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口腔助理医师-综合笔试-口腔组织病理学-第十三单元口腔颌面部囊肿［单选题］1.胚胎第6周时，如甲状舌导管不消失或发育异常可导致A.牙源性角化囊肿B.甲状舌管囊肿C.畸胎样囊肿（江南博哥）D.鼻唇囊肿E.含牙囊肿正确答案：B参考解析：胚胎第4周甲状腺始基（甲状舌管）下行，在甲状软骨处发育成甲状腺。
胚胎第6周时此管开始退化，消失。
如甲状舌导管不消失或发育异常可导致各种病损，如甲状舌管囊肿、甲状舌管屡或甲状腺迷走组织等。
掌握“甲状舌管囊肿”知识点。
［单选题］2.甲状舌管囊肿发生最多见的部位是A.舌盲孔B.下颌角区C.胸锁乳突肌D.甲状舌骨区E.鼻底部正确答案：D参考解析：甲状舌管囊肿可发生在舌盲孔与甲状腺之间导管经过的任何部位，以甲状舌骨区发生者最多见。
掌握“甲状舌管囊肿”知识点。
［单选题］3,邻近口腔处的甲状舌管囊肿的衬里多为A.复层椭圆上皮B.假复层柱状上皮C.单层柱状上皮D.纤毛柱状上皮E.复层鳞状上皮正确答案：E参考解析：邻近口腔处的甲状舌管囊肿衬里多为复层鳞状上皮，而位置靠下方者多为纤毛柱状上皮衬里。
掌握“甲状舌管囊肿”知识点。
［单选题］4.细裂囊肿常位于A.腭中线前部B.胸锁乳突肌上1/3前缘C.牙槽突表面近鼻孔基部D.颈部中线或近中线处E.颈上份近须部处正确答案：B参考解析：细裂囊肿又称为颈部淋巴上皮囊肿。
常位于颈上部近下颌角处，胸锁乳突肌上1/3前缘。
掌握“鲤裂囊肿”知识点。
［单选题］5.纤维囊壁中含有大量淋巴样组织的囊肿是A.牙源性角化囊肿B.含牙囊肿C.鼻唇囊肿D.畸胎样囊肿E.细裂囊肿正确答案：E参考解析：细裂囊肿又称为颈部淋巴上皮囊肿，常位于颈上部近下颌角处，胸锁乳突肌上1/3前缘。
一般认为细裂囊肿来自细裂或咽囊的上皮剩余，但也有人认为其发生可能与胚胎时期陷入颈淋巴结内的唾液腺上皮囊性变有关。
囊肿好发于20〜40岁的年轻患者，囊性肿物柔软，界限清楚，可活动，无明显症状，继发感染时可伴疼痛。
口腔组织病理学-病变特征
口腔组织病理学是研究口腔组织的形态学与病理生理学变化的学科。
口腔组织病变特征可以通过口腔黏膜、口腔黏膜下层、舌和牙齿等区域的解剖学改变来了解。
口腔黏膜病变特征包括：
- 颜色改变：常见有白色、红色、棕色、黑色等变色。
- 表面形态变化：可以是溃疡、结节、疱疹等。
- 血管形态变化：可以是扩大、变形、破裂等。
- 组织改变：常见有水肿、坏死、增生、增厚等。
口腔黏膜下层病变特征包括：
- 囊肿：常见的有牙根囊肿。
- 肿瘤：常见的有鳞状细胞癌。
- 炎症：可以是急性炎症或慢性炎症。
- 结缔组织病：如口腔干燥症等。
舌病变特征包括：
- 舌苔：可以是白色、黄色、灰色、黑色等。
- 生理性斑块：一般无症状，可以是灰白色或褐色。
- 萎缩性舌炎：舌表面变细瘦，可以出现痛苦。
- 舌萎缩症：舌表面的小颗粒变得变小或者消失，可以影响味觉。
牙齿病变特征包括：
- 龋齿：是牙齿的最常见病变。
- 牙齿裂缝：可以影响咀嚼和引发疼痛。
- 牙周病：常见的有牙龈炎和牙周炎。
口腔组织病变特征的检测可以通过临床表现、病史以及口腔生物组织学检查来确定。
及时发现病变特征并进行治疗可以防止口腔相关的罕见疾病的出现。
口外学口腔组织病理学第14章口腔颌面部囊肿囊腔→液体（内容物是：液体，有清的，有粘稠的）囊肿外层：纤维囊壁：①上皮细胞形成的上皮岛②子囊微星囊③淋巴细胞形成的淋巴滤泡皮内层：上皮衬里：①有钉突（炎症刺激形成）②有角化（内容物是否是油脂）③复层鳞状上皮细胞（皮肤）或纤毛柱状上皮细胞（呼吸道上皮，位于中线的囊肿，上皮衬里一般有纤毛柱状上皮细胞，例如气管、鼻腔周围的囊肿）1、牙源性囊肿：指的是上皮衬里的上皮细胞来源于：①缩余釉上皮②牙板上皮剩余③上皮根鞘2、含牙囊肿：笔名：滤泡囊肿，含多颗牙或1颗牙，下8上3多见。
缩余釉上皮和牙冠之间有液体残留，形成滤泡囊肿，囊肿在颌骨里叫滤泡囊肿，囊肿在牙龈里叫：萌出囊肿（拍片看不出来）缩釉上皮：内釉上皮分化成釉细胞，边形成釉质边退缩，牙冠彻底形成后，内釉上皮、中间层细胞、星网状层细胞、外釉上皮4层合一，形成缩釉上皮3、根尖囊肿：①上皮来源：上皮根鞘②内容物不油，所以上皮衬里无角化③细菌引起，有炎症，有钉突④不在中线上（气管、鼻腔），所以不是纤毛柱状上皮，是复层鳞状上皮4、黏液囊肿：部位：常发生在下唇黏膜唾液腺，其次为舌尖腹侧、颊、口底、腭部、的唾液腺临床表现：半透明的淡蓝色小泡，破了以后，有蛋清样液体流出，反复破溃，会形成瘢痕①外渗型（80%）：病因：外伤，无上皮衬里，只有纤维囊壁，唾液从断口流出，被纤维组织包饶，形成囊肿，治疗→手术切除唾液腺即可，囊肿会自然消退②潴留型（20%）：病因：唾液腺导管堵塞，有上皮衬里，有纤维囊壁，导管被撑大，形成囊肿，治疗→唾液腺、囊肿都要切掉③特殊粘液囊肿：舌下腺囊肿，发生在舌下腺，绝大多数为外渗型囊肿，无上皮衬里，治疗→手术切除唾液腺即可，囊肿会自然消退口外：保守治疗：囊液抽出，注射2%的碘酊，停留2~3分钟，再将碘酊抽出口腔组织病理学第15章牙源性肿瘤5、肿瘤：①肿瘤细胞形成的结构②肿瘤间质构成浸润生长：恶性肿瘤细胞组成树根状突起，插入正常组织内，夺取正常组织养分，同时肿瘤细胞自身繁殖，正常组织被侵害6、成釉细胞瘤：⑴骨外型/外周型：长到骨头外了①滤泡型：团状这两型是基础型，也是最常见的类型⑵促结缔组织增生型：肿瘤内纤维增生②丛状型：条索状下面4型都是在这2型的基础上发生病变⑶单囊型：囊肿的上皮衬里是肿瘤细胞③棘皮瘤型：发生鳞状化生⑷实性/多囊型④颗粒型：颗粒样变o ⑤基底细胞型：基底细胞排列成团o ⑥角化成釉细胞瘤：有大量角化物7、滤泡型：肿瘤细胞排列成团状，形成一个肿瘤细胞团，团中央经常发生囊性变，形成小囊腔。
口腔组织的病理学名词解释口腔组织的病理学是研究口腔疾病的病变过程和组织学表现的学科。
在病理学中，有许多专业术语用于描述不同的病理变化和疾病类型。
本文将解释一些常见的口腔组织病理学名词，以增加对口腔疾病的理解。
一、上皮组织上皮组织是口腔黏膜的一种重要组成部分。
口腔黏膜是衬覆口腔的柔软薄层组织，包括牙龈、颊粘膜、舌背上皮等。
在病理学中，当上皮组织发生非正常变化时，可能会出现一些常见疾病。
1. 上皮增生：上皮组织增生是指上皮细胞的数量和密度增加，形成上皮增生性病变。
常见的上皮增生性疾病有口腔扁平苔藓、角化上皮病等。
2. 上皮变性：上皮细胞内部的结构和功能发生非正常改变。
上皮变性病变包括松解变性、发育不全等。
3. 上皮增生与变性的结合：有时，上皮增生和变性可以同时存在于一个病变中，例如上皮样疣、鳞状细胞乳头状增生等。
二、结缔组织结缔组织是口腔黏膜下的一种重要组织，包括黏膜下层、真皮和基底膜等。
它在支持和维持口腔组织结构方面起着重要作用。
1. 纤维化：口腔组织中的结缔组织纤维增生。
纤维化可以是炎症的结果，也可以是某些慢性病变的表现，如牙龈纤维化。
2. 炎性细胞浸润：炎症过程引起的免疫细胞在病理学中称为炎性细胞。
不同类型的炎性细胞在特定疾病中扮演不同的角色，如淋巴细胞、嗜酸性粒细胞和巨噬细胞等。
3. 血管扩张：与炎症相关的血管扩张，使得血管及其内壁产生扩张和充血。
血管扩张是炎症过程中病变组织常见的表现之一。
三、肿瘤口腔肿瘤是指在口腔组织中发生的异常细胞生长和组织增殖。
它们可以是良性的（非癌性）或恶性的（癌症）。
这些肿瘤根据其来源和组织学特点进行分类。
1. 白斑：口腔黏膜上的表浅白色病变。
白斑有潜在发展为癌症的可能性。
2. 扁平苔藓：一种良性上皮增生性病变。
它通常表现为口腔黏膜上的白色斑块。
3. 纤维性肿瘤：一类由结缔组织细胞增生形成的良性肿瘤。
口腔中的一种常见纤维性肿瘤是牙源性囊肿。
4. 癌症：口腔组织中最严重的肿瘤类型之一。
一、口腔囊肿的类型1. 牙源性囊肿：由牙齿或牙周组织发育异常引起的囊肿，如根尖囊肿、牙源性角化囊肿等。
2. 非牙源性囊肿：由口腔黏膜下组织或邻近组织病变引起的囊肿，如皮脂腺囊肿、黏膜下腺囊肿等。
3. 肿瘤性囊肿：由肿瘤组织引起的囊肿，如腺瘤性囊肿、良性肿瘤性囊肿等。
二、口腔囊肿的治疗方案1. 保守治疗（1）药物治疗：对于一些较小的囊肿，可采取药物治疗，如抗生素、抗病毒药物等，以控制感染和炎症。
（2）局部治疗：对于较小的囊肿，可采用局部治疗，如囊肿穿刺抽吸、局部封闭等。
2. 手术治疗（1）囊肿摘除术：对于较大的囊肿，需要手术摘除囊肿。
手术方法包括：① 开放性手术：在囊肿部位做切口，切除囊肿及其周围组织，并进行缝合。
② 闭式手术：在囊肿部位做切口，切除囊肿及其周围组织，然后缝合切口。
③ 微创手术：利用激光、电刀等微创技术进行囊肿切除。
（2）囊肿切除术：对于牙源性囊肿，需切除囊肿及患牙，并进行牙周组织修复。
3. 放射治疗对于一些良性肿瘤性囊肿，可采用放射治疗，如放疗、化疗等，以抑制肿瘤生长。
4. 介入治疗对于一些特殊情况，如囊肿合并感染、囊肿位置特殊等，可采用介入治疗，如经皮穿刺引流、经皮穿刺抽吸等。
三、口腔囊肿的治疗原则1. 明确诊断：在制定治疗方案前，需明确囊肿的类型、大小、位置等，以便制定针对性的治疗方案。
2. 个体化治疗：根据患者的具体情况，制定个体化治疗方案，如年龄、性别、病情、并发症等。
3. 全面治疗：治疗口腔囊肿时，要综合考虑囊肿本身及患者的全身情况，进行全面治疗。
4. 早期治疗：口腔囊肿的治疗越早越好，早期治疗可降低并发症的发生率。
5. 长期随访：治疗口腔囊肿后，需定期随访，观察囊肿的恢复情况，及时调整治疗方案。
四、口腔囊肿的预防1. 保持口腔卫生：养成良好的口腔卫生习惯，定期刷牙、使用牙线等，预防口腔感染。
2. 注意饮食：避免进食过硬、过热、过冷等刺激性食物，以免损伤口腔黏膜。
3. 定期检查：定期进行口腔检查，及时发现并治疗口腔疾病。
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 口腔执业助理-口腔组织病理学-口腔颌面部囊肿第四单元口腔颌面部囊肿第十三单元口腔颌面部囊肿大纲要求十三、口腔颌面部囊肿 1. 牙源性囊肿（1）牙源性角化囊肿（2）含牙囊肿 2. 非牙源性囊肿（1）鳃裂囊肿（2）甲状舌管囊肿（3）黏液囊肿囊肿是一种非脓肿性病理性囊腔。
除少数外，几乎都有上皮衬里，周围有纤维结缔组织囊壁（或囊膜）包绕。
虽然囊肿的发生学尚未完全认识，但根据颌骨囊肿衬里上皮的可疑来源可以分为牙源性和非牙源性两大类。
第一节牙源性囊肿是指牙齿形成器官的上皮或上皮剩余发生的囊肿。
可以是炎症性的（如根尖囊肿），也可以是发育性的（如含牙囊肿）。
衬里上皮来源于牙齿形成器官的上皮剩余。
①牙板上皮剩余或 Serres 上皮剩余：牙源性角化囊肿、发育性根侧囊肿和牙龈囊肿；②缩余釉上皮：含牙囊肿、萌出囊肿以及炎性牙旁囊肿；③Malassez 上皮剩余：根尖囊肿、残余囊肿和炎性根侧囊肿。
1 / 9一、牙源性角化囊肿 2005 年的 WHO 头颈部肿瘤分类中，已经将牙源性角化囊肿命名为牙源性角化囊性瘤，是一种良性、单囊或多囊，发生于颌骨内的牙源性肿瘤。
（了解）是单发或多发于颌骨内的角化囊肿。
具有特征性病理改变和生长方式以及较高的复发率肉眼：囊肿为单囊或多囊，多数囊腔内含有黄白色发亮的角化物或干酪样物质（自溶性角化物），有时囊液较稀，含淡黄色或血性液体。
囊液内含可溶性蛋白的量较低，主要是白蛋白。
牙源性角化囊肿的主要病理改变：①衬里上皮为较薄的复层鳞状上皮，厚度较一致，约 5～8 层细胞，一般没有上皮钉突；②基底细胞层界限清楚，常由柱状细胞组成，胞核着色深，呈栅栏状排列；③棘层较薄，常见副基底层细胞直接移行为表层角化层；④棘层细胞常呈细胞内水肿；⑤表层的角化主要是不全角化，但也可见正角化，出现正角化者颗粒层亦较明显，有时在同一囊肿的不同部位具有不同的角化；⑥衬里上皮表面常呈波状或皱褶状；⑦纤维性囊壁较薄，一般无炎症。
