综合护理干预在子宫肌瘤患者围手术期护理中应用观察

综合护理干预在子宫肌瘤患者围手术期护理中应用观察

黄静

【摘 要】目的 探讨子宫肌瘤患者围手术期应用综合护理干预的临床价值.方法 选取2016年1月～2017年12月我院收治的100例子宫肌瘤患者,根据入院就诊顺序分为研究组和对照组50例.研究组应用综合护理干预,对照组应用传统护理干预.对比两组术后手术指标、生活质量及护理满意程度.结果 研究组术后手术指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组生活质量评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组护理满意显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 子宫肌瘤患者围手术期应用综合护理干预,可缩短住院时间,改善患者生活质量,提高患者护理满意程度.

【期刊名称】《现代诊断与治疗》

【年(卷),期】2018(029)021

【总页数】3页(P3565-3567)

【关键词】子宫肌瘤;围手术期;综合护理干预

【作 者】黄静

【作者单位】余干县人民医院,江西 余干 335100

【正文语种】中 文

【中图分类】R473.71

子宫肌瘤属于女性生殖器官疾病的一种，常表现为腹痛、子宫出血、白带增多、贫血等临床症状，若治疗不及时或是治疗不当，则易引发不孕、流产等严重不良现象，对患者生理上及心理上造成重大影响［1］。外科手术仍然是目前临床中首选治疗方式，但为了确保手术顺利进行，缩短康复时间，改善预后，在其围手术期提供综合护理干预措施辅以配合就显得意义重大［2］。鉴于此，在本次研究中，讨论临床对于2016年1月～2017年12月期间我院收治的100例子宫肌瘤患者围手术期应用综合护理干预的临床现实意义。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年1月～2017年12月我院收治的100例子宫肌瘤患者，根据入院就诊顺序分为研究组和对照组各50例。研究组年龄24～55（39.05±6.22）岁；子宫肌瘤直径 3～10（5.71±1.49）cm。对照组年龄 24～54（39.18±6.40）岁；子宫肌瘤直径 3～9（5.59±1.60）cm。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组应用传统护理干预，包括持续观察病情、生活指导、基础护理、用药指导等。研究组应用综合护理干预，包括：（1）术前-心理疏导。当患者得知自身患有子宫肌瘤疾病，加之对手术充满了未知恐惧感，从而产生害怕、不安、焦躁等负性情绪，对手术进程顺利、手术疗效造成了一定影响。因此，护士在术前需加强心理疏导工作，多给予陪伴、关怀与安慰。尽量满足其合理需求，积极提供帮助，在每次交谈过程中仔细观察患者的内心情绪变化并进行疏导，可提高其治疗积极性。（2）术前-健康知识普及。主动向患者及其亲属讲解有关子宫肌瘤的发病机制、诱发因素、手术流程及原理、围手术期注意事项等相关知识，提高其对自身疾病的正确认知程度。耐心为患者解答疑惑，必要时还可分享我院成功治疗的病例，提高其对治愈的信念［3］。 （3）术前准备。在术前3d，使用洁尔灭棉球、碘伏清洗阴道；在术前2d，护士需告知患者以清淡易消化的食物为主（流食或半流食）。在术前 12h，常规禁水、禁食［4］。（4）术中-手术室内护理。合理调节手术室内温湿度，确保室内安静、干净与整洁。例如：做好术前清洗、消毒处理，确保室内空气流通。陪伴患者一同进入手术室，可用微笑、肢体语言与患者交流，有助于缓解或解除术前恐惧感。在术时，保护好其隐私，做到充分尊重患者。在行护理措施过程中，注意操作力度不宜过猛过狠，避免给患者带来不适感［5］。在手术全程中严密配合手术操作医生，时刻注意观察其脉搏、呼吸、血压、心率、体温等各项生命体征变化。（5）术后-常规护理。保证病房内光线适宜、空气通畅。为了确保患者能够得到充分静养，提高睡眠质量，可适当限制室内人员的流动性。医护人员应当加强每日巡房工作，做好预防伤口感染护理，按时更换敷料；观察引流管留置情况。对于长期绝对卧床休息患者，需对肢体进行适当按摩，以免出现褥疮、坠积性肺炎、下肢静脉血栓形成等［6］。 （6）术后-疼痛护理。 术后疼痛较为常见，因此护士可适当给予镇痛药物、镇痛泵进行干预，可有效缓解疼痛程度。另外，还可采用音乐疗法、分散注意力法、深呼吸疗法等，可达到减轻疼痛感的目的。（7）术后-康复训练。术后，观察患者恢复情况，可鼓励其尽早进行早期活动，康复训练量与强度则需根据患者的体质、恢复情况等各方面而定。每次活动时间控制在 0.5～1h 作用即可［7］。

1.3 临床观察指标 评价及对比两组：（1）术后手术指标变化，包括早期活动时间、肛门排气时间、住院时间；（2）生活质量，包括心理功能、躯体功能、社会功能、物质生活；（3）护理满意程度，采用我院自制的护理满意调查问卷，采取百分制。甲级：90分及以上；乙级：60～89 分；不满意：59 分及以下。

1.4 统计学处理 数据采用SPSS 21.0统计学软件进行处理。计量资料采用±s表示，行t检验；计数资料采用例（百分率）表示，行χ2检验。P＜0.05示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组术后手术指标比较 研究组早期活动时间、肛门排气时间、住院时间均少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 见表 1。

表1 两组的术后手术指标比较（±s）住院时间（d）研究组对照组n 早期活动时间（h）肛门排气时间（h）50 50 t P 20.05±5.21 25.16±6.58 4.3052 0.0001

24.57±4.19 28.39±6.01 3.6869 0.0004 6.30±1.74 7.66±2.05 3.5764 0.0005

2.2 两组生活质量比较 研究组生活质量显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组生活质量比较（±s，分）n 心理功能 躯体功能 社会功能 物质生活研究组对照组50 50 t P 85.66±3.51 77.18±3.89 11.4444 0.0001 83.42±4.61

73.06±3.97 12.0411 0.0001 86.15±6.14 75.44±5.45 9.2244 0.0001

87.02±5.14 78.36±5.22 8.3588 0.0001

2.3 两组护理满意程度比较 研究组护理满意显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 两组护理满意程度比较［n(%)］n 甲级 乙级 不满意 满意率研究组对照组50

50 t P 37（74.00）31（62.00）3.3088 0.0689 12（24.00）11（22.00）0.1129 0.7368 1（2.00）8（16.00）11.9658 0.0005 49（98.00）42（84.00）11.9658 0.0005

3 讨论

手术属于一种应激源，会对患者生理上、心理上产生一系列应激性反应，若不及时进行护理干预，则会对手术效果以及术后恢复产生不良影响［8］。因此，护理干预对子宫肌瘤患者围手术期就显得颇为重要。大多数患者会忧虑手术可能会对其生育方面造成影响，从而心生排斥、抗拒心理［9］。护士通过加强沟通，可有效清除不良情绪，确保手术顺利进行。在本次研究中，以术前、术时、术后为纵轴线，将心理疏导、健康知识普及、术前准备、手术室内护理、常规护理、疼痛护理、康复训练等护理对策贯穿于综合护理全程中，取得令人满意的护理成效，一方面可提高治疗依从性，从而提高手术治愈率，另一方面还可改善生活质量，在最大程度上避免引发术后并发症，减轻了患者的痛苦［10］。

本研究表明，研究组的术后手术指标均优于对照组，提示综合护理干预可促进早期活动时间、肛门排气时间，且还可缩短住院时间。同对照组比较，研究组的生活质量评分得到明显提高，提示综合护理干预可有效改善患者的生活质量；研究组的护理满意程度高于对照组，提示综合护理干预可取得患者的信任度与满意度，有利于增进护患感情。

综上所述，临床对子宫肌瘤患者围手术期应用综合护理干预，可缩短住院时间，改善患者生活质量，从而提升患者对临床护理工作的满意程度。

参考文献：

【相关文献】

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［3］李彩平.子宫肌瘤合并高血压患者围手术期护理干预分析［J］.中国保健营养,2016,26(8)：14.

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