需要层次论在子宫肌瘤患者围术期护理中的应用

74中国乡村医药需要层次理论在肺结核患者护理中的应用朱彩香及时了解患者的护理需求，给予肺结核患者有效的临床护理十分重要。本文将我院收治的100例肺结核患者作为分析对象，探讨需要层次理论在肺结核患者护理中的应用效果。1 资料与方法1.1 对象与分组 选取我院2013年2月至2015年2月收治的100例肺结核患者，按入院时间先后分为观察组和对照组，各50例。所有患者均确诊为肺结核，剔除伴有其他恶性肿瘤、血液系统异常、精神系统异常、心肝肾功能严重受损、其他病史者。本研究通过本院伦理委员会批准。观察组患者男27例，女23例；年龄38～78岁，平均55岁；病程4个月至5年，平均2.6年，其中24例（48.0%）空洞患者。对照组患者男28例，女22例；37～79岁，平均56岁；病程3个月至5年，平均2.8年，包括25例（50.0%）空洞患者。两组患者年龄、性别、疾病类型、病程等大体一致。1.2 方法1.2.1 对照组 采取常规护理，护理人员在医生指导下监督患者按时用药，在健康教育过程中告知患者按时用药的重要性；对患者的各项体征情况进行监测，并做好护理文书记录，及时将病情反馈给主治医生；对患者情绪进行疏导，给予饮食护理，缓解不良心理。1.2.2 观察组 在常规护理的基础上，采用需要层次理论，具体方法如下：① 生理需要护理。结核病的治愈时间较长，是一种慢性消耗性疾病，良好合理的饮食与结核病的作者单位：315700 宁波市象山县第一人民医院感染科通信作者：朱彩香，Email:1485036151@【摘要】 目的 探讨需要层次理论在肺结核患者护理中的应用效果。方法 将该院收治的100例肺结核患者作为分析对象，按入院时间先后分为观察组和对照组，各50例。实施常规护理的为对照组，在常规护理基础上用需要层次理论指导的患者列入观察组，护理结束后比较两组的治疗依从率、疾病知识知晓率、护理满意度评分及生活质量评分。结果 观察组患者的治疗依从率及疾病知识知晓率，护理满意度评分和生活质量评分均高于对照组，组间差异有统计学意义。结论 需要层次理论在肺结核患者护理中有积极应用效果，可促进患者的治疗依从率和疾病知识知晓率的提高，改善患者的生活质量，提高护理满意度。【关键词】 需要层次理论；肺结核；护理治愈有密切关联[1]，故应给予患者合理的饮食指导，注意食物搭配，告知患者戒烟、戒酒，确保充足的睡眠，保证蛋白质、维生素等营养物质的摄入；积极宣传结核病的传播途径，告知患者及家属消毒隔离的重要性，告知患者应注意个人卫生，不得随地吐痰，打喷嚏或咳嗽时应遮住口鼻，及时对痰进行消毒处理。② 安全需要护理。告知患者正确及时服药的重要性，提醒患者症状改善并不意味着痊愈，不可轻易停药，为患者介绍用药过程中可能出现的不良反应，患者一旦出现异常情况，需及时与医生沟通；尽量提高患者的遵医行为，增加患者的规则服药意识，督促患者积极治疗，定期复查。③ 爱与归属需要护理。建立良好的社会支持系统，对患者家属进行健康教育，告知患者家属良好的社会支持系统对患者的重要性，在家属陪伴过程中应保持耐心，积极关心和理解患者；建立良好的护患关系，有技巧的与患者进行交流和沟通，关心和体贴患者，给予心理疏导，尽量满足患者的合理要求，缓解其不良情绪，为患者讲述治疗成功的案例，提高治疗信心。④ 尊重需要护理：肺结核患者常伴有悲观、抑郁、绝望等不良心态，自尊感严重下降，故在护理中应改变患者的认知结构，尽量消除患者的消极情绪和行为反应，告知患者家属应让其感到尊重感和存在感[2]。⑤ 自我实现需要护理：充分发挥患者的参与能力，告知患者疾病信息，及时让患者了解自身的健康状况[3]，传授简单的护理方法，在一定程度上提高患者的自我护理能力，进而增加其价值感和安全感。1.3 观察指标 护理结束后，比较两组患者的治疗依从率、疾病知识知晓率、护理满意度评分及生活质量评分。治疗依从率共分为完全依从、部分依从和不依从三项，治疗依从率=非常依从率+部分依从率。护理满意度评分使用模糊DOI:10.19542/ki.1006-5180.000135

2019年2月护理与康复

子宫肌瘤是临床常见妇科疾病，发病率高，一般多采用腹腔镜手术进行治疗[1]。腹腔镜下子宫肌瘤切除术相较于传统子宫肌瘤切除术具有切口小、出血少、并发症发生率低、术后恢复快等优势，但其在使患者受益的同时，也存在一定的不足，如患者围术期的心理状态会对手术效果造成严重影响。因此为提高手术效果，减少术后并发症的发生，围术期护理尤为重要。在患者行腹腔镜子宫肌瘤切除术期间实施科学有效的围术期护理利于患者康复[2]。本研究探讨围术期护理在腹腔镜子宫肌瘤切除术患者中的应用效果，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料将我院2017年8月至2018年10月收治的122例行腹腔镜子宫肌瘤切除术患者随机分为试验组和对照组，各61例。试验组年龄32耀60岁，平均（46.15依2.13）岁；病程1耀13年，平均（7.01依1.05）年；肌壁间肌瘤35例，浆膜下肌瘤26例。对照组年龄31耀61岁，平均（46.22依2.09）岁；病程1耀12年，平均（6.96依1.22）年；肌壁间肌瘤37例，浆膜下肌瘤24例。两组一般资料无明显差异（P>0.05）。本研究符合伦理学原则，患者均签署知情同意书。纳入标准：确诊为子宫肌瘤，且采用腹腔镜手术治疗；体重指数<27kg/m2。排除标准：代谢疾病者；高血压疾病者；妊娠期、哺乳期患者；精神疾病者。1.2方法患者均实施腹腔镜子宫肌瘤切除术进行治疗。对照组采用常规护理；试验组采用围术期护理，具体如下。（1）术前护理。心理护理：患者术前的心理状态会影响其手术治疗效果，而良好的心理状态能够使患者减少对手术的应激反应。术前，护理人员要详细向患者讲述腹腔镜和疾病的相关知识，并强调手术的安全性，增强患者的治疗信心，消除其不良情绪，提高治疗依从性；使用通俗易懂的语言向患者说明腹腔镜子宫肌瘤切除术是将子宫体及诱发宫颈癌的颈管筋膜内组织进行切除，但保留了宫颈外部结构，以减轻患者因子宫切除而引发的心理不适。术前准备：手术部位常规清洁，用0.05%碘伏擦洗。术前3d用新洁尔灭擦洗患者阴道，术前12h禁食、6h禁饮。手术避开月经期。对阴道出血、淋漓不净患者给予抗感染、止血治疗。环境护理：保持病房卫生清洁、适宜湿温度，定时对病房通风换气。（2）术中护理。帮助患者取适宜体位，用约束带对患者大腿进行固定，贴好负极板，安装好肩托，避免患者术中因体位变换导致电灼伤或滑脱。保持静脉通路通畅，增加巡视频率，关注患者生命体征，发现异常及时告知医师。术中注意保暖，防止患者体温过低。DOI:10.19347/ki.2096-1413.20190607源作者简介：何冬梅（1981-），女，汉族，陕西榆林人，主管护师，学士。研究方向：产科学。围术期护理在腹腔镜子宫肌瘤切除术患者中的应用效果何冬梅（榆林市榆阳区妇幼保健院，陕西榆林，719000）摘要：目的探讨围术期护理在腹腔镜子宫肌瘤切除术患者中的应用效果。方法将我院收治的122例行腹腔镜子宫肌瘤切除术患者随机分为试验组（n=61，围术期护理）和对照组（n=61，常规护理）。比较两组的护理效果。结果气腹后10min及手术结束时，试验组HR、MAP及血糖水平均低于对照组（P<0.05）。试验组术中出血量、住院时间、手术时间、并发症总发生率及护理满意度均明显优于对照组（P<0.05）。结论对腹腔镜子宫肌瘤切除术患者实施围术期护理可明显提高手术治疗效果，减少患者围术期应激反应及术后并发症，提高患者的满意度，值得推广。关键词：围术期护理；腹腔镜；子宫肌瘤切除术中图分类号：R473.73文献标志码：A文章编号：2096-1413(2019)06-0181-02ApplicationeffectofperioperativenursinginpatientsundergoinglaparoscopichysteromyomectomyHEDong-mei(YuyangDistrictMaternalandChildHealthHospital,Yulin719000,China)ABSTRACT:ObjectiveToexploretheapplicationeffectofperioperativenursinginpatientsundergoinglaparoscopichysteromyomectomy.MethodsAtotalof122patientsundergoinglaparoscopichysteromyomectomyinourhospitalwererandomlydividedintoexperimentalgroup(n=61,perioperativenursing)andcontrolgroup(n=61,routinenursing).Thenursingeffectsofthetwogroupswerecompared.ResultsTheHR,MAPandbloodsugarlevelintheexperimentalgroupwerelowerthanthoseinthecontrolgroupat10minafterpneumoperitoneumandtheendofoperation(P<0.05).Thevolumeofintraoperativebleeding,hospitalstay,operationtime,totalincidenceofcomplicationsandnursingsatisfactionintheexperimentalgroupweresignificantlybetterthanthoseinthecontrolgroup(P<0.05).ConclusionPerioperativenursingforpatientsundergoinglaparoscopichysteromyomectomycansignificantlyimprovethetherapeuticeffectofoperation,reduceperioperativestressreactionsandcomplications,andimprovepatientsatisfaction,whichisworthyofpromotion.KEYWORDS:perioperativenursing;laparoscopy;hysteromyomectomy

・３６・　黑龙江医药科学２０１０年６月第３３卷第３期　

马斯洛需要层次论在静脉输液患者中的应用　

狄艳波　，刘金凤。，李洪影。　

（１．佳木斯市仁和医院，黑龙江佳木斯１５４００２；２．佳木斯大学附属第一医院，黑龙江佳木斯１５４００３）　

关键词；需要层次论；静脉输液　

中图分类号：Ｒ４５２；Ｒ４７２．９文献标识码：Ｂ文章编号：１００８—０１０４（２０１Ｏ）０３—００３６—０１　静脉输液是患者接受诊治及抢救的最直接有效的方法，　通知医生。当＞３９℃可置冰袋于头部。　

近年来，随着心脑血管病，恶性肿瘤及流感的日益增多，临床　④排泄：输液前评估病人是否需去洗手间，对脑血管意　

上静脉输液患者也随之大量增多。临床护患纠纷，往往多发　外有肢体偏瘫患者可准备便器，或协助指导排便，另病区设　在患者静脉输液过程中。因此，如何满足患者静脉输液时的　置卫生间不宜离病室太远，而且其内应安置输液瓶的挂钩，　

身心需求，以达到理想的护理效果，是护理人员面临的重要　以方便挂输液瓶。　问题。　⑤休息：静点室要放置足够床位，以供患者使用，因为　

美国心理学家马斯洛将人的基本需要按其重要性排列　体质虚弱患者需取卧位输液，体位可随病情调节。如心肺疾　

成五个层次，如图１所示：我们以此作为指导思想和理论依　病引起呼吸困难患者，应帮助息者取半坐卧位。另外，病室环　

据，将需要层次论应用于静脉输液中的患者，对其输液全程　境应安静整洁，光线柔和，肃静，适宜患者休息。要求护士为　评估，提供未被满足的各种基本需要，使其身心舒适，取得了　患者输液护理时做到四轻：走路轻、说话轻、操作轻、关门轻。　满意效果。现报道如下。　⑥避免疼痛：护士在静脉输液穿刺时应与患者有效沟　

图１　马斯洛人类基本需要示意图　１　临床资料　

本组为２ｏｏ９一Ｏ７～２００９—１Ｏ，在本院接受静脉输液治疗　的患者１ｌＯ例，其中男５８例，女５２例，年龄１７～７５岁，平均３９　

岁。其中心脑血管病４６例，呼吸道感染者３２例，肿瘤１８例，其　

・４４－　州医学院学报２０１４年２月第３７卷第１期ＢＭＵ　Ｊｏｕｍａ｜，Ｆｅｂ．２０１４，Ｖｏ｜．３７，Ｎｏ．１　

马斯洛需要层次论在面肌痉挛患者护理中的应用　

李天月　袁　１滨州医学院附属医院滨州　媛　王薇　２５６６０３；２卫生部中日友好医院　

【摘要】　目的　探讨马斯洛需要层次理论在面肌痉挛患者护理中的应用效果。方法　将２００名面肌痉挛患者随机／矿为对照　组和空验组。对照组实施临床常规护理方式，实验细用马斯洛需要层次论指导的护理方式进行干预　分别调查两组患者入院　时护理需求及出院时护理满意度测评。结果　两组患者入院时的护理需求差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），出院时两钼患者的　护理满意度差异均有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论应用马斯洛需要层次论指导护理面肌痉挛患者，能及时、有效的满足患　者各屡次的护理需要，增进护患关系，提高护理质量和患者满意度，优于临床常规护理，值得临床推广。　【关键词】　马斯洛需求层次理论；面肌痉挛；护理；满意度　【中图分类号】　Ｒ４７３．７４　【文献标志码】　Ａ　【文章编号】　１００１０５１０（２０１４）Ｏｌ－００４４－０５　Ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ　ｏｆ　Ｍａｓｌｏｗ’Ｓ　ｈｉｅｒａｒｃｈｙ　ｏｆ　ｎｅｅｄｓ　ｉｎ　ｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌ　ｃａｒｅ　ｏｆ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ｈｅｍｉｆａｃｉａｌ　ｓｐａｓｍ　ＬＩ　Ｔｉａｎｖｕｅ　ＹＵＡＮ　Ｙｕａｎ。　ＷＡＮＧ　Ｗｅｔ　ｌ　Ａｆｆｉｌｉａｔｅｄ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｏｆ　Ｂｉｎｚｈｏｕ　Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｂｉｎｚｈｏｕ　２５６６０３；２　Ｃｈｉｎａ—Ｊａｐａｎ　Ｆｒｉｅｎｄｓｈｉｐ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ　【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｈｅ　ｓｔｕｄｙ　ｉｓ　ｔｏ　ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ　ｔｈｅ　ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ　ｏｆ　Ｍａｓｌｏｗｇ　ｈｉｅｒａｒｃｈｙ　ｏｆ　ｎｅｅｄｓ　ｉｎ　ｍｅｎｔａｌ　ｈｅａｌｔｈ　ｓｔａｔｕｓ　ａｎｄ　ｓａｔｉｓ—　ｔａｅｔｉｏｎ　ｏｆ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｈｏ　ｓｕｆｆｅｒｅｄ　ｆｒｏｍ　ｈｅｍｉｆａｃｉａｌ　ｓｐａｓｍ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　Ｔｈｅ　ｓｔｕｄｙ　ｗａｓ　ｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅ，ｆｒｏｍ　Ａｐｒｉｌ　２０１　３　ｔｏ　Ｏｃｔｏｂｅｒ　２０１　３，２００　Ｃｏｕｓｅ（‘ｏｔｉｖｅ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ｈｅｍｉｆａｃｉａｌ　ｓｐａｓｍ　ｗｅｒｅ　ｒｏｌｌｅｄ　ｉｎ　ｏｕｒ　ｒｅｓｅａｒｃｈ．Ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｈｏ　ｒｏｌｌｅｄ　ｉｎ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ　ｏｂｔａｉｎ　ｔｈｅ　ｒｏｕｔｉｎｅ　ｎｅｕｒｏｓｕｒ—　ｇｉｅａｌ　ｎｕｒｓｉｎｇ　ｃａｒｅ；Ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｈｏ　ｒｏｌｌｅｄ　ｉｎ　ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌ　ｇｒｏｕｐ　ｏｂｔａｉｎ　ｔｈｅ　ｎｕｒｓｉｎｇ　ｃａｒｅ　ｗｉｔｈ　ｔｈｅ　ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ　ｏｆ　Ｍａｓｌｏｗ　ｈｉｅｒａｒｃｈｙ　ｏｆ　Ｄｅｅ（ｔｓ　Ｗｅ　ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｄ　ｔｈｅ　ｎｅｅｄｓ　ａｎｄ　ｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｔｗｏ　ｇｒｏｕｐｓ　ｏｆ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｆｒｏｍ　ｂｅｉｎｇ　ｈｏｓｐｉｔａｌｉｚｅｄ　ｔｏ　ｌｅａｖｉｎｇ　ｈｏｓｐｉｔａ１．Ｒｅｓｕｌｔｓ　Ｏｔ　ｔｈｅ　２００　ｐａｔｉｅｎｔｓ，ｔｈｅｒｅ　ｗｅｒｅ　ｎｏ　ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙ　ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ　ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｎｅｅｄｓ　ｗｈｅｎ　ｔｈｅｙ　ｗｅｒｅ　ｈｏｓｐｉｔａｌｉｚｅ（Ｐ＞０．０５）；ｈｏｗｅｖｅｒ，ｔｈｅｒｅ　ｗｅｒｅ　ｓｌａｔｉｓｔｉｅａｌｌｙ　ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ　ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｓａｔｉｆａｃｔｉｏｎ　ｗｈｅｎ　ｔｈｅｙ　ｌｅｆｔ　ｈｏｓｐｉｔａｌ（Ｐ＜０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ　Ａｐｐｌｉ￣：ａｔｉｏｕ　ｏｔ　Ｍａｓｌｏｗ　ｈｉｅｒ—　ａｌ’ｅｈｙ　ｏｔ　ｎｅｅｄｓ　ｉｎ　ｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌ　ｃａｒｅ　ｃａｎ　ｓａｔｉｓｆｙ　ｔｈｅ　ｎｅｅｄｓ　ｏｆ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｔｉｍｅｌｙ　ａｎｄ　ｅｆｆｅｃｔｉｖｅｌｙ，ｒｅｌｉｅｖｅ　ｔｈｅｉｒ　ａｎｘｉｅｔｙ　ａｎｄ　ｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ，ｉｍ—　ｐｒｏｖｅ　ｎｕｒｓｅ—ｐａｔｉｅｎｔ　ｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐ，ａｌｓｏ　ｉｍｐｒｏｖｅ　ｔｈｅ　ｑｕａｌｉｔｙ　ｏｆ　ｎｕｒｓｉｎｇ　ｃａｒｅ　ａｎｄ　ｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎ．Ｉｎ　ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ，ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ　ｏｆ　Ｍａｓｌｏｗ￣ｈｉｅｒａｒ—　ｃｈｙ　ｏｔ　ｎｅｅｄｓ　ｉｎ　ｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌ　ｃａｒｅ　ｉｓ　ｂｅｔｔｅｒ　ｔｈａｎ　ｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌ　ｒｏｕｔｉｎｅ　ｎｅｕｒｏｓｕｒｇｉｃａｌ　ｃａｒｅ。　【Ｋｅｙ　ｗｏｒｄｓ】　Ｍａｓｌｏｗ’ｓ　ｈｉｅｒａｒｃｈｙ　ｏｆ　ｎｅｅｄｓ，Ｈｅｍｉｆａｃｉａｌ　ｓｐａｓｉｎ，Ｐｓｙｃｈｏｌｏｇｋ　Ｉ　ｃａｒｅ，Ｓａｔｉｓｔａｃｔｉｏｎ　

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需要层次论下的心理护理在肺癌放疗患者中的应用效果

作者：胡春毅

来源：《中国当代医药》2020年第10期

[摘要]目的 探讨需要层次论下的心理护理对肺癌放疗患者自我效能、心理韧性的影响。方法 回顾性分析2015年1月～2018年12月我院收治的80例肺癌放疗患者的临床资料，根据护理方法不同将其分为干预组（n=45）和常规组（n=35）。干预组采用需要层次论指导心理护理，常规组采用常规心理护理。比较两组一般自我效能量表（GSES）、心理韧性量表（CD-RISC）、纽卡斯尔护理服务满意度量表（NSNA）评分。结果 干预3个月后，干预组GSES、龙源期刊网

CD-RISC评分高于常规组，差异均有统计学意义（P<0.05）;干预组NSNA的5个维度（护士对自己的关注度、护士可交往性、专业知识储备、护理可及性及护理效率）评分高于常规组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 将需要层次论指导的心理护理用于肺癌放疗患者，对患者的自我效能、心理韧性均有积极影响，可提高其对护理工作的满意度。

[关键词]需要层次论;心理护理;肺癌放疗;自我效能;心理韧性

[中图分类号] R473.73; ; ; ; ; [文献标识码] A; ; ; ; ; [文章編号] 1674-4721（2020）4（a）-0218-04

[Abstract] Objective To explore the application effect of psychological nursing based on

Maslow′s hierarchy of needs theory on self-efficacy and resilience of patients with lung cancer

undergoing radiotherapy. Methods The clinical data of 80 patients with lung cancer undergoing

齐鲁护理杂志２０１３年第ｌ９卷第１９期　

马斯洛基本需要层次论在脑卒中患者护理　

中的应用　

郝丽华　

（聊城市第三人民医院山东聊城２５２０００）　

【摘要】目的：探讨马斯洛基本需要层次论在脑卒中患者护理中的应用效果。方法：将９６例脑卒中患者随机分为对照组和观察　组各４８例，对照组给予常规神经内科护理，观察组根据马斯洛基本需要层次论进行护理，比较两组护理前后Ｂａｒｔｈｅｌ指数。结果：　两组护理１个月、２个月时Ｂａｒｔｈｅｌ指数均高于护理前（Ｐ＜０．０５），观察组护理１个月、２个月时Ｂａｒｔｈｅｌ指数高于对照组（Ｐ＜　０．０５）。结论：将马斯洛基本需要层次论应用于脑卒患者的护理中，可明显提高其生活自理能力，值得临床推广。　【关键词】马斯洛基本需要层次论；脑卒中；生活质量；护理　中图分类号：Ｒ４７３．５　文献标识码：Ａ　ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００６—７２５６．２０１３．１９．０１３　文章编号：１００６—７￣２５６（２０１３）１９—００３０—０２　

Ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ　ｏｆ　Ｍａｓｌｏｗｓ　ｈｉｅｒａｒｃｈｙ　ｏｆ　ｎｅｅｄｓ　ｔｈｅｏｒｙ　ｔｏ　ｎｕｒｓｉｎｇ　ｃａｒｅ　ｏｆ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ｃｅｒｅｂｒａｌ　ｓｔｒｏｋｅ　Ｈａｏ　Ｌ　一ｈｕａ　（Ｔｈｅ　Ｔｈｉｒｄ　Ｐｅｏｐｌｅ＂ｓ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｏｆＬｉａｏｃｈｅｎｇ　Ｍｕｎｉｃｉｐａｌｉｔｙ，Ｌｉａｏｃｈｅｎｇ　Ｓｈａｎｄｏｎｇ　２５２０００。Ｐ．Ｒ．Ｃｈｉｎａ）　【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ　ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ　ｔｈｅ　ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ　ｅｆｆｅｃｔ　ｏｆ　Ｍａｓｌｏｗ￣ｈｉｅｒａｒｃｈｙ　ｏｆ　ｎｅｅｄｓ　ｔｈｅｏｒｙ　ｔｏ　ｎｕｒｓｉｎｇ　ｃａｒｅ　ｏｆ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ｃｅｒｅｂｒａｌ　ｓｔｒｏｋｅ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：９６　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ｃｅｒｅｂｒａｌ　ｓｔｒｏｋｅ　ｗｅｒｅ　ｒａｎｄｏｍｌｙ　ｄｉｖｉｄｅｄ　ｉｎｔｏ　ｔｈｅ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ　ａｎｄ　ｔｈｅ　ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ　ｇｒｏｕｐ（４８　ｃａｓｅｓ　ｉｎ　ｅａｃｈ　ｇｒｏｕｐ）．Ｔｈｅ　ｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌ　ｎｅｕｒｏｌｏｇｉｃａｌ　ｎｕｒｓｉｎｇ　ｃａｒｅ　ｗａｓ　ｔａｋｅｎ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ；ｔｈｅ　ｎｕｒｓｉｎｇ　ｃａｒｅ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｌｉｇｈｔ　ｏｆ　Ｍａｓｌｏｗ＇ｓ　ｈｉｅｒａｒｃｈｙ　ｏｆ　ｎｅｅｄｓ　ｔｈｅｏｒｙ　ｗａｓ　ｉｍｐｌｅｍｅｎｔｅｄ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ　ｇｒｏｕｐ．Ｔｈｅ　Ｂａｒｔｈｅｌ　ｉｎｄｅｘ　ｗａｓ　ｃｏｍｐａｒｅｄ　ｂｅｔｗｅｅｎ　ｔｈｅ　ｔｗｏ　ｇｒｏｕｐｓ　ｂｅｆｏｒｅ　ａｎｄ　ａｆｔｅｒ　ｎｕｒｓｉｎｇ　ｃａｒｅ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｔｈｅ　Ｂａｒｔｈｅｌ　ｉｎｄｅｘ　ｗａｓ　ｈｉｇｈｅｒ　ａｆｔｅｒ　ｎｕｒｓｉｎｇ　ｃａｒｅ　ｆｏｒ　ｏｎｅ　ａｎｄ　ｔｗｏ　ｍｏｎｔｈｓ　ｔｈａｎ　ｔｈａｔ　ｂｅｆｏｒｅ　ｎｕｒｓｉｎｇ　ｃａｒｅ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｔｗｏ　ｇｒｏｕｐｓ（Ｐ＜　０．０５）；ｔｈｅ　Ｂａａｈｅｌ　ｉｎｄｅｘ　ｗａｓ　ｈｉｇｈｅｒ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ　ｇｒｏｕｐ　ｔｈａｎ　ｔｈｅ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ　ａｆｔｅｒ　ｎｕｒｓｉｎｇ　ｃａｒｅ　ｆｏｒ　ｏｎｅ　ａｎｄ　ｔｗｏ　ｍｏｎｔｈｓ（Ｐ＜０．０５）．　Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｔｈｅ　Ｍａｓｌｏｗ￣ｈｉｅｒａｒｃｈｙ　ｏｆ　ｎｅｅｄｓ　ｔｈｅｏｒｙ　ｕｓｅｄ　ｆｏｒ　ｎｕｒｓｉｎｇ　ｃａｒｅ　ｏｆ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ｃｅｒｅｂｒａｌ　ｓｔｒｏｋｅ　ｃａｎ　ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ　ｉｍｐｒｏｖｅ　ｔｈｅｉｒ　ｓｅｌｆ　

２．４实施评价方法①自我评价：护士每日下班前自我评价　责任区及工作完成情况，自我改善。②同事评价：晚班护士物　品接班时，根据评估表１、３进行评估并记录，不足之处及时完　善，一般需２～４ｍｉｎ。③上级评价：护士长每日根据表２、４、５　评价１次，每周、每月不定期检查，护理部每月不定期检查，根　据标准进行评价，针对不足之处，查找原因并进行整改，在五　常法实施５个月后，进行评价总结，实施效果好的则予以嘉　奖，对表格中不便于操作的内容及时进行修订和简化，使“评　估表”更加实用。　３讨论　３．１提高了工作效率。通过实施“五常法”，各台仪器设备性　能良好，必需物品定点定量３０ｓ可取用；医疗表格定点放置，标　识明晰，取用快捷；常用操作物品打包放置，如采用床单元包，　使床单元的准备由原来的５ｍｉｎ左右缩短到２ｍｉｎ；吸痰用物准　备由３ｍｉｎ减至１．５ｍｉｎ，明显提高了急救速度及工作效率。　３．２改善了工作环境。在病房设施不变的情况下，使环境整　齐、清洁、安静、有序，室内空气清新，通道通畅无阻，患者、家　属、医护人员对环境的满意度均由９０％提高到９６％以上，提升　了医护患三方的舒适度。　齐鲁护理杂志２００７年第ｌ３卷第２０期　３．３提升了护士素质。“五常法”实施后，护士的仪表、语言　行为规范、自律性得到了很大的提高，自我控制意识得到了加　强，不仅树立了良好的外在形象，同时提升了其职业素养，实　施过程中做到既分工又合作，提升了团队精神　。　３．４保证了护理安全。有序洁净的环境，统一规范的流程，　简单有效的管理，严谨自律的工作态度，保证了临床护理工作　的高效安全有序地运行。避免了因护士在准备用物时患者病　情突然变化导致死亡而发生严重纠纷，自实施以来未发生护　理差错事故及护理纠纷。　３．５提高了护理质量。“五常法”实施以来，工作制度、护理　及操作执行力得到了提高，急救速度明显增快，病房管理达到　全员化、规范化，消除了病房管理的盲区，患者健康教育得到　及时落实，患者满意度较实施前得到了提高。　参考文献：　［１］　戴付敏．运用５ｓ理论实施病房管理的效果评价［Ｊ］．护　理学杂志，２００３，１８（６）：４５６．　［２］　李倩华，伍玉琴．“五常法”在门诊注射室的应用［Ｊ］．中　华护理杂志，２００３，３８（６）：４８８—４８９．　收稿日期：２ｏｏ７一Ｏ８—２７　马斯洛需要层次论在７６例乳腺癌患者术后护理中的应用　李秀英　（广州市白云区石井人民医院广东广州５１０４３０）　２００４年５月～２００６年３月，我们将马斯洛需要层次论用　于７６例乳腺癌患者术后护理中，取得满意效果。现报告如　下。　１　临床资料　本组７６例乳腺癌患者，均为女性，１８～７Ｏ岁，平均４８．５　岁。文化程度：大中专１６例，高中１２例，初中２６例，小学１２　例，文盲１Ｏ例。均行手术治疗。其中乳腺癌根治术２６例，扩　大根治术６例，改良根治术４４例。术后全部化疗，５８例配合　放疗。　２结果　本组５Ｏ例完成系统放、化疗，其中１６例重返工作岗位，２６　例完成放疗，正处于不同的化疗周期。均能很好地面对现实，　乐观地生活。　３护理　３．１全面评估乳腺癌患者因年龄、文化层次、性格特征等　不同，对疾病的认知程度、心理状况以及对手术期望值也会有　所不同，尤其对高层次需要的需求程度会有很大差异。护士　要对患者全面评估，不但要了解患者的身体状况，还要关心患　者心理、社会文化、经济情况，全面动态地进行评估，满足患者　多方面的需求，实施整体护理。　３．２　满足生理的需要　术后早期的护理重点应放在满足患　者生理需要上。患者经历了麻醉、手术、创伤等应激后，生命　体征不平稳、切口渗血等均可能危及生命，而引流管的放置、　切口疼痛、患肢制动等均会导致舒适度下降。此时护士应评　估切口疼痛程度，进行饮食指导，做好管道护理，尽量减轻患　者痛苦，满足患者基本的生理需求。　３．３满足安全的需要　安全的需要是对生活在无威胁、能预　测、有秩序的环境中的需要。乳腺癌患者术后床边放置监护　仪、吸引器等各种监护抢救设备，这些物品的存在和身体的不　适均会给患者造成一定的心理压力，使其缺乏安全感。此时，　护士应做好解释工作，并尽量将各种仪器的声音调到最低，执　行各项护理操作时多与患者解释沟通，更换敷料及引流装置　必须严格无菌操作，避免引起感染。患肢功能锻炼应循序渐　进，放疗时应尽量减少身体不必要的暴露。局部皮肤避免抓　搔，勿用肥皂清洗。化疗时应详细讲解化疗药的药理作用、不　良反应以及相关的注意事项，做好化疗药外渗的预防措施，注　意观察用药反应、监测血象，对于放、化疗引起的白细胞低下　者须行保护性隔离。　３．４　满足爱与归属的需要　爱与归属的需要是指个体对家　庭、朋友的需要，对得到组织、团体认同的需要，希望爱与被　爱。通过深入访谈，我们了解到７６例乳腺癌患者术后由于形　体的改变，普遍存在自卑、忧虑心理，特别担心配偶的感情会　发生改变，她们最需要的情感依托是获得家人及朋友的理解、　关心和体贴。护士要动员一切社会支持系统，帮助患者树立　战胜疾病的信心，使其对未来生活感到有希望、有价值。患者　要与患者家属沟通，尤其要与其丈夫沟通，鼓励其给予患者更　多的心理支持，协助患者接受外观上的改变。来自领导、同事　的关怀、问候可让患者重新建立社会归属感。安排患者与同　病种患者接触、交流。　３．５　满足尊重的需要护士在工作中应注意保护患者隐私，　

临床护理路径在子宫肌瘤患者围术期护理中的应用

目的 探讨临床护理路径在子宫肌瘤患者围术期护理中的应用。方法 回顾性分析我院2012年1月～2013年12月我院妇科收治的120例子宫肌瘤患者的临床资料，随机分为对照组和观察组，对照组采取一般护理，观察组采取临床护理路径，观察两组患者的住院时间、住院费用、护理满意度及对疾病知识的掌握程度。结果 观察组患者住院时间和住院费用明显少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），观察组患者的护理满意度显著高于对照组，差异有显著性（P＜0.05）；观察组知识完全掌握程度显著优于对照组，差异有显著性（P＜0.05）。结论 对子宫肌瘤患者采用临床护理路径进行护理工作，可以显著缩短住院时间，降低住院费用，提高患者对疾病的认识，提高护理质量，值得临床推广。

标签：临床护理路径；子宫肌瘤；围术期；护理；应用

临床护理路径（ CNP） 是近几年来国外提出的一种临床诊疗护理新模式，它通过个性化、流程化、标准化的诊疗护理方案，兼顾效益-成本，达到预期的诊疗护理效果，控制患者的医疗费用[1]。我院对60例子宫肌瘤的患者采用临床护理路径护理，效果满意，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2012年1月～2013年12月我院妇科收治的120例子宫肌瘤患者，术前检查排除宫颈及子宫内膜恶性病变。所有病例术前均无合并妊娠，无传染病史及凝血功能障碍，双侧卵巢未见异常，术前均未绝经，排除合并有糖尿病、高血压、冠心病等其他基础疾病患者。年龄26～47岁，平均（37.6±6.3）岁。子宫肌瘤位置：肌壁间73例，浆膜下22例，黏膜下5例。单发肌瘤68例，多发肌瘤32例；全子宫切除11例，次全子宫切除58例，子宫肌瘤剔除31例。将全部患者分为观察组与对照组，每组50例。两组年龄、子宫肌瘤位置、采取的手术方式等比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 对照组给予一般常规护理，研究组实施临床护理路径，具体内容如下：①患者入院时，向患者及其家属详细介绍主管医护人员及医院的规章制度、环境、作息时间、住院期间的注意事项，并做入院评估。还要向患者详细的讲解有关的疾病知识、术前检查的目的及注意事项，缓解其恐惧心理，使患者在术前有足够的心理准备；②术前1d准备工作：医护人员向家属、患者讲述有关手术的事项，包括手术的名称、时间、麻醉方式、禁食时间，并指导患者沐浴更衣，做好皮肤准备、抗生素皮试、麻醉皮试以及肠道、阴道准备，叮嘱患者要保证充足的睡眠，另外还要使患者保持良好的情绪和心理状态；③手术后护理：医护人员要清楚患者手术回病房时间、麻醉方式、手术名称、手术是否顺利、术后用药等情况。告知患者正确的卧位、适当活动的好处及饮食要求，并观察术后情况，必要时要给予相应的处理；④观察与干预：每天按制定的护理路径观察患者的病情变化，然后根据病情做出相应的分析，并采取相应的护理措施；⑤出院评价与指导：出院时，请患者评价护理效果，并做好出院指导，内容包括：饮食和用药

液体反流，初始滴速为２０～３０　ｍｌ／ｈ，以后每２４　ｈ增加２０—　

３０　ｍｌ／ｈ，最大速度为１００～１２５　ｍｌ／ｈ。加热器加热管道保证患　

者输入营养液温度在３７～４０℃。如患者有腹胀不适可适当　

减慢输注速度，严重者暂时停用并通知医生。③妥善固定鼻　

肠管，及时更换胶布，每４　ｈ　１次。检查管的位置，测量其外露　

部分长度，做好记录。同时回抽液体，检测ｐＨ值，以确保其在　肠道内。④保持管道通畅，在持续输注期间及输注前后用４０　

ｍｌ温开水每４　ｈ冲管１次，防止营养液残留堵塞管道或细菌　

繁殖。若需从鼻肠管注药时，把药片充分研成粉末，难以研碎　

的药片先给予水浸泡，软化后再研碎，注药前后充分冲管。⑤　

注意无菌操作，滴注前消毒管子前段，滴注后连接处用无菌纱　

布包裹。⑥管饲期间，注意观察腹部情况，听诊肠鸣音，记录　

大便次数、性状、量，监测肝、肾功能及血常规、淀粉酶等。　

３．７皮下注射药物护理　治疗期间长期应用胰酶抑制剂奥　

曲肽，每８　ｈ皮下注射１次，给患者带来身体上的疼痛，在注射　

前使药液达室温，避免同一部位多次注射，注射动作稳、准、　

快，可有效减轻患者痛苦。　

３．８饮食护理　当患者病情稳定趋于好转时，才可以拔除胃　

管，饮食由流质饮食一半流质饮食一软质饮食一普通饮食逐　齐鲁护理杂志２０１０年第１６卷第１２期　

渐过渡，饮食要清淡、低脂肪，少量多餐，以碳水化合物为主。　

临床上，因为患者进食时间过长，饥饿感明显，进食欲很强，护　

士要特别做好健康教育工作，讲解饮食过度的危险性，以取得　

患者的配合，防止暴饮暴食再次诱发急性胰腺炎的发生。　

３．９健康教育　帮助患者和家属正确认识胰腺炎的易复发　

性，强调预防复发的重要性，指导患者消除诱发胰腺炎的因　素，积极治疗胆道结石，戒酒，维持低脂肪饮食和少量多餐的　

进食方式，保持良好心态，适当锻炼身体，防止疾病复发。胰　

腺炎完全恢复需要３～６个月，若出现上腹部剧烈疼痛、恶心、　

呕吐等要及时就医，以免延误病情。　

１１２　现代医院２０１０年５月第１０卷第５期专业技术篇Ｍｏｄｅｍ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ　Ｍａｙ　２０１０　Ｖｏｌ　１０　Ｎｏ５　

马斯洛需要层次论在截肢术患者护理中的应用　

史秋莲邓顺华赖梅陈坤嫦马凯冰　

ＡＰＰＬＩＣＡＴＩＯＮ　ＯＦ　ＭＡＳＬＯＷ’Ｓ　ＨＩＥＲＡＲＣＨＹ　ＯＦ　ＢＡＳＩＣ　ＨＵＭＡＮ　ＮＥＥＤＳ　ＴＨＥＯＲＹ　ＩＮ　ＴＨＥ　

ＮＵＲＳＩＮＧ　ＯＦ　ＡＭＰＵＴＡＴＥＤ　ＰＡＴｌＥＮＴＳ　

ＳＨ１　Ｑｉｕｌｉａｎ，ＤＥＮＧ　Ｓｈｕｎｈｕａ，　Ｍｅｉ，ｅｔ　ａｌ　

【摘要１　目的探讨马斯洛需要层次论在截肢术患者护理中的应用效果。方法将６２倒截肢术患者随机分成实验　组和对照组各３１例，对照组采用常规护理，实验组应用马斯洛需要层次论对患者实施护理，比较两组患者心理状态、对疾病　

知识掌握程度及患者的满意度。结果　实验组患者焦虑、抑郁发生率明显低于对照组（ｐ＜０．０５），实验组患者对疾病相关知　识掌握程度及护理工作满意度明显高于对照组（ｐ＜０．０５）。结论应用马斯洛需要层次论在截肢术患者护理中，可促进患　

者生理、心理康复。帮助患者重新适应社会，提高了患者生存质量。　【关键词】　马斯洛需要层次论截肢术护理　

【Ａｂｓｔｒａｃｔ］Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏ　ｓｔｕｄｙ　ｔｈｅ　ｅｆｅｃｔ　ｏｆ　Ｍａｓｌｏｗ’Ｓ　ｈｉｅｒａｒｃｈｙ　ｏｆ　ｂａｓｉｃ　ｈｕｍａｎ　ｎｅｅｄｓ　ｔｈｅｏｒｙ　ａｐｐｌｙｉｎｇ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｎｕｒｓｉｎｇ　ｏｆ　ａＩｎ－　ｐｕｔａｔｏｄ　ｐａｆｉｅｎ￣．Ｍｅｔｈｏｄｓ　６２　ｃ￣ｔｓｅｓ　ｏｆ　ａｍｐｕｔａｔｉｏｎ　ｗｅｒｅ　ｒａｎｄｏｍｌｙ　ｄｉｖｉｄｅｄ　ｉｎｔｏ　ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌ　ｇｒｏｕｐ　ａｎｄ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ　３１　ｃａ８ｅｓ．ｕｓｉｎｇ　ｒｏｕｔｉｎｅ　ｎｕｒｓｉｎｇ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｃｏｎｔｒｏｌ　Ｆ　ｐ，ｉｍｐｌｅｍｅｎｔａｔｉｏｎ　Ｍａｓｌｏｗ　ｈｉｅｒａｒｃｈｙ　ｏｆ　ｎｅｅｄｓ　ｎｕｒｓｉｎｇ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌ　ｇｒｏｕｐ，ｔｈｅ　ｄｉｆｅｒｅｎｃｅｓ　ｉｎ　

马斯洛需要层次论在护理学科中的应用

作者：赵莉柴囡楠

来源：《赤峰学院学报·自然科学版》 2011年第2期

赵 莉，柴囡楠

（赤峰学院 医学院，内蒙古 赤峰 024000）

摘 要：马斯洛需要层次论是需要理论中最为著名的实用性理论.它不但应用于管理学、教育学等领域.而且在护理学领域中也有广泛的应用，对临床护理、护理管理、护理教育等学科都具有现实的指导意义，对护理学的发展起到了积极地促进作用.

关键词：马斯洛需要层次论；临床护理；护理管理；护理教育

中图分类号：R395；R471；G642.0 文献标识码：A 文章编号：1673-260X（2011）02-0093-02

需要是有机体内部的一种不平衡状态，它反映某种客观的需求和必要性，并成为个体积极性的源泉.[1]心理学家马斯洛将人的基本需要由低级到高级分为五个层次，分别是生理的需要、安全的需要、爱和归属的需要、尊重的需要和自我实现的需要.他认为需要的满足是遵从由低级到高级的顺序的，而且各需要层次之间有着密切的联系.人的一切活动都是围绕着满足需要展开的，护理工作也不例外.在临床护理中，护理人员应该考虑到如何满足患者的需要，使患者重新恢复健康状态；在护理管理中，护理管理者要通过满足护理人员的需要激励护理人员更加积极地工作；在护理教育中，护理人员作为教师，应该重视满足护生的需要，激发护生学习的主动性.可见，护理工作与满足需要是息息相关的，护理人员应将人类基本需要的概念和马斯洛需要层次论应用到针对各类服务对象的护理实践中，才能充分、有效地发挥自己的作用.

1 马斯洛需要层次论在临床护理中的应用

护理人员在临床护理中应该明确患者现存的需要，预测患者可能出现的需要，从而提供有效地护理措施，帮助个体满足基本需要，恢复、促进和维持健康.[2]

1.1 生理需要

人的生理需要是与生俱来的，是人赖以生存的最基本需要.只有生理需要得到满足，才可以使人的生命得以延续和发展.在患者患病的过程中，患者的基本生理需要的满足受到威胁.此时，护理人员可以通过一系列的护理措施满足患者的生理需要.例如，呼吸衰竭的病人，由于肺通气和（或）肺换气严重障碍，导致患者对氧气的基本需要不能得到满足.针对这种情况，护理人员可以通过吸痰操作清理患者的呼吸道，并给患者吸氧，满足患者氧气的需要.同样，患者出现摄入困难、排泄困难等情况时，我们也可以通过营养支持，例如鼻饲、全肠外营养等满足患者营养的需要；通过导尿、灌肠的护理操作满足患者排泄的需要.满足患者的生理需要是护理工作的第一步，也是挽救患者生命的基础.

２０１０年１１月　第２２卷下半月第２２期　中国民康医学　Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　Ｐｅｏｐｌｅ　Ｓ　Ｈｅａｌｔｈ　Ｎｏｖ．２０１０　Ｖｏｌ＿２２　ＳＨＭ　Ｎｏ．２２　

【护理研究与实践】　

需要层次理论在癌症患　者心理护理中的应用　

郑燕，徐娟　

（江苏省扬州市中医院，江苏扬州２２５００２）　

【关键词】　需要层次理论；心理护理；癌症　

ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２—０３６９．２０１０．２２．０７３　

中图分类号：１１４７３．７４　文献标识码：Ｂ　文章编号：１６７２－０３６９（２０１０）２２－２９２０一ｏ２　

美国心理学家马斯洛的需要层次理论认为，人为了生　存、成长、发展，必须满足基本需要，由低到高依次为生理需　

要、安全需要、爱与归属需要、尊重需要、自我实现的需要。　针对癌症患者不同心理状态，给予持续心理护理，应用需要　

层次理论，满足患者各层次需要，进而改善患者生活质量。　

１　患者基本需要和心理问题　

１．１生理需要患者的生理需要得不到满足，营养失调、失　

眠、寝食难安，化疗过程中出现的恶心、呕吐、乏力等问题。　１．２安全需要由于环境的变化和疾病的影响，舒适感和　

安全感也明显降低，担心疼痛及手术创伤，担心发生医疗差　错或事故，担心诊疗、护理水平，担心经济费用，感到无能为　

力。　１．３爱与归属的需要　患者住院后，由于与家人分开及生　

活方式的改变，会产生强烈的无助感。爱和归属的需要显得　

更加强烈，患者更加需要亲人、朋友、同事、医生及护士的关　怀、理解和支持。　

１．４　自尊和尊重需要患者因病住院，往往会觉得自己成　为他人的负担，缺乏生存的价值。由于依赖他人、丧失康复　

的信心或缺乏自主能力而妨碍患者自尊需要的满足。患者　最难适应的是手术和化疗造成的形体改变，担心自己成为别　

人的负担，害怕被轻视，内心感到无助，大部分患者不能预测　

治疗的效果和未来的生活，从而产生强烈的不确定感　。　１．５认知的需要怀疑检查结果的准确性，被确诊为癌症　

马斯洛需要层次论在重症急性胰腺炎患者护理中的应用

目的 探讨马斯洛需要层次论在重症急性胰腺炎患者护理中的应用。方法 对200例重症急性胰腺炎患者应用马斯洛需要层次理论，制订个体化的护理措施来满足患者不同疾病阶段的不同层次的需求，促进患者的疾病康复。结果 通过对患者实施个体化的护理措施，充分调动了患者的积极性和依从性，发挥患者的最大潜能，使其积极配合诊疗，增强生活自理能力，促进疾病的康复。结论 对重症急性胰腺炎患者运用马斯洛需要层次理论护理，能及时有效的最大限度的满足患者不同疾病阶段的各层次的护理需要，增进护患关系，提高患者满意度，提高护理服务质量，优于临床常规护理，值得临床推广。

标签：重症急性胰腺炎；马斯洛需要层次论；护理

美国心理学家马斯洛把人类纷繁复杂的需要归纳为 5 个层次，包括：生理的需要、安全的需要、爱与归属的需要、自尊的需要、自我实现的需要。它揭示了人的”需要或满足”的本性，坚持以人为本，满足人的需要和健康，并促进其完整性。重症急性胰腺炎是常见的急腹症之一，病情发展迅速，并发症多，死亡率高，给患者生理、心理及经济带来极大的负担。在对重症急性胰腺炎患者护理的过程中将马斯洛需要层次论与患者实际相结合，制订和实施相应的、行之有效的护理计划来满足重症急性胰腺炎患者疾病不同阶段不同层次的需要。现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料 选取 2015年3月～2016年 3月在我院住院治疗的 200例重症急性胰腺炎患者，其中男 102例，女 98 例，年龄 36～72 岁，全部患者入院时均符合重症急性胰腺炎诊断标准。随机分成两组，实验组100例，对照组100例，两组患者比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1收集信息 自行设计的马斯洛需要层次调查问卷：调查患者住院的护理需求，结合患者临床表现、症状和对医疗服务的需求自行设计调查问卷，内容分别从生理、安全、爱与归属、尊重和自我实现5个方面展开，分别在入院时和疾病恢复期填写问卷，每次共发出问卷200份，回收问卷200份，有效回收率为100%。

护理实践与研究２０１１年第８卷第５期（上半月版　

马斯洛需要层次论在涉外护理中的应用　

张彦敏郑玲岳宝玲　

ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２—９６７６．２０１１．０５．０１８　我院于２００８年９月组建了涉外病房，针对护理对象的不　

同，科室把满足外籍患者的需求作为涉外护理的工作宗旨。　

我们在外籍患者入院前认真研究他们的病历资料，学习各国　

的风俗、地域文化。入院后与患者面对面的详细交谈，收集相　

关资料，深入了解患者的不同需求后，根据马斯洛需要层次论　

对患者分阶段、分层次地提供护理服务，取得满意效果，现报　

道如下。　

１临床资料　我科２００８年９月～２００９年１０月共收治外籍患者１００　

例，男６５例，女３５例。年龄最小７个月，最大６７岁。其中亚　

洲国家４１例，以印度、土耳其、阿曼患者为主；非洲国家１１　

例，以南非患者为主；北美洲国家９例，以美国、加拿大患者为　

主；南美洲国家９例，以委内瑞拉患者为主；欧洲国家２９例，　

以匈牙利、罗马尼亚、英国患者为主；大洋洲国家１例，为澳大　利亚患者。无宗教信仰３５例，信奉基督教２４例，天主教８　

例，伊斯兰教２１例，印度教１２例。　

２实施护理措施　

２．１　满足患者的生理需要　

心理学家马斯洛认为，基本需要的满足与否及其满足的　

程度与个体的健康水平是密切相关的…。　

２．１．１　营造良好的住院环境为满足不同国家患者的需求，　我们把病房改建成中式、西式等不同风格，分高级套房，高、中　

档标准病房等供住院患者选择。房间内增设ＶＣＤ机、电话、　

电冰箱和高速宽频网带，为患者免费提供一次性洗漱用具，为　

患儿提供婴儿床、浴盆。病区内设立休闲娱乐区，配备健身器　

材，并提供大量的电影、电视光盘、英文杂志，使患者像居住在　

家里一样。　

我们在安排房间时，尽可能把相同国籍、语言相通的患者　

安排在相邻的病房，以便患者之间的交流，减轻寂寞感。避开　

患者所属国家或民族禁忌的颜色、数字及各种装饰。选择以　

需要层次护理在子宫肌瘤剥除术患者术后护理中的应用

目的：分析需要层次护理在子宫肌瘤剥除术患者术后护理中的应用。方法：选取笔者所在医院2013年6月-2015年6月收治的子宫肌瘤患者130例为研究对象，随机分成观察组和对照组，对照组给予常规护理，观察组在此基础上采用需要层次护理，对比两组患者的自护能力和护理满意度。结果：观察组的自护能力（149.2±19.2）分，高于对照组的（118.7±16.7）分，差异有统计学意义（P＜0.05），另外，观察组自我护理技巧、健康知识、自我概念和自我护理责任感等分项指标均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），观察组患者术后并发症发生率和住院时间均少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在对子宫肌瘤剥除术患者术后护理中采取需要层次护理不仅可以提升护理满意度和患者的舒适度，还能有效提升患者自护能力，其应用价值较高。

标签： 需要层次护理； 子宫肌瘤剥除术； 术后护理

子宫肌瘤为生殖系统疾病，属于良性肿瘤，常发病于育龄期女性。近年来，随着生活规律的协调性越来越低，子宫肌瘤的发病率呈不断上升趋势，对女性的生活和工作质量起着阻碍作用[1]。子宫肌瘤主要治疗方法为手术清除治疗，通过对子宫肌瘤的病灶剥除，来恢复盆腔器官的正常状态。但手术会给患者带来一定的心理压力，需要护理人员的疏通和指导来缓解。相关研究表明[2]，人的需要可分为5个层次，医护人员及家属应根据患者的需要进行分层护理，已达到最好的效果。基于此，本次研究选取笔者所在医院在2013年6月-2015年6月收治的130例子宫肌瘤患者为对象，具体分析了需要层次护理的具体应用，并取得了较高的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取笔者所在医院2013年6月-2015年6月收治的子宫肌瘤患者130例为研究对象，随机分成观察组和对照组，各65例，患者均采用子宫肌瘤剥除术。观察组患者年龄20～47岁，平均（39.3±2.3）岁，肌瘤个数为1～5个，平均（2.3±0.6）个，肌瘤大小为1.8～5.1 cm，平均（3.2±1.6） cm；对照组患者年龄22～46岁，平均（38.4±2.5）岁，肌瘤个数为1～4个，平均（2.2±0.5）个，肌瘤大小为1.6～5.0 cm，平均（3.3±1.4） cm。排除标准：子宫内膜病变；哺乳期或妊娠期妇女；较为严重的内科病症；精神疾病；急诊手术患者。两组患者年龄、肌瘤大小及肌瘤个数等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

・　１０・　

于机体健康的水平。　

３．２预防接种训练提高了患者对手术应激的应对　

能力和生活质量　

美国当代应激理论的代表人物Ｌ３ｚａｒｕｓ　ＲＳ认　

为，应激应对方式对身心健康起到决定性的核心作　

用。建立良好的应激应对适应模式，可使机体对应　

激的生理反应保持在对健康起“积极作用”的水平，　

减少应激对健康的消极影响。运用应激与适应理　

论，心理学家寻求各种方法降低应激对心理健康的　

损害，如暴露疗法、系统脱敏疗法、松弛疗法等行为　

治疗以及情绪疗法、认知转变法等认知治疗已成功　

应用于对各种应激性心理障碍的治疗和预防。在预　

防接种训练过程中，我们在给患者接种手术应激源　

的同时，教会患者正确的应对方式，如呼吸放松训　

练、想象放松训练等，让患者建立起新的应激应对模　

式。本研究结果表明，未经过预防接种训练的患者　

在手术前和手术后表现出较高的焦虑水平，全身肌　

肉的紧张度增加，警觉性和敏感性提高；而经过预防　

接种训练的患者则表现出较强的应对能力，身心处　

于较佳的状态，表情放松，警觉性和敏感性降低，有　

利于接受治疗。患者在预防接种训练过程中，因疾　

病的侵害等引起明显的心理焦虑也得到缓解，生存　

质量得到改善，具体体现在预防接种训练对全髋关　

节置换患者术前、术后的反应度比较上ＱＯＬ量表６　

个领域２４个方面均能敏感的反应出生活质量的变　

化。其中疼痛、总体健康和情感角色最为敏感。全　

髋关节置换患者在预防接种训练中缓解了疼痛、改　

善关节功能，同时提高患者的总体健康水平及患者　临床护理杂志２ｏ１２年８月第ｌ１卷第４期　

信心，促进患者生活质量的提高。　

４小结　

本研究根据现代的社会一心理一生物医学模　

式的观点，患者不单单是一个生物人，同时也是一　

个社会人。全髋关节置换手术的患者基本上存在　

不同程度的心理焦虑，预防接种训练可为患者提供　

充分和正确的医学信息，采用手术模拟环境对患者　

进行应激源接种，并帮助患者建立正确的认识及应　

对模式，可有效降低患者的焦虑水平，对手术的顺