女性绝经后有必要取出节育环

绝经后什么时候取环？专家来告诉你！很多女性会提前上环，但如果绝经之后就可以出取环了，很多人不知道什么时候取环好，专家表示，如果是正常的绝经，那么绝经后的半年到一年左右是最好的取环时间。

1、女性绝经后什么时间取环最合适？绝经后取环的最佳时间是在女性绝经后6个月至1年，这时候取环是最好的时间，如果取环时间过早，会让自身内分泌情况出现不稳定，还可能会再次怀孕，同时也不能过晚取环，这是为了避免女性绝经时间过长，体内的雌激素水平发生下降，当子宫萎缩明显后，取环难度就会增加，在取环过程就会更困难，也影响女性身体的恢复。

2、绝经的女性一定要取环吗？一般情况下，女性绝经后几年时间内不取环，是对女性健康影响不大。

但是如果节育环一直在体内不取出来，这样就会对女性健康有影响了，尤其是当女性绝经后，卵巢功能同样也会逐渐衰退，体内的雌激素也随着减少，导致生殖器官发生萎缩，从而使子宫变小，子宫肌肉变薄、变脆，随着绝经时间变长，这种变化也会越来越明显。

由于节育环的大小固定不变，当女性绝经子宫缩小后，节育环就会慢慢嵌入到子宫壁内，如果节育环嵌入部位有血管，可引起出血，如果节育环被挤入盆腔或腹腔，就会出现感染和腹痛，因此会对女性健康带来影响。

3、因此，当女性绝经，就应该在规定的时间内，到正规的医院取节育环，这不仅能避免使节育环发生嵌顿造成取环困难，也是为了自身健康着想。

因此女性在绝经后取环的最佳时间里取出节育环很有必要，取环太早太晚都不好。

一般专家认为，在女性绝经稳定一年左右后取环最好。

4、女性绝经后取环也要注意进行身体检查。

通常在取环前先进行一次X线透视或B型超生波检查，带有尾丝的环可请医生扩开阴道口看一下子宫口外面有没有尼龙丝存在，以证实环在子宫腔后再进行取环。

这是常为了能够让取环的手术更加顺利，同时也是为了确保女性术后没有什么损伤。

另外需要注意的是，在取节育环术前3-5天禁止性生活、盆浴、以防感染。

取环是小手术，但不是小事作者：刘茉楠来源：《婚育与健康》2012年第08期妇产科门诊有许多小手术，每一个手术对医生、对患者而言，都不是小事！一位50岁的女士绝经1年多了需要取环。

前两天，医生检查发现她有萎缩性阴道炎，治疗了2天，阴道清洁度达到手术需要的要求了。

今天手术前常规测量血压后，护士告诉她血压比较高，需要安静地休息半小时再复测，如果还高的话今天就不能做手术了，需要把血压控制好了再做。

她说：“我没有高血压，你给我写低一点就行了！”当护士告诉她这样做不可以的时候，不得了了，这位手提精致小袋，着装齐整，修饰还算得体的女士在门诊等候区大喊大叫起来，而且骂的话让人哭笑不得，譬如你们想干什么？！取环这样小的手术，值得你们这样大惊小怪吗？！你们就是想拖延我的时间，多赚我的钱！你们医生护士坐在家里都有钱挣，还要赚我这点钱！为了不扰乱当时的医疗秩序，更为了安抚她的情绪，医生护士们劝的劝，哄的哄，总算让她安静下来了。

反复测了几次，一个小时后，她的血压总算在安静休息后达到了正常的临界值。

手术中，虽然她没有申请无痛麻醉，但麻醉医生却格外认真的监护，给她做手术的医生除了严格遵守技术操作规程外，更是在扩张子宫颈口和取环时动作既轻又缓慢，尽量减轻疼痛，避免对她的不良刺激。

最后顺利把环取出来了，观察了半小时，她回家了。

大家真的松了一大口气，但也有些沮丧，埋怨着认真负责，还被她无理由地乱骂了一通，现场的医生护士都在摇头叹气。

后来一位老医生说算了，只要她的手术顺利、安全就好。

大家也就释然了。

这位女士没有说错，取环的确是小手术。

但是她不知道，没有一个手术是小事！取环手术也不是小事！首先，被取环的人手术前检查应该正常，比如阴道分泌物如果不正常就去手术，可能环取出来了，却会引发生殖系统感染——子宫内膜炎、附件炎，甚至盆腔炎；比如绝经后的妇女、更年期的妇女如果有血压高，血脂高，血液的粘稠度高，取环的过程中各种刺激可能诱发心脑血管意外，甚至丢失生命；就算要取环的人检查一切正常，医生在手术前仍然无法知道你的环有没有嵌顿在子宫肌肉中（老百姓说那个环长在肉里了），如果出现这种情况，无疑会增加取环时患者的痛苦和医生操作上的困难。

绝经后妇女无痛取环术30例临床分析1. 引言1.1 背景绝经后妇女无痛取环术是一种常见的妇科手术，逐渐受到更多关注。

随着女性绝经年龄的提前，越来越多的妇女进入绝经期，而绝经后妇女需要进行子宫内膜异位疾病筛查或者避孕需要取环术的情况也在增加。

在这种情况下，绝经后妇女无痛取环术成为了一种常见选择，其操作简单、安全，且对于患者的舒适度和手术效果都有良好的保障。

虽然这一手术在临床上应用广泛，但关于其临床效果和相关并发症的研究仍相对较少。

本研究旨在通过对30例绝经后妇女无痛取环术的临床分析，探讨该手术的操作方法、效果及可能存在的问题，为临床工作者提供更多的参考依据，促进该手术的规范化与推广。

通过本研究，我们希望能够更全面地了解绝经后妇女无痛取环术的临床特点，为以后的临床实践提供依据。

1.2 目的本研究旨在探讨绝经后妇女进行无痛取环术的效果及安全性，分析手术的临床特点和操作方法，为临床工作提供参考依据。

具体目的包括：2. 探讨无痛取环术在绝经后妇女中的临床应用，评估其对患者的安全性和可行性，为临床医师提供治疗选择依据。

3. 研究绝经后妇女进行无痛取环术后的术后恢复情况及并发症发生情况，为术后管理提供指导和建议。

通过本研究的开展，旨在为绝经后妇女进行无痛取环术提供更全面的临床分析，促进手术技术的进步和临床实践的规范化，为患者的治疗和康复提供更好的保障。

2. 正文2.1 方法1. 研究设计：本研究采用回顾性分析方法，共选取30例绝经后妇女进行无痛取环术，对手术过程和术后情况进行详细记录和分析。

2. 受试者选择：受试者包括符合绝经后的临床诊断标准，需要进行宫内节育环取出的妇女，排除有明显宫颈病变或其他严重妇科疾病的患者。

3. 手术操作：所有手术由资深妇科医生完成，使用无痛取环术的方法，根据患者情况选择适当的麻醉方法，并在影像引导下精确取出宫内节育环。

4. 术后处理：术后进行相关的护理和观察，记录患者的术后情况，包括出血情况、术后疼痛、感染等并发症的发生情况。

2019绝经后宫内节育器取出技术指南要点摘要宫内节育器（又称宫内节育器具）是1种高效、长效、可逆、安全、简便的避孕方法，占我国育龄期妇女常用避孕方法的第1位。

当妇女绝经后，不再具有生育能力，故不再需要继续避孕，应将宫内节育器取出。

由于妇女自最后一次月经至生命终止为一段生理和病理变化的特殊时期，宫内节育器取出手术与绝经前相比，其手术难度和风险增加。

为规范手术操作，减少并发症发生，降低手术风险，针对绝经后的特点以及围手术期技术管理，中华医学会计划生育分会制定了《绝经后宫内节育器取出技术指南》。

本指南涵盖绝经后宫内节育器取出的高危因素、施术机构和人员的要求、适应证、禁忌证、手术时机的选择、术前准备、宫内节育器取出手术操作步骤、麻醉镇痛、手术注意事项、宫腔镜宫内节育器取出手术、常见并发症及处理等内容，本文仅就前几部分内容进行阐述，感兴趣读者可订阅中华妇产科杂志2019年第10期进行全文阅读。

绝经后宫内节育器取出的高危因素1．生理因素：妇女绝经后，卵巢功能衰退，体内雌、孕激素水平下降，阴道、子宫颈、子宫体逐渐萎缩。

（1）阴道萎缩甚至粘连或者子宫颈萎缩变小，会导致暴露子宫颈困难、甚至无法牵拉子宫颈。

（2）子宫颈萎缩引起子宫颈组织变硬、弹性变差，容受性下降，子宫颈管逐渐狭窄甚至粘连，可能导致扩张子宫颈困难，探查宫腔难度加大，甚至无法进入宫腔。

（3）子宫萎缩引起宫腔缩小，肌壁变薄，可能导致宫内节育器嵌顿或原有的嵌顿程度加重，甚至完全异位到子宫体外；取出手术中发生子宫穿孔的概率增加。

（4）绝经后的生理变化可导致妇女合并内科、外科疾病的机会增多，对手术的耐受性降低。

受到诸多因素的干扰影响，易造成绝经后宫内节育器取出困难，操作时间延长；还可能导致受术者发生心脑综合征的概率增加。

因此，绝经后宫内节育器取出手术属于计划生育高危手术范畴。

对于宫内节育器取出困难的受术者，需在麻醉下，借助超声引导或妇科内镜直视下完成手术，有时甚至需要再次或多次手术。

取环的最佳时间取环是在绝经后6～12个月为最佳时间。

因为取出时间过早，还有怀孕的可能。

取环时间太迟，由于子宫萎缩，取出时会增加医生操作的难度。

放避孕环是一种安全并且长期有效的一种避孕方式，通常节育环的放置也存在一定的年限，一旦到了年限就要进行取环手术。

通常对于有生育要求的女性朋友而言，一般取环的最佳时间是在准备怀孕的前半年，月经干净的3~7天内进行取环手术。

但如果是对于那些已经绝经的女性朋友而言，取环一般是在绝经后的半年至1年内就应该将其取出。

由于节育环在子宫体内易穿入腹腔产生不良反应。

更年期的起因是卵巢逐渐萎缩，排卵减少，渐至停止。

子宫失去卵巢分泌的雌激素的刺激，逐渐缩小，子宫重量和宫腔容积也减少，但节育环却不会缩小，故很容易发生穿入，引起腹痛，甚至穿出子宫外，刺激腹腔而产生不良反应。

节育环在子宫局部起异物作用，绝经后容易损伤子宫内膜表层，导致子宫内膜的非特异性炎症。

还可使子宫内膜腺体萎缩加快，加速子宫退化。

更年期女性绝经后半年至1年取节育环最合适。

另外，对于取环的朋友应该注意：取环后休息1天，2周内禁止同房和坐盆洗澡，以防感染。

取环后阴道可有少量流血或血性白带，一两天就会自然消失，这是由于取环刺激子宫内膜和子宫颈所引起的，是正常现象，如果出血较多或出血时间长要及时治疗。

取环一般不影响月经周期，一般一周左右就应该干净了。

取环疼吗？准确的说，取环是否疼痛还需要根据女性选择的取环方法来决定。

上环是女性进行避孕的重要措施，但当女性不需要避孕时，就需要取环，如需要再次生育或者女性进入了更年期，在这些情况下女性朋友需要取环，但大多数的女性担心的问题是取环会不会痛。

取环手术也可分为普通取环以及无痛取环两种，虽然它是常见的门诊手术，但毕竟是对宫腔的操作，疼痛在所难免，而若是选择了无痛取环，则可在局部麻醉的情况下进行，女性是不会感觉到疼痛的。

与此同时，提醒女性千万不要小瞧取环的手术，稍有不慎依然会对女性身体健康造成威胁，诱发炎症、不孕等等。

取环的最佳时间和注意事项各是什么？有女性为了更好的避孕，会采用子宫内放置避孕环的方式来达到避孕目的。

但是有的人对于避孕环有过敏反应，需要取环;还有的人因为想要受孕，也需要取环;有的女性已经到了绝经期了，也是需要把避孕环取出来的。

那么，什么时候取环最好呢?取环的时候需要注意些什么呢?取环的最佳时间：取环的最佳时间要根据不同的女性来选择不同的时间，如果是一般的育龄女性需要怀孕，则取环的最佳时间就是月经干净后3-5天，最好提前半年或者1年;如果是更年期的女性需要取环，一般是在绝经后6个月到1年内取环最合适，取环时间过早或者过晚，都是对身体有影响的。

如果放入女性体内的节育环已经到了期限或者放环后不适感明显，应该及早取环。

取环注意事项1、取环术前需进行B超检查，要求在月经干净3-5天后取环。

2、取环前要保持外阴清洁，每天清洗，勤换内裤。

这是很重要的取环前注意事项。

3、取环前一周内不做重体力劳动，两周内避免夫妻生活及盆浴。

4、如不打算怀孕，取环后要选择其它避孕方法。

5、取环后按医师处方定时服药。

6、取环术后阴道会有少量出血和下腹不适感，一般在一周自然消失，可不必处理。

如出血多腹痛，发热，应及时就诊。

要注意外阴部清洁卫生。

每晚用清水清洗外阴，不可用手掏洗阴道，2周内禁止性生活、盆浴、游泳及洗桑拿浴。

取环的最佳时间应该是在月经结束后的三天内，如果想要怀孕的话，最好是提前半年取环，取完环后，休养半年怀孕才好。

如果是已经绝经了，可以在绝经后六个月到一年取出来，这样才更保险。

取环后，一定要注意休息，一周内不要进行重体力劳动，两周内不要有夫妻生活，而且要淋浴，不要盆浴。