Graves病孕妇血清促甲状腺受体抗体的检测价值

Graves病甲状腺自身抗体测定的临床意义朱海平　王　曙＊　罗邦尧＊(闸北区中心医院内科　上海,200070) (＊上海第二医科大学附属瑞金医院内分泌科　上海,200025)摘要　目的　了解兴奋性自身抗体(TRAb)与破坏性自身抗体在Graves病中与病程的关系。

方法　用放射性受体分析法检测130例Graves病患者的TRAb、TPOAb、TGA、TMA分析其不同病程的阳性率及TRAb、TPOAb、TGA、TMA各抗体之间的关系。

结果　TRAb阳性率为78.57%,TPOAb阳性率为87.5%,随治疗进展,二者阳性率逐渐下降,但保持40%以上,甲亢复发者又明显升高。

结论　甲状腺自身抗体在Graves病的发病和转归中均起极大作用,可作为Graves病治疗考虑停药的参照指标。

关键词　Graves病;促甲状腺激素受体抗体;甲状腺过氧化物酶抗体 分类号　R580.4 Graves病是以甲状腺肿大和高甲状腺激素综合征为基本特征的器官特异性疾病,甲状腺自身抗体在Grav es病发生发展中均起重要作用〔1〕。

本文对130例不同病期的Grav es病患者进行了T RAb、TPOAb、TGA、TMA自身抗体的检测,以探讨自身抗体对Graves病发生及转归的作用。

1　材料和方法1.1　材料　Graves病患者130例,男23例,女107例,年龄40.60±12.23岁,根据典型临床表现TT3、TT4、FT3、FT4增高,S-TSH降低而入选,诊断后均服用抗甲状腺药物(他巴唑或丙基硫氧嘧啶),并根据不同病程分为5组;未经治疗组56例;治疗组76例,其中治疗疗程小于6月35例,治疗疗程718月26例,药物维持剂量组15例,疗程在19个月3年;复发组18例为服药至少18个月,停药1月以上出现甲亢症状的反复,TT3、T T4、FT3、FT4水平升高,S-TSH水平下降。

1.2方法　TRAb采用放射受体分析法测定,TRAb 正常值抑制率<5%。

Graves病患者血清TRAb的表达及临床价值
TRAb的表达检测是Graves病诊断的重要手段，常用的TRAb检测方法包括放射性免疫法(RIA)、酶免法(ELISA)、电化学发光法(ECLIA)等。

这些检测方法的敏感度和特异度不同，但通常都能够准确地检测出患者血清中TRAb的表达情况。

TRAb的表达水平和Graves 病的严重程度有密切关系，高TRAb水平一般与较为严重的甲状腺功能亢进相关。

TRAb的表达水平和Graves病的预后有一定的相关性。

早期的一些研究表明，TRAb和Graves病的预后有一定的关系，高TRAb水平可能提示疾病复发的风险增加。

另外，TRAb 水平还可以指导Graves病的治疗，对于一些高TRAb水平的患者，可以考虑使用针对TRAb 的特异性治疗方法，如单克隆抗体治疗等。

总之，TRAb作为Graves病的特异性诊断指标，在临床上具有一定的价值。

TRAb的表达水平可以指导Graves病的诊断、评估和治疗，对于一些严重的Graves病患者，可以考虑进行TRAb特异性治疗以提高疗效。

随着科学技术的不断进步，TRAb作为Graves病的新型诊断和治疗靶点，有望为Graves病的临床管理带来更好的效果和前景。

格雷夫斯病患者血清促甲状腺激素受体抗体检测的临床意义马萍;刘宽芝;王战建;黄建敏【摘要】目的通过测定格雷夫斯病(Graves病,GD)患者血清促甲状腺激素受体抗体(TRAb)水平,了解其临床意义.方法采用放射受体分析方法(RRA)对64例初诊GD患者,57例经抗甲状腺药物(ATD)治疗缓解的GD患者,32例经ATD治疗未缓解的患者,35例GD复发患者,48例未复发患者及30例健康体检者分别进行TRAb 及三碘甲状腺原氨酸(TT3)、甲状腺素(TT4)、游离甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)的测定.结果初诊组及复发组TRAb水平分别为(35.02±5.46)U/L、(26.11±3.72)U/L,均显著高于健康对照组的(1.51±0.28)U/L(P ＜0.01);缓解组TRAb水平(7.85±1.29)U/L,低于未缓解组的(19.28±4.25)U/L,但显著高于正常对照组(P＜0.01);浸润性突眼者血清TRAb水平(29.73±6.19)U/L,明显高于非浸润性突眼者的(12.69±3.42)U/L(P＜0.01).结论检测血清TRAb水平在GD发病、进展及复发具有重要的临床意义.【期刊名称】《临床荟萃》【年(卷),期】2010(025)017【总页数】3页(P1498-1500)【关键词】甲状腺疾病;免疫球蛋白类;甲状腺刺激;放射受体测定【作者】马萍;刘宽芝;王战建;黄建敏【作者单位】河北医科大学第三医院,内分泌科,河北,石家庄,050051;河北医科大学第三医院,内分泌科,河北,石家庄,050051;河北医科大学第三医院,内分泌科,河北,石家庄,050051;河北医科大学第三医院,核医学科,河北,石家庄,050051【正文语种】中文【中图分类】R581.1格雷夫斯病(Graves病,GD)是甲状腺功能亢进症(甲亢)最常见的病因,约占全部甲亢的 80%～85%。

甲状腺自身抗体三项甲状腺自身抗体三项包括：促甲状腺激素受体抗体（TR-Ab)、抗甲状腺球蛋白抗体（TG-Ab）、抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPO-Ab)，三者均为甲状腺特异性抗体。

1、促甲状腺激素受体抗体（TR-Ab)毒性弥漫性甲状腺肿（Graves）病患者TRAb阳性率可达95%以上，故可作为毒性弥漫性甲状腺肿（Graves）病的诊断依据。

应用抗甲状腺药物治疗时，随着病情的缓解，TRAb的活性可明显下降，当血中甲状腺激素水平正常后，若TRAb逐渐下降，以至转阴，则停药后复发的可能性小;若治疗后TRAb持续阳性，则说明治疗效果欠佳，停药后复发的可能性大。

TRAb对Graves病的诊断、治疗和预后的估计均具有重要的意义。

2、抗甲状腺球蛋白抗体（TG-Ab）抗甲状腺球蛋白抗体（TGAb），是自身免疫性甲状腺疾病患者血清中的一种常见自身抗体。

自身免疫性甲状腺疾病是一组十分常见的甲状腺疾病，主要包括桥本甲状腺炎、Graves病等。

甲状腺球蛋白（TG）是TGAb的靶抗原，是一种由甲状腺上皮细胞合成和分泌的可溶性的碘化糖蛋白。

一般认为TGAb对甲状腺无损伤作用。

TGAb与甲状腺球蛋白结合后，可通过Fc受体与结合的抗体相互作用激活NK细胞，而攻击靶细胞，导致甲状腺细胞破坏，从而造成各种甲状腺疾病，其共同特征是血中存在多种甲状腺自身抗体，以抗甲状腺球蛋白抗体为主，所以抗甲状腺球蛋白抗体与甲状腺组织的损伤有密切关系，在一定程度上可以帮助检测是否患有甲状腺疾病。

3、抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPO-Ab)抗甲状腺过氧化酶抗体是指甲状腺组织自身抗体，与甲状腺组织免疫性损伤密切相关。

TPOA与自身免疫性甲状腺疾病(AITD)的发生、发展密切相关，可通过细胞介导和抗体依赖的细胞毒作用使甲状腺激素分泌不足造成自身免疫相关的甲减，作为自身免疫性甲状腺疾病的诊断和监测指标，TPOA比TMA具有更好的灵敏度、特异性、更可靠和有意义，已成为诊断甲状腺自身免疫性疾病的首选指标。

促甲状腺激素受体抗体在Graves病中的诊断价值伍宁玲;吕朝晖;杜锦;杨国庆;巴建明;窦京涛;母义明;陆菊明【期刊名称】《解放军医学杂志》【年(卷),期】2011(36)5【摘要】目的分析不同甲状腺疾病中促甲状腺激素受体抗体(TRAb)的水平及阳性率,探讨TRAb在Graves病中的诊断价值.方法采用酶联免疫分析法(ELISA)检测718例临床诊断的不同甲状腺疾病(298例初诊Graves病、212例原发性甲减、47例甲亢期亚急性甲状腺炎、161例甲状腺结节)患者和73例健康对照者的血清TRAb水平,并计算其阳性率.以Graves病患者和甲亢期亚急性甲状腺炎患者的TRAb作为数据源,采用SPSS 13.0绘制ROC曲线.结果不同甲状腺疾病患者中初诊Graves病患者血清TRAb水平(中位数22.45U/L)明显升高,其余甲状腺疾病组与健康对照组(中位数均为0.3U/L)差异无统计学意义.不同甲状腺疾病患者的血清TRAb阳性率之间差异有统计学意义,其中初诊Graves病患者阳性率最高(93.3%),亚急性甲状腺炎和原发性甲减组(分别为14.9%、11.3%)次之,甲状腺结节组(1.2%)最低,且与健康对照组(1.4%)差异无统计学意义.初诊Graves病患者血清TRAb在各种滴度水平均有分布,其中38.3%的患者明显增高(＞30U/L).亚急性甲状腺炎及原发性甲减也有少数患者血清TRAb明显增高(2.1%和0.5%).ROC曲线分析显示血清TRAb用于Graves病的诊断有显著意义.Graves病与亚急性甲状腺炎的诊断切点为1.495U/L(敏感性93.9%,特异性85.1%).在初诊的Graves病患者中,血清TRAb滴度水平与血清过氧化物酶抗体(TPO-Ab)呈正相关(P＜0.01),与甲状腺球蛋白抗体(Tg-Ab)无明显相关.结论 ELISA法检测的TRAb主要为刺激性抗体,可用于Graves病和甲亢期亚急性甲状腺炎的鉴别诊断,但其滴度水平处于1.11～13.65U/L时两种疾病重叠较多.%Objective To investigate the clinical significance of serum thyrotrophic receptor antibody (TRAb) in the diagnosis of Graves' disease (GD).Methods Serum level of TRAb was measured with enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) in 298 untreated patients with GD, 212 cases with hypothyroidism, 47 cases with subacute thyroiditis, 161 cases with thyroid nodule and 73 health controls.ROC curve with SPSS 13.0 was drawn according to the data from patients with GD and subacute thyroiditis.Results The mean value of serum TRAb was significantly higher in Graves patients than in patients with other thyroid diseases.The positive rates of TRAb was highest in GD patients (93.3％), followed by the patients with subacute thyroiditis and hypothyroidism (14.9％ and 11.3％), and the lowest in the patients with thyoid nodule (1.2％).Serum levels of TRAb in untreated GD showed various titers, and TRAb＞30U/L was more commonly found (38.3％).ROC analysis showed that diagnostic code on TRAb for subacute thyroiditis and GD patients was 1.495U/L (93.5％ sensitivity and 85.l％ specificity), and the doubtable value interval of 1.11U/L to 13.65U/L was determined.Finally, there was a positive correlation between the serum titer of TRAb and TPOAb (P＜0.01).Conclusion TRAb measured by ELISA is a stimulating antibody, and may be used in the differential diagnosis of GD and subacute thyroiditis.【总页数】4页(P501-504)【作者】伍宁玲;吕朝晖;杜锦;杨国庆;巴建明;窦京涛;母义明;陆菊明【作者单位】100853,北京,解放军总医院内分泌科;100853,北京,解放军总医院内分泌科;100853,北京,解放军总医院内分泌科;100853,北京,解放军总医院内分泌科;100853,北京,解放军总医院内分泌科;100853,北京,解放军总医院内分泌科;100853,北京,解放军总医院内分泌科;100853,北京,解放军总医院内分泌科【正文语种】中文【中图分类】R581.11【相关文献】1.ROC曲线评价促甲状腺激素受体抗体在Graves病中的诊断价值 [J], 邓仁兵;王强;汪光蓉;凡瞿明;唐中;何兰;张国元2.ECLIA法检测血清促甲状腺激素受体抗体在自身免疫性甲状腺病中的诊断价值[J], 夏明3.ECLIA法检测血清促甲状腺激素受体抗体在自身免疫性甲状腺疾病中的诊断价值[J], 方毅;龙亚红;左向华4.MicroRNAs在Graves病中的诊断价值、作用及调控机制的新进展 [J], 吴树荣;任祖海5.^(99)Tc^m-生长抑素眼眶显像在眼型Graves病中的诊断价值 [J], 董超;李雁;杨特度;孙斌因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

促甲状腺激素受体抗体检测在Graves病诊治监测中的价值陈振宇;梁贵怡;蔡靖【期刊名称】《广东医学》【年(卷),期】2000(21)11【摘要】目的探讨不同阶段Graves病患者血中TRAb含量变化.方法采集92例Graves病患者、20例其他甲状腺疾病患者和30例正常人血液中3种自身抗体的测定结果,按临床表现、甲状腺激素测定结果及治疗情况分为初发组、治疗缓解组、治疗未缓解或复发组、其他甲状腺病组.结果初发组患者促甲状腺激素受体抗体(TRAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGA)、甲状腺微粒体抗体(MCA)的阳性率分别为88%,59%和71%;缓解组的TRAb显著低于初发组(P＜0.01),未缓解组与初发组差异无显著性(P＞0.05),缓解Ⅰ组与缓解Ⅱ组之间差异无显著性(P＞0.05),其中5例停药6个月至3 a的患者TRAb均阴性,未缓解Ⅱ组的14例GD患者中有6例为复发,其中有5例阳性.TGA,MCA除缓解Ⅱ组显著低于初发组(P＜0.05)外,其他各组之间差异无显著性(P＞0.05).结论 TRAb在临床诊断Graves病及帮助医生决定是否停用抗甲亢药物,在预测抗甲亢药物治疗后的复发或缓解方面具有重要的临床价值.【总页数】2页(P959-960)【作者】陈振宇;梁贵怡;蔡靖【作者单位】广东省广州市第一人民医院检验科,510180;广东省广州市第一人民医院检验科,510180;广东省广州市第一人民医院检验科,510180【正文语种】中文【中图分类】R5【相关文献】1.血清促甲状腺激素受体抗体检测在自身免疫性甲状腺疾病诊断中的应用价值 [J], 杜帅格2.评价促甲状腺激素受体抗体（TRAb）在Graves病患者治疗中的价值 [J], 卢振芳3.促甲状腺激素受体抗体在Graves病治疗中的应用 [J], 卢振芳;段文若;何娟4.促甲状腺素受体抗体检测在Graves诊治中的临床价值 [J], 李滔;李军5.促甲状腺激素受体抗体测定对Graves病的治疗效果和预后判断的价值 [J], 凌惠珠;张金华;刘燕铭因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

促甲状腺激素受体抗体测定对Graves病的治疗效果和预后判断的价值凌惠珠;张金华;刘燕铭【期刊名称】《标记免疫分析与临床》【年(卷),期】1994(1)1【摘要】促甲状腺激素受体抗体测定对Ｇｒａｖｅｓ病的治疗效果和预后判断的价值凌惠珠，张金华，刘燕铭测定促甲状腺激素受体抗体（ＴＲＡｂ），有助于Ｇｒａｖｅｓ病（ＧＤ）的治疗和预后判断。

为此我们按随机分组原则，对用不同剂量他巴唑（ＡＴＤ）治疗的ＧＤ患者６２例，测定...【总页数】3页(P43-45)【关键词】Graves病;治疗;预后;TRAb【作者】凌惠珠;张金华;刘燕铭【作者单位】河北廊坊市医院内科,中国康复研究中心,廊坊市医院内分泌化验室【正文语种】中文【中图分类】R581.1【相关文献】1.促甲状腺素受体抗体测定对Graves病的治疗效果和预后判断的价值 [J], 凌惠珠;张金华;刘燕铭2.甲状腺1.妇女甲状腺组织中胎儿细胞嵌全体可能与自身免疫性甲状腺疾病有关;2.糖尿病一级亲属中甲状腺胃(thyro-gastric)的自身抗体存在与年龄及先证者抗体状况有关; 3.亚临床甲状腺功能亢进老年人全因和心血管死亡率增高:低血清促甲状腺激素人群10a随访结果; 4.服用钙剂对肠道左旋甲状腺激素受体的表达影响;5.Graves 眼病患者中IL-6刺激促甲状披肝沥胆激素受体的表达; 骨质疏松 6.雌激素并不能减少绝经后妇女脑血管意外的病死率或复发危险 [J],3.血清促甲状腺激素受体抗体测定对于Graves病的临床意义 [J], 庄海平;华尔铨4.不同活性的促甲状腺激素受体抗体对Graves病的预后影响 [J], 谭淑英; 梁春艳; 姚培伟5.不同活性的促甲状腺激素受体抗体对Graves病的预后影响 [J], 谭淑英;梁春艳;姚培伟因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

Graves病患者促甲状腺素受体抗体检测的临床意义
武革;司徒玉;杨健
【期刊名称】《广东医学院学报》
【年(卷),期】1995(000)004
【摘要】本文对一组Ｇｒａｖｅｓ甲亢患者在不同的甲状腺功能状态下，检测了
血清ＴＲＡｂ，结果表明，未经治疗的患者，血清ＴＲＡｂ水平及阳性率明显升高，随治疗时间延长，阳性率逐渐降低，复发时再度升高。

认为ＴＲＡｂ可作为Ｇｒａｖｅｓ病的一个免疫学指标来判断甲邮病因，监测抗甲状腺药物治疗效果及转归。

【总页数】2页(P289-290)
【作者】武革;司徒玉;杨健
【作者单位】不详;不详
【正文语种】中文
【中图分类】R581.104
【相关文献】
1.Graves病患者中性粒细胞胞浆抗体检测的临床意义 [J], 干正琦;郭如雅;周强;方立曙;邵一川;汤胜杰
2.促甲状腺素受体抗体检测对Graves病患者的诊断价值分析 [J], 徐炜
3.Graves病患者促甲状腺素受体抗体检测的临床应用价值 [J], 李自生;朱立亿;周
健
4.Graves眼病患者经131I治疗后血清IL-17、IGF-1、ICAM-1检测分析及临床
意义 [J], 张立颖;褚俏梅;李方都
5.Graves眼病患者血清中自身抗体水平检测及临床意义 [J], 秦道峰
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Graves病患者血清TRAb的表达及临床价值Graves病是一种自身免疫性疾病，主要特征是甲状腺功能亢进、眼球突出和甲状腺肿大等症状。

甲状腺刺激性免疫球蛋白（TSHR抗体）是影响甲状腺功能的关键因素之一，其中主要类型是甲状腺刺激性免疫球蛋白（TRAb）。

TRAb是一种可以活化TSH受体的抗体，它能够模拟TSH的功能，促进甲状腺激素的合成和释放。

TRAb的表达水平可以作为Graves病的临床评估指标，用于衡量甲状腺功能的亢进程度和病情的严重程度。

TRAb在Graves病患者的血清中高表达，其水平与甲状腺功能亢进的程度相关。

研究表明，TRAb的阳性率在Graves病患者中高达90%，而在正常人中则极低。

TRAb的检测可以作为Graves病的辅助诊断指标之一，特别是对于那些甲状腺功能亢进临床表现不明显的患者。

TRAb的表达水平与Graves病的临床特征也有关联。

研究发现，TRAb阳性的Graves病患者通常会出现眼部突出（眼球突出）和皮肤黏液性水肿等眼部症状，这是因为TRAb对于甲状腺眼病的发生和发展起到了重要作用。

TRAb的水平还可以预测Graves病的预后。

高水平的TRAb表达与Graves病的复发风险增加有关。

过去的研究表明，TRAb阳性的患者在甲状腺功能亢进的治疗后容易复发，且复发时间更短。

TRAb的检测结果可以帮助医生对Graves病患者进行长期随访和治疗计划的制定。

TRAb在Graves病患者中高表达的特点使其成为Graves病的重要临床评估指标之一。

TRAb的检测可以用于Graves病的辅助诊断、评估病情的严重程度以及预测预后，并对个体化的治疗和随访计划制定起到重要作用。

2024促甲状腺素受体抗体(TRAb)检测的临床意义促甲状腺素受体抗体(thyrotropinreceptorau-toantibodies,TRAb)为一组抗甲状腺细胞膜上TSH受体的自身抗体,其功能具有高度异质性。

有些TRAb可刺激TSH受体并与Graves病导致的甲状腺功能亢进相关，如长效甲状腺刺激素(1ATS)和甲状腺刺激免疫球蛋白(TSI)。

TS1可保护1ATS免遭血清中相应抗体的中和，亦可与TSH受体结合发挥持久TSH样作用，而另一些TRAb则为TSH受体抑制剂，可拮抗TSH作用或破坏TSH受体。

参考区间TRAb的测定主要采用EC1IA法。

成人TRAb参考区间:1.22~1.58I∪∕1,参考区间可因方法、仪器、试剂不同而有不同，因此，各实验室应根据试剂说明书和临床实践建立自己的参考区间。

注意事项1.标本类型及稳定性推荐使用血清样本，样本2~8。

C下可稳定保存3天，-20。

C下1个月内稳定，避免反复冻融。

接受肝素钠治疗患者的样本不可用于TRAb的测定。

如果样本中有沉淀，应在检测前离心。

样本、定标品和质控品应在平衡至室温（20~25。

C）再上机测定。

2.干扰因素对于接受高剂量生物素治疗的患者（＞5mg∕d）,必须在末次生物素治疗8小时后采集样本；少数病例中极高浓度的分析物特异性抗体链霉亲和素或钉抗体会影响检测结果。

临床意义检测TRAb的适应证主要为甲亢的鉴别诊断，内分泌性眼病的评估及Graves病治疗后的随访等。

1.自身免疫性甲亢的诊断或排除、与功能自主性甲状腺多发结节的鉴别诊断。

TRAb存在提示患者甲亢是由于自身免疫引起而不是毒性结节性甲状腺肿。

这类抗体能与TSH受体结合，通过刺激作用能诱发Graves病。

因此在95%的患者中可检测到。

2.Graves病患者TRAb阳性率阳性率可达90%〜100%,可用于Graves 病和播散自主性甲状腺病的鉴别诊断。

TRAb可监测Graves病患者治疗和复发。

grvese病诊断标准
Graves病即毒性弥漫性甲状腺肿，是一种自身免疫性甲状腺疾病，其诊断标准主要包括以下几个方面：
1.临床症状：患者通常会出现多汗、多食、脾气暴躁等现象，同时还可能伴有心跳加快、甲状腺部位对称性肿大等症状。

2.视诊：通过观察，患者的眼球可能会出现突出，同时伴随频繁的心跳加快、心慌等现象。

3.甲状腺激素检测：包括血清游离甲状腺素（FT4）、血清游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、血清总甲状腺素（TT4）等，这些指标的检测可以有效诊断
毒性弥漫性甲状腺肿。

4.甲状腺自身抗体检测：通常包括促甲状腺激素受体抗体（TRAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TGAb）等，如果任何
一项检查结果呈现阳性，则可能是存在毒性弥漫性甲状腺肿。

5.影像学检查：如超声检查、CT等，可以判断甲状腺肿大情况，有助于确诊。

请注意，这些标准并非绝对，每个患者的情况可能会有所不同。

因此，如果怀疑患有Graves病，建议及时就医并接受专业医生的诊断和治疗。

促甲状腺素受体抗体标准指标
促甲状腺素受体抗体（TRAb）是一种自身免疫抗体，它会影响
甲状腺功能，特别是在甲状腺功能亢进症（甲亢）中起着重要作用。

TRAb的检测通常是通过放射免疫分析（RIA）或化学发光免疫分析（CLIA）进行的。

TRAb的标准指标通常是在国际单位/升（IU/L）
或百分比（%）中进行报告。

根据不同的实验室和检测方法，TRAb的正常参考范围可能会有
所不同。

一般来说，对于成人，TRAb的正常参考范围通常在0-1.5 IU/L或0-1.75 IU/L之间。

然而，这些数值可能会因实验室和检测
方法的不同而有所变化，因此在进行TRAb检测时，应该参考具体实
验室提供的参考范围。

当TRAb的水平高于正常参考范围时，可能表明甲状腺功能亢进
症的风险增加，尤其是在Graves病的诊断中具有重要意义。

此外，TRAb的水平也可以用于评估甲状腺功能亢进症患者的疾病严重程度
和预后。

需要注意的是，TRAb的检测结果应该综合临床症状、甲状腺激
素水平和其他相关检测结果来进行综合分析和诊断。

因此，如果你
需要进行TRAb检测或者对检测结果有疑问，建议咨询医生以获取专业建议。

格雷夫斯眼病患者血清促甲状腺激素受体抗体的检测及临床意
义
孙斌;宋补昌;李宝兰
【期刊名称】《山西医药杂志》
【年(卷),期】2005(034)001
【摘要】格雷夫斯眼病(Graves ophthalmopathy，GO)是一种与甲状腺疾病密切相关，且累及眼眶组织的慢性自身免疫性疾病。

本研究就促甲状腺激素受体抗体(TRAb)与GO的关系进行探讨，现报告如下。

【总页数】2页(P58-59)
【作者】孙斌;宋补昌;李宝兰
【作者单位】山西医科大学第三医院眼科,030053;山西医科大学第三医院甲状腺科,030053;山西医科大学第三医院甲状腺科,030053
【正文语种】中文
【中图分类】R4
【相关文献】
1.格雷夫斯病患者血清促甲状腺激素受体抗体检测的临床意义 [J], 马萍;刘宽芝;王战建;黄建敏
2.甲巯咪唑与丙基硫氧嘧啶对格雷夫斯病促甲状腺激素受体抗体的影响 [J], 王晓娟;李君;李昭瑛
3.格雷夫斯病患者外周血CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞及尿碘的检测及临床
意义 [J], 黄飞;毕建华;郝兰香;刘艳梅
4.检测Graves病孕妇血清促甲状腺激素受体抗体的临床意义 [J], 赵志英;朱立;田健
5.Graves眼病患者血清中自身抗体水平检测及临床意义 [J], 秦道峰
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作者简介:张瑞萍,女,副主任技师,主要从事临床生物化学和分子生物学研究.本文引用格式:张瑞萍,刘红凌．G r a v e s 病患者血清I gE ㊁F c εR I 及其抗体水平变化及诊断价值[J ]．国际检验医学杂志,２０１８,３９(１４):１７３６Ｇ１７３９．论著 临床研究G r a v e s 病患者血清I gE ㊁F c εR I 及其抗体水平变化及诊断价值张瑞萍１,刘红凌２(洛阳市第一人民医院:１．检验科;２．肝炎科,河南洛阳４７１００２)㊀㊀摘㊀要:目的㊀探讨毒性弥漫性甲状腺肿(G r a v e s 病)患者血清I gE ㊁F c εR I 及其抗体水平变化及诊断价值.方法㊀选取５３例初诊G r a v e s 病患者和４５例健康者作为研究对象,检测血清中促甲状腺激素(T SH )㊁游离三碘甲状腺原氨酸(F T ３)㊁游离甲状腺激素(F T ４)㊁甲状腺球蛋白(T g)㊁促甲状腺素受体抗体(T R A b )㊁抗甲状腺球蛋白抗体(A ＧT G )和抗甲状腺过氧化物酶自身抗体(T P O A b )水平,利用全自动特种蛋白分析仪对血清中I g E 水平进行检测,利用酶联免疫吸附试验(E L I S A )检测血清中抗I gE 抗体㊁F c εR I 和抗F c εR I 抗体水平,利用受试者工作特征曲线(R O C 曲线)分析血清中I gE ㊁F c εR I 及其抗体水平在预测G r a v e s 病发病中的价值.结果㊀G r a v e s 病患者血清F T ３㊁F T ４㊁T g ㊁T R A b ㊁A ＧT G 和T P O A b 水平均高于对照组,而T SH 水平则低于对照组,差异均有统计学意义(P ＜０．０５);G r a v e s 病患者血清I g E ㊁抗I g E 抗体㊁F c εR I 和抗F c εR I 抗体水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P ＜０．０５);相关分析显示,G r a v e s 病患者血清I g E ㊁抗I g E 抗体㊁F c εR I 和抗F c εR I 抗体水平与F T ３㊁F T ４均呈正相关(P ＜０．０５),I g E 和F c εR I 均与T R A b 呈负相关(P ＜０．０５),而抗I g E 抗体和抗F c εR I 抗体水平均与T R A b 呈正相关(P ＜０．０５);R O C 曲线分析显示,血清I g E ㊁抗I gE 抗体㊁F c εR I 和抗F c εR I 抗体水平在预测G r a v e s 病发病时,曲线下面积分别为０．８５１(９５％C I :０．７７６~０．９２６)㊁０．９６４(９５％C I :０．９２０~１．０００)㊁０．９４０(９５％C I :０．８９０~０．９９１)和０．８３３(９５％C I :０．７５４~０．９１２),当血清I gE 取截断值３８．９８I U /m L 时,灵敏度７３．６％,特异度８６．７％,当血清抗I g E 抗体取截断值１．２８μg/m L 时,灵敏度９２．５％,特异度１００．０％,当血清F c εR I 取截断值４．９３μg/m L 时,灵敏度８３．０％,特异度１００．０％,当血清抗F c εR I 抗体取截断值４９．０７μg /m L 时,灵敏度６９．８％,特异度８８．９％.结论㊀G r a v e s 病患者血清I g E ㊁F c εR I 及其抗体水平升高,可作为预测G r a v e s 病发病的辅助指标.关键词:毒性弥漫性甲状腺肿;㊀I gE ;㊀F c εR I ;㊀抗体;㊀诊断价值D O I :１０．３９６９/j．i s s n ．１６７３Ｇ４１３０．２０１８．１４．０２１中图法分类号:R ４４６．６文章编号:１６７３Ｇ４１３０(２０１８)１４Ｇ１７３６Ｇ０４文献标识码:A C h a n g e s o f s e r u ml e v e l s o f I gE ,F c εR I a n d t h e i r a n t i b o d i e s i n p a t i e n t sw i t hG r a v e s ᶄd i s e a s e a n d t h e i r d i a gn o s t i c v a l u e s Z HA N GR u i １,L I U H o n g l i n g２(１．D e p a r t m e n t o f C l i n i c a lL a b o r a t o r y ;２．D e p a r t m e n t o f H e p a t i t i s ,t h e F i r s tP e o p l e ᶄsH o s p i t a l o fL u o y a n g ,H e n a nL u o y a n g ,４７１００２)A b s t r a c t :O b je c t i v e ㊀T o i n v e s t i g a t e t h e c h a n g e sof s e r u ml e v e l so f Ig E ,F c εR I a n d th ei r a n t i b o d i e s i n p a Ｇt i e n t sw i t hG r a v e s ᶄd i s e a s e a n d t h e i r d i a g n o s t i c v a l u e s ．M e t h o d s ㊀５３c a s e s o f pa t i e n t sw i t hG r a v e s ᶄd i s e a s e a n d ４５h e a l t h y s ub j ec t s s e e m e da s t h ec o n t r o l g r o u p w e r es e l e c t ed ．T h ese r u ml e v e l sof t h y r o i ds t i m u l a t i ng ho r Ｇm o n e (T S H ),f r e e t r i i o d o t h y r o n i n e (F T ３),f r e e t h y r o i dh o r m o n e (F T ４),t h y r o g l o b u l i n (T g ),t h y r o t r o pi nr e Ｇc e p t o ra n t i b o d y (T R A b ),a n t i Ｇt h y r o g l o b u l i n a n t i b o d y (A ＧT G )a n d a n t i Ｇt h y r o i d p e r o x i d a s ea u t o a n t i b o d y(T P O A b )w e r e d e t e c t e d ．T h e s e r u ml e v e l s o f I g Ew e r e d e t e c t e db y u s i n g t h e a u t o m a t i c s p e c i a l p r o t e i n a n a l yＧz e r ．T h es e r u ml e v e l so fa n t i ＧI g Ea n t i b o d y ,F c εR Ia n da n t i ＧF c εR Ia n t i b o d y w e r ed e t e c t e db y u s i n g e n z ym e Ｇl i n k e d i m m u n o s o r b e n t a s s a y (E L I S A )．T h e v a l u e s o f s e r u ml e v e l s o f I g E ,F c εR I a n d t h e i r a n t i b o d i e s i n p r e d i c Ｇt i n g t h eo c c u r r e n c e so fG r a v e s ᶄd i s e a s e w e r ea n a l y z e db y u s i n g t h er e c e i v e ro p e r a t i n g c h a r a c t e r i s t i cc u r v e (R O Cc u r v e )．R e s u l t s ㊀T h e s e r u ml e v e l s o f F T ３,F T ４,T g ,T R A b ,A ＧT Ga n dT P O A b i n p a t i e n t sw i t hG r a v e s ᶄd i s e a s ew e r e s i g n i f i c a n t l y h i g h e r t h a n t h o s e i n t h e c o n t r o l g r o u p ,w h i l e t h e s e r u ml e v e l s o fT S H w e r e s i gn i f i Ｇc a n t l y l o w e r t h a n t h o s e i n t h e c o n t r o l g r o u p ,t h e d i f f e r e n c e sw e r e s t a t i s t i c a l l y s i g n i f i c a n t (P ＜０．０５)．T h e s e r Ｇu ml e v e l s o f I g E ,a n t i ＧI g E ,F c εR I a n d a n t i ＧF c εR I a n t i b o d i e s i n p a t i e n t sw i t hG r a v e s ᶄd i s e a s ew e r e s i g n i f i c a n t l y h i g h e r t h a n t h o s e i n t h e c o n t r o l g r o u p ,t h e d i f f e r e n c e sw e r e s t a t i s t i c a l l y s i gn i f i c a n t (P ＜０．０５)．C o r r e l a t i o na Ｇ６３７１ 国际检验医学杂志２０１８年７月第３９卷第１４期㊀I n t J L a bM e d ,J u l y ２０１８,V o l ．３９,N o ．１４n a l y s i s s h o w e d t h a t s e r u ml e v e l s o f I g E,a n t iＧI g Ea n t i b o d y,F cεR I a n d a n t iＧF cεR I a n t i b o d y w e r e p o s i t i v e l y c o rＧr e l a t e dw i t hF T３a n dF T４(P＜０．０５),I g Ea n dF cεR Iw e r e n e g a t i v e l y c o r r e l a t e dw i t hT R A b(P＜０．０５),w h i l e t h e s e r u ml e v e l s o f I g Ea n t i b o d y a n d a n t iＧF cεR I a n t i b o d y w e r e p o s i t i v e l y c o r r e l a t e dw i t hT R A b(P＜０．０５)．T h eR O Cc u r v e a n a l y s i s s h o w e d t h a t t h e s e r u ml e v e l s o f I g E,a n t iＧI g E,F cεR I a n d a n t iＧF cεR I a n t i b o d i e s i n p r eＧd i c t i n g t h e o c c u r r e n c e s o fG r a v e sᶄd i s e a s e,t h e a r e au n d e r t h e c u r v e sw e r e０．８５１(９５％C I:０．７７６t o０．９２６),０．９６４(９５％C I:０．９２０t o１．０００),０．９４０(９５％C I:０．８９０t o０．９９１)a n d０．８３３(９５％C I:０．７５４t o０．９１２),r eＧs p e c t i v e l y,w h e n t h e c u tＧp o i n t v a l u e o f s e r u ml e v e l o f I g Ew a s３８．９８I U/m L,t h e s e n s i t i v i t y w a s７３．６％,s p e c iＧf i c i t y w a s８６．７％,w h e n t h e c u tＧp o i n t v a l u e o f s e r u ml e v e l o f a n t iＧI g Ea n t i b o d y w a s１．２８μg/m L,t h e s e n s i t i v iＧt y w a s９２．５％,s p e c i f i c i t y w a s１００．０％,w h e n t h e c u tＧp o i n t v a l u e o f s e r u ml e v e l o f F cεR Iw a s４．９３μg/m L,t h e s e n s i t i v i t y w a s８３．０％,s p e c i f i c i t y w a s１００．０％,w h e n t h e c u tＧp o i n t v a l u e o f s e r u ml e v e l o f a n t iＧF cεR I a n t i b o d y w a s４９．０７μg/m L,t h e s e n s i t i v i t y w a s６９．８％,s p e c i f i c i t y w a s８８．９％．C o n c l u s i o n㊀T h e s e r u ml e v e l so f I g E, F cεR I a n d t h e i r a n t i b o d i e s i n p a t i e n t sw i t hG r a v e sᶄd i s e a s ew e r e i n c r e a s e d,t h e y c o u l db e u s e s a s a d j u n c t i n d eＧx e s i n p r e d i c t i n g t h e o c c u r r e n c e s o fG r a v e sᶄd i s e a s e．K e y w o r d s:G r a v e sᶄd i s e a s e;㊀I g E;㊀F cεR I;㊀a n t i b o d y;㊀d i a g n o s t i c v a l u e㊀㊀毒性弥漫性甲状腺肿(G r a v e s病)作为常见的甲状腺疾病,以甲状腺弥散性增大㊁功能亢进为主要表现,是甲状腺功能亢进(甲亢)的主要类型,其发病与免疫功能紊乱有关,是自身免疫性疾病的一种,严重危害人群健康[１].研究表明,G r a v e s病发病与T细胞和B细胞介导的炎症应答反应关系密切[２].肥大细胞(M C)作为机体天然免疫的主要参与者,在介导过敏反应中发挥重要作用,近年来发现,其亦可能参与了自身免疫性疾病的发病过程[３].有研究发现,在G r a v e s病的病变组织中存在大量M C[４Ｇ５].研究表明,I g E㊁抗I g E抗体㊁F cεR I和抗F cεR I抗体作为M C 活化相关抗体,４种物质及其形成的免疫或配体复合物均可通过激活M C而参与免疫反应过程[６].本研究通过对G r a v e s病患者血清中I g E㊁抗I g E抗体㊁F cεR I和抗F cεR I抗体水平检测,探讨它们与G r a v e s 病的相关性,以及在该病诊断中的价值,以期为临床实践提供参考资料.１㊀资料与方法１．１㊀一般资料㊀选取２０１５年３月至２０１６年９月在本院初诊为G r a v e s病患者５３例,其中,男２２例,女３１例,平均(３５．２ʃ９．５)岁.纳入标准:(１)均符合«中国甲状腺疾病诊治指南»中G r a v e s病相关诊断标准; (２)均为初诊患者,未接受过相关治疗.排除标准: (１)合并其他甲状腺疾病者;(２)患有结缔组织病㊁风湿㊁过敏及其他自身免疫系统疾病者;(３)肝㊁肾等重要脏器严重功能障碍者,恶性肿瘤者,急慢性感染者; (４)近３０d使用过免疫抑制剂㊁免疫调节剂㊁激素者及孕产妇.同期,从体检中心选取健康者４５例作为对照组,其中,男１７例,女２８例,平均(３６．４ʃ９．９)岁.纳入标准:(１)无过敏性疾病家族史,血㊁尿生化检查正常;(２)过敏原特异性I g E检测阴性.排除标准: (１)免疫系统疾病者;(２)肝㊁肾疾病患者㊁急慢性感染者㊁恶性肿瘤患者;(３)使用免疫调节剂者.两组研究对象性别㊁年龄比较,差异无统计学意义(P＞０．０５),均衡可比.本研究通过医院伦理委员会批准,所有研究对象均对本研究知情同意.１．２㊀方法１．２．１㊀标本采集㊀所有研究对象均于晨起空腹采集肘静脉血６m L,室温下静置６０m i n,上离心机,３５００r/m i n离心１５m i n,留取血清,保存于－８０ħ冰箱备检.１．２．２㊀甲状腺功能指标检测㊀取部分血清,利用美国R o c h e公司E l e c s y s２０１０全自动电化学发光分析仪及配套试剂检测血清中促甲状腺激素(T S H)㊁游离三碘甲状腺原氨酸(F T３)㊁游离甲状腺激素(F T４)㊁甲状腺球蛋白(T g)㊁促甲状腺素受体抗体(T R A b)㊁抗甲状腺球蛋白抗体(AＧT G)和抗甲状腺过氧化物酶自身抗体(T P O A b)水平.１．２．３㊀血清I g E㊁F cεR I及其抗体水平检测㊀取血清,利用美国B e c k m l t r lＧC o u l t e r公司全自动特种蛋白分析仪对血清中I g E水平进行检测,利用酶联免疫吸附试验(E L I S A)检测血清中抗I g E抗体㊁F cεR I和抗F cεR I抗体水平,试剂盒均购自上海研晶生化试剂有限公司,所有操作均按试剂盒说明在标准实验条件下完成.１．３㊀统计学处理㊀利用S P S S２１．０统计分析软件对数据进行分析,数据均行正态性检验,符合正态分布资料采用xʃs表示,组间比较采用t检验,不符合正态分布资料采用中位数(四分位数)[M(P２５,P７５)],组间比较采用KＧW检验,利用P e a r s o n或S p e a r m a n相关分析对变量间相关性进行分析,以P＜０．０５为差异有统计学意义.２㊀结㊀㊀果２．１㊀两组甲状腺功能指标比较㊀G r a v e s病患者血清F T３㊁F T４㊁T g㊁T R A b㊁AＧT G和T P O A b水平均高于对照组,而T S H水平低于对照组,差异均有统计学意义(P＜０．０５),见表１.２．２㊀两组血清I g E㊁F cεR I及其抗体水平比较㊀７３７１国际检验医学杂志２０１８年７月第３９卷第１４期㊀I n t J L a bM e d,J u l y２０１８,V o l．３９,N o．１４G r a v e s 病患者血清I g E ㊁抗I gE 抗体㊁F c εR I 和抗F c εR I 抗体水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P ＜０．０５),见表２.２．３㊀G r a v e s 病患者血清I g E ㊁F c εR I 及其抗体水平与甲状腺功能指标的相关性㊀相关分析显示,G r a v e s 病患者血清I g E ㊁抗I g E 抗体㊁F c εR I 和抗F c εR I 抗体水平与F T ３㊁F T ４均呈正相关(P ＜０．０５),I g E 和F c εR I 均与T R A b 呈负相关(P ＜０．０５),而抗I gE 抗体和抗F c εR I 抗体水平均与T R A b 呈正相关(P ＜０．０５),见表３.表１㊀㊀两组甲状腺功能指标比较组别nT S H (m U /L )F T ３(p m o l /L )F T ４(p m o l /L )T g (n g /m L )T R A b (I U /L )A ＧT G (I U /m L)T P O A b (I U /m L)G r a v e s 病组５３０．０４ʃ０．０３２４．９５ʃ９．３４５８．１４ʃ１８．３５２１．３８ʃ７．８４７．１４ʃ２．８３５３．１７(２４．３８,４９７．２６)８９．３４(１５．９２,２９９．１４)对照组４５１．８１ʃ０．５７４．７２ʃ０．４８１１．８６ʃ１．８７７．７２ʃ１．５１０．５１ʃ０．０４１０．２４(９．８５,２４．３８)７．５２(５．５４,１０．７１)t /Z３２．１１８１２．２６７１５．９９５１１．２９１１６．８０３５３．８１４２６．７４９P＜０．００１＜０．００１＜０．００１＜０．００１＜０．００１＜０．００１＜０．００１表２㊀㊀两组血清I gE ㊁F c εR I 及其抗体水平比较(x ʃs )组别nI gE (I U /m L )抗I g E 抗体(μg /m L )F c εR I (μg /m L )抗F c εR I 抗体(μg /m L )G r a v e s 病组５３４９．６３ʃ１７．４４２．２７ʃ０．７４６．５４ʃ２．１５５９．２７ʃ１８．２１对照组４５３３．４２ʃ１１．３５０．９３ʃ０．１２３．１５ʃ０．８４３５．６４ʃ１２．３８t /Z７．６７７１２．２１２１０．６９３６．８３２P＜０．００１＜０．００１＜０．００１＜０．００１表３㊀㊀G r a v e s 病患者血清I gE ㊁F c εR I 及其抗体水平与甲状腺功能指标的相关性(r 值)组别T S HF T ３F T ４T gT Ra bA ＧT G T P O A b I gE －０．０３５０．３８５∗０．２６８∗０．０９４－０．３２６∗０．１８４０．１０８抗I g E 抗体０．０８５０．３０４∗０．２４１∗０．０２１０．４８２∗０．０９７０．１２９F c εR I０．１０２０．４０３∗０．３７２∗０．０７９－０．４０４∗－０．１１４０．０８４抗F c εR I 抗体０．０６２０．３７６∗０．４０６∗０．１０２０．４６８∗０．０８５０．１０３㊀㊀注:∗P ＜０．０５图１㊀㊀血清I gE ㊁F c εR I 及其抗体水平在预测G r a v e s 病发病中的价值２．４㊀血清I gE ㊁F c εR I 及其抗体水平在预测G r a v e s 病发病中的价值㊀R O C 曲线分析显示,血清I g E 水平在预测G r a v e s 病发病时,曲线下面积０．８５１(９５％C I :０．７７６~０．９２６),当血清I gE 取截断值３８．９８I U /m L 时,灵敏度７３．６％,特异度８６．７％;血清抗I gE 抗体水平在预测G r a v e s 病发病时,曲线下面积０．９６４(９５％C I :０．９２０~１．０００),当血清抗I gE 抗体取截断值１．２８μg /m L 时,灵敏度９２．５％,特异度１００．０％;血清F c εR I 水平在预测G r a v e s 病发病时,曲线下面积０．９４０(９５％C I :０．８９０~０．９９１),当血清F c εR I 取截断值４．９３μg /m L 时,灵敏度８３．０％,特异度１００．０％;血清抗F c εR I 抗体水平在预测G r a v e s 病发病时,曲线下面积０．８３３(９５％C I :０．７５４~０．９１２),当血清抗F c εR I 抗体取截断值４９．０７μg /m L 时,灵敏度６９．８％,特异度８８．９％,见图１.３㊀讨㊀㊀论㊀㊀G r a v e s 病发病机制较为复杂,涉及性别㊁感染㊁遗传㊁激素㊁免疫等多种因素,是一种自身免疫性甲状腺疾病,约占甲亢病因的８５％,严重影响患者生活质量[７].G r a v e s 病以弥漫性甲状腺肿和功能紊乱为主要临床表现[８].本研究显示,与对照组相比,G r a v e s病患者血清F T ３㊁F T ４和T S H 这些反映甲状腺功能的指标出现了异常.同时,甲状腺自身抗体指标T g㊁T R A b ㊁A ＧT G 和T P O A b 均出现升高,进一步说明G r a v e s 病是一种自身免疫性疾病,产生了与甲状腺相关的自身抗体[９].已有研究证实,免疫细胞尤其是T８３７１ 国际检验医学杂志２０１８年７月第３９卷第１４期㊀I n t J L a bM e d ,J u l y ２０１８,V o l ．３９,N o ．１４细胞和B细胞在自身免疫性疾病发生中发挥关键性作用[１０].近年来,越来越多的研究开始关注介导过敏反应的M C在炎性㊁自身免疫性疾病等中的作用[１１Ｇ１２].有研究指出,一些患有自身免疫性疾病的患者更容易发生皮肤过敏[１３].T A K E O K A[１４]指出, G r a v e s病患者更容易发生季节性过敏,且季节性过敏可作为G r a v e s病患者病情波动的指标.研究表明, I g E㊁F cεR I及其抗体可通过经典途径㊁抗I g E抗体激活㊁抗F cεR I抗体激活及免疫复合物４条途径对M C 进行活化,I g E及其抗体㊁F cεR I及其抗体形成的免疫或配受体复合物动态变化水平与M C活化程度密切相关[１５].本研究显示,G r a v e s病患者血清I g E㊁抗I g E抗体㊁F cεR I和抗F cεR I抗体水平均较对照组升高,说明G r a v e s病患者血清I g E㊁F cεR I及其抗体水平出现升高,相关分析显示,G r a v e s病患者血清I g E㊁抗I g E抗体㊁F cεR I和抗F cεR I抗体水平与F T３㊁F T４均呈正相关(P＜０．０５),说明血清I g E㊁F cεR I及其抗体水平升高与患者甲状腺功能损伤程度有关,但I g E 和F cεR I均与G r a v e s病特异性抗体T R A b呈负相关,而抗I g E抗体和抗F cεR I抗体水平均与T R A b呈正相关,分析原因,可能是抗I g E抗体和抗F cεR I抗体与自身I g E和F cεR I形成免疫复合物的结果,而形成免疫复合物则可进一步活化M C,进一步提示M C 可能参与了G r a v e s病发病过程.本研究进一步分析了血清I g E㊁F cεR I及其抗体水平变化在诊断G r a v e s病发病中的价值,结果显示,血清I g E㊁抗I g E抗体㊁F cεR I和抗F cεR I抗体水平在预测G r a v e s病发病时,曲线下面积分别为０．８５１㊁０．９６４㊁０．９４０和０．８３３,说明这些指标均对G r a v e s病具有一定的诊断价值,分别取截断值３８．９８I U/m L㊁１．２８μg/m L㊁４．９３μg/m L和４９．０７μg/m L时,具有较好的灵敏度和特异度,提示血清I g E㊁F cεR I及其抗体水平可作为预测G r a v e s病发病的辅助指标.４㊀结㊀㊀论㊀㊀G r a v e s病患者血清I g E㊁F cεR I及其抗体水平升高,可作为预测G r a v e s病发病的辅助指标,为G r a v e s 病机制研究提供了新的方向,未来有望从分子或基因水平进一步探讨I g E㊁F cεR I及其抗体在G r a v e s病中的作用机制.参考文献[１]S T R U J A T,G U E B E 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