护理应知应会
1. 护理“十三五”规划主要护理管理目标（护理中长期规划）是什么？（护士长知晓）
2. 今年医院护理工作计划的主要内容？（护士长知晓）
3. “优质护理服务”的概念是什么？
4. “优质护理服务”的主题是什么？
5. “优质护理服务”的目标是什么？
6. “优质护理服务”的内涵是什么？
7. 你院创建“优质护理服务”开展概况？有医院优质护理服务规划吗？
8. 医院有关推进优质护理服务的措施有哪些？
9. “整体护理”的概念是什么？
10. 责任制整体护理工作的具体要求有哪些？
11. 如何实行责任制整体护理？
12. 临床护理服务全过程 14 条主要内容是什么？
13. 患者“十知道”包括哪些内容？
14. 分级护理制度的内容是什么？
15. 护理质量管理的目标是什么？
16. 护理质量管理的主要方法有哪些？
17. 我院护理部质量管理组织主要是指哪三级？
18. 护理制度、职责、常规如何制定/修订？
19. 护士的岗位职责？
20. 护士执业注册申请，应当自通过护士执业资格考试之日起几年内提出？
21. 护士执业注册有效期为几年？
22. 医院患者跌倒评估的内容有哪些？
23. 如何进行跌倒、坠床等风险的评估？
24. 哪些病人是容易发生压疮的高危人群？
25. 如何预防压疮的发生？
26. 您是如何执行患者身份识别制度和核对程序的？
27. 给药时要查对哪些内容？
28. 当有手术患者回病房时，您是如何接待的？
29. 当您的病房有病人需要转科时，您是如何处理的？
30. 当有危重患者转到您的科室，您是如何接待处理的？
31. 当您的科室有危重患者需要外出检查时，您是如何处理的？
32. 在哪些科室转运患者时，护士需要重点交接的？
33. 做好输液安全的措施有哪些？
34. 您认为夜间最需要关注病人的安全问题是什么？
35. 科室开展的优势病种是什么，开展什么病种中医护理方案、开展的中医护理操作技术，中医护理常规，中医健康宣教处方？
36. 护理工作必须开展的中医护理操作？
37. 护理人员中医知识培训要求？
38. 中医药特色康复及健康指导包括哪些方面的内容？
1. 护理“十三五”规划主要护理管理目标（护理中长期规划）是什么？（护士长知晓）
2.今年医院护理工作计划的主要内容？（护士长知晓）
3. “优质护理服务”的概念是什么？
答：“优质护理服务”是指以病人为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平。
4. “优质护理服务”的主题是什么？
答：全面履行护士职责，夯实基础护理，提供满意服务。
5. “优质护理服务”的目标是什么？
答：“患者满意、社会满意、政府满意、医生满意、护士满意、同行满意”
6. “优质护理服务”的内涵是什么？
改模式：改革护理工作模式，实施责任制整体护理模式。
重临床：全面履行护理职责，提升临床护理质量；
建机制：科学管理，提高护士积极性，建立持续推进优质护理服务的长效机制。
7. 你院创建“优质护理服务”开展概况？有医院优质护理服务规划吗？
答：我院2011年首批 5个试点病区（外一、外二、外三、心内科、妇科）开展优质护理服务；至2012年优质护理服务病房覆盖率达 100%。医院有优质护理服务实施方案，每年制定推进计划。优质护理服务的总体规划是：每年逐步推进，至 2020 年，优质护理服务护理单元覆盖率达 100%。
8. 医院有关推进优质护理服务的措施有哪些？
答：人力配置，护理器具的购买，各项制度、流程的优化，相关培训，稳定护理队伍，提高护士待遇。
9. “整体护理”的概念是什么？
答：“整体护理”的概念是以现代护理观为指导，以护理程序为核心，将临床护理和护理管理的各个环节系统化的工作模式。
10. 责任制整体护理工作的具体要求有哪些？
答：实施管床责任制、小组责任制、层级管理制度、护士床边工作制、护士床边记录制，为患者提供全面、全程、专业、人性化的护理。
11. 如何实行责任制整体护理？
答：根据患者病情、护理难度和技术要求，对护士合理分工，责任护士分工明确，分工实现扁平化，使有资质的护士独立分管患者。每名责任护士平均负责患者数量不超过 8人。
12. 临床护理服务全过程 14 条主要内容是什么？
第一条：做好入院患者的护理。
第二条：协助医生体格检查。
第三条：严密观察病情，动态监护患者。
第四条：提出护理诊断，增强治疗成效。
第五条：准确执行诊疗计划和医嘱，确保疗效与安全。
第六条：对疑难危重患者和恶性肿瘤患者应制订全面个体化的护理计划或护理重点。
第七条：由责任组长或专科护士等负责评价与核准住院患者护理计划或护理重点的适应性。
第八条：深化专科护理内涵，改善患者结局。
第九条：根据病情和自理能力，安排患者生活护理。
第十条：提供教育指导，关注患者安全、疗效和心理。
第十一条：督导患者康复训练。
第十二条：以患者感受为主导改善服务。
第十三条：落实医院感染预防与控制措施。
第十四条：出院随访和延续护理。
13.患者“十知道”包括哪些内容？
答：护士对患者十知道：①床号②姓名③诊断④主要病情（症状和体征、睡眠、排泄、心理状况等）⑤并发症⑥治疗（手术名称、主要用药的名称、目的、注意事项）⑦主要阳性检查结果⑧护理措施（护理要点、观察要点、康复要点）⑨饮食⑩潜在的危险及预防措施
14. 分级护理制度的内容是什么？
答：根据卫生部《综合医院分级护理指导原则》，分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者的病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理。并根据患者的情况变化进行动态调整。分级护理分为四个级别：特级护理、一级护理、
二级护理和三级护理。（标记：一级护理为红色、二级护理为蓝色、三级护理可不设标记）
（一）特级护理
1、特级护理的确定
具备以下情况之一的患者，可以确定为特级护理：
1）维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者；
2）病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护，抢救的患者；
3）各种复杂或大手术后，严重创伤或大面积烧伤的患者。
2、对特级护理患者的护理要点
1）严密观察患者病情变化，监测生命体征。
2）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。
3）根据医嘱，准确测量出入量。
4）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，保持患者清洁、舒适。
①患者清洁卫生：口腔护理、会阴护理、洗脸、梳头每日2次；温水擦浴每日1次；根据需要给患者使用便器、更衣、剪指（趾）甲；病情允许时洗头每周1次。
②协助非禁食患者进食/水。
③协助患者翻身、有效咳嗽、床上移动等。
④保持床单位整洁。
5）保持患者的舒适和功能体位。
6）提供护理相关的的健康指导。
7）定时通风，保持病室空气清新及环境整洁。
8）了解患者心理需求，有针对性地实施心理疏导。
9）履行告知义务，尊重患者知情权。
10）实施床旁交接班。
（二）一级护理
1、一级护理的确定
具备以下情况之一的患者，可以确定为一级护理
1）病情趋向稳定的重症患者；
2）病情不稳定或随时可能发生变化的患者；
3）手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；
4）自理能力重度依赖（ADL评分≦40分）的患者
2、对一级护理患者的护理要点
1）每小时巡视患者，观察患者病情变化。
2）根据患者病情，测量生命体征。
3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。
4）护士评估患者病情及生活自理能力，正确实施基础护理和专科护理。
①实施或协助患者清洁卫生：口腔护理、会阴护理、洗脸、梳头每日2次；温水擦浴每日1次；根据需要给患者使用便器、更衣、剪指（趾）甲；病情允许时洗头每周1次。
②协助非禁食患者进食/水。
③协助卧床患者翻身、有效咳嗽、床上移动等。
④整理床单位每日1次。
5）提供护理相关的健康指导。
6）关注患者安全，根据患者具体情况采取相应预防措施。
7）定时通风，保持病室空气清新及环境整洁。
8)了解患者心理需求，有针对性地实施心理疏导。
9)履行告知义务，尊重患者知情权。
（三）二级护理
1、二级护理的确定
具备以下情况之一的患者，可以确定为二级护理
1）病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者（ADL评分41~60分）；2）病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者（ADL 评分61~99分）；
3）病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者（ADL评分61~99分）；
2、对二级护理患者的护理要点
1）每2小时巡视患者，观察患者病情变化。
2）根据患者病情，测量生命体征。
3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。
4）护士评估患者病情及生活自理能力，正确实施基础护理和专科护理。
⑤实施或协助患者清洁卫生：：洗脸、梳头每日2次；温水擦浴每日1次；协助患者使用便器、更衣、剪指（趾）甲；洗头每周1次。
⑥协助非禁食患者进食/水。
⑦协助卧床患者翻身、床上移动等。
⑧整理床单位每日1次。
5)提供护理相关的健康指导。
6)定时通风，保持病室空气清新及环境整洁。
（四）三级护理
三级甲等妇幼保健院评审应知应会 1、什么就是PDＣA？ 答:ＰDCA就是质量管理得基本程序,也就是持续改进得重要方法。 p—ＰＬAＮ计划:界定问题,确定改进目标,规划人、事、物、对策实施步骤及评估基准。 D—DO实施:确实执行计划、 C-CＨECK检查:将执行成果与计划中得评估基准进行比较。 Ａ—ACT处理:对未达到目标得项目,采取对策进一步PDCＡ循环,以达成目标,若以达成或超越目标,则将此新对策标准化、 2、医院制定得医疗质量管理核心制度有哪十四项？ 答:首诊医师负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、死亡病例讨论制度、危重患者抢救制度、会诊制度、手术分级管理制度、术前病例讨论制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、医师交接班制度、手术安全核查制度、新技术准入制度。 3、首诊负责制得核心含义就是什么? 答:首诊医师对所接诊患者全面负责,不仅指患者病情得检查、诊断与治疗,还包括处理会诊、转诊、转科与住院等一系列相关事。对未明确诊断得,要负责请相关科室专家会诊;诊断明确需要住院治疗或转科(或转院)得,要负责安排患者住院或转至指定地点接受治疗、 4、医院坚持哪三级医师查房制度? 答:我院坚持科主任(主任医师、副主任医师)、主治医师、住院医师三级责任查房制。 5、三级医师查房次数如何规定? 答:科主任、主任医师、副主任医师查房每周1—2次,主治医师查房每日至少一次,查房一般在上午进行,住院医师对所管理患者每日至少查房二次(上、下午各一次)。 答:主治医师查房,要求对所管患者分组进行系统查房。尤其对新入院、危重、诊断未明,治疗效果不好得患者进行重点检查与讨论,听取医师与护士得反映,倾听患者得陈述,向患者及家属交待病情及对病情做科学合理得解释工作;检查病历并纠正其中错误得记录;了解患者病情变化并征求对饮食、生活得意见;检查医嘱执行情况及治疗效果;决定出、转院问题,有疑难问题应及时向科主任汇报。 7、三级医师查房中住院医师查房内容就是什么? 答:住院医师查房要求重点巡视,重视疑难、待诊断、新入院、手术后得患者,同时巡视一般患者,检查化验报告单,分析检查结果,提出进一步检查、当天医嘱执行情况,给予必要得临时医嘱并开写次晨特殊检查得医嘱,检查患者饮食情况,主动征求患者对医疗、护理、生活等方面得意见。 8、三级医师查房中科主任、主任医师、副主任医师查房内容就是什么?答:科主任、主任医师、副主任医师查房,要解决疑难病历;审查对新入院、危重患者得诊断、治疗计划、决定重大手术及特殊检查治疗,抽查医嘱、病历、护理质量,听取医师护士对诊疗护理得意见,进行必要得教学工作。 9、住院患者外科手术预防使用抗菌药物时间控制。 答:在术前30分钟至1小时、Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30％、Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过24小时。 １０、抗菌药物进行哪三级管理？ 答:根据《指导原则》与卫生部办公厅关于进一步加强抗菌药物临
医院感染管理等级医院复审应知应会知识手册 第一部分医院感染基本知识 1、什么是医院感染?(人人掌握) 医院感染是指住院病人在医院内(入院48小时后)获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属院内感染。 2、哪些情况属于医院感染? (1)无明确潜伏期的感染,规定入院48小时后发生的感染为医院感染;有明确潜伏期的感染,自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。 (2)本次感染直接与上次住院有关。 (3)在原有感染基础上出现其它部位新的感染(除外脓毒血症迁徙灶),或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染。 (4)新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。 (5)由于诊疗措施激活的潜在性感染,如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。 (6)医务人员在医院工作期间获得的感染。 3、哪些情况不属于医院感染? (1)皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。 (2)由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。
(3)新生儿经胎盘获得(出生后48小时内发病)的感染,如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。 (4)患者原有的慢性感染在医院内急性发作。 4、呼吸机相关性肺炎应如何诊断?(监护病房医务人员掌握) (1)病人施行人工机械通气(MIV)治疗后可解除MIV48小时内发生的肺部感染,患者出现粘痰,肺部啰音,并伴发热,或白细胞总数和(或)嗜酸性粒细胞比例增高,或X线显示肺部有炎性浸润性病变。 (2)病人有原有的肺部感染基础上施行MIV治疗48小时以上,肺部又发生新的病原体感染,并经病原学证实。 5、如何诊断导管相关血流感染?(监护病房医务人员掌握) 带有血管内导管或者拨除血管内导管48小时内患者出现菌血症或真菌血症, 并伴有发热(>380C)、寒战或低血压等感染表现,除血管导管外没有其他明确感染源,实验室微生物学检查显示:从导管血和外周静脉血,或从导管尖段和外周静脉血培养出相同种类、相同药敏结果的致病菌,即可诊断导管相关血流感染。 6、导尿管相关尿路感染如何诊断?(监护病房医务人员掌握) 患者留置导尿管后,或拨除导尿管48小时内出现的泌尿系统感染,符合下述条件即可诊断: (1)患者出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,或有下腹触痛、肾区叩击痛,伴或不伴有发热。 (2)尿检白细胞男性≥5个/高倍视野,女性≥10个/高倍视野。
护理应知应会 1. 护理“十三五”规划主要护理管理目标（护理中长期规划）是什么？（护士长知晓） 2. 今年医院护理工作计划的主要内容？（护士长知晓） 3. “优质护理服务”的概念是什么？ 4. “优质护理服务”的主题是什么？ 5. “优质护理服务”的目标是什么？ 6. “优质护理服务”的内涵是什么？ 7. 你院创建“优质护理服务”开展概况？有医院优质护理服务规划吗？ 8. 医院有关推进优质护理服务的措施有哪些？ 9. “整体护理”的概念是什么？ 10. 责任制整体护理工作的具体要求有哪些？ 11. 如何实行责任制整体护理？ 12. 临床护理服务全过程 14 条主要内容是什么？ 13. 患者“十知道”包括哪些内容？ 14. 分级护理制度的内容是什么？ 15. 护理质量管理的目标是什么？ 16. 护理质量管理的主要方法有哪些？ 17. 我院护理部质量管理组织主要是指哪三级？ 18. 护理制度、职责、常规如何制定/修订？ 19. 护士的岗位职责？ 20. 护士执业注册申请，应当自通过护士执业资格考试之日起几年内提出？ 21. 护士执业注册有效期为几年？ 22. 医院患者跌倒评估的内容有哪些？ 23. 如何进行跌倒、坠床等风险的评估？ 24. 哪些病人是容易发生压疮的高危人群？ 25. 如何预防压疮的发生？ 26. 您是如何执行患者身份识别制度和核对程序的？
27. 给药时要查对哪些内容？ 28. 当有手术患者回病房时，您是如何接待的？ 29. 当您的病房有病人需要转科时，您是如何处理的？ 30. 当有危重患者转到您的科室，您是如何接待处理的？ 31. 当您的科室有危重患者需要外出检查时，您是如何处理的？ 32. 在哪些科室转运患者时，护士需要重点交接的？ 33. 做好输液安全的措施有哪些？ 34. 您认为夜间最需要关注病人的安全问题是什么？ 35. 科室开展的优势病种是什么，开展什么病种中医护理方案、开展的中医护理操作技术，中医护理常规，中医健康宣教处方？ 36. 护理工作必须开展的中医护理操作？ 37. 护理人员中医知识培训要求？ 38. 中医药特色康复及健康指导包括哪些方面的内容？ 1. 护理“十三五”规划主要护理管理目标（护理中长期规划）是什么？（护士长知晓）
题目答案 1 护理程序的步骤为： C A.评估.计划.实施 B.评估.计划.实施.评价 C..评估.诊断.计划.实施.评价 D.评估.整理.诊断.计划.实施.评价 2 新生儿病室适宜的温度.湿度应保持在多少 A A.温度22—24℃, 湿度50%一60% B.温度18—22℃, 湿度50%一60% C.温度22—24℃, 湿度60%一70% D.温度18—22℃, 湿度60%一70% 3 一般病室温度.湿度应保持在多少 B A.温度22—24℃, 湿度50%一60% B.温度18—22℃, 湿度50%一60% C.温度22—24℃, 湿度60%一70% D.温度18—22℃, 湿度60%一70% 4 高血压患者日常生活中限制钠盆摄人，做到 C A.<2g/d B.<5g/d C.<6 g/d D.<8g/d 5 缓解支气管哮喘急性发作的药物是 B
A.α受体激动剂.茶碱类和抗胆碱类药 B.β受体激动剂.茶碱类和抗胆碱类药 受体激动剂.茶碱类和抗胆碱类药 受体激动剂.茶碱类和抗胆碱类药 6 系统性红斑狼疮最常见的死亡原因是什么 D A.感染.呼吸衰竭.心力衰竭 B.出血.感染.脑损害 C.呼吸衰竭.出血. D.感染.肾衰竭.脑损害和心力衰竭 7 痛风病人的饮食原则 B A.低嘌呤.低脂肪.高热量.低盐和多饮水 B.低嘌呤.低脂肪.低热量.低盐和多饮水 C.低嘌呤.低脂肪.低热量.低盐和少饮水 D.低嘌呤.高脂肪.低热量.低盐和多饮水 8 脑出血最严重的并发症是 A A.脑疝 B.窒息 C.昏迷 D.心力衰竭 9 简述腰椎穿刺术的体位要求 D A.患者膝胸卧位，屈颈抱膝 B.患者膝胸卧位，屈颈抱膝
护理应知应会 一、《三级综合医院评审标准（2011版）》中知晓率100%的护理人员相关要求有哪些？ （1）管理人员对本部门、本岗位工作制度、工作流程和岗位职责知晓率100%。 （2）开展全员应急培训和演练，员工对相关应急预案与流程的知晓率达到100%。 （3）有职业暴露的应急预案，处置流程明确，相关人员对职业防护和职业暴露处置知晓率100%。 （4）传染病处置流程知晓率100%。 （5）有病理标本采集、送达、固定时间记录（时间精确到分钟）及标本交接的相关规定与程序，标本交接制度与流程相关人员知晓率100% 。 （6）有医疗安全（不良）事件的报告制度与流程，医护人员对不良事件报告制度的知晓率100%。 （7）有输血相关的法律、法规、规范、制度输血科和临床医护人员对输血相关制度知晓率100% 。 （8）医务人员手卫生依从性不断提高，洗手方法正确率≥95%，医务人员手卫生知识知晓率100%。 （9）员工对不良事件报告制度的知晓率100%。每百张床位年报告≥20件。 （10）有优质护理服务的目标和内涵，相关管理人员知晓率≥80%。护理人员知晓率100%。 医院愿景：打造特色鲜明、技术先进、管理规范、服务优良的国家三级甲等综合性医院。 医院院训：厚德、求精、打拼、和谐。 三、“三基三严”？ 答、基本知识、基本理论、基本技能、严格要求、严密组织、严谨态度 四、“三好一满意”？ 答；质量好，服务好，医德好，群众满意。 五、优质护理服务概念、目标、内涵是什么？ 概念：以病人为中心，夯实基础护理，全面落实责任制整体护理，深化护理专业内涵，全面提升护理服务水平。目标：达到患者满意、社会满意、护士满意、政府满意。 内涵：改模式、重临床、建机制、促专业。 1. 改模式：包括服务模式和管理模式的改革 服务模式落实责任护士包干病人管理模式，体现对患者的责任制整体护理 管理模式探讨实行护士岗位管理 2. 重临床： （1）全院各系统围绕临床一线，为护理人员创造良好的工作环境，如完善病人饮食、药物配送、病人陪检、护士配比、护士培训等，为临床护理提供最大支持与保障。 （2）责任护士全面履行护理职责，对患者实施全面、全程的专业服务。 （3）切实落实基础护理，扭转由患者家属或家属自聘护工承担患者生活护理的局面，减轻患者负担，为患者提供满意的护理服务。 3. 建机制：坚持以加强科学管理为关键点，充分调动护士队伍积极性，建立优质护理服务的长效机制。
护理人员应知应会知识 1、136工程：2010年初，卫生部副部长马晓伟在卫生部召开的全国护理工作会议上要求，自2010年起，卫生部将在全国卫生系统开展“优质护理服务示范工程”活动，简称“136示范工程”，计划到2010年底，在全国范围内创建100所“优质护理服务示范医院”、300个“优质护理服务示范病房”和600名“优质护理服务先进个人”，全面提高医院临床护理工作水平。 2、优质护理服务的主题及内涵： 【主题】：全面履行护士职责和义务，夯实基础护理，提供满意服务。 【内涵】： （1）改变工作模式，实施责任制、落实整体护理、整合基础护理、病情观察、治疗、沟通和健康指导等护理任务，使责任护士为患者提供连续、全程的护理服务。 （2）责任护士要为患者提供医学照顾，完成诊疗计划，密切观察患者病情，及时与医师沟通，对患者开展健康指导、提供心理支持。 （3）体现专科特色，将基础护理与专科护理有机地结合起来，保障患者安全。 3、优质护理服务的目标：患者满意、社会满意、政府满意、医院满意、护士满意、医生满意。 4、基础护理的定义和范畴：基础护理是实施临床护理的基础理论、知识和技能，是专科护理的基础，内容包括观察病情，监测病人生命体征和生理信息，满足病人身心需要，危重病人抢救，基本诊疗技术，消毒隔离，病区护理管理等，国外称作床边护理。 5、基础护理的具体工作内容： （1）常规护理：T、P、R、BP测量、晨晚间护理；护理单记录、卧位、翻身扣背等。（2）生活护理：饮食、排泄、及病人清洁的护理、洗头、漱口、洗手、洗脚、擦身等。（3）协助诊疗：如给药、输液、各种检查、治疗等。 （4）健康教育。 （5）康复指导等。 6、危重病人基础护理落实目标： 三短：头发、胡须、趾指甲。 六洁：皮肤、头发、口腔、手足、会阴、肛门。 三保持：保持各种导管位置正确、清洁、固定、通畅、管路护理不依赖陪人，标准规范。 保持床单位清洁、整齐、平整、无尿渍和血渍。 保持病人卧位舒适、符合治疗、护理、院感控制要求。 四无：无压疮、坠床、烫伤、护理并发症。 7、危重病人病情“十知道”：床号、姓名、病情、治疗、护理、饮食、心理、特殊检查、阳性体征、并发症 8、病情观察四及时：发现病情变化及时，报告医生及时，抢救处理及时，护理记录及时。 9、三查八对一注意：“三查”：操作前、操作中、操作后； “八对”：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期； “一注意”：注意用药后反应。 10、护理交接班要做到： （1）“六交六不接”：六交：交病人、病情、医嘱、陪护、物品、管理。六不接：上一班工作未完成不接、上一班治疗准备不全不接、各种管道不通畅不接、危重病人床铺不干不洁不接；物品不齐全不接、护士站、治疗室不清洁不接。 （2）“四看”；看各种执行单、看医嘱本（或电子医嘱）、看体温单、看各项护理记录单是否
等级医院评审 院感部分应知应会内容 1、“全球病人安全联盟”确定2005－2006年全球病人安全策略主题是什么? 答：医源性感染是威胁病人安全的主要问题。2005－2006年度全球病人安全策略的主题是“清洁的医护才是更安全的”。 2、“清洁的医护才是更安全的”其具体内容是什么？ 答：清洁的手、清洁的设备、清洁的操作、清洁的环境和清洁的产品。 3、医院感染管理的目的是什么？ 答：通过采取有效的预防与控制措施，达到预防和控制病人以及医院工作人员的医院感染，使医院感染的发生率降低到最低水平。 4、医院感染管理体系由哪些机构组成？ 答：(1)医院感染管理委员会。 (2)医院感染管理科和专职人员。 (3)临床科室医院感染管理小组。 5、综合医院分级管理有关三级医院的医院感染标准是什么？ 答：(1)无菌手术切口甲级愈合率≥97%。 (2)无菌手术切口感染率≤1.5%。 (3)医院感染率≤10%。 (4)常规器械消毒灭菌合格率100%。 6、医院感染的定义是什么？ 答：医院感染亦称医院获得性感染，是指病人在住院期间所获得的一切感染，包括在医院内感染出院后发病的病人。 7、医院感染分几类？ 答：可分两类，即外源性感染和内源性感染。 8、何谓医院感染发病率？ 答：指在一定时间住院病人中新发医院感染病例的频率。 计算公式：医院感染发病率＝同期新发医院感染病例数／观察期间的住院患者数×100%。 9、医院感染暴发及疑似暴发的定义。 答：①医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3 例以上（≥3例）同种同源感染病例的现象。 ②疑似医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。 10、本院院感暴发处理流程。 答：本院院感暴发处理流程：临床科室发现医院感染暴发或疑似暴发----报告感染管理科----感染管理科组织人员调查核实流行或暴发----报告院领导和上级有关部门----同时查找传染源----隔离病人----查找引起感染的因素 ----制定控制措施----分析调查资料----写出调查报告，总结经验，制定防范措施。
【下载本文档，可以自由复制内容或自由编辑修改内容，更多精彩文章，期待你的好评和关注，我将一如既往为您服务】 一、填空题（每题1分，共30分） 1.医务人员的“四轻”要求：（操作轻）（说话轻）（关门轻）（走路轻）. 2.发热病人常见的热型包括（稽留热）、（弛张热）、（间歇热）、（不规则热）。 3.进行药物过敏试验皮内注射时，针头头斜面应（向上）并与皮肤呈（5°），注入药液（0.1）ML成皮丘。 4.人体散热的方式有（辐射）、（传导）、（对流）、（蒸发）。 5.在护士站的病人一览表上和病人床头（尾）卡上，应采用不同颜色的标志来表示病人的护理级别。特级和一级护理采用（红）色，二级护理采用（蓝色）色标志，三级护理可无标志。 6.按病原体来源不同，医院感染可分为（内源性感染）和（外源性感染）。 7.消毒系指（去除或杀灭外环境中的病原微生物）、灭菌系指（去除或杀灭外环境中的一切微生物）。 8.手部常见的细菌可分为（暂居菌）和（常居菌）两种类型，暂居菌寄居在（皮肤表层），常规洗手容易被清除的微生物，可通过直接接触患者或被污染的物体表面时获得，随时通过（手）传播，与（医院感染）密切相关。 9. 卫生部要求：层流洁净手术室、普通手术室、产房、普通保护性隔离室、供应室无菌区、烧伤病房、重症监护病房等区域医务人员的手卫生要求应（≤5cfu/㎝2.）。注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室及各类普通病房和房间等区域医务人员的手卫生要求应（≤10cfu/㎝2）。 10.耐高温、耐湿热的物品和器材，应首选（压力蒸气）灭菌。 二、选择题（每题1分，共30分） 1.以下哪个不是常居菌(B) A.棒状杆菌类 B.沙门氏菌 C.丙酸菌属 D.不动杆菌属 2.手消毒效果应达到的要求:手卫生消毒监测的细菌数就(A) A. ≤10cfu/㎝2 B. ≤5cfu/㎝2 C. ≤15cfu/㎝2 D. ≤8cfu/㎝2 3.手消毒效果应达到的要求:外科手消毒监测的细菌数应(B) A. ≤10cfu/㎝2 B. ≤5cfu/㎝2 C. ≤15cfu/㎝2 D. ≤8cfu/㎝2 4.为预防局麻药毒性反应，常用的术前药是（A） A.巴比妥类药物 B.吗啡 C.哌替啶 D.阿托品 E.氯丙嗪 5.手术体位不当可引起的并发症有（B） A.肺通气不足 B.上呼吸道阻塞 C.血压下降 D.肢体动脉搏动消失 E.头面部充血水肿 6.低盐饮食每日限用食盐（A） A.2g B.4g C.6g D.8g E.10g
护理管理 1、如何对门诊就诊者或住院患者进行身份确认 门诊就诊者：核对患者姓名和诊疗卡号 住院患者：能有效沟通的患者，实行双向核对法，既除核对床头卡、腕带的患者信息(床号、姓名、住院号)外还要求患者自行说出本人姓名，确认无误后方可执行。 2、护士出入病房应注意什么问题 进病房前应先敲门，同意后方可进入，离开随手关门。 3、为就诊者检查身体或治疗时，应注意什么问题 应注意保护患者的隐私保护，关门或拉窗帘，必要时使用屏风。 4、就诊者在住院期间可以请假吗 就诊者在住院期间原则上不得请假离院。如就诊者或家属质疑要求离院的，医生和护士需告知其可能发生的风险，就诊者或其监护人需签署书面请假条方可离院。请假时间不能超过24小时。 5、对无力支付能力的就诊者如何处理 普通就诊者建议申请政府救助部门、慈善基金进行资助。对于急需救治的危重就诊者，医院采取“先救治后付费”的方式为患者进行救治。医院不会因为患者没有经济支付能力而不进行必要的治疗。 6、心肺复苏的正确顺序 C（人工循环）、A（开放气道）、B（人工呼吸）。 7、心肺复苏指南中成人胸外按压的频率按压深度 100-120次/分；按压5-6cm。 8、心肺复苏中成人及婴儿双人心肺复苏时胸外按压与通气的比例 成人：30:2，婴儿：15:2 9、医院是否允许使用口头医嘱 在非抢救情况下，护士不得执行口头医嘱及电话通知的医嘱。在危重患者抢救过程中，医生下达口头医嘱后，护士需复述一遍，得到医生确认后方可执行。在执行口头医嘱给药时，需
再次请下达医嘱者核对药物名称、剂量及给药途径。以确保用药安全。抢救结束后应请医生及时补记所下达的口头医嘱用药。在接获电话医嘱或重要检验结果时，接听护士需对医嘱内容或检验结果进行复述，确认无误后方能记录和执行。对擅自执行口头医嘱的行为视为违规，一经发现予以严肃处理。 10、如果你今天护理的就诊者中有几个比较重，你发现没有足够的时间为就诊者提供更好的服务，你会向谁求助 我会向护士长汇报，请求帮助。如果护士长暂时不能提供帮助，我会对我所负责的就诊者所需要的服务进行轻、重、缓、急优先排序，先完成重要的、紧急的就诊者服务。 11、转诊患者如何体现治疗的连贯性 ①病例中有转科小结并随就诊者一起转科； ②护理记录有转科交接记录单； ③医生和护士当面交接就诊者病情； ④转科患者有转运交接记录本。 12、如果就诊者病情加重，而这时医生又找不到，你该怎么办 ①快速评估是否危及生命，如危及生命，立即心肺复苏； ②寻求另一位护士的帮忙； ③让另一护士或相关人员通知主管医生，如果主管医生不在，可以通知值班医生，自己一定要留在患者身边观察病情。 13、如果医生开的医嘱有疑问，你该怎么做 如果药物剂量、使用方法超出常规使用，护士提出疑问，直接与医生联系。如果医生坚持要使用，出现此类情况，应及时向护士长汇报或向上级医生/医务处/总值班汇报。保证有疑问的医嘱在充分沟通澄清后再执行。 14、患者入院方式有哪几种 步行、扶助、轮椅、平车、抱入等。 15、当一位患者在病房发生心跳骤停或呼吸停止，怎么办 目击者立即实施心肺复苏，同时呼救，通知其他医护人员，医护一起配合抢救。 16、使用约束工具的指征
1、何谓医院评审？ 医院评审是指医院按照《医院评审暂行办法》《山东省医院评审办法》要求，根据医疗机构基本标准和医院评审标准，持续改进医院管理,加强医疗服务能力建设，开展自我评价，并接受卫生行政部门对其规划级别的任务完成情况进行评价，以确定医院等级的过程。 2、医院评审的目的是什么？ 通过医院评审，促进构建目标明确、布局合理、规模适当、结构优化、层次分明、功能完善、富有效率的医疗服务体系，对医院实行科学化、规范化、标准化分级管理。实现医院建设组织管理、人力资源管理、临床技术管理和质量控制、医疗服务、信息管理、医学装备、医院建筑等标准化，不断提升同等级医院医疗服务同质化水平。 3、医院评审的原则是什么？ 坚持政府主导、分级负责、社会参与、公平公正、透明公开的原则和以评促建、以评促改、评建并举、重在内涵的方针，围绕质量、安全、服务、管理、绩效，体现以病人为中心。 4、医院评审的方式有哪些？ 医院评审包括周期性评审和不定期重点检查。 周期性评审是指卫生计生行政部门在评审期满时对医院进行的综合评审。 不定期重点检查是指卫生计生行政部门在评审周期内适时对医院进行的 检查和抽查。 5、医院评审的周期是多久？ 4年一次。 6、申请复核的医院何时提出评审申请？ 申请复核的医院应在等级标牌有效期满前3个月项相关卫生计生行政部门提出评审申请。 7、等级医院评审复审内容有哪些？ 以国家卫生计生委指定的医院评审标准及实施细则为依据，内容包括对医院的书面评价、医疗信息统计评价、现场评价和社会评价等方面德内容。重点对前已评审周期中发现问题的整改情况进行复查。
8、现场评价的主要内容和项目包括： （1）医院基本标准符合情况； （2）医院评审标准符合情况； （3）医院围绕以病人为中心开展各项工作的情况； （4）与医药卫生体制改革相关工作开展情况； （5）其他相关内容。 9、社会评价的主要内容和项目包括： （1）地方政府开展的医疗机构行风评议结果； （2）卫生计生行政部门开展或者委托第三方社会调查机构开展的职工和患者满意度调查结果； （3）在评审周期内市级以上主流媒体相关报道、调查情况； （4）其他相关内容和项目。 10、医院不定期重点检查的内容和项目包括： （1）卫生计生行政部门安排的突发公共卫生事件医疗救治、医药卫生体制改革、对口支援、社会公益活动等重点工作的落实情况； （2）卫生计生行政部门对医院管理、专科技术等方面的检查结果； （3）卫生监督执法部门的执法检查结果与处罚情况。 11、对评审不合格医院会如何处理？ 卫生计生行政部门对评审结论为“不合格”的医院下达整改通知书，给予3至6月的整改期；医院应当于整改期满后5个工作日内向卫生计生行政部门申请再次评审，再次评审结论分为乙等或者不合格；医院整改期满后未在规定时间内提出再次评审申请的，卫生计生行政部门应当直接判定再次评审结论为不合格； 再次评审不合格的医院，有卫生计生行政部门根据评审具体情况，适当调低或撤销医院级别。 12、医院可以不参与评审吗？ 等级标牌的有效期与评审周期相同，有效期满后，医院不得继续使用。13、医院评审过程中应中止评审的条款有哪些？ 答：（1）有群众来信、来访反映医院重大违法、违规、违纪行为、并提供明确线索，评审期间无法调查核实的；
护士应知应会内容汇总 （一）护士应知应会内容 1.护理核心制度（分级护理、查对、交接班、安全输血等） 2.护士条例 3.各级护士对岗位的认知（岗位说明书或岗位职责及工作标准） 4.专科护理常规 5.新修订的制度 6..知晓岗位资质审核规定与履职要求 7责任制整体护理：分工方式、每日工作内容、工作流程（病情“十知道”） 8.优质护理服务目标和内涵、实施方案 9.绩效考核的认识（岗位、系数、病人满意度、工作质量化分、职称） 10.分级护理标准 11.危重患者护理相关知识和技能（具体见三甲标准 5.3.4.1 和5.3.4.2） 12.围手术期护理常规13.医嘱核对与处理流程（P244）14.用药与治疗反应的制度与流程15.输血技术操作规范16保障常用仪器、设备和抢救物品使用的制度与流程 17.单病种和临床路径相关内容（具体见三甲标准 5.3.10.1），18.护理文件书写标准 19.护理安全管理的内容 (1) 护理不良事件报告制度（流程） (2) 患者跌倒/坠床风险评估与报告制度 (3) 防止高危患者跌倒/坠床的措施 患者跌倒/坠床的应急预案 压疮风险评估与登记报告制度 预防压疮的护理规范和措施 (7) 压疮诊断及分期治疗 (8) 管道滑脱风险评估与登记报告制度 (9)管道滑脱工作流程 (10)预防护理规范 (11 )管道滑脱高风险患者预防措施 (12)重点环节：包括用药/输血/治疗/标本采集/围手术期管理/安全管理制度
及预案 (13)临床“危急值”管理制度 (二)护士长应知应会内容在护士应知应会内容的基础上，重点熟悉以下内容: 1、将护理部长期规划、年度计划、年度总结传达给全体护士，以做了解。 2、法律法规相关知识 3、护理管理目标 4、修订常规、规程等的规定与程序 5、护理管理制度6对岗位的认知(岗位说明书或岗位职责及工作标准) 7、责任制整体护理：实施方案、分工方式、每日工作内容、工作流程8、优质护理服务目标和内涵、实施方案
三甲评审应知应会-院感部分 1、我院住院患者院感率是多少？ 全院及各科院感率详见医院内网每季度院感病例监测数据，2019年第二季度全院院感率1.24%。ICU、骨科、呼吸科、外科等重点科室医务人员应掌握本科室院感率及目标性监测（ICU三大管、骨科人工关节置换术）感染率情况。（重点记住评审前一个季度） 2、医院感染概念及上报要求？ 指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间（48小时后）发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。 医院感染病例要求24小时内及时处理院感预警。 3、医院感染暴发或疑似暴发概念及上报流程？ 医院感染暴发：在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生 3 例以上同种同源感染病例的现象。 疑似医院感染暴发：医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现 3 例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者 3 例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。 医院感染暴发或疑似暴发的上报流程：立即报告科主任和护士长，报告院感科（2279）、医务科（2275），休息时间报告医院总值班（613320）。 4、医院感染管理三级组织架构及相关职责？ 医院感染管理实施三级网络组织架构，包括医院感染管理委员会、医院感染管理科、科室医院感染监控小组。科主任、护士长为本科室医院感染管理第一责任人。 科室感控目标任务包括：院内感染率达标，医院感染漏报率≤10% ,Ⅰ类切口手术感染率≤1.5% ,抗菌药物治疗用药前病原学送检率达标（限制级送检率不低于50%，特殊级送检率不低于80%）等，同时定期组织培训学习，认真落实医院感染管理制度的要求，严格执行消毒隔离措施，开展自查并有持续质量改进。 5、医院感染监测有哪些方面？
护理应知应会容使用说明 1、《护理应知应会容》均为护理工作制度中提取的必须知晓和掌握的重点容。 2、为了便护理人员的记忆，部分容已作了提炼或配有记忆口诀，大家也可根据各自记忆 习惯找出适合自己的记忆法。 3、详细容见2013年《医院规章制度》（护理分册）。请大家格执行护理工作制度。 第一部分法律法规 一、《护士守则》十条释义提示 专业职责、心理支持、协助诊疗、保护隐私、健康指导 团结合作、促进发展、医学照顾、加强学习、医疗救护 记忆口诀：“专心协保健，团促医加医” 二、《护士条例》释义提示 1、护士执业，具备条件： A：四有:学历证书、执业资格证、健康、民事行为能力 B：①全日制专业学习≥3年；②护理临床实习≥8月；③临床护理培训= 3月，考核合格；④3年提出护士执业申请。 2、执业注册，有效5年。 3、护士享有权利： 1）工资报酬、福利待遇、社会保险。 2）卫生防护、医疗保健、健康监护、职业病赔偿。 3）专业职务、专业职称、专业培训、学术研究、学术交流。 4）诊疗护理、获得信息。意见建议、可以提出。 4、护士义务： 1）遵法守规，医嘱违法犯规，提出及报告。
2）发现病情、通知医师、紧急救护。 3）尊重患者，保护隐私。 4）公共卫生、疾病预防。 5）突发事件、服从安排、医疗救护。 5、不能从事护理活动：无执业证、未变更执业地点、未延续执业注册者 6、法律责任：违法犯规、责令改正、给与警告、依法处分、依法追究。 7、吊销护士执业证，2年不得注册。 8、侵犯护士、依法处罚、依法追究。 第二部分优质护理 一、优质护理服务目标及涵 1、目标“六满意”：全院100%实施优质护理服务，最终达到患者、社会、政府、护士、 医生、同行六满意。 2、涵：改模式、重临床、建机制 1)改模式：改革护理服务模式，实施责任制整体护理； 2)重临床：全面履行护理职责，提升临床护理质量； 3)建机制：科学管理，提高护士积极性，建立持续推进优质护理服务 的长效机制。 二、责任护士分管患者数量 普通病房每名责任护士平均负责患者≤8名 三、责任护士制订护理计划时应考虑的因素 患者生理、心理、社会、文化等因素，并通过临床路径或护嘱单、健康教育护嘱单，及护理记录体现。 四、责任护士掌握患者情况（十知） 责任护士掌握患者情况（十知）容包括：
全员培训— 医院感染管理应知应会知识手册 第一部分医院感染基本知识 1、什么是医院感染？ 医院感染是指住院病人在医院内（入院48小时后）获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属院内感染。 2、哪些情况属于医院感染？ （1）无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。 （2）本次感染直接与上次住院有关。 （3）在原有感染基础上出现其它部位新的感染（除外脓毒血症迁徙灶），或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体（排除污染和原来的混合感染）的感染。 （4）新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。 （5）由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。 （6）医务人员在医院工作期间获得的感染。 3、哪些情况不属于医院感染？ （1）皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。 （2）由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。 （3）新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。 （4）患者原有的慢性感染在医院内急性发作。 4、呼吸机相关性肺炎应如何诊断？ （1）病人施行人工机械通气（MIV）治疗后和解除MIV48小时内发生的肺部感染，患者出现粘痰，肺部啰音，并伴发热，或白细胞总数和（或）嗜酸性粒细胞比例增高，或X线显示肺部有炎性浸润性病变。 （2）病人有原有的肺部感染基础上施行MIV治疗48小时以上，肺部又发生新的病原体感染，并经病原学证实。 5、如何诊断导管相关血流感染？ 带有血管内导管或者拨除血管内导管48小时内患者出现菌血症或真菌血症，并伴有发热（＞380C）、寒战或低血压等感染表现，除血管导管外没有其他明确感染源，实验室微生物学检查显示：从导管血和外周静脉血，或从导管尖段和外周静脉血培养出相同种类、相同药敏结果的致病菌，即可诊断导管相关血流感染。 6、导尿管相关尿路感染如何诊断？ 患者留置导尿管后，或拨除导尿管48小时内出现的泌尿系统感染，符合下述条件即可诊断： （1）患者出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，或有下腹触痛、肾区叩击痛，伴或不伴有发热。 （2）尿检白细胞男性≥5个/高倍视野，女性≥10个/高倍视野。 （3）尿液培养革兰氏阳性球菌菌落数≥104cfu/mL，革兰氏阴性杆菌菌落数≥105cfu/mL。 7、手术部位感染共分哪几种类型？ 手术部位分为表浅手术切口感染，深部手术切口感染和器官/腔隙感染。 8、表浅手术切口感染如何诊断？ 手术后30天内发生，仅累及切口皮肤或皮下组织，并符合下述条件之一即可诊断： （1）切口局部红、肿、热、痛，或可见化脓性分泌物。 （2）从化脓性分泌物或组织中培养出病原体。 （3）具有感染的症状或者体征，由外科医师开放的切口浅层组织。 9、深部手术切口感染如何诊断？ 无植入者手术后30天以内，有植入物者手术后1年内发生的与手术有关的感染，累及筋膜和肌层的深部软组织，并符合下述条件之一即可诊断： （1）从切口深部引流或穿刺出脓液。 （2）切口深部组织自行裂开或者由外科医师开放的切口，有脓性分泌物或有发热、局部疼痛等感染症状和体征。 （3）经直接检查、再次手术探查、病理学或影像学检查，发现切口深部组织脓肿或者其他感染证据。 10、手术部位感染中器官/腔隙感染如何诊断？ 无植入物手术后30天内，有植入物手术后1年以内发生的累及术中解剖部位的器官或者腔隙的感染。符合下述条件之一即可诊断： （1）器官或腔隙穿刺或引流出脓液。 （2）从器官或腔隙分泌物或组织中培养分离出致病菌。
优质护理服务应知应会内容 一、优质护理服务概念：是指以病人为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平。 二、以病人为中心：是指在思想观念和医疗行为上,处处为病人着想,一切活动都要把病人放在首位；紧紧围绕病人的需求，提高服务质量，控制服务成本，制定方便措施，简化工作流程，为病人提供“优质、高效、低耗、满意、放心”的医疗服务。 三、优质护理服务的内涵：改模式，重临床，抓基础，建机制，促专业，规范临床护理工作。 （一）改模式：包括服务模式和管理模式的改革 （1）服务模式：落实责任护士包干病人管理模式，体现对患者的责任制整体护理。（护士包病人，每个护士平均分管病人≤8人。履行护士职责，全面护理好患者。护士应该履行的职责：责任护士要为患者提供整体护理服务，负责患者的一切治疗护理，并协助医师实施诊疗计划，密切观察患者病情，及时与医师沟通，随时与患者沟通，对患者开展健康教育、康复指导，提供心理护理）。 （2）管理模式：探讨实行护士岗位管理，开展护理岗位绩效考核与分配（二）重临床： （1）全院各系统围绕临床一线，为护理人员创造良好的工作环境，如完善病人饮食、药物配送、病人陪检、护士配比、护士培训等，为临床护理提供最大支持与保障。（优质护理服务就是把“优质服务”的理念贯穿到从人员配置、后勤保障、岗位管理、责任落实、服务患者等等与护理工作相关的每一个工作细节，增加护理人员，保证人员配置，加强管理，让护士动起来，提高工作效率，减少无用功）。
（2）责任护士全面履行护理职责，对患者实施全面、全程的专业服务。是护士对患者进行全程、全面的护理，由责任护士具体对患者负责，根据病情为患者制订详细的护理计划和护理措施，同时对患者或家属进行健康教育，提高患者及其家属对疾病的认知，改变不良生活习惯，预防和降低并发症的发生，促进疾病早日恢复。在护理工作中护士要做到以下几点：1）护士要尊重患者，规范使用文明用语，做到微笑服务，积极与患者进行沟通，满足患者合理的需要，时刻把患者的病情放在心上，及时提供健康教育。 2）为患者营造一个安全、安静、清洁、舒适的住院环境，让患者有一种归家的感觉。 3）责任护士从患者入院起，就要对患者进行全面的评估，然后根据病情制订护理计划、实施护理措施，并对护理措施实施后的效果进行评价，及时与医生沟通，详细介绍患者的病情及治疗护理效果，对存在的问题商谈对策，征得患者同意后实施。 4）危重患者要密切观察病情变化，给予适当的护理措施，为患者做好基础护理和生活护理，预防并发症的发生。确保患者在住院期间不发生压疮、坠积性肺炎、交叉感染、下肢深静脉血栓、烫伤、坠床、跌倒等护理不良事件。 5）注重患者的饮食护理，根据病情的不同给予个体化的饮食指导，满足不同患者的营养需求，促进疾病的早日康复。 6）满足患者的心理需求，经常与患者谈心，了解其心理状态，并能及时与家属沟通，解决患者的心理问题，使患者保持一个积极向上的良好心态，配合治疗和护理。
护理应知应会内容1.患者安全十大目标有哪些？ （1）严格执行查对制度，准确识别患者身份 （2）严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序、步骤 （3）严格执行手术安全核查制度和流程，防止手术患者、手术部位及术式发生错误 （4）严格执行手卫生规范，落实医院感染控制的基本要求 （5）做好特殊药物的管理，提高用药安全 （6）建立临床“危急值”报告制度 （7）防范与减少患者跌倒、坠床等意外事件发生 （8）防范与减少患者压疮发生 （9）主动报告、妥善处理医疗安全（不良）事件 （10）鼓励患者参与医疗安全 2.哪些患者要做跌倒或坠床风险评估 答：对于 65 岁以上、意识不清、运动障碍、视力障碍、服用镇静催眠药物等有跌倒或坠床 高危因素的患者，启用《住院患者跌倒危险评估及护理单》。 3.跌倒或坠床的高危因素有哪些？ 答：（ 1） 65 岁以上 （ 2）步态不稳、平衡功能受 损（ 3）认知障碍 （ 4）排尿异常
（5）视听触觉障碍 （6）药物影响 （7）心理问题（焦虑、抑郁、情绪不佳等） 4.跌倒评估的多长时间复评一次？在什么情况下要重新评估？ 答：《住院患者跌倒危险评估及护理单》首次评估后高危患者每7 天复评一次，无高危因素者可不复评；患者发生病情变化、用药变化或发生跌倒事件时，应立即重新评估并记录。 5.预防跌倒、坠床的措施有哪些？ 答： （1）指导患者熟悉病房环境 （ 2）移开潜在危险的障碍物 （3）呼叫器易于患者使用并做好指导 （4）指导患者将常用物品放于易取处 （ 5）指导患者选择合适的鞋及衣裤 （ 6）指导病人避免突然改变姿势，动作宜慢，无眩晕或不适时才起步 （ 7）建议家属或护工陪护，指导患者离床活动时应有人陪伴或不要离床活动 （8）指导患者使用合适的助行器具 （9）协助做好个人卫生，指导患者在床上大小便 （10）上床栏 （11）必要时对患者使用合适的身体约束（上肢．下肢．躯干） （12）维持病房环境安全：避免地面过湿、保持行人道通畅、厕所布置合理等 （13）危患者的床头挂“防跌倒”或“防坠床”标识 6.发生患者跌倒、坠床时如何处理？
第一章护理各相关制度 部门：护理部生效时间：2010年10月 类别：护理行政管理制度修订时间：2012年3月一、护理管理会议制 1．护士长例会：每月一次。分管院长（必要时）、护理部主任、副主任、干事、正副护士长参加。与会者须认真记录，以便及时、准确地向护士传达。主要内容：总结、分析、讲评、研究上个月全院护理工作及护理质量，传达上级有关指示及会议精神，布置下月护理工作任务，征集护士长在工作中难以协调的问题及时反馈协调结果。特殊情况可临时召开会议。 2．全院护士大会：每年1一2次。分管院长、及有关院领导出席，全院护士参加。主要内容：传达上级有关文件精神，总结年度工作，提出新一年护理工作计划及对护士的表彰等。3．科室护士会议：每月一次。全科护士参加，必要时请科主任或护理部主任参加。主要内容：传达上级有关会议精神，组织学习有关规章制度及常规。总结科室上个月工作计划完成情况，提出下个月持续质量该进的重点及其他工作。分析讲评护理质量，护理安全教育、护理缺陷分析讨论和疑难护理问题讨论。表扬好人好事，加强沟通，增进团结。 4.护理质量管理委员会会议：每季一次，护理质量管理委员会的人员参加，运用PDCA循环对护理质量及护理安全进行讨论分析，并提出整改措施和效果评价，研究质量相关的问题等。 5.护理安全管理委员会会议：每季一次，护理安全管理委员会人员参加，运用PDCA循环对护理安全进行讨论分析，并提出整改措施和效果评价。 部门：护理部生效时间：2010年10月 类别：护理行政管理制度修订时间：2012年3月 二、护理管理人员配置及聘用制度 1.我院根据护理管理组织体系，实施护理部、护士长二级管理。 2.各护理单元配置1名护士长。 3.护士长的聘用根据“乐清市第六人民医院2011年度中层干部选拔任用实施办法”，经院党政联席会议研究决定，对护理管理人员实施聘用制度。按医院规定，实行医院干部任期制，每届任期三年。 4.参与对护士长的测评人员包括院领导、护理部、相关职能部门负责人、同科室的医护人员等。 5.护理部每半年对护士长测评一次，测评从德勤能等方面综合考虑。具体见：护士长工作质量考核标准。 6.护士每半年一次对本科室护士长测评一次，具体见：护士对护士长工作测评。 7.其他人员对护士长的测评为护士长聘用之前。 部门：护理部生效时间：2011年6月 类别：护理行政管理制度制订时间：2011年6月 三、护理管理人员培训制度 1.各级护理管理人员要取得相应的岗位培训证：如护理部主任要取得护理部主任岗位培训 证，护士长要取得护士长岗位培训证。 2.特殊部门的护士长还要取得相应的岗位证书，如：急诊、供应室等。 3.护理管理人员两-三年进行一次岗位知识更新，即两-三年要外出参加一次岗位培训。 4.全院的护理管理人员外出学习培训每年要大于30%。 5.各级护理管理人员要根据自己的职称等级参加相应的继续教育。