２０１３年（第４２卷）第６期
需要层次理论在宫颈癌根治术后患者护理中的应用
张秀彩
（兰州大学第一附属医院妇产科，甘肃兰州７３００００）
摘要：目的：探讨应用马斯洛需要层次理论对Ｉ｝缶床宫颈癌根治术后患者康复的干预作用。方法：将５６例宫颈癌术后患者 随机分为观察组和对照组。观察组患者术后应用马斯洛的需要层次理论，将常规护理与心理护理相结合来解决患者的身心 问题，对照组患者术后按常规进行护理，分析两组患者心理障碍改善程度、患者的满意度、术后舒适度以及生活质量改善状 况。结果：观察组患者心理障碍解除率为７５．００％，对照组为２５．００％；观察组对护理工作满意率为８５．７１％，对照组为２１． ４３％；观察组术后舒适度改善率为８２．１４％，对照组术后舒适度改善率为２８．５７％；而观察组患者术后生活质量评级提高率为 ７１．４３％，对照组术后生活质量评级提高率为４２．８６％，二者比较均有显著差异（Ｐ＜０．０５）。结论：应用马斯洛需要层次理论 将常规护理与心理护理相结合的干预方式，能有效解除患者心理障碍，促进康复，提高患者对护理工作的满意度。 关键词：马斯洛需要层次理论；宫颈癌；护理干预
宫颈癌是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤之一，
发病率逐年增高并趋于年轻化，目前临床对宫颈癌的 根治手术往往导致患者情绪悲观、心理敏感以及严重
的焦虑等心理障碍。这种负面情绪常导致患者术后的
心理失衡，进而影响患者术后的身心舒适度以及生活
质量。因此，根据患者在术后不同时期身心状况的变 化，应用马斯洛需要层次理论，不断满足患者不同层次
的需求，为患者提供个性化的整体护理服务在患者康
复过程中显得尤为重要。现将收治的宫颈癌术后患
者，应用马斯洛需要层次理论来干预，解决患者的身心
问题的研究报道如下。
１资料与方法
１．１ 一般资料
选取２０１２年１月一６月在兰州大学第一附属医院
妇科收治的经临床标本病理检查报告确诊为宫颈癌患 者纳为研究对象，在术后随机将其分为观察组和对照
组，各２８例，共５６例。 １．２护理方法 所有术后患者均按基础护理、生活护理以及健康教
育等进行常规护理，观察组患者除常规护理外，应用马斯 洛的需要层次理论干预，观察对患者身心问题的效果。 １．２．】 患者状况全面评估
按照表１．所列举的项目对患者状况进行全面评
估。（见表１） １．２．２应用马斯洛需要层次理论的护理干预策略
（１）满足生理需要 生理需求是人类求生存的最迫切、最基本需要。
生理需要包括稳定的生命体征、饮食、睡眠、排泄活动、
生活舒适以及术后锻炼等。因此，术后早期的护理重
点应放在满足生理需要上。对于术后患者因麻醉未完
全代谢需要禁食、水时，出现嘴唇干裂，护理人员及时
为患者润湿嘴唇；术后麻醉已经清醒的病人都会出现 不同程度的疼痛时，主动与患者沟通，耐心倾听患者主
诉，可用音乐替代疗法来缓解患者的疼痛感，尽可能提 高其舒适度，如果患者由于疼痛而无法入睡时，为患者
创造良好的睡眠环境，进行适当的心理指导，或运用放
松疗法协助患者放松；另外护理人员应加强病情观察，
注意伤口渗血，协助患者取舒适卧位，正确评估伤口疼 痛程度，为患者提供便利舒适的排便环境，告知患者
不可用力排便，以免导致伤口疼痛，并给予患者进行术
后饮食指导，同时术后协助患者活动，做好引流管的护
作者简介：张秀彩（１９６８一），女，汉族，甘肃榆中人，大学本科，主管护师，主要从事护理工作。
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理，尽最大努力减轻患者的痛苦，满足患者基本的生 理需要。 （２）满足安全需要
满足了生理需求之后，安全需求对于患者而言也
非常的重要。所谓安全需要是指对生活在无威胁、能
预测、有秩序的环境中的需要。这包括环境要给患者
安全感、护理人员给患者的安全感。病室环境要保持，
空气清新，为术后患者提供一个整洁、舒适、清净、便利
的休养环境。术后床边应放置监护仪，床头放置呼叫 器，所有设备应。另外，也是患者保证护理人员进行各
项操作应给予患者及其家属解释，尽量取得其积极配
合。护理人员还应具备高尚的道德和良好的医德，如
对需要向其隐瞒病情的个别患者，做好保密工作，言 谈中不要泄露。
（３）满足爱与归属需要
爱与归属的需要也称为社交需求，主要包括对友 谊、爱情以及隶属关系的需求，涉及个体对家庭、友伴、
组织、团体认同、希望爱与被爱等需要。患者接受了手
术的创伤后，经常存在焦虑、自卑、心理障碍。此时护
理人员应该主动关心患者、爱护患者、照顾患者的日常 生活，向患者提供优质的护理服务，使患者在院期间时
刻享受着家的温暖，感受着由护理人员带给患者的归 属感。同时，护理人员还应指导患者家属，特别是其丈
夫，耐心的关爱患者、细心的呵护妻子；调动其社会支
持体统，比如来自单位领导、同事的关怀、问候，给予患 者重新建立社会归属感。使患者深切的体会到被关爱
的感觉，从而鼓励患者树立起生活的信心，积极接受 １１４ 治疗。 （４）满足尊重需要
自尊的需要也就是自我尊重的需要，是指尊重自
己，维护自己的人格尊严，不容许别人侮辱和歧视的心
理状态。护理人员在进行操作之前，应先用通俗易懂
的语言，向患者讲解下面要进行的操作内容，让患者有
充分的心理准备；操作过程中，护理人员应注意周围环
境，关闭门窗、屏风遮挡，不在无关人员面前暴露患者，
以免让患者误解为对她的不尊重。护理人员还应该注
意保护患者的隐私，不私下谈论患者的病情，或在探视 者面前提及患者的病情。护理人员与患者沟通时，应
持真诚、尊重的态度和患者交流，帮助患者建立自尊，
并赢得他人的尊重。
（５）满足患者自我实现需要
自我实现的需要：这是人的需要层次中最高层的
需要，自我实现的需要是指实现个人理想、抱负，发挥
个人聪明才智的需要。帮助术后身体恢复的患者，重 返家庭、重返社会，充当好女儿、妻子、母亲的角色，，重
返单位，在工作中体现患者的社会价值，使得患者的自
我价值得到最大的体现，以帮助患者早日摆脱“病人”
的角色。患者作为女性，在夫妻生活方面也希望体现
女性的价值，手术后约２个月，手术创口多已经完全愈
合，不需要放疗者可以开始性生活，护理人员应鼓励其
丈夫，在性生活方面尽可能满足，使患者感受着正常和
谐的性生活。 １．３观察指标及判定标准
（１）心理障碍按照常用心理卫生评定量表ＳＣＬ— ２０１３年（第４２卷）第６期
９０进行评定。该量表共９０个项目，每一项目均采取５
级评分制。判定标准：１～２分：轻度问题；２～３分：中 度问题；＞３分：重度问题。
（２）工作满意度根据自行设计的患者满意度调查
表，采用无记名调查问卷方式进行。 １．４统计学分析
应用ＳＰＳＳ １７．０统计软件分析得出数据。计量资料
以（ｘ±Ｓ）表示，采用独立样本ｔ检验；计数资料采用检验。
２ 结果
（１）心理障碍情况比较：两组患者心理障碍解除分 别为７５．００％和２５．ｏ０％，二者相比差异具有显著性（Ｐ
＜０．０５）。 （２）对护理工作满意程度情况比较：两组患者对护 理工作满意率分别为８５．７１％和２１．４３％，二者相比差
异具有显著性（Ｐ＜０．０５）。
（３）术后患者舒适度的情况比较：两组患者术后舒 适度改善率分别为８２．１４％和２８．５７％，二者间差异具
有显著性（Ｐ＜０．０５）。 （４）术后患者生活质量的情况比较：两组患者术后
生活质量提高率分别为７１．４３％和４２．８６％，与对照组
相比，差异具有显著性（Ｐ＜０．０５）。
３讨论
宫颈癌是最常见的女性恶性肿瘤之一，占女性生
殖系统恶性肿瘤的首位。宫颈癌发病率逐年增高并趋 于年轻化。而手术根治宫颈癌是临床中主要采取的措
施之一，但是根治手术往往导致生殖器官缺失、性激素
水平的变化及其他并发症，这给患者造成严重的生理
一心理障碍，因此，解决好这一问题是临床治疗以及临
床护理共同面对的根本所在。 美国著名人本主义心理学家马斯洛（Ａ．Ｈ．
Ｍａｓｌｏｗ）认为，需要是人内心世界核心的东西，人的一
切意志和认识都受其统摄。他认为人作为一个有机整 体，具有多种动机和需要。他把人的需要按其迫切程 度从低到高依次分为生理的需要、安全的需要、爱与归
属的需要、尊重的需要、自我实现的需要。人的社会活 动就是不断追求其需要实现的过程。按照马斯洛需要
理论在临床护理工作中，应该促成患者的生理、安全、 归属、尊重以及自我实现的满足。满足患者不同层次
的需要，为患者提供个性化的整体护理服务是人性化
服务的核心。 本实验应用马斯洛需要层次理论对患者心理障碍
进行干预，从患者对护理工作的满意程度、患者心理障
碍解除率、术后患者的舒适度、术后生活质量等方面， 全面了解宫颈癌术后患者的心理焦虑和抑郁情绪等身
心问题，评价马斯洛需要层次理论对于宫颈癌术后患
者的疗效。结合本实验结果表明，通过马斯洛的需要 理论干预后患者心理障碍解除率，对护理工作满意率，
术后舒适度改善以及术后生活质量提高，均显著高于 对照组（Ｐ＜０．０５）。这说明马斯洛的需要理论干预措
施对于宫颈癌术后患者的身心康复具有显著效果。我
们期望通过上述临床试验结果，加以推广应用马斯洛 需要理论的临床护理新方法，最终解除患者的痛苦，提
高生活质量，促进疾病康复。
参考文献： ［１］Ｔｏｍｉ Ｆ，Ａｋｉｎｙｅｍｉｊｕ．Ｓｏｃｉｏ—Ｅｃｏｎｏｍｉｃ ａｎｄ Ｈｅａｌｔｈ Ａｃｃｅｓｓ Ｄｅｔｅｒｍｉｎａｎｔｓ ｏｆ Ｂｒｅａｓｔ ａｎｄ Ｃｅｒｖｉｃａｌ Ｃａｎｃｅｒ Ｓｃｒｅｅｎｉｎｇ ｉｎ Ｌｏｗ —Ｉｎｃｏｍｅ Ｃｏｕｎｔｒｉｅｓ：Ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｆ ｔｈｅ Ｗｏｒｌｄ Ｈｅａｌｔｈ Ｓｕｒｖｅｙ ［Ｊ］．Ｐｌｏｓ Ｏｎｅ，２０１２，７（１１）：ｅ４８８３４． ［２］ 袁晓燕．宫颈癌根治术后患者心理状况调查研究及护理 对策［Ｊ］．中国性科学，２０１２，２１（１１）：４８—５０． ［３］ Ｂａｙｏｕｍｉ Ｍ．Ｉｄｅｎｔｉｆｉｃａｔｉｏｎ ｏｆ ｔｈｅ ｎｅｅｄｓ ｏｆ ｈａｅｍｏｄｉａｌｙｓｉｓ ｐａ— ｔｉｅｎｔｓ ｕｓｉｎｇ ｔｈｅ ｃｏｎｃｅｐｔ ｏｆ Ｍａｓｌｏｗ￣ｈｉｅｒａｒｃｈｙ ｏｆ ｎｅｅｄｓ［Ｊ］． Ｒｅｎ Ｃａｒｅ，２０１２，３８（１）：４３—４９． ［４］ Ｇｒｏｆｆ—Ｐａｒｉｓ Ｌ，Ｔｅｒｈａａｒ Ｍ．Ｕｓｉｎｇ Ｍａｓｌｏｗ￣ｐｙｒａｍｉｄ ａｎｄ ｔｈｅ ｎａｔｉｏｎａｌ ｄａｔａｂａｓｅ ｏｆ ｎｕｒｓｉｎｇ ｑｕａｌｉｔｙ ｉｎｄｉｃａｔｏｒｓ（Ｒ）ｔｏ ａｔｔａｉｎ ａ ｈｅａｌｔｈｉｅｒ ｗｏｒｋ ｅｎｖｉｒｏｎｍｅｎｔ［Ｊ］．Ｏｎｌｉｎｅ Ｉｓｓｕｅｓ Ｎｕｒｓ，２０１０，１６ （１）：６．ｄｏｉ：１０．３９１２／ＯＪＩＮ．Ｖｏｌ１６Ｎｏ０１Ｐｔｒｌ＇０５． ［５］ Ｒｏｂｅｒｔ Ｊ，Ｚａｌｅｎｓｋｉ，Ｒｉｃｈａｒｄ Ｒａｓｐａ．Ｍａｓｌｏｗ＇ｓ ｈｉｅｒａｒｃｈｙ ｏｆ ｎｅｅｄｓ：ａ ｆｒａｍｅｗｏｒｋ ｆｏｒ ａｃｈｉｅｖｉｎｇ ｈｕｍａｎ ｐｏｔｅｎｔｉａｌ ｉｎ ｈｏｓｐｉｃｅ ［Ｊ］．Ｐａｌｌｉａｔｉｖｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，２００６，９（５）：１１２０—１１２７．ｄｏｉ： １０．１０８９／ｊｐｍ．２００６．９．１ １２０．
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