【衡道丨干货】黏膜相关淋巴组织结外边缘区淋巴瘤（MALT淋巴瘤）诊断要点

观察黏膜相关淋巴组织结外边缘区B细胞淋巴瘤的临床和病理特点【摘要】黏膜相关淋巴组织结外边缘区B细胞淋巴瘤是一种罕见的淋巴瘤类型，具有一定的临床和病理特点。

临床特点包括部位特异性表现、慢性炎症过程、易误诊等特点；病理特点主要表现为小淋巴细胞发生增生，具有典型的外边缘区B细胞特征；影像学表现可见边缘清晰的软组织肿块；诊断方法主要依靠组织病理学检查和免疫组化检测；治疗方案包括化疗、放疗和免疫疗法等。

综合研究发现，及时诊断和有效治疗对提高患者生存率至关重要。

在未来，可以进一步探索该病的发病机制、精准治疗方法，提高患者的生存质量和预后。

【关键词】黏膜相关淋巴组织结外边缘区B细胞淋巴瘤、临床特点、病理特点、影像学表现、诊断方法、治疗方案、结论总结、展望未来。

1. 引言1.1 疾病概述黏膜相关淋巴组织结外边缘区B细胞淋巴瘤（MALT淋巴瘤）是一种罕见的非霍奇金淋巴瘤，起源于黏膜相关淋巴组织结外边缘区的B 细胞。

该疾病通常发生在消化道、呼吸道、泪腺等黏膜相关淋巴组织处，极少数也可发生在其他器官。

MALT淋巴瘤的发病机制尚不完全清楚，但与慢性感染、自身免疫疾病等因素有关。

MALT淋巴瘤病变通常较为局限，生长缓慢，临床症状轻微，易被忽略或误诊。

早期症状常表现为局部不适、轻微疼痛等，晚期可出现出血、溃疡等严重症状。

治疗方案主要包括手术切除、放疗、化疗等，但效果因个体差异而不同。

MALT淋巴瘤是一种较为罕见但值得重视的恶性肿瘤，在临床工作中应谨慎对待。

了解其临床和病理特点有助于早期诊断和治疗，提高患者的生存率和生活质量。

希望通过本文的介绍，能够增进对该疾病的认识，提高临床诊断水平，为患者的治疗和康复带来更多希望与机遇。

1.2 研究背景黏膜相关淋巴组织结外边缘区B细胞淋巴瘤是一种罕见的B细胞淋巴瘤，通常发生在淋巴结结外的黏膜相关淋巴组织中。

该病在临床上表现为慢性进行性肿块，常见症状包括局部疼痛、肿胀以及呼吸道或消化道症状。

观察黏膜相关淋巴组织结外边缘区B细胞淋巴瘤的临床和病理特点1. 引言1.1 研究背景黏膜相关淋巴组织结外边缘区B细胞淋巴瘤是一种少见的淋巴瘤类型，通常发生在黏膜相关淋巴组织，如MALT（黏膜相关淋巴组织）和GALT（肠系膜淋巴组织）。

这种淋巴瘤通常由边缘区B细胞发展而来，其病理学特点和临床表现与其他类型的淋巴瘤有所不同。

黏膜相关淋巴组织结外边缘区B细胞淋巴瘤的发病机制尚不完全清楚，但与慢性炎症、自身免疫疾病、感染和遗传因素等有关。

近年来，随着病理学和分子生物学的研究进展，对于这种淋巴瘤的认识不断深入。

由于黏膜相关淋巴组织结外边缘区B细胞淋巴瘤的临床表现和影像学特点与其他类型的淋巴瘤重叠，因此临床医生需要结合病理学和免疫组化染色等技术手段进行综合分析，才能做出准确的诊断和治疗方案。

本文将就该疾病的临床和病理特点进行系统综述，为临床诊断和治疗提供参考。

1.2 研究目的研究目的是为了全面了解黏膜相关淋巴组织结外边缘区B细胞淋巴瘤的临床和病理特点，探讨其诊断、治疗和预后的相关问题。

通过对该疾病的深入研究，可以提高对其的认识，明确其诊断要点，优化治疗策略，改善患者的预后，为临床医生提供更有效的指导和帮助。

通过比较与其他类型淋巴瘤的区别，可以进一步深化对该疾病的理解，为未来的研究和治疗提供依据。

本研究的目的旨在为黏膜相关淋巴组织结外边缘区B细胞淋巴瘤的临床实践和科研工作提供有益的参考和指导，为进一步深入探讨该疾病的特点和机制打下基础。

2. 正文2.1 临床表现特点黏膜相关淋巴组织结外边缘区B细胞淋巴瘤是一种稀有的淋巴瘤，其临床表现特点具有一定的特异性和多样性。

1. 首发症状：患者常常出现咽喉部不适、颈部淋巴结肿大、发热、乏力等非特异性症状。

部分患者可能会出现呼吸困难、咳嗽、呕吐等呼吸道症状，或是消化道症状如腹痛、恶心、呕吐等。

2. 局部症状：患者多数出现局部部位的症状，如鼻腔、口腔、咽喉等处的溃疡、肿块、出血等症状。

观察黏膜相关淋巴组织结外边缘区B细胞淋巴瘤的临床和病理特点【摘要】黏膜相关淋巴组织结外边缘区B细胞淋巴瘤是一种少见的淋巴瘤类型，其临床表现通常包括颈部淋巴结肿大、持续性发热、乏力等症状。

在病理上，可见淋巴结结构受损，存在大量小淋巴细胞。

免疫组化显示CD20、CD79a等阳性。

分子遗传学上5q-、7q+等异常常见。

诊断主要依靠组织病理学检查和免疫组化染色。

与其他淋巴瘤的鉴别诊断需要结合病理特点和分子遗传学特征。

该疾病的治疗和预后仍有待进一步探讨，有必要加强对其临床和分子机制的研究。

深入了解黏膜相关淋巴组织结外边缘区B细胞淋巴瘤的临床和病理特点对于提高诊断准确性和指导治疗方案具有重要意义。

【关键词】黏膜相关淋巴组织结外边缘区B细胞淋巴瘤、临床特点、病理特点、免疫组化特点、分子遗传学特点、诊断和鉴别诊断、临床意义、进一步研究、展望1. 引言1.1 定义和背景黏膜相关淋巴组织结外边缘区B细胞淋巴瘤（MALT淋巴瘤）是一种较为罕见的淋巴瘤类型，主要发生在消化道、呼吸道和其他黏膜相关器官的淋巴组织中。

MALT淋巴瘤在临床上呈现出慢性和进展性的特点，常见症状包括慢性腹痛、消化不良、体重减轻、贫血等。

这种淋巴瘤的诊断和治疗较为复杂，需要综合考虑临床症状、病理特点以及免疫组化和分子遗传学检测结果。

MALT淋巴瘤的病因目前尚未完全明确，但与慢性感染、自身免疫性疾病以及环境因素有一定关联。

引起MALT淋巴瘤的具体分子机制和遗传异常也是当前研究的热点之一。

深入了解MALT淋巴瘤的临床和病理特点，有助于提高对该疾病的诊断水平和治疗效果，为临床实践提供重要参考。

1.2 研究目的研究目的是深入探讨黏膜相关淋巴组织结外边缘区B细胞淋巴瘤的临床和病理特点，以期提高对该疾病的认识和诊断水平。

通过对病例的详细观察和分析，我们旨在总结该病的典型临床表现、病理特点、免疫组化特点以及分子遗传学特点，为临床医生提供更准确的诊断依据。

通过对该疾病的诊断和鉴别诊断进行探讨，旨在帮助临床医生更好地区分黏膜相关淋巴组织结外边缘区B细胞淋巴瘤与其他类似疾病，从而实现早期诊断并提供更有效的治疗方案。

观察黏膜相关淋巴组织结外边缘区B细胞淋巴瘤的临床和病理特点黏膜相关淋巴组织结外边缘区B细胞淋巴瘤（MALT淋巴瘤）是一种较为罕见的成人淋巴瘤，它源于黏膜相关淋巴组织，包括消化道、呼吸道、泪腺、甲状腺等部位。

MALT淋巴瘤的临床和病理特点具有一定的特殊性，了解这些特点对于临床医生的诊断和治疗具有重要意义。

MALT淋巴瘤的临床表现多样，取决于病变部位。

常见的症状包括不明原因的发热、乏力、贫血、体重减轻等全身症状，以及特定部位的症状，如消化道MALT淋巴瘤可表现为反复发作的腹痛、恶心、呕吐、便血等消化道症状，呼吸道MALT淋巴瘤可表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难等呼吸道症状。

在临床上，MALT淋巴瘤有时被误诊为炎症性疾病，如慢性胃炎、慢性支气管炎等，因此需要通过病理检查来明确诊断。

病理学上，MALT淋巴瘤的特点是肿瘤细胞起源于边缘区B细胞，表现为细胞浆较少、淋巴浆细胞样的外观，免疫组织化学检查通常表现为CD20和CD79a阳性，CD5、CD10、CD23、CD43等T细胞标记阴性。

MALT淋巴瘤还可表现为淋巴滤泡结构的扩张，伴有淋巴细胞的肿大和增生，以及异型淋巴样细胞的出现。

在组织学形态上，MALT淋巴瘤的特点是肿瘤细胞侵袭淋巴结边缘区、滤泡周围组织和黏膜下组织，形成小型的结节状浸润，有时还可形成瘤样病灶。

有时，MALT淋巴瘤还可与炎症组织相混杂，形成所谓的淋巴瘤样反应。

治疗方面，MALT淋巴瘤的治疗原则是局部控制和系统治疗相结合，局部控制主要是通过手术切除、放疗和内镜治疗等方式，系统治疗主要是通过化疗和免疫治疗等方式。

近年来，靶向治疗、免疫治疗和干扰素等新治疗手段的研究也取得了一定的进展。

对于合并幽门螺杆菌感染的胃MALT淋巴瘤，根除幽门螺杆菌后，有些患者肿瘤即可完全消退，无需进一步治疗。

MALT淋巴瘤是一种具有一定特殊性的淋巴瘤，临床医生在面对此类疾病时，应该结合临床表现和病理检查结果综合判断，制定合理的治疗方案。

观察黏膜相关淋巴组织结外边缘区B细胞淋巴瘤的临床和病理特点黏膜相关淋巴组织结外边缘区B细胞淋巴瘤（MALT淋巴瘤）是一种较为罕见的淋巴瘤类型，主要发生在黏膜相关淋巴组织，如胃肠道、呼吸道、甲状腺、眼睛等处。

该疾病具有一些特殊的临床和病理特点，对于临床医生来说，深入了解其特点对于诊断和治疗非常重要。

临床表现MALT淋巴瘤的临床表现多样化，常见的症状包括局部不适感、疼痛、肿块、出血、压迫症状。

在特定部位的病变也会出现相应的症状，比如胃MALT淋巴瘤患者可能出现消化道出血、腹痛等症状；肺MALT淋巴瘤患者可能出现咳嗽、呼吸困难等症状。

MALT淋巴瘤也会伴随着全身症状，如乏力、体重减轻、发热等，但这些症状并不具有特异性。

病理特点MALT淋巴瘤的主要病理特点是淋巴瘤细胞浸润黏膜相关淋巴组织结外边缘区，形成小型淋巴滤泡，瘤细胞常呈边缘带细胞样，核大，核仁明显，有分裂和凋亡。

免疫表型主要为B细胞表面标志物（CD20、CD79a）阳性，并且常见为轻链单克隆，通常是κ型。

部分病例可见到CD5、CD10、CD23等T细胞表面标志物。

成像学表现MALT淋巴瘤在影像学检查中的表现也是多样的。

比如在胃镜检查中，可见黏膜不规则增厚、红斑、溃疡及结节状肿块，而在CT扫描中可能显示肿瘤呈不规则形状、边缘模糊、增强后中度强化。

在眼科检查中，可见到巩膜淋巴结增大、结膜下肿块，CT检查则可能显示弥漫性或局限性巩膜增厚。

诊断和鉴别诊断对于MALT淋巴瘤的诊断，首先需要进行病理学检查，包括组织活检和免疫组化检查。

还需要结合临床表现和影像学检查来进行综合分析。

在鉴别诊断中，需要将MALT淋巴瘤与其他类型的淋巴瘤、炎性假瘤等进行区分，这需要临床医生具有较高的专业知识和临床经验。

治疗和预后MALT淋巴瘤的治疗主要包括手术切除、放射治疗、化疗、靶向治疗等多种方式，其中具体选择治疗方案需要结合患者的具体情况来决定。

MALT淋巴瘤的预后相对较好，但在部分患者中也有不良预后的情况出现，此时需要及时进行有效的治疗。

胃肠道黏膜相关淋巴组织淋巴瘤临床表现及病理分析摘要】目的观察胃肠道粘膜相关淋巴组织结外边缘区B细胞淋巴瘤(MALT淋巴瘤)的临床和病理特点，提高对该病的认识。

方法回顾性分析2000—2012年吉林省临江市医院诊治6例MALT淋巴瘤的临床资料，通过HE染色和免疫组化染色进行病理组织学观察，并复习相关文献。

结果6例患者均发生于胃，临床主要表现为胃肠道疾病非特异性症状。

HP感染5例, 感染率为83. 33%，镜下肿瘤组织主要由小淋巴细胞组成，可伴有少量大细胞和淋巴上皮样病变。

瘤细胞表达B 淋巴细胞免疫标记CD20，不表达CD5及CD10。

结论胃肠道MALT淋巴瘤好发于胃，临床症状无特异性，确诊依靠常规组织病理和免疫组化检查。

【关键词】MALT淋巴瘤病理免疫组化粘膜相关淋巴组织结外边缘区B细胞淋巴瘤( extranodal marginal zone B-cel l lymphoma of mucosa-associated lymphoid tissue, MALT lymphoma) 是来源于结外边缘区B细胞的一类淋巴瘤,其发生率占非霍奇金淋巴瘤的4%-13%,由成熟不表达CD5和CD10的B细胞组成。

常见的发生部分是胃肠道，其他较常见部位包括眼眶、鼻、涎腺、乳腺、甲状腺、肺等。

为提高该病临床早期诊治率，现将我院2000-2012年诊治6例病例报道如下。

1 临床资料与方法1.1 一般资料6例患者中，男2例，女4例，年龄35—62岁，中位年龄48岁。

所有大体切除标本,均由福尔马林固定,石蜡包埋,行5μm切片,作HE染色和相关免疫组化染色。

分类依据2001年WHO诊断标准。

1.2 方法回顾性分析6例MALT淋巴瘤患者的临床表现及组织病理、免疫组化及Hp 感染情况。

2 结果2.1 临床表现6例患者均出现不同程度的消化道症状，为上腹部疼痛，腹胀不适。

2例患者同时出现黑便,1例患者伴明显恶心、呕吐、返酸、纳差。

【呼吸系统】黏膜相关淋巴组织淋巴瘤MALTlymphoma今天给大家带来的内容是【MALT lymphoma】欢迎大家批评指正！欢迎添加小编微信！.......1病史64/F, Incidental radiologic abnormality.64岁女性，偶发影像异常表现。

2影像学检查图1 胸片正位图2 胸部CT肺窗图3 胸部CT肺窗图4 胸部CT增强纵隔窗图5 3年前胸部CT肺窗图6 9年前胸部CT肺窗3影像学表现Fig 1. Chest PA shows focal increased opacity in the right upper lung field.图1胸片显示右肺上野局灶性高密度影。

Fig 2-6. Chest CT images demonstrate an ill-defined mass-like consolidation with air-bronchogram in the right upper lobe. Enhanced CT shows a relatively homogeneously enhancing consolidation.图2-6.胸部CT显示右肺上叶肿块样实变，边界不清，半支气管充气征。

增强CT显示实变相对均匀强化。

Former CT reveals that the size of the consolidation has slowly increased over the span of nine years.老片显示9年内实变大小缓慢增长。

Percutaneous needle biopsy revealed Mucosa associated lymphoid tissue (MALT) lymphoma.经皮穿刺活检显示黏膜相关淋巴组织淋巴瘤。

4诊断MALT lymphoma黏膜相关淋巴组织淋巴瘤5诊断要点MALT lymphoma is a monoclonal lymphoid proliferation arising from a B-cell progenitor within bronchial associated lymphoid tissue (BALT), and is classified as low-grade marginal zone B-cell lymphoma.MLAT淋巴瘤是一种支气管相关淋巴组织（BALT）内B细胞的祖细胞引起的单克隆淋巴增生，为低度边缘区B细胞淋巴瘤。

观察黏膜相关淋巴组织结外边缘区B细胞淋巴瘤的临床和病理特点黏膜相关淋巴组织结外边缘区B细胞淋巴瘤（又称MALT淋巴瘤）是一种罕见的淋巴组织恶性肿瘤，最常见的发生部位是胃、肠、甲状腺、肺、眼部及皮肤等黏膜相关淋巴组织结外边缘区。

MALT淋巴瘤的临床表现和病理特点具有一定的特殊性，本文将对其进行详细阐述。

一、临床表现MALT淋巴瘤的临床表现多样，常见的症状包括消瘦、体重下降、发热、盗汗、疲乏、贫血等全身症状，以及局部侵犯所致的相应器官症状。

胃MALT淋巴瘤患者最常表现为上腹疼痛、消化不良、恶心呕吐等症状，眼部MALT淋巴瘤患者可表现为眼部肿胀、外观异常等。

二、病理特点1. 组织形态学：MALT淋巴瘤的病理学特点是在边缘区淋巴组织中出现异型淋巴细胞增生，呈现淋巴滤泡结构。

典型的MALT淋巴瘤病变呈现为小体状增生的淋巴细胞，有时可见到成簇的淋巴细胞形成。

2. 免疫组化：MALT淋巴瘤常表达B细胞标记物，如CD20、CD79a、CD19，也可能表达CD5、CD10、CD23等。

3. 分子遗传学：病变组织可常见到t(11;18) (q21;q21)和t(1;14) (p22;q32)等染色体易位。

4. 免疫组织化学：MALT淋巴瘤组织中常见到大量的IgM和IgA分泌，部分病例还可见到IgG和IgE的分泌。

5. 其他特点：MALT淋巴瘤组织中还可出现淋巴滤泡的脱落和破坏，以及间质纤维化的形成。

三、诊断要点MALT淋巴瘤的诊断主要依据组织病理学检查和免疫组化检查，常见的检查包括病变组织的组织切片检查和特定免疫组化标记物的检测。

放射学检查（如CT、MRI）、内镜检查、血清肿瘤标记物检测等也可辅助诊断。

四、治疗方案MALT淋巴瘤的治疗策略包括局部治疗和全身治疗两种，具体治疗方案因患者的具体病情而异。

一般局部治疗包括手术、放射治疗和局部化疗，而全身治疗则主要包括化疗和免疫治疗。

近年来，靶向治疗成为MALT淋巴瘤治疗的新方向，如采用靶向B细胞的药物进行治疗。

黏膜相关淋巴组织结外边缘区淋巴瘤的超声及临床表现发布时间：2021-06-16T12:32:16.433Z 来源：《健康世界》2021年7期作者：刘晶[导读] 目的：分析超声诊断黏膜相关淋巴组织结外边缘区淋巴瘤（MALT）的表现及临床表现。

刘晶东平县中医院山东泰安 271500 摘要：目的：分析超声诊断黏膜相关淋巴组织结外边缘区淋巴瘤（MALT）的表现及临床表现。

方法：对象以病理确诊114例MALT患者为例，时间以2018年5月至2021年1月为起止，回顾性分析其全部的临床资料，所有患者均接受超声检查。

总结分析其临床表现和超声表现。

结果：本组114例患者以黑便、呕血、腹痛为表现的病灶处于外分泌腺者；以无痛性包块为表现的病灶处于浅表及内分泌腺者。

超声中血流信号：较丰富48例，不丰富66例；病灶边界清晰60例，形态规则50例，可见强回声、呈斑片状6例，10例等回声，32例低回声、呈管网状，60例表现为低回声。

结论：通过对MALT的临床表现和超声表现进行分析和了解，有利于提升超声对该病症的诊断准确性，可做进一步深入研究。

关键词：超声诊断；黏膜相关淋巴组织结外边缘区淋巴瘤；临床表现在临床上，黏膜相关淋巴组织结外边缘区淋巴瘤（MALT）属于新分独立疾病，是淋巴造血系统肿瘤的一种，主要于2001年由世界卫生组织提出，该病症具有独特的基因型、免疫表型、组织学特性等【1-2】。

MALT的病理类型和发病部位多种多样，主要指的是非淋巴组织的淋巴瘤或淋巴结之外的淋巴组织，因较为罕见，所以关于此类病症的相关报道较少【3】。

因此本文对象以病理确诊114例MALT患者为例，时间以2018年5月至2021年1月为起止，即探讨了超声诊断MALT的表现及临床表现，现做下述阐述：1 资料与方法1.1资料对象以病理确诊114例MALT患者为例，时间以2018年5月至2021年1月为起止，回顾性分析其全部的临床资料，38例男性、76例女性；年龄区间38-85岁，统计均值（63.5±4.1）岁。

胃黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤的病理诊断梁露;曾文明【摘要】目的研究并探讨胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的病理学特点,为胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的临床诊治提供参考依据.方法选取胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤并进行治疗的50例患者作为研究对象,回顾性分析这50例患者的临床资料,对这50例患者的病变组织进行切片观察,分析这50例胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤患者的病理学特点.结果胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤患者的病变发生部位主要分布于胃窦和胃体,病变累及部位主要为胃体、胃窦、胃底以及贲门,病变累及部位往往多处.在内镜下观察,其病理类型多为溃疡型、浸润型以及隆起型.免疫组织化学检验发现,其病变多为淋巴上皮病变.胃镜下活体检验的确诊率为44％,结合免疫组织化学染色结果进行诊断,其确诊率为86％.幽门螺杆菌检测发现,有46例患者合并发生幽门螺杆菌感染.结论胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的病理形态具有多样性、累及范围广的特点.在胃镜下活检联合免疫组织化学染色,能够有效提高胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的诊断准确性.医生可根据患者的病理学特点,为患者制定相对应的科学合理的治疗方案,提高患者的临床治疗效果,延缓疾病的进程,进一步降低患者的死亡率.【期刊名称】《当代医学》【年(卷),期】2016(022)007【总页数】2页(P26-27)【关键词】胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤;病理诊断;免疫组织化学【作者】梁露;曾文明【作者单位】湖南 418000 怀化市第三人民医院;湖南 418000 怀化市第三人民医院【正文语种】中文胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤是一种常见的恶性肿瘤，其发病率呈递增趋势[1]。

胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤无明显的临床特征，诊断的难度较大，容易出现误诊。

因此，寻找一种准确率高的诊断方法，对胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤患者的诊治十分重要。

本次研究选取胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤并进行治疗的50例患者作为研究对象，回顾性分析50例患者的临床资料，对50例患者的病变组织进行切片观察，分析胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤患者的病理学特点，为胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的临床诊治提供参考依据。

探讨胃黏膜相关淋巴组织（MALT）淋巴瘤的内镜和病理特征【摘要】目的：研究探讨胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的内镜及病理特点。

方法：抽取我院2002年3月到2015年3月间收治的胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤患者100例作为研究对象，回顾分析患者的临床资料、主要表现，观察其内镜下检查结果及病理诊断结果。

结果：观察患者的胃镜下检查结果，溃疡型62例，隆起型患者有23例，糜烂浸润型患者有15例。

经免疫组化分析，可见其CD20、CD45、CD79蛋白检测结果均呈阳性，而CD3、CD45RO则呈阴性，HP感染率为93.0%。

则内镜诊断准确率为48.0%，病理诊断准确率为100.0%。

结论：把握患者的临床特点、病理改变等，对于提高医务人员对胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的认识程度，提高诊断准确率有重要意义。

【关键词】胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤；内镜特点；病理特征【 abstract 】 objective：to study gastric mucosa associated lymphoid tissue lymphoma of the endoscopic and pathological features. Method：extract from March 2014 to March 2015 were 100 cases of gastric mucosa associated lymphoid tissue lymphoma patients as the research object，the clinical data of patients were reviewed，the main performance，observe its endoscopic findings and pathological diagnosis. Results：the patients under gastroscope examination results，62 cases of ulcer type，uplift type 23 patients，15 patients with infiltrating type is a type. By immunohistochemical analysis，visible the CD20，CD45，CD79 protein test results were positive，while the CD3，CD45RO were negative，HP infection rate was 93.0%. The endoscopic diagnosis accuracy rate was 48.0%，the pathologic diagnostic accuracy was 100.0%. Conclusion：the graspof the patient's clinical features，pathological changes，etc.，to improve medical staff awareness of gastric mucosa associated lymphoid tissue lymphoma，has important significance to improve diagnostic accuracy.【 key words 】 gastric mucosa associated lymphoid tissue lymphoma；Endoscopic features. The pathological features of胃黏膜相关淋巴组织（MALT）淋巴瘤是属于常见的结外淋巴瘤，由多种形态的小B细胞共同组成，在所有淋巴结外瘤患者中，约占3/10-5/10[1]，但在所有胃部恶性肿瘤中，其仅占5%，并有发病率不断升高的趋势。

胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤（MALT）较少见，约占胃恶性肿瘤的3%。

幽门螺旋杆菌是引起MALT的主要原因，根除Hp可以使60%-80%的低度恶性淋巴瘤好转或者治愈。

虽然最近几十年MALT的发病率有所上升，但依然是一种罕见疾病，由于缺乏特异的症状及体征，内镜诊断、鉴别诊断及病理对于MALT的早期诊断尤为重要。

一、MALT淋巴瘤内镜下表现由于MALT的镜下表现多种多样，关于MALT的分类标准也多种多样。

最常见的类型为糜烂性、溃疡型、萎缩型、鹅卵石或铺路石样型、肿块型、类IIc等。

下面是常见内镜白光表现：1、糜烂型2、溃疡型3、萎缩型4、鹅卵石或铺路石型5、肿块型1年前检查根除Hp1年后复查6、类IIc型（除图片6来自 Jeong Bae Park，其余均来自科室图片）二、MALT淋巴瘤病理表现MALT淋巴瘤对的最重要特征是淋巴上皮病变，及肿瘤细胞浸入上皮并不同程度的破坏上皮，破坏的腺上皮细胞成嗜酸性变。

少数胃MALT可向大B细胞淋巴瘤等转换。

低度胃MALT淋巴瘤可有以下几种表现：1、边缘区单核细胞样B淋巴细胞克隆增生。

肿瘤细胞多数小或中等大小，核圆或不规则如小裂核样，核分裂象少见。

这是最基本的组织学诊断。

2、淋巴上皮病变。

3、淋巴滤泡被瘤细胞植入。

三、MALT淋巴瘤免疫组化胃MALT淋巴瘤典型的免疫学表型为B细胞标记CD20(+).CD9a(+),边缘区表型为B细胞抗原CD21(+),CD5(+),而CD5、CD10、CD23、CD43、 Cyclin D1阴性。

四、MALT淋巴瘤的治疗与随访研究表明根除HP可以使低度恶性MALT淋巴瘤消退，根除方案为含铋剂的四联方案，根除时间为2周。

有研究表明淋巴瘤瘤的中位缓解期为5个月，建议半年到12月复查胃镜并取活检，对于高危病例可采用放疗、化疗、手术的方式。

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胸腺黏膜相关淋巴组织结外边缘区淋巴瘤（Thymic extranodal marginal zone lymphoma of mucosa-associated lymphoid tissu）又被称为「原发胸腺结外边缘区淋巴瘤」、「胸腺结外边缘区B细胞淋巴瘤，黏膜相关淋巴组织型」，简称胸腺MALT淋巴瘤，是一种主要由中心细胞样、单核细胞样或浆样细胞成分构成的小B细胞淋巴瘤，肿瘤细胞包绕反应性滤泡，并浸润胸腺上皮产生淋巴上皮病变。

作者：霍雷军主治医师、硕士广东省妇幼保健院王华枫主治医师、博士上海瑞金医院病理科组织起源及类型该肿瘤起源于生发中心后边缘区B细胞。

临床特点胸腺MALT淋巴瘤多发于亚裔，女性多见，大多数患者50-69岁（年龄范围14-75岁），通常无症状，少数病人出现胸痛、呼吸短促、咯血或后背痛，可伴发自身免疫性疾病，常伴有干燥综合症。

单克隆丙种球蛋白病（常为IgA，偶尔IgG或IgM）常见。

与EBV病毒感染无相关性。

肿瘤发生部位多为前上纵隔，但区域淋巴结和结外部位可能同时受累。

大体特点肿瘤一般包膜完整，有时可侵犯邻近心包和胸膜。

切面实性灰白色鱼肉样，常掺杂多个大小不一的囊腔。

镜下特点（图1-6）1. 正常胸腺小叶结构消失；2. 密集淋巴样细胞浸润：反应性淋巴滤泡周围及滤泡之间可见小淋巴细胞、中心细胞样细胞、单核样B细胞、浆样细胞增生浸润。

中心母细胞或免疫母细胞常夹杂其中，一般数量不多；3. 残存胸腺小体仍可辨认，常见点缀的上皮性囊肿；4. 可见淋巴上皮病变。

图1、正常胸腺小叶结构消失，密集淋巴样细胞浸润图2、上皮性囊肿图3、残存胸腺小体图4、小淋巴细胞、中心细胞样细胞、单核样细胞增生；中心母细胞或免疫母细胞常夹杂其中图5、淋巴上皮病变图6、浆样细胞增生免疫表型（图7）1.表达全B细胞标记物如CD20、CD79α, 且BCL2通常阳性；2.CD3,TdT,CD10,CD23,CyclinD1,CD43,CD5及Bcl-6均阴性；3.75%以上病例表达IgA；4.免疫球蛋白轻链限制性表达；5.CK标记可清楚显示淋巴上皮病变。

淋巴结外侵犯病理诊断标准淋巴结外侵犯是恶性肿瘤常见的转移途径之一，对于肿瘤的病理诊断和预后评估具有重要意义。

以下是对淋巴结外侵犯病理诊断标准的详细介绍：1.肿瘤边缘和淋巴结之间是否存在移行区在病理诊断中，医生会观察肿瘤边缘和淋巴结之间是否存在移行区。

移行区是指肿瘤细胞与正常组织之间的交界处，是肿瘤浸润和转移的关键区域。

如果存在移行区，说明肿瘤可能已经浸润至淋巴结外。

2.肿瘤细胞是否浸润至淋巴结被膜外淋巴结被膜是淋巴结的外层结构，如果肿瘤细胞浸润至淋巴结被膜外，说明肿瘤已经突破淋巴结的屏障，发生了淋巴结外侵犯。

3.肿瘤是否直接侵犯邻近器官在病理诊断中，医生还会观察肿瘤是否直接侵犯邻近器官。

如果肿瘤直接侵犯邻近器官，如膀胱、前列腺或直肠等，说明肿瘤已经发生了淋巴结外侵犯，且可能影响患者的治疗和预后。

4.是否有血管瘤栓和/或血管侵犯血管瘤栓和血管侵犯是肿瘤发生血管转移的重要标志。

在病理诊断中，医生会观察肿瘤组织中是否存在血管瘤栓和/或血管侵犯，以判断肿瘤是否已经通过血管转移至远处。

5.是否有神经侵犯神经侵犯是指肿瘤细胞浸润至神经组织。

在病理诊断中，医生会观察肿瘤组织中是否存在神经侵犯，以判断肿瘤是否已经侵犯神经组织。

6.是否有脉管侵犯脉管侵犯是指肿瘤细胞浸润至脉管系统，如淋巴管、血管等。

在病理诊断中，医生会观察肿瘤组织中是否存在脉管侵犯，以判断肿瘤是否已经通过脉管系统转移至远处。

7.是否有其他远处转移远处转移是恶性肿瘤最主要的转移方式之一。

在病理诊断中，医生会观察是否存在其他远处转移的迹象，如骨转移、肺转移等。

这些转移可能影响患者的治疗和预后评估。

总之，淋巴结外侵犯病理诊断标准是评估恶性肿瘤浸润和转移情况的重要手段。

通过对肿瘤边缘、淋巴结被膜、邻近器官、血管、神经、脉管以及其他远处转移的观察和分析，医生可以准确地评估肿瘤的病理分型、分期以及患者的预后情况，为制定合适的治疗方案提供重要依据。

黏膜相关淋巴组织淋巴瘤诊断进展林海月;王红霞;陈昊【摘要】黏膜相关淋巴组织(mucosa-associated lymphoid tissue,MALT)淋巴瘤是起源于生发中心后边缘区记忆B细胞,常发生于黏膜获得性淋巴组织的淋巴瘤.MALT淋巴瘤组织学形态多样,缺乏特异性的免疫表型,诊断较困难,目前主要采用排除性的诊断方法.随着分子病理学技术快速发展,鉴别诊断手段日益增多,如采用PCR技术检测MALT淋巴瘤Ig基因重排,荧光原位杂交技术检测MALT淋巴瘤中IgH基因断裂以及t(11;18)(q21;q21)、t(1;14)(p22;q32)、t(14;18)(q32;q21)、t(3;14)(p14;q32)4种独特的染色体改变等.该文对MALT淋巴瘤的病因学、临床病理学特征、遗传学特征等研究进展进行综述,探讨其对MALT淋巴瘤诊断及鉴别诊断、治疗和预后判断的临床意义.【期刊名称】《临床与实验病理学杂志》【年(卷),期】2017(033)009【总页数】4页(P1010-1013)【关键词】MALT淋巴瘤;Ig基因重排;体细胞超突变;抗体类别转换;染色体易位;文献综述【作者】林海月;王红霞;陈昊【作者单位】徐州医学院附属连云港第一人民医院病理科,连云港222002;徐州医学院附属连云港第一人民医院病理科,连云港222002;徐州医学院附属连云港第一人民医院病理科,连云港222002【正文语种】中文【中图分类】R733黏膜相关淋巴组织(mucosa-associated lymphoid tissue, MALT)淋巴瘤是起源于生发中心后边缘区记忆B细胞的惰性淋巴瘤，常发生于黏膜获得性淋巴组织，占B细胞性非霍奇金淋巴瘤的7%～8%[1]。

由于MALT淋巴瘤组织学形态多样，免疫表型缺乏特征性，病理诊断较困难。

本文现对MALT淋巴瘤的病因学、临床病理特征、遗传学特征等进行综述，分析其诊断以及鉴别诊断的新进展。

边缘区淋巴瘤疗效评价标准全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：边缘区淋巴瘤是一种罕见的淋巴瘤亚型，通常发生在多个淋巴瘤类型中。

由于其独特的临床和生物学特征，边缘区淋巴瘤的治疗和疗效评价标准也相对特殊。

下面将详细介绍关于边缘区淋巴瘤疗效评价标准的内容。

一、影像学评价影像学检查在边缘区淋巴瘤的治疗和疗效评价中起着至关重要的作用。

常用的影像学检查包括CT、MRI、PET-CT等。

治疗前，通过影像学检查可以确定病灶的范围、大小、位置等，为治疗方案的制定提供重要依据。

治疗后，通过影像学检查可以评估治疗的效果，包括病灶的缩小、消失情况等。

影像学检查应定期进行，以监测疾病的变化。

二、临床症状评价边缘区淋巴瘤患者常常伴有各种临床症状，如发热、盗汗、体重减轻、淋巴结肿大等。

治疗前应详细记录患者的临床症状，治疗后应对症状进行评估。

治疗有效的患者，临床症状通常会减轻或消失。

临床症状评价是边缘区淋巴瘤疗效评价的重要指标之一。

三、病理学评价病理学检查是确诊边缘区淋巴瘤的关键步骤，也是评估治疗效果的重要手段。

治疗前应对病理标本进行详细检查，包括淋巴结活检、骨髓穿刺等。

治疗后，通过再次检查病理标本，可以评估治疗的效果，如病灶的缩小、减轻、消失等。

病理学评价是边缘区淋巴瘤疗效评价的重要依据之一。

四、免疫学评价免疫学检测可以帮助判断患者的免疫功能状态，评估治疗的效果。

治疗前，通过检测免疫指标，可以了解患者的免疫功能状态，为治疗方案的选择提供依据。

治疗后，通过定期检测免疫指标，可以评估治疗的效果。

免疫学评价是边缘区淋巴瘤疗效评价的一个重要方面。

五、生活质量评价患者的生活质量对疗效评价也具有重要影响。

治疗前，应评估患者的生活质量，包括身体功能、精神状态、社会功能等方面。

治疗后，通过定期评估生活质量，可以了解治疗对患者的影响，评估治疗的效果。

生活质量评价是边缘区淋巴瘤疗效评价的一个重要方面。

边缘区淋巴瘤的治疗和疗效评价是一个综合性的过程，需要综合利用影像学、临床症状、病理学、免疫学、生活质量等多方面的指标进行评估。