含牙囊肿D、复发性腮腺炎E、急性化脓性颌骨骨髓炎6、含牙囊肿的定义是A、囊壁包含一个未萌出牙的牙根B、囊壁包含一个发育异常的牙体C、囊壁包含一个未萌出的牙体D、囊壁包含一个已萌出牙的牙根E、囊壁包含一个未萌出牙的牙冠7、一般认为，牙源性囊肿的衬里上皮来源于A、Serres上皮剩余B、牙源性上皮剩余C、牙板上皮剩余D、缩余釉上皮剩余E、Malassez上皮剩余8、炎性根侧囊肿发生的上皮剩余是A、牙板上皮剩余B、结合上皮C、Serres上皮剩余D、Malassez上皮剩余E、缩余釉上皮9、一般认为，牙源性囊肿的衬里上皮来源于A、牙源性上皮剩余B、胚胎间充质细胞C、神经嵴细胞D、血液细胞E、成骨、破骨细胞10、颌骨炎症性囊肿的病理过程不包括以下哪项A、牙齿龋坏B、牙髓炎症和坏死C、根尖周组织的炎症和（或）免疫反应D、牙槽骨坏死，吸收E、Malassez上皮剩余增殖11、由牙齿发育和（或）萌出过程中的某些异常所致的囊肿称为A、生长性牙源性囊肿B、浸润性牙源性囊肿C、癌性牙源性囊肿D、炎症性牙源性囊肿E、发育性牙源性囊肿12、下列属于非牙源性囊肿的是A、含牙囊肿B、根尖周囊肿C、鼻牙槽囊肿D、牙龈囊肿E、萌出囊肿13、临床上表现为腭中线前部的肿胀，有时可伴疼痛或瘘管形成，为以下哪项疾病最常见A、鼻腭管（切牙管）囊肿B、鼻牙槽囊肿C、龈乳头囊肿D、根尖周囊肿E、鼻唇囊肿14、若切牙管囊肿全位于切牙乳头的软组织内，则为A、切牙管囊肿B、鼻牙槽囊肿C、龈乳头囊肿D、根尖周囊肿E、鼻唇囊肿15、来源于切牙管内的鼻腭导管上皮剩余可发生A、鼻唇（鼻牙槽）囊肿B、鼻腭管（切牙管）囊肿C、甲状舌管囊肿D、黏液囊肿E、鳃裂囊肿16、口腔淋巴上皮囊肿好发部位为A、颊部黏膜B、舌C、硬腭D、腮腺E、舌下腺17、有一类发生于口腔内构成所谓Waldeyer环的淋巴组织内的囊肿，称为A、鼻唇囊肿B、鼻牙槽囊肿C、黏液囊肿D、根尖周囊肿E、口腔淋巴上皮囊肿18、鳃裂囊肿常位于A、腭中线前部B、胸锁乳突肌上1/3前缘C、牙槽突表面近鼻孔基部D、颈部中线或近中线处E、颈上份近颏部处19、甲状舌管囊肿发生最多见的部位是A、胸锁乳突肌区B、下颌角区C、甲状舌骨区D、上颌中切牙牙槽骨区E、鼻底部20、甲状舌导管于胚胎第几周时开始退化，消失A、胚胎第4周B、胚胎第5周C、胚胎第6周D、胚胎第7周E、胚胎第8周21、甲状腺开始发育的时间是A、胚胎第4周B、胚胎第5周C、胚胎第6周D、胚胎第7周E、胚胎第8周22、特指发生于口底的黏液囊肿称为A、外渗性黏液囊肿B、蛤蟆肿C、潴留性黏液囊肿D、鳃裂囊肿E、甲状舌管囊肿23、浅部的黏液囊肿的颜色为A、深红色B、黑色C、浅褐色D、淡蓝色E、草绿色24、黏液囊肿常发生于A、下唇黏膜B、颊黏膜C、口底黏膜D、硬腭部黏膜E、软腭部黏膜二、A21、一男性患者，32岁，下颌后牙区近年来出现膨隆，并逐渐增大，致面部不对称，镜下检查可见纤维结缔组织囊壁内衬较薄的复层扁平上皮，仅由2～5列扁平细胞或矮立方细胞构成，无角化，没有上皮钉突。