护士应知应会内容
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护士应知应会
1、三短:头发、指(趾)甲、胡须(短)
2、三基:基础理论、基本知识、基本技能
3、三严:严格要求、严密组织、严谨态度
4、三统一:医嘱单、床头卡、病员一览表(统一)
5、三保持:保持引流管通畅,固定方法,位置正确,定期
更换;保持床铺清洁、整齐、床单元平整,中线正,四角直、无碎屑,被头无空虚;保持病人卧床舒适,符合治疗、护理要求
6、三专:专人负责,专柜加锁,专册登记
7、四无:无压疮、无烫伤、无坠床、无液体外渗
8、四轻:说话、走路、操作、开关门窗轻
9、四及时:巡视病室及时;观察病情及时;报告医生及
时;处置抢救及时
10、五定:定数量品种、定点放置、定专人管理、定期消毒、
灭菌、定期检查维修(急救药品及器材)
11、六洁:皮肤、口腔、头发、手足、会阴、肛门
12、八知道:病人基本情况;医学诊断、既往史;病情、饮
食、睡眠及排泄;目前阳性体征及阳性检查指
标;专科护理要点;主要用药及目的;常见并
发症预防;有针对性康复计划。
护理应知应会容使用说明1、《护理应知应会容》均为护理工作制度中提取的必须知晓和掌握的重点容。
2、为了便护理人员的记忆,部分容已作了提炼或配有记忆口诀,大家也可根据各自记忆习惯找出适合自己的记忆法。
3、详细容见2013年《医院规章制度》(护理分册)。
请大家格执行护理工作制度。
第一部分法律法规一、《护士守则》十条释义提示专业职责、心理支持、协助诊疗、保护隐私、健康指导团结合作、促进发展、医学照顾、加强学习、医疗救护记忆口诀:“专心协保健,团促医加医”二、《护士条例》释义提示1、护士执业,具备条件:A:四有:学历证书、执业、健康、民事行为能力B:①全日制专业学习≥3年;②护理临床实习≥8月;③临床护理培训= 3月,考核合格;④3年提出护士执业申请。
2、执业注册,有效5年。
3、护士享有权利:1)工资报酬、福利待遇、社会保险。
2)卫生防护、医疗保健、健康监护、职业病赔偿。
3)专业职务、专业职称、专业培训、学术研究、学术交流。
4)诊疗护理、获得信息。
意见建议、可以提出。
4、护士义务:1)遵法守规,医嘱犯规,提出及报告。
2)发现病情、通知医师、紧急救护。
3)尊重患者,保护隐私。
4)公共卫生、疾病预防。
5)突发事件、服从安排、医疗救护。
5、不能从事护理活动:无执业证、未变更执业地点、未延续执业注册者6、法律责任:犯规、责令改正、给与警告、依法处分、依法追究。
7、吊销护士执业证,2年不得注册。
8、侵犯护士、依法处罚、依法追究。
第二部分优质护理一、优质护理服务目标及涵1、目标“六满意”:全院100%实施优质护理服务,最终达到患者、社会、政府、护士、医生、同行六满意。
2、涵:改模式、重临床、建机制1)改模式:改革护理服务模式,实施责任制整体护理;2)重临床:全面履行护理职责,提升临床护理质量;3)建机制:科学管理,提高护士积极性,建立持续推进优质护理服务的长效机制。
二、责任护士分管患者数量普通病房每名责任护士平均负责患者≤8名三、责任护士制订护理计划时应考虑的因素患者生理、心理、社会、文化等因素,并通过临床路径或护嘱单、健康教育护嘱单,及护理记录体现。
护士应知应会1、责任护士分管病人的情况答:(1)、下午下班前由责任组长安排次日的管床分配,护士分管病人数≤8人;若分管病人大于8人,带一名轮科护士或低年资护士。
(2)、患者从入院至出院所有的治疗及护理由责任护士负责,两人一组,休息的时候由同组的另一人代管。
(3)、中班责一、责二各排一名责任护士上班,新近病人由本组护士负责患者所有治疗及护理。
2、责任护士的岗位职责3、高风险静脉血栓的病人,要注意什么,疾病的预防有什么措施4、鼻饲有哪些并发症,预防措施有哪些,怎么预防逆流,打多少量合适5、测血糖后出现低值怎么处理,发生低血糖反应如何处理答:(1)血糖出现低值会再复测一次(低于 3.9mmol/L),确认后立即通知医生,遵医嘱进食含糖的食物(如:饼干、糖水、水果)。
随时观察病情,半小时后复测血糖。
记录,做好交接班。
(2)如患者出现心慌、出冷汗、人软乏力、饥饿感、头晕(严重者会出现昏迷)等低血糖反应症状时,应立即通知医生,遵医嘱对症处理。
嘱进食含糖的食物,必要时遵医嘱给予静脉推注高糖,并随时观察病情,半小时后复测血糖。
记录,做好交接班。
6、患者发生跌倒后怎么处理,伤情认定怎么判断答:(1)立即到达现场,同时通知医生,初步判断病情听取病人主诉。
观察患者神志,测量生命体征。
医生判断伤情后无特殊情况将患者搬至床上,进一步行检查(必要时行CT、X片等)。
观察病情变化,记录,做好交接班,上报不良事件。
(2)判断皮肤有无擦伤、血肿或撕裂伤,有无骨折、脑部受损。
根据不同的情况遵医嘱进行处理。
7、渗出和外渗有何区别,防外渗有哪些措施8、深静脉血栓的并发症,预防导管相关性感染有哪些护理措施9、医嘱的查对程序答:护士接到医生下达的医嘱后认真阅读和查对,确保准确无误→认真仔细核对医生录入的医嘱(包括药品、剂量、浓度、时间、给药方法)→分不同内容对电子医嘱进行处理(口服药、静脉给药)→核对并打印口服药单及输液执行单,交责任护士进行处理→执行医嘱必须严格查对(白班、中班、夜班)→要做到无任何错误,保证准确率100%,严格执行医嘱查对制度10、生活护理能力(自理能力)评估包括那些方面11、病人的血糖如何监测答:(1)接到血糖监测的医嘱后告知患者监测血糖的具体时间、目的及注意事项。
医院护理人员应知应会知识1.医院护理理念的内容:甲地市人民医院护理人员坚持“以人为本,患者至上”的服务宗旨,以科学、求实、创新的精神,打造优质护理服务品牌,守护人民健康。
2.卫健委“优质护理服务示范工程”活动是哪一年开始的?2010年3.“优质护理服务示范工程”活动的主题和目标是什么?主题是:夯实基础护理,提供满意服务。
目标是:患者满意、社会满意、政府满意。
4.“优质护理服务示范工程”要求的六项工作内容?(1)建立健全有关规章制度,明确岗位职责。
(2)切实落实基础护理职责,改善护理服务。
(3)深化“以病人为中心”理念,丰富工作内涵。
(4)充实临床护士队伍,加强人力资源管理。
(5)完善临床护理质量管理,持续改进质量。
(6)高度重视临床护理工作,保障措施到位。
5.优质护理服务的护理管理模式、病房排班模式?优质护理服务的护理模式是责任制整体护理,病房排班模式是责任护士包干制。
6.优质护理服务的护理模式是什么?责任制整体护理,普通病区每位责任护士分管患者平均W8人7.优质护理服务的目标和内涵?目标:患者满意、政府满意、社会满意。
内涵:改模式一改革工作模式,实施责任制整体护理。
重临床一一深化专业内涵建设,提升临床护理质量。
建机制——建立推进优质护理服务的长效机制,充分调动护士队伍积极性。
8.优质护理服务的保障制度和措施及考评激励机制有哪些?保障制度措施:(1)医院优质护理服务实行“一把手工程”,由院长担任优质护理服务工作领导小组组长,组员由各相关职能部门负责人组成。
明确具体的组织分工、推进保障措施等,加强医院内各部门之间的分工协作,落实优质护理服务的责任,扎实开展工作。
(2)制定优质护理服务工作方案,并组织实施,使优质护理服务工作能按照计划持续推进落实。
(3)开展宣传活动,及时总结优质护理服务的工作进展和成效,广泛宣传工作中涌现出来的先进事迹和优秀典型,鼓励进行改革创新,积累有益经验,营造推动护理工作发展的良好氛围。
目录第一章护理人员规范 (2)第一节护理人员服务规范 (2)第二节护理人员行为规范 (2)第三节护士语言规范 (4)第四节特殊场合行为规范 (8)第五节护理服务禁语 (11)第二章护理管理制度 (12)第一节护理核心制度 (12)护理查对制度 (12)交接班制度 (16)分级护理管理制度 (17)危重患者管理制度 (20)第二节重点护理环节管理制度及流程 (22)临床输血管理流程 (22)输血反应的应急预案及处理流程 (23)特殊药物(重点药物)管理制度 (25)药物不良反应的应急预案及处理流程 (25)青霉素注射管理流程 (27)化疗药物外渗应急预案及处理流程 (28)导管滑脱应急预案及处理流程 (30)跌倒/坠床应急预案及处理流程 (32)患者关键流程转运交接制度 (34)护理不安全事件报告分析流程 (35)第三节紧急意外事件应急预案及处理流程 (36)火灾应急预案及处理流程 (36)停电应急预案及处理流程 (37)停水应急预案及处理流程 (38)群体突发事件应急预案及处理流程 (39)突发事件报告流程 (41)紧急状态下人力资源调配流程 (41)第三章护理技术操作并发症预防与处理 (43)第一节基础护理技术操作并发症预防与处理 (43)第二节专科护理技术操作并发症预防及处理 (49)第一章护理人员规范第一节护理人员服务规范基本要求:仪表端庄、操作规范、态度和蔼、技术娴熟,服务理念:以患者为中心,把小事做细,把细节做精:规范要求,1.患者入院:应站立相迎,态度和蔼,热情,语言亲切,送患者到病床。
详细介绍责任护士、床位医生、病区环境、作息时间及规章制度、安全须知等。
耐心倾听、了解患者的需求,满足患者合理要求,做好相应的健康指导,执行首问负责制。
2.病房巡视:应主动巡视病房,密切观察病情,善于倾听,仔细观察,主动了解、识别、预测患者不同的需求,提供及时,有效的护理服务。
树立主动服务、需求服务、满意服务的服务观.3.护理操作:认真执行各项护理技术操作规范和疾病护理常规,各种护理服务必须符合护理质景标准、护理职业道德和患者的需求.4.检查护送:检查前作好解释,每次检查有人护送,特殊、危重患者护士护送,在捡查护送中以患者安全、舒适为第一,作好交接。
实用临床护理三基_应知应会临床护理是指在医疗机构或社区中,护士通过有效的管理和照顾来提供及时、全面和安全的护理服务。
在实际的护理工作中,护士需要具备一定的知识和技能,才能更好地完成各项护理任务。
以下是实用临床护理的三个基本要点,包括应知和应会的内容。
一、应知1.临床护理的基本原则:临床护理的基本原则是以人为本,注重个体的尊重和尊严,以病人的需求和权益为中心,提供安全、有效和综合的护理服务。
护士需要了解并遵守医疗伦理规范和法律法规,在工作中要注重保护病人的隐私和保密,遵循护理规范和程序。
2.基础护理的重要性:基础护理是临床护理的基础,包括病人的个人卫生、营养、体位转换、床垫护理等。
基础护理对于保持病人的身体健康和预防住院感染非常重要。
护士应掌握基础护理知识和技能,能够正确地执行各项基础护理措施。
3.客观观察与记录:护士应具备客观观察病人的能力,包括对病人的病情变化、体征和反应的观察。
护士需要掌握科学的观察方法和技巧,能够准确地记录病人的情况,为医生提供有用的参考信息。
护士应掌握常见病情的观察要点和特殊病情的识别方法。
4.护理安全的重要性:护理安全是护理工作的首要原则,包括病人的人身安全和医疗安全。
护士需要了解并遵守医疗操作规范,正确使用医疗设备和器材,保证护理操作的安全性。
护士应具备预防事故和处理突发事件的能力,能够迅速应对护理风险和危机。
二、应会1.基本体征的测量:护士应会准确地测量病人的体温、脉搏、呼吸和血压等基本体征,包括正确使用各种测量仪器和评估结果的方法。
护士要能准确判断病人的生命体征是否正常,及时发现和处理异常情况。
2.导管和管路的管理:护士应会正确地管理各种导管和管路,包括静脉导管、导尿管、胃管等。
护士需要了解导管的选择和插入方法,掌握管路的操作和护理技术,能够预防和处理导管相关的并发症。
3.疼痛评估和缓解:护士应会对病人的疼痛进行评估和监测,并根据病人的特点和疼痛程度,采取相应的缓解措施,包括药物治疗、物理治疗和心理支持等。
临床护理应知应会内容一、消毒隔离部分:1、医务人员上班期间要衣帽整齐,清洁,操作时洗手、戴口罩,口罩要遮住口鼻,不留长指甲,不戴手链、、戒指、耳环等,头发不过肩,不遮住眼睛2、开启液体需注明日期、时间,无菌溶媒开启后有效期为24小时,棉签开封后有效期为24小时,小碘伏瓶开启后有效期为7天3、严格执行操作前后、接触不同病人前后规范洗手,配好的液体放治疗室内4、非医务人员不得擅自进入治疗室,治疗车上层为无菌区域,下层为污染区5、严格执行一人一针一管一用一消毒6、消毒液的配置:需浸泡的物品如各种管道,面罩,体表,湿化瓶等含氯消毒剂的浓度为0.05﹪,,500mg/L,及1000ml水加万福金安1片,有效时间为30分钟,浸泡弯盘消毒液浓度为0.1﹪,及1000 ml水加万福金安2片7、紫外线灯管使用累计不超过1000小时,每周用95%酒劲擦拭灯管一次,波长低于70VW及不再使用8、病房定时通风透气,每天不少于2次,每次不少于30分钟,每晚紫外线照射不少于30分钟9、使用中的新生儿暖箱每周更换一次,清洗、消毒,使用中的湿化瓶每天更换一次湿化水,湿化瓶每周更换不少于1次,使用中的鼻导管每天更换一次10、医院垃圾分生活垃圾和医疗垃圾,生活垃圾放入黑色袋内,医疗垃圾放入黄色袋内,医疗废物又分为5类及感染性、损伤性,病理性、化学性、药物性,损伤性废物要放入锐器盒内11、医务人员手卫生是指什么?医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒。
12、什么叫卫生手消毒?医务人员用速干手消毒剂揉搓双手,以减少手部暂居菌的过程。
13、卫生手消毒可以减少常居菌还是暂居菌?减少暂居菌。
14、速干手消毒剂的特点是什么?作用迅速,但不具有持续抗菌活性。
15、有效的洗手设施包括哪些必备要素?洗手池、非手触式水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、洗手流程图。
16、手消毒效果应达到如下相应要求:卫生手消毒,监测的细菌菌落总数应≤10cfu/ cm2。
护理应知应会内容一、前言护理是医学领域中至关重要的一环,它涉及到病患的健康和生活质量。
为了提供高质量的护理服务,护理人员需要掌握一定的护理应知应会内容。
本文将介绍护理人员应具备的必备知识和技能。
二、护理知识1. 人体解剖学护理人员需要了解人体的基本解剖结构,包括各器官的位置、形态和功能。
通过了解人体结构,护理人员可以更好地理解各种疾病和症状,并正确地进行护理操作。
2. 疾病知识护理人员需要熟悉各种常见疾病的病因、症状和治疗方法。
他们应该知道不同疾病的护理重点,并能判断病情的变化以及采取相应的护理措施。
3. 药物知识护理人员需要了解各种常见药物的名称、用途、剂量和不良反应。
他们应该知道不同药物的相互作用,以及如何正确地给患者使用药物,并监测药物的疗效和不良反应。
4. 感染控制知识护理人员需要了解感染的传播途径和预防措施。
他们应该知道如何正确佩戴和脱除隔离衣物,以及如何正确处理和处置医疗废物。
5. 急救知识护理人员需要具备基本的急救知识,包括心肺复苏、止血、拔罐等技能。
他们应该能够判断紧急情况并迅速采取相应救护措施,保证患者的生命安全。
三、护理技能1. 洗澡和更衣护理护理人员需要掌握正确的洗澡和更衣护理技巧,包括洗澡时的水温控制、身体清洁和皮肤护理等。
他们应该能够帮助患者完成洗澡和更衣过程,并保持患者的个人隐私。
2. 饮食护理护理人员需要了解不同疾病患者的饮食要求,并能够配制和调理适合患者的饮食。
他们应该能够给予患者正确的饮食指导,并监测患者的饮食情况。
3. 导尿和排便护理护理人员需要学会正确地给患者进行导尿和排便护理。
他们应该能够选择合适的导尿管和尿袋,正确地插入和拔除导尿管,并监测患者的尿量和排便情况。
4. 压疮预防和护理护理人员需要了解压疮的形成原因和发展过程,并学会预防和护理压疮。
他们应该能够正确地使用床垫和护理垫,定期翻身和按摩患者的皮肤,以预防压疮的发生。
5. 管路护理护理人员需要能够正确地管理各类管路,包括静脉输液管、导尿管等。
护士应知应会第一篇:护士应知应会护理人员应知应会三短:头发短、指甲短、胡须短十洁:头发、皮肤、眼、耳、口、鼻、会阴、指(趾)甲、衣服、床单四无:无跌倒/坠床、无压疮、无并发症、无差错事故五送床头:医、护、药、食水、便器护理三查十一对一注意三查:服药(摆药)、注射、处置、操作前查;服药(摆药)、注射、处置、操作中查;服药、注射、处置、操作后查十一对:床号、姓名、年龄、性别、药名、浓度、时间、剂量、用法(用药途径)、批号、有效期一注意:用药后反应输血前查对:须由2名医护人员严格执行输血“三查、十一对一注意”制度;三查:查血液有效期;查输血装置是否完整;查血液质量(有无凝血块、溶血、血袋包装有无裂痕)十一对:受血者姓名、性别、床号、年龄、住院号、血瓶(袋)号、血型交叉配血实验结果、血液种类、剂量、采血日期、血液有效期一注意:输血反应(1)输血时,两名医护人员到床旁共同核对,询问血型,以确认受血者(2)输血前、后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道,连续输血用不同供血者的血液时,用静脉注射生理盐水冲洗输血器,再继续输注另外血袋。
输血刚开始每分钟静脉滴注15滴,密切巡视病人有无输血反应,无反应者根据医嘱调整滴速,输血期间应严密观察病人有无输血反应。
护士对患者八知道:1、姓名2、诊断3、主要病情(症状和体征、目前主要阳性结果、睡眠、排泄等)4、心理状况5、治疗(手术名称、主要用药的名称、目的、注意事项)6、饮食7、护理措施(护理要点、观察要点及康复要点)8、潜在的危险及预防措施护理四轻:说话轻、走路轻、操作轻、开关门窗轻护士交接班十不交接:1、病人病情不清、不交不接2、治疗药物不清、不交不接3、危重患者床单元不整洁、不交不接4、患者输液外漏不处理、不交不接5、抢救患者经过不清、不交不接6、当班护理记录不完整,不交不接7、新入患者入院评估未完成,不交不接8、患者特殊治疗未完成,不交不接9、药物过敏试验结果未观察,不交不接10、病房药品、物品不齐,卫生条件不达标,不交不接十不准:1、不擅自离岗外出2、不违反护士仪表规范3、不带私人用物入工作场所4、不在工作场所吃东西5、不做私事6、不打瞌睡不闲聊7、不能上班时间玩手机8、不与患者及探陪人员争吵9、不接受患者馈赠10、不利用工作之便谋私利十不执行1、不三查十一对不执行2、口头医嘱不执行(抢救患者除外,不复述两遍)不执行3、转抄医嘱不经过两人核对不执行4、服药输液注射有疑问不查询不执行5、药物质量标签有效期不检查不执行6、药物作用配伍禁忌不清楚不执行7、易过敏药物不做过敏试验不执行8、集体摆放药物不经过两人核对不执行9、使用毒麻剧药品不反复核对不执行10、输血不经过两人核对不执行第二篇:护士应知应会2护理管理1、如何对门诊就诊者或住院患者进行身份确认?门诊就诊者:核对患者姓名和诊疗卡号住院患者:能有效沟通的患者,实行双向核对法,既除核对床头卡、腕带的患者信息(床号、姓名、住院号)外还要求患者自行说出本人姓名,确认无误后方可执行。
护理应知应会内容一、患者信息收集护理工作的第一步是收集患者的信息,这有助于了解患者的病情和需求。
以下是护理应知应会的患者信息收集内容:1. 基本信息:- 姓名- 性别- 年龄- 联系方式2. 身体状况:- 疾病诊断- 病史和过敏史- 目前症状和体征- 体重和身高3. 用药情况:- 正在使用的药物- 用药剂量和频次- 过敏药物4. 进食情况:- 饮食禁忌- 特殊膳食需求- 饮食偏好5. 生活方式:- 睡眠时间和质量- 日常活动能力- 家庭和社交支持6. 心理状态:- 焦虑或抑郁情况- 患者的期望和需求- 患者的心理支持二、基本护理技能护理工作中需要掌握一些基本的护理技能,以保证对患者的基本护理需求得到满足。
以下是护理应知应会的基本护理技能:1. 洗澡和清洁:- 定期协助患者洗澡- 保持患者个人卫生- 床上患者的清洁护理2. 饮食管理:- 喂饭和喂水技巧- 餐前准备和饮食卫生 - 饮食辅助器具的使用3. 排泄管理:- 接触性控制- 尿袋更换和护理- 大便管理和记录4. 衣物换洗:- 衣物清洁和更换- 床单和被褥的更换- 床上患者的换位和翻身5. 活动辅助:- 帮助患者行走和转移 - 床上患者的活动辅助 - 使用辅助器具和设备6. 皮肤护理:- 皮肤清洁和保湿- 压疮预防和护理- 空中翻身和床上患者的皮肤保护三、常见疾病护理护理工作中经常会接触到各种疾病的患者,了解和掌握常见疾病的护理方法和技巧对提供优质的护理至关重要。
以下是护理应知应会的常见疾病护理内容:1. 高血压:- 测量血压和记录- 注意饮食控制- 规律服药和监测2. 糖尿病:- 血糖监测和记录- 饮食管理和胰岛素注射- 糖尿病并发症的预防和护理3. 心脏病:- 监测心率和血压- 心脏病药物管理- 急性心脏事件的急救知识4. 中风:- 中风患者的康复护理- 嚼食和吞咽困难的处理- 中风后遗症的护理5. 老年痴呆:- 记忆力训练和活动安排- 失智症患者的情感护理- 保持老年痴呆患者的安全总结:护理应知应会内容涵盖了患者信息收集、基本护理技能和常见疾病护理。
第一局部第一章核心制度查对制度◎根本要求:1、护士在执行任何一项护理、治疗工作时都必须思想集中,全神贯注,认真执行操作标准和查对制度。
2、执行任何操作、治疗都必须严格执行“三查八对一注意〞。
即操作前、中、后各查对一次,对床号、姓名、药名、剂量、浓度、用法、时间、面容,并注意用药前的过敏史、配伍禁忌和用药后的反响。
3、使用药品前要检查药品是否变质、混浊、沉淀、絮状物等,查看标签、有效期,如不符合要求,不得使用。
◎临床护理查对制度:1、医嘱查对制度:(1)所有医嘱转录、执行、核对须在医嘱单上分别签名。
(2)病区每天对长期医嘱进行复对,护士长每周查对医嘱一次。
(3)一般情况下护士不执行口头医嘱。
口头临时医嘱只有在紧急抢救病人时,护士才能执行,并做到如下要求:①抢救病人时医生的口头医嘱,执行者应复诵一遍无误经医生认定前方可执行。
②执行时,药物需二人核对无误后再使用。
③执行过程中应保存所有使用药物的外包装,事后经复核无误前方可弃去。
④抢救结束后,应及时补开医嘱〔不得超过6h〕并准确补充记录。
2、口服给药查对制度:(1)严格执行“三查八对一注意〞。
(2)用药前应检查药品质量、有效期和批号,做到三不用。
不用标签不清或无标签药物;不用变色、混浊、沉淀药物;不用可疑药物〔剂量、药名不清〕。
(3)药物摆放后必须经两人核对〔即摆放者、发放者各自核对〕无误后,方可发给病人。
(4)发放时再次核对病人床号、姓名、药名、剂量、时间、用法及面容。
(5)正确指导病人口服药物的方法〔饭前药、饭后药、餐中药、服药顺序及考前须知〕,确保病人服下前方可离开。
(6)注意观察病人用药后的效果及不良反响。
3、皮下、肌肉注射查对制度:(1)核对注射单与医嘱一致性,核对病人床号、姓名、药名、剂量、浓度、用法、时间。
(2)备齐药物再次核对安瓿上的药名、剂量、浓度、有效期,安瓿有否裂痕,药物有无变质、混浊等。
(3)同时应用两种以上药物时,注意有无配伍禁忌,并应先注射刺激性小的药物。
护士应知应会内容(第一至第五部分)第一部分我院护理服务理念及护理工作发展规划第二部分优质护理服务第三部分护士分层管理实施方案第四部分《护士条例》第五部分护理服务礼仪规范第一部分我院护理服务理念及护理工作发展规划一、护理服务理念:以病人为中心。
二、护理工作发展五年规划(2020-2025):创新护理工作方法,深化“以病人为中心”的服务理念,扎实推进“优质护理服务示范工程”;建立科学合理的用人机制合理配置护士, 推行护士分层级岗位管理;加强护士规范化培训,培养专科护士,提高护士队伍整体素质;加强科学管理,全面提升护理管理水平;拓展护理服务范围,开展护理延伸服务,满足人民群众的健康服务需求。
第二部分优质护理服务一、优质护理服务:是指“夯实基础护理,提供满意服务”为主题,围绕“以病人为中心”的服务理念,全面落实责任制整体护理,深化护理专业内涵,提升护理服务水平。
二、卫生部“ 优质护理护理服务示范工程” 活动是从哪一年开始的?2010 年三、“以病人为中心”是指在思想观念和医疗行为上,处处为病人着想,一切活动都要把病人放在首位;紧紧围绕病人的需求,提高服务质量,控制服务成本,制定方便措施,简化工作流程,为病人提供“优质、高效、低耗、满意、放心”的医疗服务。
四、优质护理服务的目标患者满意、社会满意、政府满意、职工满意。
五、优质护理服务的核心是:实施责任制整体护理六、优质护理服务的内涵:转模式:实施责任制整体护理模式;建机制:加强临床护理工作,夯实基础护理,建立护理服务持续改进、护理事业发展的长效机制。
七、责任制整体护理1、内涵:以病人为中心,每位责任护士分管患者数平均不超过 8 人,由责任护士按照护理程序的方法,对病人身心健康实施有计划、有目的的整体护理。
2、具体实施:(1)根据病房床位数配备护士,合理分工,按要求实施责任制护理,能够为患者提供全面、全程、连续的护理服务,满足患者病情需要。
(2)责任护士能全面掌握患者病情,根据护理级别按时巡视,观察病情变化。
护士应知应会内容汇总护士应知应会内容汇总护士需要掌握的知识和技能包括以下方面:1.护理核心制度,如分级护理、查对、交接班、安全输血等。
2.护士条例。
3.各级护士对岗位的认知,包括岗位说明书、岗位职责及工作标准。
4.专科护理常规。
5.新修订的制度。
6.岗位资质审核规定与履职要求。
7.责任制整体护理,包括分工方式、每日工作内容、工作流程(病情“十知道”)。
8.优质护理服务目标和内涵、实施方案。
9.绩效考核的认识,包括岗位、系数、病人满意度、工作质量化分、职称。
10.分级护理标准。
11.危重患者护理相关知识和技能,具体见三甲标准5.3.4.1和5.3.4.2.12.围手术期护理常规。
13.医嘱核对与处理流程(P244)。
14.用药与治疗反应的制度与流程。
15.输血技术操作规范。
16.保障常用仪器、设备和抢救物品使用的制度与流程。
17.单病种和临床路径相关内容,具体见三甲标准5.3.10.1.18.护理文件书写标准。
19.护理安全管理的内容,包括护理不良事件报告制度(流程)、患者跌倒/坠床风险评估与报告制度、防止高危患者跌倒/坠床的措施、患者跌倒/坠床的应急预案、压疮风险评估与登记报告制度、预防压疮的护理规范和措施、压疮诊断及分期治疗、管道滑脱风险评估与登记报告制度、管道滑脱工作流程、预防护理规范、管道滑脱高风险患者预防措施、重点环节(包括用药/输血/治疗/标本采集/围手术期管理/安全管理制度及预案)和临床“危急值”管理制度。
护士长需要掌握的知识和技能还包括:1.将护理部长期规划、年度计划、年度总结传达给全体护士,以做了解。
2.法律法规相关知识。
3.护理管理目标。
4.修订常规、规程等的规定与程序。
5.护理管理制度。
护理应知应会容使用说明1、《护理应知应会容》均为护理工作制度中提取的必须知晓和掌握的重点容。
2、为了便护理人员的记忆,部分容已作了提炼或配有记忆口诀,大家也可根据各自记忆习惯找出适合自己的记忆法。
3、详细容见2013年《医院规章制度》(护理分册)。
请大家格执行护理工作制度。
第一部分法律法规一、《护士守则》十条释义提示专业职责、心理支持、协助诊疗、保护隐私、健康指导团结合作、促进发展、医学照顾、加强学习、医疗救护记忆口诀:“专心协保健,团促医加医”二、《护士条例》释义提示1、护士执业,具备条件:A:四有:学历证书、执业、健康、民事行为能力B:①全日制专业学习≥3年;②护理临床实习≥8月;③临床护理培训= 3月,考核合格;④3年提出护士执业申请。
2、执业注册,有效5年。
3、护士享有权利:1)工资报酬、福利待遇、社会保险。
2)卫生防护、医疗保健、健康监护、职业病赔偿。
3)专业职务、专业职称、专业培训、学术研究、学术交流。
4)诊疗护理、获得信息。
意见建议、可以提出。
4、护士义务:1)遵法守规,医嘱犯规,提出及报告。
2)发现病情、通知医师、紧急救护。
3)尊重患者,保护隐私。
4)公共卫生、疾病预防。
5)突发事件、服从安排、医疗救护。
5、不能从事护理活动:无执业证、未变更执业地点、未延续执业注册者6、法律责任:犯规、责令改正、给与警告、依法处分、依法追究。
7、吊销护士执业证,2年不得注册。
8、侵犯护士、依法处罚、依法追究。
第二部分优质护理一、优质护理服务目标及涵1、目标“六满意”:全院100%实施优质护理服务,最终达到患者、社会、政府、护士、医生、同行六满意。
2、涵:改模式、重临床、建机制1)改模式:改革护理服务模式,实施责任制整体护理;2)重临床:全面履行护理职责,提升临床护理质量;3)建机制:科学管理,提高护士积极性,建立持续推进优质护理服务的长效机制。
二、责任护士分管患者数量普通病房每名责任护士平均负责患者≤8名三、责任护士制订护理计划时应考虑的因素患者生理、心理、社会、文化等因素,并通过临床路径或护嘱单、健康教育护嘱单,及护理记录体现。
四、责任护士掌握患者情况(十知)责任护士掌握患者情况(十知)容包括:①一般资料(患者床号、、性别、年龄、文化程度、主管医生);②诊断(主要诊断、第一诊断);③检查(主要辅助检查的阳性结果);④病情(主要病情和病情变化的观察重点);⑤治疗(主要用药和目的、手术名称和日期);⑥护理(主要护理问题及护理措施);⑦饮食;⑧心理;⑨家庭情况;⑩社会关系。
第三部分护理管理一、中国护理事业发展规划纲要(2011-2015)重点任务1、贯彻落实《护士条例》2、加强护士队伍建设3、提高医院临床护理水平4、深化公立医院护理管理改革5、建立专科护理岗位培训制度6、建立护理管理岗位培训制度7、探索建立长期护理服务体系8、加快护理教育改革与发展9、大力发展中医护理10、加强与国际及港澳台地区的合作与交流二、医院护理发展规划主要容1、发展临床护理2、推进优质护理工作3、加强护士队伍建设4、发展专科护理5、建立护理人员绩效考核机制三、护理工作计划(2013年)1、完善科学的长效护理质量评价机制2、推广使用护理质量敏感指标3、提高护士对各项制度的执行力,确保患者安全4、全面推行优质护理服务,实行整体护理责任制,提高患者满意度四、护理管理目标1、以评促建:迎接等级医院评审。
按照卫生部等级医院评审标准,建立、完善和执行各项规章制度和要求2、发展专科:加强专科护理人才队伍建设3、科学管理:建立两个质量评价与分析改进系统,实施绩效考核,调动护理人员的积极性和主动性。
4、营造文化:营造良好的工作氛围,建立安全文化。
5、两个满意:提高护士和患者的满意度五、护理管理具体目标1、护理事故发生率02、护理差错发生率≤0.5%3、院可避免压疮发生率为04、护士对核心制度的知晓率为100%,执行率为100%5、落实岗位职责,各级人员对岗位职责执行率为100%6、全院100%开展优质护理服务7、护理管理人员及护理人员对优质护理目标和涵知晓100%8、出院患者对护理满意度达90%以上六、护理管理委员会的组织架构护理管理委员会下设护理质量管理与持续改进、护士培训与科研管理、护理教学管理、专科护理管理、护理人力资源与合同人员管理、职业安全及护士维权等六个委员会。
六、护理安全管理组织架构七、护士分层管理制度1、护士岗位分为管理岗位、临床护理岗位和其他护理岗位1)护理管理岗位人员包括:护理部主任(主任、副主任)、科护长(科护士长、副科护士长)、区护长(护长、副区护长)三级管理岗位。
2)临床护理岗位护士包括:专科护士、护理组长、高级责任护士、初级责任护士、助理护士五个层级。
3)其他护理岗位:静脉输液配置中心、消毒供应中心、医院感染管理部门等间接服务于患者的岗位,根据工作量及工作性质不同设置不同岗位。
八、护理新业务、新技术的管理要求1.成立护理新业务、新技术管理小组。
由护理部主任负责,专科护士及相关专科的科、区护士长和护理骨干参加。
2. 进行可行性论证。
开展护理新业务、新技术之前,须经护理部新业务、新技术管理小组针对项目的安全性、先进性、经济性、社会适用性等进行科学、谨的可行性论证。
对开展新技术的技术和设备等条件进行评估。
3. 明确实施人员的限定标准及职责。
在开展护理新技术、新业务时,专科应制定完善的技术规、操作规程及护理常规,明确实施人员的限定标准及相关人员职责。
4. 书面形式报批。
科室或项目负责人将护理新技术、新业务的操作规程及护理常规以书面形式报护理部、医务部门及相关领导审批。
5. 进行新技术新业务培训考核。
制定相关培训计划并实施,护士接受培训后由科室考核小组对其进行考核,保留完整的培训及考核记录。
6. 建立新业务、新技术资料档案。
做好新业务、新技术应用效果的评价,效果评价中应有科学数据作为支持依据。
九、护理科研管理要求1、护理论文审核程序:区护长审阅修改--科护长审阅修改--护理部审阅,根据审阅意见将论文连同论文介绍信寄出。
2、科研基金申请程序:项目申请人提交项目标书(申请书)--区、科上报护理部科研小组评审--由护理部组织讨论--上报医院科研科。
3、论文发表、会议经费申请程序1)凡投寄论文,由科统一交护理部科研小组,并由护理部登记、盖章统一寄出。
2)论文刊登后1个月,带原件到护理部确认并登记。
3)各级护理人员参加各级、各类会议,必须填写会议申请表,须审批才准假及报销。
4)参加会议后1~2个月在护理部会议上进行传达汇报。
十、规章制度的修订规定与程序1、根据上级要求、专项检查要求、及临床护理工作中出现的问题,对制度、常规、流程等进行及时增补或修订。
2、每项修订项目后有修订时间标识。
3、修订程序:试行→修改→批准→培训→执行。
十一、护理工作会议类别护理工作会议由护理部、科、区组织召开。
通常有护理部例会、科护士长例会、科区护士长例会、各管理委员会会议(如病管会、教学培训会等)、各科区护长会议、科护士大会、区护理例会、全院护士大会+业务学习等。
十二、实施护理绩效考核时应考虑的因素1、员工薪酬组成包括个人的岗位工资和酬金两部分。
2、岗位工资按照医院的《专业技术人员基本工作标准》发放。
3、酬金发放应与护士完成岗位工作的数量、质量、患者满意度、岗位职责审核、年度考核、评优、评先、教学、培训及科研能力等相结合。
第四部分护理核心制度一、护理查对制度1、给药“三查八对”的容1)“三查”:摆药后查;服药、注射、处置前查;注射、处置后查。
2)“八对”:床号、、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期。
必要时对批号。
2、输血查对制度1)输血前,由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项容,检查血袋有无破损渗漏,血液颜色是否正常。
准确无误可输血。
2)输血时,执行“Time Out”核对制度,由两名医护人员带病历、治疗本共同到患者床旁核对:①核对身份:通过询问患者、查看病历、配血报告单、床头卡及手腕带,核对患者床号、、性别、年龄(出生年月)、住院号;②核对血型:核对医嘱、血型化验单、配血报告单、血袋标签,询问患者,核对血袋号、血型、输血成分及数量、交叉配血试验结果,必须准确无误。
③核对输血成分、数量,检查质量:检查血液有效期,血袋有无破损渗漏,血液颜色是否正常,有无溶血、凝血块等。
检查输血器及针头是否在有效期。
④执行输血操作:核对无误后进行输血,并填写输血巡视卡。
3)完成输血操作后,再次核对上述容,确认无误后划本签名。
3、“暂停”核对制度适用围和要求1)实施围:输血、使用高危药物、使用超正常剂量药物、执行抢救口头医嘱。
2)核对要求:在执行上述操作时,停止其他一切治疗活动,格执行床边两人核对。
二、交接班制度1、“十不接”:仪表不整、三室不整、病人数不准、病情不清、床铺不洁、皮肤不洁、管道不通、治疗未完成、药品物品数量不符、用物未清理。
2、“三清”:记录写清、口头讲清、床头看清。
三、护理值班制度1、一值护士值班要求着装整洁,履行职责;分级护理,措施落实;观察病情,记录规;抢救配合,记录过程;履行管理,病区安全;态度和蔼,尊重隐私。
2、二值护士值班要求检查指导,记录汇报;表扬好事,弥补不足;疑难问题,协助解决;大型抢救,现场参与。
3、三值护士值班要求夜间工作,重点了解;复杂问题,协助解决;院抢救,协助参与。
四、分级护理制度1、分级依据:确定患者的护理级别,应当以患者病情和生活自理能力为依据,并根据患者情况变化进行动态调整。
1)特级护理:病情危重,随时需要抢救;重症监护患者;各种复杂或大手术后;重创伤或大面积烧伤;使用呼吸机需密监护;CRRT需密监护;其他需要密监护者。
2)一级护理:趋向稳定的重症患者;需要格卧床患者;不能自理且病情不稳;部分自理且病情随时变化患者。
3)二级护理:病情稳定仍需卧床;部分自理4)三级护理:生活自理且病情稳定;生活自理且处于康复期2、护理要求:1)分级护理共性要求:观察病情;监测生命体征;执行医嘱;提供健康指导;保障安全;保持舒适体位;正确实施基础和专科护理;床单位、环境整洁。
2)各级别护理特别要求:①特级护理要求:密观察;配合抢救;准确测量出入量;心理疏导;履行告知与知情义务。
②一级护理要求:每小时巡视。
③二级护理要求:每2小时巡视。
④三级护理要求:每3小时巡视。
五、护理查房制度1、护理查房形式:行政查房、业务查房、教学查房。
2、护理查房要求:1)行政查房:①护理部主持,每月至少1次,每次有专题。
②护理部主任定期查科护长、区护长岗位职责落实情况。
③科护理查房:1次/月,科护长组织区护长交叉检查。
2)业务查房:①护理部、科或区护长1次/月,按护理程序,看讨论、小结、评价。
②查房容包括操作示、优质护理病例展示、健康教育的实施法;基础护理、专科护理、危重患者、大手术患者、新技术应用;疑难、死亡病例讨论。