妊高征的护理措施
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妊娠⾎压综合征是妊娠期所特有的疾病,发⽣于妊娠20周以后,临床表现为⾼⾎压、蛋⽩尿、浮肿,严重时出现抽搐、昏迷、⼼肾功能衰竭,甚⾄发⽣母婴死亡。
常见护理问题包括:(1)有外伤的危险;(2)有药物中毒的危险;(3)有胎⼉受伤的危险;(4)体液过多;(5)潜在并发症--⼦痫;(6)知识缺乏;(7)焦虑。
有外伤的危险相关因素:妊娠⾼⾎压综合征引起的⾎压升⾼、头晕、眼花、视物模糊、甚⾄抽搐等,均可致外伤。
主要表现:1.病⼈步态不稳,头晕眼花,看不清⾏⾛途中的障碍物。
2.抽搐时易从床摔下。
病⼈不发⽣意外受伤。
护理措施积极治疗原发病,控制、稳定⾎压。
嘱病⼈尽量卧床休息,减少活动;体位姿势改变应缓慢,避免突然改变体位姿势⽽致头晕跌倒。
向病⼈详细介绍病室及周围环境,以及如何使⽤呼叫系统。
将病⼈安排在离护⼠站、治疗室近的房间。
将病⼈的常⽤物品置于伸⼿可及之处。
为病⼈床边加护栏,地⾯保持⼲燥,病⼈下床⾏⾛穿防滑鞋,使⽤辅助器具如⼿杖等,减少⾏⾛途中障碍物。
病⼈离床活动,如上厕所、外出做检查时应有⼈陪伴,并给以搀扶或轮椅推送。
督促、协助病⼈按时服⽤镇静、降压、解痉药,并注意观察⽤药后的效果。
重点评价⾎压控制情况及头晕、眼花、视物模糊等症状的改善程度。
环境中的危险因素是否都被排除。
有药物中毒的危险相关因素较长时间使⽤硫酸镁解痉降压。
病⼈缺乏硫酸镁使⽤知识。
主要表现膝反射迟钝可消失,呼吸减慢,尿量减少。
护理⽬标病⼈对硫酸镁使⽤知识要点能够掌握,如滴速不宜过快(以1-1.5g/h为宜),能⾃测中毒症状。
病⼈不出现镁离⼦中毒症状。
护理措施静脉滴注硫酸镁时应加强巡视,严格掌握⽤量及滴速,以1-1.5g/h为家,累计⽤量24⼩时不超过20g 。
⽤药前及⽤药过程中均应注意以下事项:定时检查膝反射且必须存在。
呼吸不少于16次/分。
尿量不少于25mL/h.在应⽤硫酸镁治疗时须预备钙剂作为解毒剂。
当出现镁中毒时,⽴即静脉注射10%葡萄糖酸钙10mL。
妊娠高血压综合征患者的护理对策[摘要] 目的:探讨妊娠高血压综合征患者的特点及其心理状态,并提出相应的护理对策。
方法:选择我科2008年1月至2011年1月接诊的80例妊娠合并高血压患者,采取系统管理派专人予护理,进行临床资料进行回顾性分析。
结果:通过对妊高征患者整个治疗过程的跟进及悉心护理,有效的预防和减少了并发症发生的概率,胎儿及产妇安全出院,患者对护理工作的满意度提高。
结论:及时有效的护理措施能够很好的控制病情,预防和减少妊娠高血压综合征并发症的发生,提高了治疗效果及患者的满意度。
[关键词] 妊娠高血压;并发症;护理对策1引言妊娠高血压综合征(以下简称妊高征)是妊娠期特有的疾病,在孕妇中约占5%-10%,以高血压、蛋白尿及水肿为主要表现,重症可出现头痛、抽搐、甚至昏迷等,是孕产妇及围产儿死亡的第二大原因[1]。
本次研究选择我科2008年1月至2011年1月接诊的妊高征孕妇80例,采取系统管理和产前检产后护理,对其临床资料进行回顾性分析,现报告如下:2资料与方法2.1一般资料2008年1月至2011年1月,我科收治妊娠高血压综合征患者共80例,初产妇58例,经产妇22例,年龄23岁~41岁,其中轻度59例,中度12例,重度9例。
2.2临床观察妊高征患者临床症状主要症状为高血压、水肿、蛋白尿,并根据其指标的不同呈轻度、中度、重度三个级别。
而决定病情严重程度的一个重要因素就是妊高征孕妇的心理状态。
由于应激的存在,孕妇会有各种各样的想法,产生抑郁和焦虑情绪。
表现为心神不宁、头痛失眠、倦怠乏力、没有耐心、轻易生气等。
焦虑可以使人体内交感神经兴奋、心跳加快、血压升高,对高血压病的治疗非常不利。
3妊高征孕妇的护理3.1轻度妊高征孕妇的护理护理应为轻度妊高征患者提高安静、清洁的环境以保证充足的睡眠,以左侧卧位为宜,饮食方面应嘱患者摄入足够的蛋白质(100g/天)、蔬菜,还应补充维生素、铁和钙剂,还应认真及时了解孕妇的心理特征,为其提供疾病的相关知识,取得患者及其家属的配合。
妊娠高血压护理措施女人在怀孕期间会遇到各种各样的问题,妊娠高血压就是在孕期里,可能会遇到的其中一个问题,可是,妊娠高血压到底是什么?它又会给孕妇带来什么样的问题?如果遇到了这类问题,孕妇又该怎样解决?今天我们便来一起跟着文章来看一下妊娠高血压的护理措施!妊娠高血压是什么?妊娠高血压一组妊娠与高血压并存的疾病,包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫以及慢性高血压并发子痫前期和慢性高血压合并妊娠,而这前三种可以统称叫做“妊娠高血压综合征”,简称“妊高征”。
妊高征是产科经常能够遇到的其中一类并发症,这类疾病,很容易导致孕妇和婴儿的死亡,时间一般会发生在妊娠20w以后,有时候也会在产褥早期发生。
就医之后,可能会高血压,水肿和蛋白尿,严重的时候,孕妇会出现持续的腹痛,头痛,耳鸣,视力模糊,抽搐,昏迷,心力衰竭,肾功能衰竭,凝血功能障碍并发症。
听起来是不是很吓人,所以说,在怀孕期间,一定要谨遵医嘱,积极配合医生的一切交待。
不过根据以往的经验来看,高血压孕妇很少会生下虚弱的孩子,但为了孕妇和婴儿的安全,高血压对于孕妇和孩子来说,依旧是带着危险的。
尤其是慢性高血压合并妊娠的孕妇,不难出现某些并发症,除此以外,一些患者在刚开始的时候,根本就没有高校血压,可在怀孕后,高血压突然出现,当然,这一类并没有想象中那般严重,专家称这种情况叫妊娠期高血压,一般在生出孩子以后,没过多久,就会得到痊愈。
但综合的看,妊娠高血压终究带着危险,所以该怎样做好患有妊娠高血压孕妇的观察和护理,就变得极其的重要了。
妊娠高血压有哪些护理措施?孕妇为什么会血压高?医生说,这大都是心理问题在作祟,怀孕之后,每个孕妇多多少少都会有些紧张,但是很多孕妇会过度紧张,过度焦虑,这也导致一些孕妇控制不住自己的脾气,血压也就不受控制地往上升了。
那么孕妇该怎样改善这样的状况,做好妊娠高血压的护理呢?1.常规护理要做好每个患者,在进医院以后,都要把以往的病史,治疗状况,肚子里孩子的状况,以及妊娠后自己身上的改变和医生悉数交待清楚。
智汇护理·常识Family life guide -83-邱艳(资中资州医院妇产科)在妊娠期间产妇出现了高血压的症状被称作为妊高症,是妊娠期间发生的一种疾病。
一旦出现了这种情况产妇就会出现蛋白尿、水肿以及高血压等,如果严重的话会导致产妇昏迷,其会造成严重的后果。
不仅对孕妇自身来说有一定的威胁,对肚子里面的宝宝也会造成一定的危害。
特别是在产后很容易出现出血的情况,针对出血的症状需要采取相应的护理措施,以此来减少对产妇的伤害。
因此,护理人员在对这类产妇护理的过程中,一定要按照相关规范执行,将护理流程规范化,尽量减少对产妇的损害,在保证产妇安全的同时也能保证新生儿的生命健康安全。
下面将对具体的护理措施分析,以供参考。
产妇产后出血的症状表现这类产妇在产后的二十四小时内出血量大于500ml,属于比较严重的妊娠期并发症,在这时死亡率也比较高,需要及时采取措施,控制住出血量,保证产妇的生命安全[1]。
妊高征产妇在产后的出血量相对于正常孕妇来说高很多,主要是因为这类产妇的收缩压、舒张压超出正常范围内,加大产后出血的风险。
为了改善出血的情况,就需要进一步地做好护理工作。
护理方法产前干预。
在产前需要加大对这类产妇的知识健康教育宣传工作,让产妇以及家属更加深入地了解妊高症的具体情况。
可以利用各种途径进行宣传,包括报纸、微信、电视等,让产妇在生产前进行筛查。
同时,要告知患者在治疗的过程中要稳定情绪,情绪不能起伏太大。
要对产妇的各项指标进行记录与观察,并且要评估她们的心理,了解是否存在不良情绪。
产中干预。
为了预防产后大出血的情况,在生产过程中要密切观察产妇的状态,辅助医生做好血压、胎心以及宫缩的监测工作。
首先,在医生的指导下注射缩宫素,同时适当地控制其血压,做好降压的控制工作。
其次,如果出现了短时间内血压突然升高的情况,要及时干预。
需要特别注意的是,如果患者的情绪难以控制,就需要利用镇定类的药物加以控制;要随时做好使用催生素的准备,一旦发现继发性宫缩乏力的现象,为了避免出现大出血,需要立即使用催生素[2]。
妊娠高血压疾病护理常规[概述]妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病,一般从妊娠5 个月以后比较常见,以高血压、白尿等症状为主,严重者发生子痫。
对母婴危害极大,可造成胎儿生长受限、胎儿窘迫、产后出血、合并心肾疾病等,甚至导致母儿死亡。
[临床表现] 主要表现为血压升高。
水肿,蛋白尿三个主要症状。
1、子痫前期可出现头痛、眼花、恶心、胃区疼痛及呕吐等症状。
2.子痫典型发作过程为先表现眼球固定,瞳孔放大,瞬即头扭向一侧,牙关紧闭,继而口角及面部肌颤动,数秒钟后发展为全身及四肢肌强直,双手紧握,双臂屈曲,迅速发生强烈抽动。
抽搐时呼吸暂停,面色青紫。
持续1分钟左右抽搐强度减弱,全身肌松驰,随即深长吸气,发出鼾声而恢复呼吸。
抽搐临发作前及抽搐期间,患者神志丧失。
抽搐次数少及间隔长者,抽搐后短期即可苏醒;抽搐频繁持续时间较长者,往往陷入深昏迷。
在抽搐过程中易发生种种创伤。
如唇舌咬伤、摔伤甚至骨折,昏迷中呕吐可造成窒息或吸入性肺炎。
可发生于产前,产时或产后。
3.妊娠高血压病,特别是子痫前期与子痫,往往可发生肾功能障碍、胎盘早剥、胎儿宫内发育迟缓、胎儿窘迫等母儿并发症。
[护理诊断]1.体液过多与各种因素引起水钠潴留有关。
2.焦虑(anxiety) 与担心妊高征对母儿的影响有关。
3.知识缺乏(knowledge deficit) 缺乏妊高征的相关知识。
4.有受伤的危险与硫酸镁治疗及发生抽搐有关。
5.有胎儿受伤的危险与全身小动脉痉挛使胎盘血流量减少致胎儿宫内缺氧有关。
6.潜在并发症(potential complication)胎儿窘迫、子痫、胎盘早剥、凝血功能障碍、脑溢血、急性肾衰竭。
[护理措施](一)一般护理1.病室保持安静、通风、避光,须绝对卧床休息者禁止会客。
2.给予高蛋白、清淡、富含纤维的饮食,忌酒,姜等刺激性食物。
3.增加门诊检查次数。
4.孕28周后,每4小时听胎心1次。
发现胎心异常即给氧气吸入、报告医生。
氧气吸入每日2次,每次30 分钟。
80妊高征的原因有哪些,如何护理杨秀丽很多准妈妈在前往医院进行检查的过程中听到护士或者医生说妊高征都会感觉到十分陌生,那么妊高征到底是什么呢?和自己有什么关系呢?导致妊高征的原因有哪些呢?要怎么进行护理呢?下面就让我们一起来了解一下吧。
所谓的妊高征就是指在妊娠期间出现的高血压,这属于一种妊娠期的特殊疾病,其具体包括妊娠期高血压、慢性高血压、慢性高血压并发子痫前期、子痫等。
在我国妊高征的发病概率为百分之十左右,妊高征往往会对妇女以及婴儿产生极大的影响,是导致孕产妇以及婴儿发生疾病以及死亡的重要原因之一。
一、妊高征的原因妊娠20周之后有些患者会出现蛋白尿、水肿以及高血压的症状,轻者的患者没有明显的症状或者是出现轻微的头晕,轻度的血压升高,伴有水肿或者是蛋白尿。
但是对于严重的患者而言,则会出现头痛、呕吐、恶心、眼花等症状,患者的血压明显升高、蛋白尿增多、伴有明显的水肿,甚至会导致患者出现昏迷以及抽搐的症状。
目前导致患者出现妊高征的病因尚未确定,不过一般与患者以下的这些症状有着明显的关联:首先,子宫胎盘缺血、羊水过多、子宫膨胀过大、多胎妊娠、初产妇以及腹壁紧张等都是导致孕产妇出现妊高征症状的重要因素;其次,遗传与免疫因素,很多孕产妇有隐性基因或者是隐形免疫反应基因。
都会导致孕产妇出现妊高征的症状;最后,还有一些孕产妇有前前列腺素缺乏的情况,这同样也是导致孕产妇出现妊高征的重要原因。
二、妊高征的护理(一)一般护理对妊高征患者进行一般护理的过程中,应当尽最大努力为患者创造清洁、优雅以及安静的环境,将要各类物品整齐地摆放在室内,最大限度地降低噪音与光线,给患者充分的安全感。
向患者介绍日常生活中的各种注意事项,将患者生理上以及心理上的恐惧感削弱,在最大程度上安慰患者的情绪,确保患者有一个愉快的心情。
其次,对妊高征患者进行护理的过程中,应当指导患者进行适当的休息和饮食,日常的饮食应当以无刺激、高维生素以及高蛋白的食物为主。
妊高征的护理措施
一、休息:坚持足够的休息,环境安静,避免声光刺激,禁止仰卧,以免子宫压迫下腔静脉引起血液循环而影响子宫胎盘灌流。
二、饮食:指导孕妇减少脂肪和盐的摄入,增加蛋白质、维生素、铁、钙和含锌的微量元素的食品。
三、情志护理:孕妇保持心情舒畅。
四、病情观察:注意观察胎动、胎心音、血压、出入量、产兆以及有无腹痛和其它自觉症状,以防胎儿窘迫甚至猝死,胎盘早剥等并发症发生。
五、用药护理:硫酸镁是预防及控制抽搐的首选。
应注意膝反射、呼吸、尿量情况,呼吸每分钟大于16次、尿量24小时大于600ML方可使用。
因大剂量可抑制呼吸和心跳骤停,且在循环呼吸异常之前先有膝反射消失,故用药前要检查膝反射、呼吸,又因其98%自尿中排出,过量可给予10%的葡萄糖酸钙或氯化钙10ML静推(不少于10分钟)以缓解呼吸抑制。
六、控制抽搐的护理:1、住暗室,平卧头偏向一侧2、设床档,适当约束四肢,防止摔伤3、立即面罩吸氧4、防止舌后坠堵塞呼吸道和防止舌咬伤、窒息、吸入性肺炎5、严密观察生命体征6、遵医嘱给予解痉、镇静7、置导尿管记出入量8、抽血测肝肾功能,出凝血时间以及水电解质9、观察用药后的反应10、严密观察及监护胎儿的情况及产,注意子宫张力,腹痛情况,防胎盘早剥11、向家属讲解有关本病的知识,允许病人家属陪同病人,参与某些护理活动12、经积极治疗及护理,抽搐停止6-12小时终止妊娠。
七、阴道分娩者产后在产房观察2小时或较长时间严密观察血压和阴道
出血情况,产后24小时内甚至5日内还可以发生产后子痫。
八、出院指导:给予产褥期卫生教育,为预防慢性高血压,肾损害,告之有1/3复发机会,故出院后复查血压、尿蛋白等。
如果婴儿死亡,嘱血压正常后1-2年再怀孕,且叮嘱下次怀孕应早期来高危门诊进行检查管理。