护士应知应会2
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护理管理
1、如何对门诊就诊者或住院患者进行身份确认
门诊就诊者:核对患者姓名和诊疗卡号
住院患者:能有效沟通的患者,实行双向核对法,既除核对床头卡、腕带的患者信息(床号、姓名、住院号)外还要求患者自行说出本人姓名,确认无误后方可执行。
2、护士出入病房应注意什么问题
进病房前应先敲门,同意后方可进入,离开随手关门。
3、为就诊者检查身体或治疗时,应注意什么问题
应注意保护患者的隐私保护,关门或拉窗帘,必要时使用屏风。
4、就诊者在住院期间可以请假吗
就诊者在住院期间原则上不得请假离院。如就诊者或家属质疑要求离院的,医生和护士需告知其可能发生的风险,就诊者或其监护人需签署书面请假条方可离院。请假时间不能超过24小时。
5、对无力支付能力的就诊者如何处理
普通就诊者建议申请政府救助部门、慈善基金进行资助。对于急需救治的危重就诊者,医院采取“先救治后付费”的方式为患者进行救治。医院不会因为患者没有经济支付能力而不进行必要的治疗。
6、心肺复苏的正确顺序
C(人工循环)、A(开放气道)、B(人工呼吸)。
7、心肺复苏指南中成人胸外按压的频率按压深度
100-120次/分;按压5-6cm。
8、心肺复苏中成人及婴儿双人心肺复苏时胸外按压与通气的比例
成人:30:2,婴儿:15:2
9、医院是否允许使用口头医嘱
在非抢救情况下,护士不得执行口头医嘱及电话通知的医嘱。在危重患者抢救过程中,医生下达口头医嘱后,护士需复述一遍,得到医生确认后方可执行。在执行口头医嘱给药时,需
再次请下达医嘱者核对药物名称、剂量及给药途径。以确保用药安全。抢救结束后应请医生及时补记所下达的口头医嘱用药。在接获电话医嘱或重要检验结果时,接听护士需对医嘱内容或检验结果进行复述,确认无误后方能记录和执行。对擅自执行口头医嘱的行为视为违规,一经发现予以严肃处理。
10、如果你今天护理的就诊者中有几个比较重,你发现没有足够的时间为就诊者提供更好的服务,你会向谁求助
我会向护士长汇报,请求帮助。如果护士长暂时不能提供帮助,我会对我所负责的就诊者所需要的服务进行轻、重、缓、急优先排序,先完成重要的、紧急的就诊者服务。
11、转诊患者如何体现治疗的连贯性
①病例中有转科小结并随就诊者一起转科;
②护理记录有转科交接记录单;
③医生和护士当面交接就诊者病情;
④转科患者有转运交接记录本。
12、如果就诊者病情加重,而这时医生又找不到,你该怎么办
①快速评估是否危及生命,如危及生命,立即心肺复苏;
②寻求另一位护士的帮忙;
③让另一护士或相关人员通知主管医生,如果主管医生不在,可以通知值班医生,自己一定要留在患者身边观察病情。
13、如果医生开的医嘱有疑问,你该怎么做
如果药物剂量、使用方法超出常规使用,护士提出疑问,直接与医生联系。如果医生坚持要使用,出现此类情况,应及时向护士长汇报或向上级医生/医务处/总值班汇报。保证有疑问的医嘱在充分沟通澄清后再执行。
14、患者入院方式有哪几种
步行、扶助、轮椅、平车、抱入等。
15、当一位患者在病房发生心跳骤停或呼吸停止,怎么办
目击者立即实施心肺复苏,同时呼救,通知其他医护人员,医护一起配合抢救。
16、使用约束工具的指征
使用前应由医护人员对病情进行评估,只有当患者的自主活动危及自身安全、治疗或危及他人安全时,在帮助性措施无效的情况下,才能使用约束性措施。并取得患者或家属同意理解后方可实施操作,注意保护患者的隐私,并做好记录。
17、使用约束具的患者如何进行评估
①评估患者的意识、约束部位皮肤情况及松紧度
②每15分钟巡视一次,每2小时评估一次病做好记录
③除了评估约束部位以外,还需要评估患者身上的管道和其他需求(如口渴想喝水)等
④要观察患者有无压疮发生、脱臼等并发症并进行相应的处理。
18、你认为高风险的患者有哪些
包括:病情危重的患者、急诊患者、昏迷患者、传染病患者、免疫抑制患者及特殊人群。
19、转运危重患者前需要做好哪些准备工作
护士执行医嘱;护士通知相应科室做好抢救准备;转运人员就位;准备氧气和监护仪;开通静脉通道;备齐抢救所需的急救药品和物品;保障转运通道的畅通。
20、如果患者或患者的代理律师向你提出要查看病例,你可以给他看吗医院有无相关规定不可以,医院规定院外人员查看病例必须到医务处或病案室办理相关手续。
21.如何保护患者的隐私
①就诊者的病历记录不要随处乱丢,医生用完病历及时拿到护士办公室或放于上锁的病历车内;
②离开计算机时退出就诊者界面;
③病区记事栏不显示患者的医疗信息;
④治疗操作时,拉上床帘,加床用屏风;
⑤不要在电梯、食堂、走廊等公共场所谈论病情:
⑥不与患者治疗小组无关人员谈论病情;
⑦交接班时确保无关人员不在场;
⑧治疗小组成员不在病房内高声交流病情或交换意见;
⑨门诊实施“一室一患”制;
⑩公共场合不出现患者信息。
22、如何鼓励患者及家属参与治疗和护理
主要有以下参与方式:
①进行健康教育,鼓励提问题及参与;
②根据患者的需求、患者的接受能力制定计划:
③经常与患者交流信息,做好知情同意。
23、当患者拒绝做CT、MRI/治疗/用药时,怎么办
与医生联系并记录,由医生负责向患者或家属(授权委人)解释目的,如仍拒绝,患者或者授权委托人签署放弃治疗的知情同意书。
24、如果患者有抱怨,如何处理
任何接待者认真听取意见,分析原因及时解决,并上报护长/主管医生。
25、如何评估就诊者的宗教信仰
入院时,由责任护士询问住院者的宗救信仰和特殊饮食偏好情况,并在护理入院评估单上记录,以体现医院对住院者价值观和信仰的尊重。
26、出院如何教育患者进行伤口管理由谁提供指导
如患者的伤口基本愈合,护士在出院时给予一些基本的伤口护理知识,如洗澡时怎么护理,怎样观察伤口等;对一些特殊的伤口,出院时医生、护士及时进行交流,责任护士根据医生的建议进行伤口护理教育:包括用药、活动、随访、门诊换药等。
27、有没有告诉患者什么时候复诊
有,在“出院小结”中也有记录。
28、你对患者进行健康教育吗有证据表明你为患者提供了健康教育吗
拿着“健康教育记录单”讲,不能告诉检查者教育只是护士的责任,必须多科协作才能完成患者教育。医生对患者的教育可体现在:入院谈话,知情同意,出院指导等,都能体现医生对患者的教育,其它教育视具体患者而答。
29、如果患者有学习障碍,如何提供患者的健康教育
对于不同的患者采取不同方案,如果患者有语言和听力障碍,可以请家属陪同,或者提供手语志愿者服务、宣教小册子等帮助患者理解。有图片或者卡片帮肋沟通,(可以拿给检查者看)。