需要层次理论在糖尿病患者护理中的应用
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奥马哈系统在糖尿病护理中的应用进展尹建红;汪刘涛;商临萍;刘鸣【摘要】就奥马哈系统的历史发展以及在我国糖尿病护理中的应用情况进行分析,提出将奥马哈系统应用于不同类型和层次的糖尿病病人中,制定适用于不同糖尿病人群的评估-干预-评价方案,并与电子档案相结合,设计一套完整的糖尿病奥马哈电子信息系统,真正实现为病人提供连续、全面、低成本的高质量服务.【期刊名称】《护理研究》【年(卷),期】2018(032)005【总页数】3页(P701-702,709)【关键词】糖尿病;奥马哈系统;护理问题;护理;应用【作者】尹建红;汪刘涛;商临萍;刘鸣【作者单位】030001,山西医科大学第一医院;030025,山西医科大学晋祠学院;030001,山西医科大学第一医院;030001,山西医科大学第一医院【正文语种】中文【中图分类】R473.58据国际糖尿病协会(IDF)发布的最新版《糖尿病地图》显示[1]:2015年,全球糖尿病病人已达4.15亿人,患病率上升至8.8%(大致范围7.2%~11.4%),用于糖尿病及其并发症预防或治疗的费用占全球医疗总支出的11.6%,因糖尿病死亡病人数达500万人,年死亡率超过了疟疾、结核和艾滋病的总和。
而我国糖尿病人数高达1.096亿人,居世界首位,用于糖尿病的医疗支出占全球第二。
可见,糖尿病已成为威胁人类健康的全球性公共问题[2]。
奥马哈系统(Omaha system)作为一种简化的护理实践分类系统,其相对简单、分有层级、多面向和能与计算机兼容的特点[3-4]已在慢性病管理中凸显优势。
糖尿病作为一种典型的慢性病,奥马哈系统在其护理中应用的现况如何、有何空白与突破、未来如何发展是众多研究者所关注的重点。
本研究就奥马哈系统在我国糖尿病护理中的应用情况进行综述。
1 奥马哈系统的历史与发展20世纪70年代,为方便社区护理实践,美国奥马哈家访护士协会制定了奥马哈系统,目的在于设计一套供护士和其他临床工作者使用,能够快速、有效、全面收集、汇总和分析病人从入院到出院的资料,提供以循证为基础、解决问题为导向的最佳临床护理实践。
绪论1、护理学是与自然科学、社会科学、人文科学相互渗透的一门A、进行临床诊疗技术的科学B、从属于医疗的辅助科学C、从事病员生活护理的科学D、综合性的应用科学E、以技术操作为主的专门科学参考答案:D试题解析:护理学是生命科学中综合自然、社会及人文科学于一体的应用学科。
2、小冬,4岁,因急性传染性肝炎住院治疗,现虽然病情好转,因无家长陪护仍哭闹不止,食欲不振,病儿何种需要未得到满足A、生理需要B、自尊需要C、安全需要D、自我实现的需要E、爱与归属的需要参考答案:E试题解析:马斯洛将人的基本需要归纳为五个层次,由低到高依次为:①生理的需要:个体生存所必须的最基本的需要。
②安全的需要:个体需要有保障、受保护、有安全感、生活稳定。
③爱与归属的需要:个体渴望归属于某一群体,希望爱与被爱,与他人友好相处。
④尊重的需要:有自尊、被尊重他人的需要。
⑤自我实现的需要:人体希望自己的能力和潜力得到充分发挥,实现自己的理想。
此题正确答案为E3、半坐卧位常用于A、行颅骨牵引者B、十二指肠引流者C、肛门部位检查者D、呼吸困难者E、产妇胎膜早破时参考答案:D试题解析:半坐卧位的作用:使膈肌位置下降,有利于呼吸肌的活动,能增加肺活量,有利于气体交换,改善呼吸困难。
引流腹腔渗液至盆腔,减少炎症的扩散和毒物的吸收;减轻切口缝合部位张力,减轻疼痛,因此选D4、组成护理程序框架的理论是A、应激与适应理论B、人的基本需要论C、系统论D、信息交流论E、解决问题论参考答案:C试题解析:护理程序的过程中需要运用很多理论,主要有一般系统论、基本需要层次论、信息交流论、应激与适应理论、Roy的适应模式和Orem的自理模式等。
一般系统论是护理程序的理论框架5、护理学是生命科学中综合自然、社会及人文科学于一体的一门A、进行临床诊疗技术的科学B、从属于医疗的辅助科学C、综合性的应用科学D、从事病员生活护理的科学E、以技术操作为主的专门科学参考答案:C试题解析:护理学是生命科学中综合自然、社会及人文科学于一体的应用学科。
糖尿病足护理查房总结范文(精选19篇)糖尿病足护理查房总结范文篇1基本公共卫生高血压、2型糖尿病管理服务项目开展以来。
依据年初全县卫生工作会议精神总体要求,以深化医疗卫生提示改革为重点,着力抓好公共卫生服务项目工作,全面实施基本公共卫生服务项目,乐观开展高血压、糖尿病等慢性病的综合防治工作,加强慢性病服务项目管理与规范管理。
现将开展状况总结如下:一、制定公共卫生管理服务方案以基本公共卫生高血压、2型糖尿病患者管理服务项目指导方案,结合我乡实际状况确定详细项目目标,对辖区内全部35岁以上高血压、2型糖尿病等患者为管理人群,在门诊和各卫生室工作中以65岁以上老年人体检为契机,对高血压、2型糖尿病患者进行筛查、评估登记建档管理和随访,并制定了高血压、2型糖尿病筛查、确诊管理工作流程,做到了慢性病个案实行一人一档案,每个档案中有个人信息表、个人体检表,填表书写要规范、完整,明确了公共卫生管理项目的各项职责。
做好乡村医生培训工作,将辖区内的各类资料整理归档管理和上报工作,力争我院公共卫生管理服务项目建档率、规范管理率达到上级要求。
二、培育基本公共卫生管理服务项目管理人员为了使我院公共卫生管理项目工作顺当实施,今年举办了高血压、2型糖尿病学问讲座,之后接受广阔群众询问。
依据公共卫生高血压、2型糖尿病患者管理服务项目指导方案的详细管理和规范管理要求,培训我院公共卫生服务人员和乡医娴熟管理和规范管理程序,坚固把握疾病的筛查、评估、个人信息的接受、登记、归档工作要领,工作中肯定要按要求仔细填写信息表格,精确记录数据,准时发觉目标管理服务人群,做到准时发觉患者,准时登记信息,准时建档管理准时随访,同时,要求各级公共卫生人员每月按时上报各类疾病患者本月的发觉数和累计病人数,并按实施方案要求定期管理,关心患者家属及社会人群了解高血压、2型糖尿病对个人、对家庭危害,教育目标人群自己识别高血压、糖尿病,从而削减疾病造成的影响,指导目标人群提倡“合理膳食,戒烟戒酒,适量运动,心理平衡”的健康生活方式,重点干预35岁以上正常高值血压,超重肥胖人群,以利推迟或预防高血压、2型糖尿病的发生,同时指导高血压、糖尿病患者规范用药,按各个患者的实际状况打算防治措施,告知患者消失哪些特别时应准时就诊,做好危险患者的转诊工作,督导门诊和乡医为辖区内慢性病患者建立管理档案,从而使慢性病从管理到规范管理。
初级护师(专业实践能力)-试卷31(总分200,考试时间90分钟)1. A1型题1. 隐血试验前3天禁忌的饮食是A. 豆制品B. 马铃薯C. 大白菜D. 白萝卜E. 绿叶菜2. 患者疼痛时的行为反应是A. 面色苍白或潮红B. 呼吸频率增加C. 手心出汗D. 胃肠功能紊乱E. 皱眉、咬嘴唇3. 在护患交往中,护士微笑的作用不包括A. 改善护患关系B. 化解护患矛盾C. 优化护士形象D. 缩短护患之间的空间距离E. 缓解患者不安心理4. 下列执行医嘱的行为属违法行为的是A. 紧急抢救时,执行口头医嘱B. 常规情况下,不执行电话医嘱C. 发现医嘱有错误时,对其进行修改D. 发现医嘱有错误时,拒绝执行,并向医生提出质疑E. 患者对医嘱提出质疑时,对医嘱的准确性进行核实5. 塞利认为压力的生理反应过程分成的三个阶段是A. 警告期、适应期、解决期B. 反应期、无效期和衰竭期C. 警告期、抵抗期和衰竭期D. 拒绝期、抵抗期和适应期E. 确认期、适应期和解决期6. 由于病室气温高引发某患者“头痛、恶心的症状”,该压力源属于A. 化学性压力源B. 心理性压力源C. 物理性压力源D. 生理性压力源E. 社会性压力源7. 适用于婴儿护理的心理沟通方式是A. 因势利导B. 搂抱与抚摸C. 安慰性语言D. 社会交流E. 适时鼓励8. 正规胰岛素每支400单位,稀释为10ml,现需注射10单位,应抽A. 0.1 mlB. 0.2mlC. 0.25m1D. 0.45 mlE. 0.5ml9. 下列哪类心律失常,不需绝对卧床休息A. 持久性心房颤动B. 第三度房室传导阻滞C. 多源性室性期前收缩D. 室性阵发性心动过速E. 频发室性期前收缩10. 关于慢性胃炎的叙述,正确的是A. 多好发于青壮年B. 自身免疫性胃炎可伴有贫血C. 常有特征性腹部疼痛特点D. 均应进行抗幽门螺旋杆菌治疗E. 萎缩性胃炎随年龄增加症状可逐渐减轻11. 室温过高时,人体会A. 加快机体散热B. 神经系统受到抑制C. 肌肉紧张,产生不安D. 促进体力恢复E. 尿量增加12. 瞳孔呈椭圆形并伴散大,常见于A. 虹膜粘连B. 颅内压增高C. 阿托品中毒D. 青光眼E. 吗啡中毒13. 肠套叠患者的粪便呈A. 陶土色便B. 柏油样便C. 暗红色便D. 果酱样便E. 鲜红色便14. 行胆囊造影患者,检查前一日晚餐进食A. 高脂肪B. 高蛋白C. 低糖D. 忌饮咖啡E. 无脂肪、低蛋白、高糖15. 诊断心律失常最有效的检查方法是A. 心电图B. 心电向量图C. 心间搏动图D. 超声心动图E. 心脏磁共振16. 组织损伤破裂的患者,局部禁用冷疗的理由是A. 防止冻伤B. 以防引起反射性心率减慢、心房纤颤或心室纤颤及房室传导阻滞C. 以防引起腹泻D. 因冷可降低血液循环,增加组织损伤,且影响伤口愈合E. 以防反射性末梢血管收缩,影响散热或引起一过性冠状动脉收缩17. 服磺胺类药需多饮水的目的是A. 减轻服药引起的消化道症状B. 避免结晶析出堵塞肾小管C. 避免头晕头痛等中枢神经系统反应D. 增强药物疗效E. 避免影响造血功能18. 下列不属于护士应具备的心理素质的是A. 自尊、自爱、自律B. 有较强的适应能力C. 有事业心和进取心D. 胸怀宽容、豁达E. 乐观、情绪稳定19. 初级护士学习消毒操作,正确使用化学消毒剂的原则是A. 掌握消毒剂的有效浓度、穿透性能及消毒过程中应维持的酸碱度B. 掌握消毒剂的温度和相对湿度C. 严格掌握消毒剂的有效浓度、使用方法及消毒时间D. 掌握消毒剂酸碱度E. 掌握消毒物品的微生物、污染程度20. 氰化物中毒的缺氧类型为A. 低张性缺氧B. 血液性缺氧C. 循环性缺氧D. 组织性缺氧E. 阻塞性缺氧21. 患者,女,30岁。
第1篇一、个人背景与职业规划1. 请简要介绍您的个人背景,包括教育背景、工作经历等。
2. 您为什么选择从事护理工作?您认为自己的优势和劣势是什么?3. 您对护理行业的未来发展趋势有何看法?您认为自己在未来五年内的职业规划是什么?4. 您如何看待护士与医生、患者之间的关系?请结合实际经历谈谈您的理解。
5. 您认为护理工作中最重要的是什么?为什么?二、专业知识与技能1. 请简述以下疾病的临床表现、诊断与治疗原则:(1)肺炎(2)心力衰竭(3)糖尿病(4)高血压2. 请描述以下护理操作的正确步骤:(1)静脉输液(2)氧气吸入(3)吸痰(4)导尿术3. 请简述以下药物的作用机制、适应症、禁忌症及不良反应:(1)阿莫西林(2)呋塞米(3)胰岛素(4)硝苯地平4. 请列举以下疾病患者的护理要点:(1)肿瘤患者(2)老年患者(3)慢性病患者(4)新生儿5. 请简述以下护理理论:(1)奥瑞姆自理模式(2)南丁格尔理论(3)马斯洛需求层次理论(4)罗伊适应模式三、临床思维与应变能力1. 请描述以下临床情景,并给出您的处理方案:(1)患者突发呼吸困难,面色苍白,意识模糊。
(2)患者发生过敏性休克,血压下降,心率加快。
(3)患者出现压疮,局部红肿,疼痛明显。
2. 请简述以下护理风险,并给出相应的预防措施:(1)输血反应(2)跌倒(3)交叉感染(4)药物不良反应3. 请描述以下紧急情况,并给出您的处理步骤:(1)患者发生心脏骤停(2)患者发生呼吸道异物窒息(3)患者发生烫伤4. 请简述以下护理伦理问题,并给出您的处理原则:(1)患者拒绝治疗(2)患者隐私泄露(3)患者家属对护理工作不满(4)护士职业暴露四、沟通能力与团队协作1. 请描述以下情景,并给出您的沟通策略:(1)患者对治疗方案有疑虑,情绪激动。
(2)患者家属对护理工作提出批评。
(3)同事在工作中出现失误,导致患者受伤。
2. 请简述以下团队协作的场景,并给出您的角色定位:(1)护理团队进行患者病情讨论。
2019专业实践能力-第四章护理理论一、A11、当怀疑或发现压力源存在而尚未发生压力反应时,应采取的预防级别是A、一级预防B、二级预防C、三级预防D、四级预防E、五级预防2、佩皮劳将人际关系(护患关系)分为4个连续的阶段,可能重叠和关联的是A、接触期和认识期B、认识期和确认期C、确认期和开拓期D、开拓期和解决期E、解决期和结束期3、佩皮劳认为在解决期病人应当达到A、病人需要基本得到满足B、具备独立处理问题的能力C、躯体基本康复同时心理上表现出良好情绪D、治疗性关系可以结束E、以上全是4、佩皮劳人际关系的基本理论是A、人际关系B、实践C、互动D、尊重E、理解和沟通5、佩皮劳人际关系模式认识期结束时护患双方可以A、对如何解决问题心中有数B、澄清和明确存在的问题C、齐心协力地辨别问题D、确定适当的专业性帮助E、开始参与自我照顾6、根据奥伦自理理论,不属于普遍性的自理需要的是A、维持良好的排泄功能B、保持活动与休息的平衡C、围绝经期的自理需要D、避免有害因素对机体的刺激E、满足社会交往的需要7、由于病人活动受限全补偿系统中护士的主要活动是A、代偿病人在自护上的无能为力B、进行支持教育C、调节各项活动D、根据需要帮助病人E、指导家属与亲友进行自护补偿8、健康偏离性自理需要是指A、个体在特殊病理变化时产生的自理需要B、生命发展不同阶段时产生的自理需要C、特定时期个体总的自理需要D、身体功能及完整性失衡时产生的自理需要E、为满足生存需要而进行的一系列活动9、佩皮劳护患关系形成过程不包括A、认识期B、指导期C、确认期D、开拓期E、解决期10、纽曼压力理论中的三级预防是指A、压力源存在而反应尚未发生时采取的干预B、巩固弹性防线和正常防线所采用的干预C、为彻底康复减少后遗症而采取的干预D、为减轻和消除压力反应而采取的干预E、为及时治疗增强抵抗线而采取的干预11、下列属于纽曼压力源分类的一种是A、生理的压力源B、心理的压力源C、文化的压力源D、人际间的压力源E、生物的压力源12、纽曼健康系统模式的核心部分指的是A、正常防线B、基本结构C、弹性结构D、抵抗线E、人与环境互动13、罗伊适应模式中关于主要刺激是指A、围绕并影响个人或群体发展与行为的所有情况事件及因素B、来自外界环境或人体内部的可以引起反应的一个信息物质或能量单位C、那些可以引起机体反应但未得到证实的刺激D、所有内在的或外部的对当时情境有影响的刺激E、当时面对的需要立即适应的刺激14、奥伦护理系统结构示意图确定的在支持教育系统中护士主要的活动是A、根据患者需要帮助患者B、支持和保护患者C、实施一些自护手段D、协调自护主体E、调节各项活动15、属于罗伊适应模式内容涉及的五个要素的是A、护理诊断B、护理评估C、护理计划D、护理活动E、护理程序16、以奥伦理论为框架的护理工作方法不包括下列哪一项A、评估病人的自理能力B、评估病人是否需要护理帮助C、评价护理目标是否达到D、为患者设计恰当的护理系统E、提供恰当的护理措施17、强调护患关系在护理中作用的理论是A、保健系统模式B、自理模式C、适应模式D、人际关系模式E、人类基本需要层次论18、纽曼的服务对象系统结构不包括A、核心部分B、异常防线C、弹性防线D、正常防线E、抵抗线19、罗伊适应模式理论认为健康是指A、个体成为一个完整和全面的人的状态和过程B、个体没有疾病或阳性体征C、个体得以生存成长繁衍主宰及自我实现D、个体能不断适应各种改变E、生理调节器和认知调节器协调一致共同发挥作用20、对奥伦提出三种护理补偿系统的理解,正确的是A、当病人自理能力完全丧失时,应用支持教育系统B、部分补偿系统应用于病人自理能力丧失时C、三种补偿系统中只有支持教育系统需病人参与自理活动D、全补偿系统要求病人参与自理活动E、支持教育系统是病人有能力学习自理方法,但必须在护士帮助下完成21、提出自我照顾模式的学者是A、纽曼B、马斯洛C、佩皮劳D、奥伦E、汉斯·席尔22、代偿病人自护方面的不足属于奥伦护理系统结构的A、部分补偿系统中的护士活动B、全补偿系统中的护士活动C、部分补偿系统中的病人活动D、支持教育系统中的病人活动E、支持教育系统中的护士活动23、纽曼的健康系统模式中有多条防线,其中弹性防线的主要作用是A、对压力源不断调整、应对和适应B、建立起来稳定状态C、调整机体内各个亚系统的优势D、防止压力源入侵,缓冲、保护正常防线E、保护基本结构24、对纽曼健康系统模式论弹性防线的正确描述项是A、距正常防线越远其缓冲保护作用越强B、距抵抗线越远其缓冲保护作用越强C、位于正常防线与抵抗线之间D、可伸缩并在短时间内可以发生变化E、受到压力源侵犯时表现出稳定性降低和疾病25、强调护患关系在护理中作用的理论是A、Orem自理模式B、Roy适应模式C、Neuman保健系统模式D、Peplau人际关系模式E、Maslow人类基本需要层次论26、下列不属于佩皮劳的人际关系模式中的护患关系分期的选项是A、开拓期B、熟悉期C、确定期D、结束期E、解决期27、在罗伊适应模式中,对4个护理学基本概念的阐述,正确的是A、健康是一种完整的适应状态,而不是一种动态变化的过程B、环境是人这一系统的输入部分,是外在因素的总和C、护理的目标是促进人在生理功能上的适应D、人是通过生理调节维持身体平衡而达到适应E、人通过适应性反应在生理功能、自我概念、角色功能和相互依赖四个方面保持平衡28、下列有关罗伊适应模式与护理程序关系的描述,正确的是A、一级评估是影响因素的评估B、二级评估是行为的评估C、一级评估是判断人的行为是否为适应性反应D、二级评估是收集患者的生理功能方面的资料E、通过一级评估可识别主要刺激、相关刺激和固有刺激29、纽曼在其保健系统模式中对“一级预防”的解释是A、帮助患者预防并发症B、帮助患者进行康复锻炼C、采取早期诊断、治疗和护理措施D、采取预防措施使其在受到侵犯后恢复平衡E、预防应激原侵犯或减少侵犯的可能,加强机体正常防御二、A21、患者,男,64岁。
单元自测题-第四章护理学理论习题:单元3 认知护理学理论第四章护理学理论一、单项选择题1、自我照顾理论模式是由谁提出的:()A、纽曼B、佩普劳C、罗伊D、马斯洛E、奥瑞姆2、每个人都有自理的需要,护理关心的是:()A、疾病恢复情况B、满足患者所有要求C、家属的需求D、圆满完成医生的遗嘱E、个体的自我照顾能力在特定的时期是否能满足其自理的需要。
3、以下哪个是奥瑞姆自理模式的核心:()A、自理B、自理缺陷C、护理系统D、需求E、照顾4、奥瑞姆自理理论中护理的重点是:()A、帮助患者获得自理的能力B、消灭自理缺陷C、提高护理质量D、降低自理需求E、包办照顾患者所有起居活动5、张先生:65岁,脑血管意外,长期卧床,无自理能力,根据奥瑞姆的自理模式,这时护士提供的护理应属于何种补偿系统:()A、全补偿系统B、部分补偿系统C、支持系统D、教育系统E、辅助系统6、王小姐,骨折后卧床休息,患者能完成大部分自理活动,但还需要护士协助其翻身活动,这时护士提供的护理应属于何种补偿系统:()A、全补偿系统B、部分补偿系统C、支持系统D、教育系统E、辅助系统7、糖尿病患者王先生自理能力较好,但缺乏疾病相关知识,出院前向护士学习如何进行胰岛素自我注射,护士还向其宣传糖尿病健康饮食活动和生活自理方法,这时护士提供的护理应属于何种补偿系统:()A、全补偿系统B、部分补偿系统C、支持教育系统D、自我学习系统E、辅助系统8、高先生,男57岁,高血压病史10年,生活起居可自我照顾,经过社区护士的指导后,患者能规范掌握健康饮食自理方法,改变不良生活方式,这时护士提供的护理应属于何种补偿系统:()A、全补偿系统B、部分补偿系统C、支持教育系统D、自我学习系统E、辅助系统9、适应模式理论是由谁提出的:()A、纽曼B、佩普劳C、罗伊D、马斯洛E、奥瑞姆10、有些诱因性的刺激,如:年龄、性别、遗传、宗教、文化、精神压力、自我概念等,这些刺激是可以观察到的、可对当时有影响,称为:()A、主要刺激B、相关刺激C、固有刺激D、无关刺激E、其他刺激11、原有的、构成本人特性的刺激,如:人的嗜好、过去经验、性格、态度等,这些刺激属于:()A、主要刺激B、相关刺激C、固有刺激D、无关刺激E、其他刺激12、不属于角色功能的是:()A、角色冲突B、角色强化C、角色缺失D、角色紊乱E、角色替换13、以下不属于自我概念的是:()A、自我躯体感觉B、自我形象C、自我统一、自我包括、自我理想D、道德一伦理一精神自我E、他人感觉14、人的行为,包括内部和外部行为,这些行为都是可以被观察、测量并记录的,可称为:()A、发现B、输入C、输出D、传递E、沟通15、使人得以生存、成长、繁衍、主宰及自我实现,对健康有利的反应是:()A、调节性反应B、条件反射反应C、适应性反应D、协调性反应E、保护性反应16、人际间关系模式是由谁提出的()A、佩普劳B、纽曼C、奥瑞姆D、罗伊E、马斯洛17、人遇到各种压力源都会()A、情绪低落B、设法去适应它C、敏感性降低D、自我估价能力降低E、情绪激动18、压力源对机体影响主要取决于()A、文化层次B、认知评价C、年龄差异D、对压力源的承受能力E、性别差异19、早期诊断、及时治疗应属于纽曼地哪一级预防()A、初级预防B、二级预防C、三级预防D、自我保护E、心理与生理防卫20、对健康人群进行健康教育、做好灾害性事件的防范和心理干预的是()A、一级预防B、二级预防C、三级预防D、自我保护E、心理与生理防卫21、什么时候个体能保持机体的稳定与平衡()A、当能量源储存小于需求时B、当能量源储存等于需求时C、当能量源储存大于需求时D、当无需求时E、当无能量源时22、什么时候个体的稳定和平衡就被打破,进而发生一系列不良反应()A、当能量源储存小于需求时B、当能量源储存等于需求时C、当能量源储存大于需求时D、当无需求时E、当无能量源时23、以下可增强机体防御效能的除了()A、多交际应酬B、良好的饮食C、睡眠质量好D、作息规律E、合理适当运动24、被誉为“精神科护理之母”,提出人际关系模式理论的是:()A、纽曼B、佩普劳C、罗伊D、马斯洛E、奥瑞姆25、于1952年出版,提出人际关系模式,阐述了人际关系形成过程的各个时期在护理情境中的作用,以及用这一过程来研究护理的一些方法的理论论著是:()A、纽曼《健康保健系统模式》B、佩普劳《护理人际关系》C、罗伊《护理理论架构:适应模式》D、马斯洛《人类基本需要层次论》E、多萝西娅·奥瑞姆《护理:实践的概念》26、某病区有一刚入院的患者,护士先向其自我介绍、介绍病区环境和规章制度,告知其当前的病情状况、解释正在进行的医疗护理措施,此属于人际护患关系的哪一期()A、认识期B、确认期C、开拓期D、解决期E、康复期27、一高血压的患者,刚入院时不重视病情、不配合用药,经过护士一段时间的帮助和耐心解释,已经能较好地配合护理措施,在护士的专业指导下,坚持用药、控制饮食、适当锻炼、合理休息,积极参加健康教育讲座,增强战胜疾病的信心,此属于人际护患关系的哪一期()A、认识期B、确认期C、开拓期D、解决期E、康复期28、一个糖尿病的患者,病情稳定后深感护理措施对自己的帮助,开始自发通过医学录像、宣传报、知识讲座等学习方式了解糖尿病相关护理知识,并向护士探讨相关内容,此属于人际护患关系的哪一期()A、认识期B、确认期C、开拓期D、解决期E、康复期二、共用答案备选题:(题干共用备选答案)A、全补偿系统B、部分补偿系统C、支持教育系统D、预防系统E、帮助系统根据自理模式理论,1、对糖尿病病人进行护理时应使用()2、对剖腹产术后第三天病人的护理应使用()3、对昏迷病人进行护理时应使用()4、对高血压稳定期病人进行护理时多使用()A、主要刺激B、相关刺激C、固有刺激D、无关刺激E、其他刺激一个心肌梗塞的患者,男性,55岁,突发心前区剧烈持续性地胸痛5、当时他面临的刺激是心肌梗塞造成的剧烈持续性地胸痛,该刺激属于:()6、可能与运动量、疼痛阈、天气、饮食、饮酒、情绪变化有关属于:()7、改患者的吸烟史、心梗家族遗传史、A型性格、工作压力大等属于:()A、一级预防B、二级预防C、三级预防D、综合防护E、临床治疗8、防止压力源侵入正常防线,保持机体系统的稳定,促进及维护人的健康的是()9、减轻和消除反应、恢复个体的稳定性并促使其恢复到健康状态的是()10、进一步维持系统的稳定、减少后遗症,防止复发的是()11、对一般人群采取健康教育、咨询属于()12、对已出现疾病的个体采取指导及早就医,积极治疗属于()13、对已康复或处于恢复期的个体采取有针对性的护理、帮助,使机体适应各种压力源,重建系统的稳定,属于()A、陌生人B、教育者C、咨询者D、辅导者E、代理者14、在平等的条件下接待病患,初步建立信任的开始,护士的角色是()15、提供患者需要或有兴趣了解的知识,护士的角色是()16、提供特定的需要的信息,增加对问问题或新形势的认识,护士的角色是()17、有助于理解和整合目前的状况下提供指导和鼓励,护士的角色是()18、有助于代表患者行为,使之依赖和依存,护士的角色是()A、认识期B、确认期C、开拓期D、解决期E、康复期19、护士和患者初次见面,患者感到陌生,显露出不知所措,了解问题的时期是()20、患者对护士作出选择性反应,并表达其对健康问题的认识,确定适当的专业性帮助的时期是()21、患者从护理过程中获益,健康逐渐恢复的时期是()22、患者已经在护士和患者的共同努力下需要得到满足,躯体上基本康复,心理上情绪良好稳定,具备能独立处理问题的能力的时期是()三、多项选择题1、奥瑞姆自理需要主要包括以下哪几方面:()A、普遍性的自理需要B、他人照顾的需要和寻求治疗的需要C、发展性的自理需要D、健康偏离性自理需要2、哪些方面属于奥瑞姆的自理需要能力:()A、重视和警惕健康危害因素的能力B、控制和利用体能的能力C、适当调整体位的能力D、认识疾病和预防复发的能力3、以下属于奥瑞姆自理需要能力内容的是:()A、正确对待疾病的态度B、对健康问题的判断能力C、学习和运用疾病治疗和康复相关知识和技能的能力D、与医务人员有效沟通并配合治疗的能力;4、奥瑞姆自理需要包括以下哪些能力:()A、安排自我照顾行为的能力B、帮助别人的能力C、寻求恰当社会支持和帮助的能力D、提供社会服务的能力5、哪些是属于一般性的自理需要,也称日常生活需要:()A、维持足够的空气、水分及食物的摄入和排泄B、避免危险和有害因素的刺激C、保持活动与休息的平衡D、独处与与社交的平衡6、哪些是属于成长发展性的自理需要:()A、婴幼儿期养成良好进食、排泄习惯的需要B、儿童期发展德智体美的需要C、防范处理失业等意外事件的需要D、防范处理失去亲人等意外事件的需要7、哪些是属于治疗性的自理需要:()A、所有满足个体一般性的自理需要B、所有满足个体成长发展性的自理需要C、所有满足个体健康偏离时的自理需要D、所有满足个体欲望和功利性的自理需要8、奥瑞姆认为,运用何种护理系统对患者实施何种护理,主要取决于:()A、患者的自理能力的大小B、患者自理缺陷的情况、C、患者自理需求的多少D、护士的经验和能力的高低9、以下哪些属于生理调节调节器的内容和特点:()A、缺氧时人体的呼吸代偿反馈调节机制B、对抗侵入人体细菌的白细胞防御系统C、由先天获得的D、通过神经一化学物质一内分泌途径来进行应答的应对机制10、以下属于效应器生理功能的是:()A、维持、皮肤完整性B、维持营养、水与电解质平衡、排泄C、维持活动与休息D、维持呼吸、循环11、认知调节(心理调节)是由后天通过什么过程来进行应答的应对机制:()A、感觉、B、加工、C、学习、判断D、情感12、罗伊认为人作为护理的接受者,可以是:()A、情感个体B、家庭C、群体D、社区或社会13、罗伊认为生理调节器与认知调节器共同作用的适应层面应包括()A、生理功能B、角色改变C、自我概念D、相互依赖E、角色功能14、纽曼提出人是一个多维的、整体的开放系统,包括()A、生理B、心理C、社会文化D、精神信仰E、生长发育15、纽曼认为当个体遇到压力源时,抵抗效能取决于个体哪些变量的相互作用()A、生理B、心理C、社会文化D、精神E、发展16、弹性防线受哪些因素影响的影响()A、个体生长发育B、身心健康状况C、社会文化D、认知能力E、精神信仰17、以下因素可削弱机体防御效能的有()A、失眠B、营养不足C、生活欠规律D、身心压力过大E、戒烟限酒18、核心部分为基本结构,是机体生存的基本因素和能量源,它由生物体共有的生存基本要素组成,例如()A、解剖结构、生理功能B、基因类型、反应类型C、自我结构、认知能力D、体内各系统的优势与劣势E、精神信仰19、基本结构和能量源受人的哪些方面功能状态及其相互作用的影响和制约()A、生理B、心理C、社会文化D、他人期望E、精神与发展20、佩普劳认为护士在护理过程中应对患者承担何种角色,以达到维护和促进患者健康的目的:()A、帮助者B、教育者C、咨询者D、领导者E、代理人21、佩普劳的人际关系模式其概念所涵盖的范围较广泛,可用于不同的护理领域:()A、精神科患者的护理B、护理科研C、护理教育D、临床护理和实践E、艺术设计四、填空题1、奥瑞姆指出护士应根据病人的自理需要和自理能力不同分别采取三种不同的护理系统:即系统、系统、系统。
穴位敷贴配合五音疗法在2型糖尿病神经周围病变患者护理管理中的应用摘要:糖尿病周围神经病变 (DPN)是一种严重危害人类健康的严重疾病,欧洲多中心调查显示,DPN占所有糖尿病病人的28%。
病人经常会出现一些显著的感官异常,如麻木,疼痛等,同时伴随的感官减退,使得足部溃疡,坏疽等的发生几率极大的提高。
但在临床方面,对于 DPN仍缺少行之有效的治疗手段,大部分药物的疗效仍需验证。
中药熏洗、穴位贴敷、五音疗法等在糖尿病周围神经病变中得到了大量的运用,可以有效地改善糖尿病周围神经病变的临床症状,还可以有效地提升神经传导速度。
关键词:2型糖尿病神经周围病变;穴位敷贴;五音疗法;应用进展糖尿病神经周围病变(DPN)是一种严重危害人类健康的疾病,其发病率高达40-60%。
DPN以肢体麻木、蚁行感、针刺感等为主要症状,严重时可出现下肢溃疡、肌肉萎缩等症状,严重时可导致病人的生存质量下降。
DPN如果不及时处理,会造成病人残疾甚至死亡。
DPN发病机制复杂,发病机制复杂,发病机制复杂。
西医治疗具体分为两种,一种是病因治疗,另一种是针对发病机制的治疗。
但有些病人在临床上的表现和生活质量都没有得到显著的改善,因此长期效果不理想[1]。
DPN在中医学上属“痹证”“消渴病”,因其病程久长,耗气损阴,使内脏器官机能受损,导致血液循环障碍,导致血瘀阻络,从而引起糖尿病周围神经病变,表现为久、痛、顽、杂。
中医药对糖尿病周围神经病变的治疗方式多种多样,其中以中药汤剂等为主要内容,而外治法则包括针灸、穴位贴敷、中药熏洗、五音疗法等,具有简单、方便、经济、有效等特点,对糖尿病周围神经病变的预防和控制起着十分关键的作用[2]。
本次研究,主要针对穴位敷贴配合五音疗法在2型糖尿病神经周围病变患者护理管理中的应用进行调查和研究。
详细内容见下文:1、2型糖尿病神经周围病变糖尿病(DM)是一种临床综合征,主要表现为遗传因素和环境因素共同作用下的血糖紊乱。
实用临床护理学电子杂志Electronic Journal Of Practical Clinical Nursing Science2019年第4卷第22期V ol.4, No.22, 20197・临床护理・基于奥马哈系统的延续护理在慢性病护理中的应用现状王予童,陈 红(四川大学华西临床医学院,四川 成都 610041)【摘要】本文通过梳理总结基于奥马哈系统及在慢性疾病护理中的应用效果,以期在临床实践进一步应用提供借鉴。
【关键词】奥马哈系统;延续护理;慢性病【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2096-2479.2019.22.7.01慢性病具有死亡率高,疾病负担带来的身体、精神和经济压力大等特点,对护理工作有着较高的要求。
随着现代护理学科的不断发展,在疾病护理中使用统一的标准护理语言的重要性日益凸显,不但成为关系到疾病康复的重要因素,而且也加强我国护理界与国际间的交流。
奥马哈系统(Omaha System )是由北美护理协会(ANA )认可的一种标准化护理语言体系。
作为一种被简化了的护理程序,奥马哈系统的可靠性、有效性和易用性已经被许多国家的临床实践检验。
近年来,随着奥马哈系统在延续护理领域临床实践的不断增多,相关研究成果也日益丰富,本文希望通过整理总结基于奥马哈系统的延续护理在慢性病护理中的应用现状,对推动临床护理工作质量提升提供实践借鉴和理论依据。
1 奥马哈系统概述上世纪70年代,奥马哈系统由美国奥马哈家访护士协会(Visiting Nurse Association of Omaha )的Karen Martin 及其团队提出,主要面向护士和其他临床工作者,致力于更为全面地发现患者的健康问题、评估其严重程度及制定相应的护理干预方案。
随着奥马哈系统的不断发展完善,其实践应用领域也得到不断拓展,已经从社区护理领域延伸到临床护理、护理教育、延续护理、护理研究等各个领域,并被瑞典、西班牙等多个国家的医务工作者使用,也取得了较好的应用效果。
妊娠期糖尿病的产前护理干预研究进展【摘要】妊娠期糖尿病(GDM)是妊娠期常见的并发症,会对母婴健康产生较大的影响,如不及时加以干预,则会引发妊娠期感染、早产等不良结局。
对诊断为GDM的孕妇,采取及时有效的护理干预措施,有助于提升孕妇自我护理技能,改善母婴结局。
本文从以护士为主导的GDM孕妇产前干预的必要性,GDM产前护理干预方案等方面进行综述,旨在为临床工作者优化管理GDM提供依据。
【关键词】妊娠期糖尿病;产前护理干预妊娠期糖尿病(Gestationaldiabetesmellitus,GDM)是指妊娠期首次发生的糖代谢异常,为最常见的孕期并发症[1]。
我国近15年GDM的患病率为12.85%,随着二孩政策的放开,GDM患病率的上升趋势更为明显[2]。
研究[2-3]显示GDM孕妇的妊娠期感染、剖宫产率、羊水过多、子痫前期、胎膜早破、产后出血、妊娠高血压明显高于非GDM孕妇,且早产儿、巨大儿、胎儿窘迫、新生儿窒息、围生儿死亡、新生儿低血糖等发生率显著增高。
同时,GDM孕妇远期罹患2型糖尿病的风险也在增加[4]。
这已经成为众多学者关注的热点和难点问题,给临床医护带来了严峻的挑战。
对诊断为GDM的孕妇,为改善母婴结局,采取及时有效的护理干预措施尤为重要。
本文对GDM产前护理干预研究进展进行综述,旨在为临床工作者优化管理GDM提供依据。
1 GDM产前护理干预的必要性GDM发病机制尚不明确,但相关研究[2-3]显示:高龄、多孕产次、分娩前BMI≥24kg/m2、糖尿病家族史、不良妊娠史、流产史、阴道念珠菌感染等均是孕妇罹患GDM的危险因素。
章洁等[4]研究表明,两次妊娠期间的体质量增长是GDM复发的独立危险因素。
尽早识别并筛查出GDM高危人群,通过早期进行饮食、运动等生活方式改变,以及自我监测血糖和加强健康教育等综合护理干预措施,可以改善妊娠结局,维护母婴健康[5-6],也是降低GDM复发风险、提高妊娠质量的有效措施[4]。
糖尿病专科护理小组工作计划
(一)、按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案抓好护士的“三基”及专科技能训练与考核工作。
1、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核,强化她们的学习意识,护理部工作计划上半年以强化基础护理知识为主,增加考核次数,直至达标。
2、基本技能考核:属于规范化培训对象的护士,在年内16项基本技能必须全部达标,考核要求在实际工作中抽考。
其他层次的护士计划安排操作考试一次,理论考试二次。
3、加强专科技能的培训:各科制定出周期内专科理论与技能的培训与考核计划,每年组织考试、考核2—3次,理论考试要有试卷并由护士长组织进行闭卷考试,要求讲究实效,不流于形式,为培养专科护士打下扎实的基础。
4、强化相关知识的学习掌握,组织进行一次规章制度的实际考核,理论考试与临床应用相结合,检查遵章守规的执行情况。
(二)、更新专业理论知识,提高专科护理技术水平。
随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状,各科室护士长组织学习专科知识,如遇开展新技术项目及特殊疑难病种,可通过请医生授课、检索文献资料、护理部组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。
同时,有计划的选送部分护士外出进修、学习,提高学术水平。
(三)、加强人文知识的学习,提高护士的整体素养
组织学习医院服务礼仪文化,强化护士的现代护理文化意识,先
在护士长层次内进行讨论,达成共识后在全院范围内开展提升素养活动,制定训练方案及具体的实施计划。
安排全院性的讲座和争取派出去、请进来的方式学习护士社交礼仪及职业服务礼仪。
开展护士礼仪竞赛活动,利用“”护士节期间掀起学礼仪、讲素养的活动月,组织寓教寓乐的节日晚会。
糖尿病护理查房总结(20篇)糖尿病护理查房总结(精选20篇)糖尿病护理查房总结篇120__年11月14日是第__个“联合国糖尿病日”,为提高公众主动防控糖尿病的意识,积极采取健康的生活方式,提高健康水平。
御龙站于14日下午在御龙社区卫生服务站开展了一次糖尿病宣传讲座。
内容包括:糖尿病导致的人体生理、心理改变及给家庭及社会带来的危害,以及糖尿病的发病因素,如何预防糖尿病,如何对糖尿病的治疗,如何进行糖尿病自愿咨询检测等。
在宣传中,过往人群踊跃到宣传点咨询,宣传人员耐心细致地讲解相关知识,使广大群众对糖尿病相关知识有了更为全面的了解,起到了良好的宣传效果。
向过往群众宣传让广大群众了解造糖尿病的各种危险因素,防治糖尿病要从儿童和青少年做起,家长和全社会要共同努力,要做到合理饮食,保持粗杂粮、细粮以及晕素的合理搭配,重要性。
耐心细致地解答群众提出的糖尿病保健知识的问题。
通过宣传使人们更多的了解糖尿病的有关知识以及糖尿病的危害,积极有效的控制糖尿病的相关因素,做到预防为主,提高大众,的健康意识和健康水平。
这次宣传活动悬挂横幅1条,前来咨询的群众90余人,发放宣传单70余份。
通过宣传,普及了糖尿病防治知识,提高了市民的防病意识和自我保健能力,促进了居民健康生活方式的形成,深受市民的欢迎。
糖尿病护理查房总结篇2依照《国家基本公共卫生服务规范》和省、市、区基本公共卫生服务绩效及重点工作考核等相干工作要求,为普及健康知识,进步社区居民健康知识知晓率、健康行为构成率,不断改善居民不良生活习惯,进步健康文明素质和社区居民的生活质量,我中心在进一步完善健康教育与健康增进工作体系,增强社区健康教育和健康增进的功能,积极策划,努力工作,展开健康教育的各项工作。
一、依照《国家基本公共卫生服务规范》中健康教育服务规范要求,做好健康教育与健康增进各项工作,完成上级相干单位组织安排的各项任务。
组织相干职员积极参加省、市、区、疾控等部分组织的各类培训。
糖尿病护理小组工作方案为提高对糖尿病患者的健康照护,提升我院糖尿病专科护理水平,使不同护理单元的糖尿病患者得到同质、安全的护理,护理部决定在全院成立糖尿病护理小组。
一、糖尿病护理小组领导小组:组长:丁四清副组长:严谨毛平组员:吴小霞龙烁夏妙娟易琦峰谢建飞二、糖尿病护理小组执行小组:组长:龙飞艳秘书:肖倩核心成员:彭建恒管彬王小波陈枫周正荣郑凤龙秀霞刘自娜戴丽红冷娟联络员:钟莉三、糖尿病护理小组执行小组人员分工1、组长:1)组织、指导各项学习、培训。
2)制定、督促、落实该小组各项工作的开展。
3)监督各项工作开展的质量;指导本小组其他人员工作。
2、秘书:1)加强与组长、核心成员、联络员之间的沟通。
2)负责相关资料的收集和整理并反馈。
3)协助组长开展小组的全部工作。
3、核心成员:1)负责本病区糖尿病护理措施的落实,对本病区护士进行糖尿病护理指导。
2)参与糖尿病护理小组的活动。
每月负责总结所负责科室的糖尿病护理情况,交组长处汇总。
3)参加院内糖尿病的会诊、讨论。
4、联络员:1)做好与组长、核心成员之间的联络工作。
2)负责院内会诊的联络准备工作,并做好资料整理。
3)协助组长开展小组的工作。
5、组内各专业小组分工1)质量控制组:护理会诊,每季度召开质量分析会2)知识培训组:负责糖尿病相关理论及操作培训。
3)专题研究组:进行护理科研,撰写护理论文。
4)网络管理组:出院随诊、糖尿病俱乐部网络信息平台管理5)健康教育组:制定教育内容,设计教育课程,以一对一或小组教育形式开展健康教育。
第二章职责一、糖尿病护理小组工作职责:1、在护理部主任的领导下开展工作,在全院范围内进行糖尿病相关知识的理论及操作培训。
2、制订专科护理会诊制度,开展全院护理会诊,促进全院糖尿病护理质量的提高。
3、积极开展护理科研课题研究,全面推广新技术、新理念,积极撰写护理论文。
4、开展糖尿病护理门诊,做好新诊断糖尿病患者的健康评估及信息整理。
5、做好糖尿病患者出院随访,开展对糖尿病的社区护理管理。
主管护师《相关专业知识》试卷及答案一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1.关于医院健康教育对象的描述,正确的是()。
A.住院患者B.门诊患者C.所有患者及其家属D.住院患者及门诊患者E.医院所在社区全体人群2.以下人类行为特征的描述,不正确的是()。
A.目的性B.计划性C.普遍性D.差异性E.可塑性3.主持小组讨论中打破僵局常用的技巧不包括()。
A.点名B.个别提问C.礼貌插话D.播放短小录像片E.提出引发争议的开放性问题4.关于“人类行为的发展顺序”,正确的是()。
A.被动发展、主动发展、巩固发展、自主发展B.被动发展、主动发展、自主发展、巩固发展C.自主发展、被动发展、巩固发展、主动发展D.自主发展、被动发展、主动发展、巩固发展E.自主发展、巩固发展、被动发展、主动发展5.有关“人类行为分类”,描述不正确的是()。
A.社会行为来自后天习得B.包括本能行为和社会行为C.本能行为指人生来固有的行为D.社会行为是人类最基本的行为E.人的社会行为是通过社会化过程确立的6.预防接种属于“促进健康行为”中的()。
A.日常健康行为B.避开有害环境行为C.戒除不良嗜好行为D.预警行为E.保健行为主管护师《相关专业知识》7.“被动发展阶段”的特征包括()。
A.延续到成年B.喜欢自我表现C.好攻击、易激惹D.标志着行为的定型E.靠遗传和本能的力量发展而成8.关于危害健康行为特点的描述,以下正确的是()。
A.非偶然发生B.作用强度小C.持续时间短D.先天获得和形成E.对个体之外的他人和社会没有危害9.关于人类行为“差异性”的阐述,正确的是()。
A.主要体现在年龄差异B.是开展健康教育的前提C.是改变不良行为的关键D.受遗传学习的主要影响E.是人类行为区别于动物行为的重要标志10.对“健康相关行为”定义的理解,最正确的是()。
A.促进健康的行为B.危害健康的行为C.与疾病相关的行为D.与健康有关的行为E.与健康和疾病有关的行为11.以下属于糖尿病患者“自我效能”的是()。
昆明医科大学学报2014。35(6):177—180 Journal of Kunming Medical University
需要层次理论在糖尿病患者护理中的应用
CN 53—1221/R
常利侠”,王阿静2) (1)铜川矿务局中心医院内分泌科,陕西铜川 727000;2)西安交通大学医学院第一附属医院干三 科,陕西西安710061)
[摘要]日的研究需要层次理论对糖尿病患者血糖水平及焦虑抑郁情绪的作用.方法选择到铜川矿务局 中心医院就诊的104例糖尿病患者,分为对照组及观察组,分别有5 1例、53例,分别采用常规护理及需要层次 理论护理后检验血糖水平、SAS及SDS评分.结果2组空腹血糖于干预后1周、2周后较干预前均有显著改善 (P<0.05),2组餐后2h血糖于干预后1周、2周后较干预前均有显著改善(P<0.05);观察组干预后2周空腹血 糖及餐后2 h血糖较对照组同期均有显著性下降(P<0.05);观察组患者干预后1周、2周SAS评分、SDS评分较 对照组有显著改善(P<0.05),且观察组干预后1周、2周较干预前有显著改善(P<0.05),对照组各时间点未见 显著变化(P>0.05).结论需要层次理论有助于在糖尿病患者护理中较好的控制患者血糖,并缓解焦虑、抑郁 情绪. [关键词]需要层次理论;糖尿病;血糖;焦虑;抑郁 [中图分类号]R587.1[文献标识码]A[文章编号]2095--610X(2014)06—0177—04
Application of Hierarchy Needs Theory in Care of Diabetes Patients
CHANG Li—xia,WANG A—jing (1)Dept.ofEndocrinology,Tongchuan Mining Center Hospital,Tongchuan,Shanxi Xi’吼727000;2) The First Affiliated Hospital,Medical School of Jiaotong University,Shanxi Xi’art 710061,China)
[Abstract]Objective To study the effect of hierarchy needs theory on blood sugar levels,anxiety and depression of diabetes patients.Methods 104 cases of diabetes were divided into control group and observation group,there were 5 1 cases and 53 cases respectively.The blood sugar levels,SAS and SDS scores were tested and compared between two groups.Results In both groups,the fasting blood glucose levels at 1 week,2 weeks after intervention were significantly improved(P<0.05),2 h postprandial blood glucose levels in both groups at one wee, two weeks after the intervention were significantly improved(P<0.05).The fasting plasma glucose levels at two weeks after intervention and postprandial 2h plasma glucose levels in the intervention group were significantly decreased as compared with the control group(P<0.05).The SAS and SDS scores at 1 week,2 weeks after intervention were significantly improved in the intervention group as compared with the control group(P<0.05), and as compared with before intervention(P<0.05),while the control group at each time point had no significant change(P>0.05).Conclusion Hierarchy needs theory helps to control blood sugar better and relieve anxiety and depression in care of diatetes patients. [Key words]Hierarchy needs theory;Diabetes;Blood glucose;Anxiety;Depression
随着生活方式的改变与饮食结构的变化,2型 糖尿病的发生率逐年上升.由于患者对糖尿病认 知的不足及糖尿病控制不佳,2型糖尿病所致并发
症变具有较高的发生率Ⅲ,对患者的生活质量造成
[基金项目]陕西省科技攻关基金资助项目(2011K14—06—05) [作者简介]常利霞(1974~),女,陕西铜川市人,医学学士,主管护师,主要从事内分泌护理工作 [通讯作者]王阿静.E—maihwangaj@126.con 178 昆明医科大学学报 第35卷 极大的影响.糖尿病患者由于需要进行饮食种类及 数量的限制及规律用药,部分生活需求不能完全得 到满足闼,因此会出现对治疗的抵制,进而出现血 糖水平的波动.马斯洛需要层次理论认为,人类的 需要层次由低到高分为生理的需要、安全的需要、 爱与归属的需要、尊重的需要和自我实现的需要 [31.因此,对于糖尿病患者有必要进行相应的干预, 使患者感受到护理服务及个人生活态度、遵医行为 的改善嗍,对于病情控制具有重要意义.笔者白 2011年6月至2013年6月对就诊于铜川矿务局中 心医院104名糖尿病患者运用了需要层次理论进行 护理,取得了较好的效果,现报告如下. 1资料与方法 1.1研究对象 选择自201 1年6月至2013年6月期间铜川矿务局 中心医院内就诊的2型糖尿病患者104例,其中男50 例,女54例,年龄38 72岁,平均(55.6±16.5)岁,病 程2.5 8 a,均符合1999年WHO糖尿病诊断标准. 人选患者采用随机数字表法分为对照组和观察组, 分别有5l例,观察组患者53例.2组研究对象在年 龄、患病时间、性别比例、认知能力、病情严重程度等 方面具有可比性(P>0.05). 1.2护理方案 对照组研究对象纳入后采用常规护理方法进行 护理,包括常规基础护理及糖尿病专科护理.观察 组在常规护理的基础上,由课题组建立完善需要层 次理论护理方案,包括如下几个方面: (1)全面 评估:根据糖尿病患者的年龄、文化层次等的不 同,以及患者的身体状况,对患者进行心理、社 会、经济情况、身体状况等的全面评估,为实施个 性化的护理奠定基础; (2)满足生理的需要:该 阶段护理内容主要针对患者最原始、最基本的需 要,患者由于需,尽量想办法减轻患者的痛苦,满 足其基本的生理需要.由于患者该阶段可能存在低 血糖的发生以及饮食的限制,以及药物注射对患者 带来的痛苦,该阶段应注意强调对低血糖的自我观 察及处理,并采取措施等减轻患者治疗痛苦; (3) 满足安全的需要:该阶段护理内容主要侧重对无威 胁、能预测、有秩序的生存环境中的需求.对于药 物的不良反应及安全性对患者进行详细介绍,并强 调积极控制血糖对减少糖尿病足发生的意义,努力 为患者建立安全的环境; (4)满足爱与归属的需 要:该阶段主要强调组织、团体、家庭对患者的认 同以及从中得到爱与被爱的体验.因此需要与患者 家属细致沟通,创造和谐环境,让患者感受到亲情 和友情; (5)满足尊重的需要:该阶段强调实现 患者对自己的尊严和价值的追求.由于患者患病后 会产生焦虑、抑郁等心理,在护理工作中注意对患 者隐私的保护,对患者在治疗过程中出现的进步进 行适当的表扬,使患者获得被尊重的感觉,逐渐调 整患者心态,积极乐观的接受后续治疗; (6)满 足患者自我实现的需要:护理过程中注意了解患者 深层次的自我实现的需要,使患者接受治疗后重返 社会,参与到现实工作中,通过自我努力以及社会 认可达到自我实现的目的.但应注意就诊患者过于 高的自我追求,表明目标难以实现导致失落沮丧情 绪的出现. 1.3检测指标 1.3.1血糖水平检测 分别于干预前、干预后1 周、2周记录患者空腹血糖及餐后2 h血糖水平并 进行比较. 1.3.2焦虑及抑郁状态评估于干预前、干预后1 周及2周分别采用焦虑自评量表(sas)及抑郁自 评量表(SDS)对患者的心理状态进行评估. 1.4统计学处理 应用SPSS软件进行统计分析,计量资料均采 用 ±s)表示,组间比较采用t检验,计数资料 采用x 检验,P<0.05为差异有有统计学意义.
2结果 2.1 2组干预后血糖水平比较 对各组血糖水平进行分析,两组空腹血糖于干 预后1周、2周后较干预前均有显著改善(P< 0.05),2组餐后2 h血糖于干预后1周、2周后较 干预前均有显著改善(P<0.05).比较2组之间血糖 水平,观察组干预后2周空腹血糖及餐后2 h血糖较 对照组同期均有显著性下降(P<0.05),见表1. 2.2 2组SAS评分比较 对各组SAS评分进行分析,观察组患者干预 后1周、2周后较对照组有显著改善(P<0.05), 且观察组干预后1周、2周较干预前有显著改善 (P<0.05),对照组各时间点未见显著变化(P> O.05),见表2. 2.3 2组SD8评分比较 对各组SDS评分进行分析,观察组患者干预 后1周、2周后较对照组有显著改善(P<0.05), 且观察组干预后1周、2周较干预前有显著改善 (P<0.05),对照组各时间点未见显著变化(P> 0.05),见表3.